ACLS QUESTÕES E ESTUDO PARA PROVA

TAQUICARDIA ESTAVEL
EX;PACIENTE JOVEM FEZ USO DE DROGAS ILICITAS E CHEGA AO OS COM BATEDEIRA
NO PEITO E DOR

TSV QRS 0,12 estreito

1) PACIENTE ESTA ESTAVEL ? SIM , VC PEDE PARA PACIENTE ASSOPRAR O DORSO DA

MÃO COM FORÇA ( MANOBRA VASO VAGAL ) FUNCIONOU ? SIM , PARAMOS POR AI
E FICA EM OBSERVAÇÃO , NÃO FUNCIONOU AVISA PACIENTE QUE VAMOS ADM UM
MEDICAÇÃO QUE ELE TERA SENSAÇÃO DE MORTE QUE É A ADENOSINA 6MG +
FLUSH 20ML , NÃO RESOLVEU ADM = 12 MG DE ADENOSINA 12MG , BLOQUEADOR
DE CANAIS DE Ca = ESPECIALISTA

2) TAQUICARDIA ESTAVEL QRS 0,12 largo estavel

PACIENTE ESTA ESTAVEL ?SIM , ADM PROCAINAMIDA 20/50 mg/min ATE A
SUPRESSAO DA ARRITMIA , OUTRA OPÇÃO AMIODARONA 150 mg POR 10 min
MANTER EM BOMBA DE INFUSÃO SE RECORRENCIA DA TV , 1mg/min NAS
PRIMEIRAS 6 HORAS, OUTRA OPÇÃO SOTACOL 100mg ( 1,5 mg/kg) .

3) ASSISTOLIA / AESP
INICIAR COMPRESSOES RCP 2 min , APV , EPINEFRINA A CADA 3 A 5 min ,
CONSIDERE VIA AEREA AVANCADA , CAPNOGRAFIA.
RITMO CHOCAVEL / DESFIBRILAVEL ?SIM ENTAO CHOQUE , RCP COMPRESSOES,
CHOQUE.
 TAQUICARDIA INSTAVEL

TAQUICARDIA COM PULSO

FC 150BPM >

1) TAQUIARRITMIA PERSISTE? SIM

*HIPOTENSAO?
*ALTERÇÃO AGUDA DO ESTADO MENTAL?
*SINAIS DE CHOQUE ?
*DESCONFORTO TORACICO ISQUEMICO?
*INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA ?
SIM
CARDIOVERSÃO SINCRONIZADA
*CONSIDERE SEDAÇÃO
*SE COMPLEXO ESTREITO REGULAR , CONSIDERE ADENOSINA.
*HIPOTENSAO?
*ALTERÇÃO AGUDA DO ESTADO MENTAL?
*SINAIS DE CHOQUE ?
*DESCONFORTO TORACICO ISQUEMICO?
*INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA ?
NÃO

QRS LARGO? >0,12 segundo NÃO

*AVP
*ECG 12 DERIVAÇÕES
*MANOBRAS VAGAIS
*ADENOSINA ( SE REGULAR )
*BETA BLOQUEADOR OU BLOQUEADOR DE CANAIS DE CALCIO
*CONSIDERE CONSULTAR UM ESPECIALISTA

QRS LARGO? >0,12 segundo SIM

*AVP ECG 12 DERIVAÇÕES
*ADENOSINA ( somente se regular e monomórfico )
*CONSIDERE INFUSÃO ANTIARRTMICA
*CONSIDERE CONSULTAR UM ESPECIALISTA

*CARDIOVERSÃO SINCRONIZADA
CARGAS INICIAIS RECOMENDADAS:
*ESTREITO REGULAR 50 A 100 JOULES
*ESTREITO IRREGULAR :120 A 200 JOULES BIFASICO, 200 JOULES NO
MONOFASICO
*LARGO REGULAR :100 JOULES
*LARGO IRREGULAR :CARGA DE DESFIBRILAÇÃO
 BRADICARDIA COM PULSO

FC < 50BPM SE BRADIARRITMIA

*OXIGENIO
*MONITOR CARDIACO
*AVP CALIBROSO
*PA SPO2
*ECG 12 DERIVACOES
A BRADICARDIA PERSISTE? SIM
*HIPOTESAO *ALTERAÇÃO NEUROLOGICA*SINAIS DE CHOQUE*DESCONFORTO
TORACICO*INSULFICIENCIA CARDIACA AGUDA? SIM
*ADM ATROPINA SE INEFICAZ ? SIM
*MARCAPASSO TRANSCUTANEO ( SE NÃO TIVER NA HORA) ENTÃO :
*ADM DOPAMINA OU * EPINEFRINA.