CAPITULO 1

Planteamiento del problema

la actualuida se encuentran diversas invstigaciones sobre las enfermedades crónicas, las cuales
han alcanzando proporciones epidémicas con múltiples consecuencias para la salud y la vida de
las personas, los pacientes cn esta enfermedad cronicas no afecta solo a los pacientes que la
padece, tambien les afecta cotidianamente a los familiares que los cuida diariamente. Por lo
gneral, esta enfermedad es muy rigorosa, el cual, El cuidador principal es “aquel individuo que
dedica la mayor parte del tiempo –medido en número de horas al día–al cuidado de dicho
enfermo” (Dwyer, Lee y Jankowski,1994). entonces el cidador familiar es la persona que facilita
la vida y complementa la falta de autonomía de una persona dependiente, ayudándola en sus
tareas diarias como aseo, alimentación, desplazamiento,entre otras. Los pacientes con
enfermedad crónica, en un buen porcentaje, son dependientes de un cuidador disponible durante
largos periodos de tiempo.

Asi mismo, la diabetes es una Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se
produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de
la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción. Se estima que en argentina
la diabetes afecta a más de 3.000.000 personas y dado que por varios años permanece silenciosa,
aproximadamente la mitad de quienes la padecen, desconocen su condición. por ende, las
personas con diabetes tienen mayor riesgo de presentar niveles elevados de colesterol,
hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. La prevención y control de estos factores
son un aspecto fundamental del tratamiento de esta enfermedad.

cabe señalar La Fundación para la Diabetes (1998) define las diabetes tipo 2 la capacidad de
producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases
tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el páncreas es normal o alta.
Con el tiempo la producción de insulina por parte del páncreas puede disminuir. De hecho, el 85
% de las personas con diabetes tipo 2 tienen exceso de peso. En los últimos tiempos se está
viendo un fenómeno nuevo, el diagnóstico de diabetes tipo 2, la anteriormente conocida como
del adulto. Por lo tanto, los altos niveles de insulina hacen manifestar en el paciente Aumento de
la sed, Necesidad de orinar a menudo, Aumento del apetito, Fatiga, Visión borrosa, Llagas que
tardan en sanar Infecciones frecuentes, Zonas de piel oscurecida, habitualmente en las axilas y el
cuello, enojo la mayor parte del tiempo; Dicho esto, el paciente cn diabetes, necesita de cuidados
permanentes, para el control de su tratamiento y bienestar emocional, donde es un familiar que
atiende estos cuidados.

Con referencia a lo anterior, se define como cuidador aquella persona que tienen el cuidado
diario y a largo plazo de un familiar enfermo, de esta manera así se asuma de manera voluntaria
y con cariño; conlleva riesgos para la salud de las personas que lo realizan, principalmente si
toda la responsabilidad recae sobre una sola persona. Por tanto, la gran función que desempeña el
cuidador principal en estos pacientes puede ocasionar problemas de salud, no sólo de tipo físico
sino también de tipo mental, (Uribe, 2006)

Tomando en cuenta la definición anterior, el familiar cuidador permite que otras personas puedan
desenvolverse en su vida diaria, ayudándolas a adaptarse a las limitaciones que su discapacidad
funcional les impone. no disponen de capacitación, tienen un elevado grado de compromiso,
caracterizada por el afecto que tienen hacia la persona que necesita de cuidado, generando esto
un desbalance en las actividades que el mismo cuidador evidencia dentro de sus ciclos frecuentes
con su entorno y ambiente social, familiar entre otros.

En este mismo orde de dias, KublerRöss (1993), afirmó que los cuidadores pasan por las mismas
etapas de duelo que el paciente (negación, cólera, negociación, depresión y aceptación), lo que
está estrechamente relacionado con una serie de factores que de manera usual preocupan a las
familias: la incertidumbre; su capacidad para afrontar la realidad; los cambios de roles dentro de
la familia; el proceso de adaptación a la nueva situación; la escasa comunicación con los
profesionales de la salud implicados en el tratamiento y atención del familiar afectado; la
dependencia del paciente y de la familia, y el aumento del gasto económico.

