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I. Objetivo:
Este procedimiento tiene por objetivo describir las medidas de prevención que se requieren
para reducir el riesgo de infección asociada al Catéter Urinario Permanente (CUP) en
pacientes adultos y pediátricos.
II. Responsables:
1. Médico: Indicarla instalación y retiro del catéter urinario permanente. Instalar el CUP en
pacientes con condiciones especiales (Médicos Urólogos).
Evaluar diariamente la permanencia de este procedimiento invasivo.
Proveer al paciente y familia de la información apropiada en relación al uso del catéter
urinario permanente.
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III. Definiciones:
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Indicaciones:
Vaciamiento:
- Pacientes con retención urinaria, que no pueden ser manejados con sondeo
intermitente.
- Pacientes con analgesia peridural por catéter.
- Protección de la uretra-vejiga pre y post-cirugía pélvica.
Monitorización:
- Medición acuciosa de la diuresis en pacientes críticos
- Evaluación del débito urinario en pacientes con falla renal aguda
- Monitorización peri-operatoria de cirugías prolongadas en pacientes de alto
riesgo.
Tratamiento:
- Irrigación vesical y aspiración de residuos.
- Instilación de soluciones con fines terapéuticos (y/o diagnósticos).
- Pacientes con incontinencia urinaria para ayudar a la curación de herida
abierta en sacro o periné.
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3. Mantención del CUP: Las actividades de mantención del CUP serán realizadas por la
enfermera, auxiliares de enfermería/TENS y profesionales en formación bajo
supervisión. Incluye los cuidados del meato urinario, manejo de la bolsa recolectora,
mantención de la permeabilidad del CUP y del circuito cerrado, fijación del CUP, toma
de muestras para exámenes y registro correspondiente. Todas estas actividades se
realizarán al menos utilizando las precauciones estándar, u otra precaución adicional
si se requiere. Para la mantención de CUP se debe cumplir los siguientes puntos:
1. Mantener la bolsa recolectora más baja que el nivel de la vejiga en todo
momento para favorecer el drenaje y evitar el reflujo de orina.
2. Evitar acodaduras del catéter y las conexiones.
3. El catéter no debe ser pinzado ni obstruido en ningún momento.
4. Evitar que la bolsa recolectora sobrepase el 50% de su capacidad.
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6. Retiro del CUP: La enfermera o auxiliar de enfermería / TENS procederá al retiro del
CUP previo chequeo de la indicación médica, dejando registro del procedimiento
realizado y de la valoración posterior. En el retiro del CUP se debe cumplir lo
siguiente:
Respetar siempre la técnica aséptica y las precauciones estándar.
La eliminación del circuito debe realizarse en contenedor de basura asimilables a
desechos domiciliarios y en el contenido de la bolsa debe ser eliminado por el
alcantarillado.
7. Prevención de ITU-CUP mediante aplicación de Bundles:
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V. Registros:
Debe cumplirse con el procedimiento de registros y en especial lo referente a días uso de
CUP para efectos de la supervisión y de la vigilancia epidemiológica de ITU/CUP.
VI. Evaluación :
Se evaluará este procedimiento a través de programas de supervisión elaborados por el
CPC-IAAS.
VII. Referencias:
Guidelines for prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infections. Healthcare
infection control practices advisory committee (HICPAC), 2009.
Strategies to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care
Hospitals, Supplement article: SHEA / IDSA practice recommendation. Infection control
and hospital epidemiology, Oct 2008, Vol. 29, Supplement 1.
Norma técnica Nº 95 de prevención de infecciones del tracto urinario asociadas uso de
catéter urinario permanente en adultos (ITU/CUP) MINSAL, 2009.
Manual de antibioterapia y control de Infecciones para uso hospitalario, 2011. Labarca,
Pérez, García y Zambrano.
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Aprueba:
25/03/2016
Dr. Felipe Heusser R. Fecha
Director Red Salud UC CHRISTUS
Firma
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