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EPIDEMIOLOGÍA Y

SALUD PÚBLICA

Dra. ROCIO JANET PEJERREY GONZALEZ


COMPETENCIA

• Conoce, explica y aplica el procesamiento y


análisis de indicadores epidemiológicos para
la toma de decisiones en la gestión de los
servicios de salud.
Indicadores epidemiológicos en la
Salud Pública

Dra. Rocío Janet Pejerrey González


¿Qué es un indicador?
INDICADOR

 Es una variable que intenta medir u objetivar en forma


cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos para así,
poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.

 Permite tomar decisiones en Salud Pública.

 La OMS lo define como "variable que sirve para medir los


cambios".
INDICADORES DE ESTRUCTURA
Son aquellos que miden cuatro aspectos básicos:
1. Presupuesto
2. Oferta de servicios
3. Conectividad necesaria para el sistema de información
4. Estructura de Vigilancia de la Salud.

• Miden cómo el Sistema de Salud está organizado y equipado


• Permiten saber si los RECURSOS están disponibles y organizados, para
facilitar la atención al usuario .

EJEMPLOS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA


1. Porcentaje de ejecución presupuestal de la Región o país (1)
2. Presupuesto per cápita de la Región (1)
3. Número de médicos /enfermeras/obstetras – Disponibilidad de RHUS. (2)
4. Número de camas hospitalarias (2)
5. Porcentaje de ocupación de cama hospitalaria.(2)
6. Porcentaje de disponibilidad de medicamentos e insumos. (2)
7. Porcentaje de equipamiento informático en buen estado de funcionamiento en las
IPRESS (3).
8. Número de brigadistas capacitados en prevención de riesgos y desastres.(4)
INDICADORES DE PROCESO

Nos permite conocer el INICIO, el TERMINO y cada una de las ETAPAS de un


proceso

EJEMPLOS DE INDICADORES DE PROCESO:


• % de niñas y niños que reciben tratamiento para EDAs
• % de gestantes que reciben suplementación con hierro.
• % de Pacientes hospitalizados en UCI, a los que se les hizo diariamente
prevención de escaras.
• % de pacientes quirúrgicos que conocen la intervención y se les realiza el
Consentimiento Informado.
INDICADORES DE RESULTADO

• MIDEN la efectividad de la atención; el grado en que la atención otorgada al


usuario produjo el efecto deseado.
• Pueden reflejar aspectos deseados o adversos. Estos últimos son los más fáciles
de medir e identificar

EJEMPLOS DE INDICADORES DE RESULTADO:


• % de Cobertura de vacunación con calendario completo en el menor de 1 año.
• % de madres que practican el lavado de manos (resultado inmediato)
• % de madres que suministran el multimicronutriente al niño/niña. (resultado
inmediato).
• % de niñas y niños con bajo peso al nacer(resultado intermedio)
• Tasa de mortalidad infantil (resultado final).

(*) Un indicador de proceso también podría ser de resultado inmediato


INDICADORES DE DESEMPEÑO
• Los indicadores de desempeño son “medidas que
describen cuán bien se están desarrollando los objetivos
de un programa, un proyecto y/o la gestión de una
institución”.
• Reflejan los cambios que se producen gracias a la
intervención que recibe la población u objeto de la
intervención.
• La medición de los indicadores debe hacerse utilizando
medios de verificación adecuados.
• Cuando se habla de indicadores de desempeño, se alude a
una gestión compuesta por una “secuencia de resultados a
lo largo de una línea de tiempo”
INDICADORES DE DESEMPEÑO
Secuencia de resultados en el tiempo y ámbito:

ACCIONES,
BIENES Y
Procesos Productos Resultados Impacto o
SERVICIOS Inmediatos e Resultado
intermedios Final

Indicadores Indicadores Indicadores de Indicadores


sobre cómo de los servicios los Logros o de impacto
es utilizado resultantes cambios una vez
un recurso una vez usado sobre los terminado un
los recursos beneficiarios programa

ACTIVIDADES COMPONENTES PROPÓSITO FIN


Resultado Inmediato (corto plazo)

Un cambio que se puede atribuir directamente a los


resultados de una organización, política, programa o
iniciativa. Ejm:

• Incremento en los conocimientos sobre cómo


clorar el agua.
• Población informada sobre prevención de ITS-VIH
• Población informada y sensibilizada sobre
importancia de lavado de manos.
MATERIAL DEL CURSO:“Gestión descentralizada de la política de Desarrollo e
Inclusión social con énfasis en Desarrollo Infantil Temprano” – MIDIS –
SERVIR:ENAP
Resultado intermedio (mediano plazo)

Un cambio que lógicamente se produce una vez que


los resultados inmediatos se han logrado. Cambios a
nivel de comportamiento, a nivel de la práctica entre
los beneficiarios. Ejem:
• Aumento en el uso de agua clorada en el hogar.
• Población asume comportamiento sexuales de
bajo riesgo y utiliza el preservativo.
• Población realiza la práctica de lavado de manos.