Segun El National Institute of Mental Health (2001), señala

algunos cuidadores primarios experimentan durante algunos meses un estado general de tristeza
de baja intensidad, mientras que otros un cambio negativo súbito e intenso en su estado de
ánimo; por supuesto, esto está sujeto a las diferencias individuales y varía con el tiempo. La
depresión puede persistir aun después de ingresar al paciente en un centro especializado, decisión
que genera niveles de angustia altos.

En tal sentido entonces cabe señalar que la labor del cuidador desencadena una interrupción en
su cuidado que origina una disfunción en su calidad de vida, que debe ser evaluada para lograr su
bienestar, teniendo en cuenta su responsabilidad a la hora de tomar decisiones frente al cuidado
del familiar, cambios en los estilos de vida y las relaciones de apoyo. el familiar al cuidar al
paciente enfermo origina una serie de repercusiones negativas generando malestar psíquico y un
deterioro de la calidad de vida del cuidador acarreando problemas desde distintos ámbitos
biológicos, sociales y económicos.

En este mismo orden de ideas, la calidad de vida se entiende como un concepto

multidimensional, compuesto por las mismas dimensiones para todas las personas, que está
influido por factores tanto ambientales como personales, así como por su interacción, y que se
mejora a través de la autodeterminación, los recursos, la inclusión y las metas en la vida. Su
medición hace referencia al grado en que las personas tienen experiencias vitales que valoran,
refleja las dimensiones que contribuyen a una vida plena e interconectada, tiene en cuenta el
contexto de los ambientes físico, social y cultural que son importantes para las personas, e
incluye tanto experiencias humanas comunes como experiencias vitales únicas (Verdugo,
Schalock, Keith y Stancliffe, 2005).
Es por esta razón los cuidados de los familiares supone una estabiliadad en todo lo antes
mencionado para contribuir, el control y estabilidad del paciente con padecimientos. Una de las
enfermedades que ha contribuido de manera significativa a la presencia creciente de
enfermedades crónicas y el deterioro progresivo de la salud de la población en los diferentes
contextos internacional, nacional y regional, es la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).

Justificación

La presente investigación desde el punto de vista biopsicosocial ha determinado que el problema

de depresion y la calidad de vida en el cuidador del paciente con diabetes mellitus tipo 2 pueda
estar asociado a que dicha patología constituye una gran carga social, sanitaria y económica que
genera una importante demanda de cuidados y de inversión económica al paciente, además
repercute sobre la calidad de vida del paciente y su cuidador.

El familiar cuidador del pacente con diabetes debe asumir sus responsabilidades, por lo cual
genera cuidar en lo mas posible al paciente y esto produce un desequilibrio emocional, ansiedad,
depresion y un gran deterioro en la calidad de vida del cuidador tanto fisico como mental.

En relación con esto dentro del aspecto humano su importancia radica en el hecho de que aborda
una problemática actual en vista del crecimiento significativo de la patología además del
malestar físico, biológico, emocional y social que afecta directamente al cuidador, paciente y a
los demás familiares en este sentido es relevante e interesante a fines de observación,
investigación y diagnostico psicológico aportar respuestas que contribuyan a un posterior
abordaje del cuidador informal del paciente diabético.

En consecuencia y específicamente el Estado portuguesa, Municipio Araure, en el, Hospital Dr,

Casal Ramos, donde la Diabetes representa actualmente un creciente problema de salud pública
lo cual incide negativamente en el desarrollo social y económico del país. Desde el punto de
vista teórico esta investigación aporta una visión como problema de salud pública, y las
consecuencias colaterales que esta enfermedad trae consigo debido a lo referente al factor de
cuidados que deben ser suministrados por un cuidador. Lo que motivo a realizar estudios sobre la
depresion y calidad de vida, del cuidador como ente principal de personas con enfermedad
crónica, que generalmente hacen parte de la familia, y son los que están directamente
involucrados en todo el proceso de esta enfermedad.