MATERIAL DEL CURSO:“Gestión descentralizada de la política de Desarrollo e


Inclusión social con énfasis en Desarrollo Infantil Temprano” – MIDIS –
SERVIR:ENAP
Resultado final (largo plazo)

El cambio de más alto nivel que se puede atribuir a


una organización política, programa o iniciativa en
una forma causal y que es consecuencia de uno o más
resultados intermedios. Ejem:
• Disminución de la mortalidad infantil.
• Disminución de la desnutrición crónica en el
menor de 5 años.
• Disminución de la anemia infantil

MATERIAL DEL CURSO:“Gestión descentralizada de la política de Desarrollo e


Inclusión social con énfasis en Desarrollo Infantil Temprano” – MIDIS –
SERVIR:ENAP
Resultados del programa
articulado nutricional
RESULTADO FINAL
Reducir la desnutrición crónica en los niños menores de cinco años.
RESULTADOS INTERMEDIOS
Reducir la incidencia de bajo peso al nacer
Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses
Reducir la morbilidad por EDA e IRA en menores de 24 meses
RESULTADOS INMEDIATOS
Hogares adoptan prácticas saludables para el cuidado infantil.
Acceso y uso de agua segura
Resultados del programa salud
materno neonatal
RESULTADO FINAL
Reducir la mortalidad materna

Reducir la mortalidad neonatal

RESULTADOS INTERMEDIOS
Población con conocimientos en salud sexual y reproductiva y que acceden a
métodos de planificación familiar
Reducción de la morbilidad materna
Reducción de la morbilidad neonatal
RESULTADOS INMEDIATOS
Población informada en salud sexual y reproductiva.
Acceso de gestantes a servicios de atención prenatal de calidad y compkicaciones
según capacidad resolutuva
Acceso de gestantes a atención de parto calificado
INDICADORES
EPIDEMIOLÓGICOS
UTILIDAD DE LOS INDICADORES
EPIDEMIOLÓGICOS
El estudio epidemiológico de cualquier enfermedad,
requiere del conocimiento de su frecuencia:
mortalidad, morbilidad, invalidez, secuelas, etc. y éstos
se expresan en indicadores, que son una
representación cuantitativa. Nos permite medir el
avance o retroceso en el logro de un determinado
problema, evento u objetivo.
¿ QUÉ ES UNA RAZÓN?
RAZÓN:

Señala el tamaño de un número respecto a otro que


se toma como la unidad (o como cien).

Ejemplo: En el año 2017 ingresaron a un hospital un total de


5034 pacientes con fracturas de los cuales 4340 fueron
hombres y 964 son mujeres:
4340/964 = 4.5
La razón es 4.5 hombres por cada mujer.
Es un cociente en el que el numerador no está
incluido en el denominador. Es decir : las dos
cantidades relacionadas no están contenidas
una dentro de la otra.
¿ QUÉ SON PROPORCIONES?
PROPORCIÓN
Una proporción señala el tamaño de la parte de un total
respecto a dicho total.
Cómo el numerador es siempre parte del denominador, el
valor de la proporción será siempre inferior a la unidad por lo
cual suele multiplicarse por el valor 100 y se expresa en
porcentaje o por ciento.
432/528 = 0.818 ó 81.8%
96/528 = 0.181 ó 18.1%

Las proporciones no pueden utilizarse como indicadores


del grado de riesgo para un evento en particular.
TASA
Mide el riesgo de que ocurra un evento en una población y puede
hacer comparaciones válidas.

El numerador de la tasa (el número de eventos), debe identificarse


claramente de la índole del evento, el área geográfica afectada el
lapso dentro del cual ha ocurrido el evento (tiempo).

El denominador corresponde a la población expuesta al riesgo del


evento.

El cociente que se obtiene es inferior a la unidad por lo


cual se multiplica por un múltiplo de 10.
Las tasas se clasifican de acuerdo
a la naturaleza del evento:

• Natalidad
• Mortalidad.
• Morbilidad.
• Letalidad
MORTALIDAD GENERAL:
También llamada tasa bruta de mortalidad; permite conocer el riesgo de morir
en todos los grupos de población durante un período o año calendario)

MORTALIDAD GENERAL= DEFUNCIONES EN ÁREA DAD EN UN AÑO X 1000, 10000, 100000


POBLACIÓN DE DICHO LUGAR A MEDIADOS DE AÑO

NATALIDAD O TASA BRUTA DE NATALIDAD:


Mide el número de nacimientos producidos por cada 1000 habitantes durante
un período o año calendario)

NATALIDAD= NÚMERO DE NACIMIENTOS PRODUCIDOS EN UN ÁREA DADA EN UN AÑO X 1000, 10000, 100000
POBLACIÓN DE DICHO LUGAR A MEDIADOS DE AÑO
MORTALIDAD INFANTIL= Defunciones en menores de un año en
un área dada /Nacidos vivos en el año en un área dada X 1000

MORTALIDAD PERINATAL= Muertes fetales de 28 semanas en


adelante más defunciones de menores de 7 días de nacido en un año en un área dada
/Nacidos vivos en el año en un área dada X 1000

MORTALIDAD NEONATAL= Defunciones de menores de 28 días


en un área dada en un año /Nacidos vivos en el año en un área dada X 1000
MORTALIDAD MATERNA= Defunciones por embarazo, parto o
puerperio hasta los 42 días en un área dada en un año /Nacidos vivos en el año en un
área dada X 100,000

TASA DE LETALIDAD= Número de Defunciones por causa específica


en un área dada en un año /Número de población afectada por la misma causa en el
año en un área dada X 100
FILOSOFÍA DE LOS INDICADORES

«Todo lo que se mide se


controla
y todo aquello que se
controla se administra
y lo que se administra se
mejora»
TALLER:
1. APLICACIÓN DE INDICADORES
EPIDEMIOLOGICOS
2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

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