PSICOPATOLOGIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

INTRODUCCION
La psicopatología es un curso interesante en problemas psicológicos y de
comportamiento manifestado por los niños y adolescentes.
Un punto clave en el tema de los trastornos del comportamiento se refiere a
todas las cuestiones relativas a su origen, mantenimiento y mejora. ¿Por qué
un niño es excesivamente tímido, miedoso o agresivo? ¿Cuáles son los
procesos que subyacen a las deficiencias intelectuales, a un aislamiento social
grave o a la automutilación? ¿Cómo puede modificarse una conducta
desadaptada?. Al hacernos estas preguntas estamos suscitando cuestiones
fundamentales sobre como un desarrollo normal fracasa, así pues, uno de los
propósitos de este curso es reconocer que es la conducta normal y la conducta
anormal van de la mano y que debemos estudiar a primera para comprender
la segunda.
Otro tema que se tratara en este curso tiene que ver con las causas del
comportamiento, la conducta es producto de multiplicidad de influencias
psicológicas, socioculturales y biológicas que interactúan entre si.
En ultima instancia debemos tener en cuenta todos los factores si queremos
comprender verdaderamente los problemas de comportamiento y ser capaces
de solucionarlos. Creemos que la complejidad de la conducta humana
requiere una conceptualización y observación sistematica, recopilación de
datos y comprobación de hipótesis.
DEFICINICION DE TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO
No existe una forma concisa alguna, a menudo, el problema de
comportamiento se conceptua como “anómalo” o “anormal”, el prefijo a
significa negación o falta de aquello que expresa la palabra a la cual se une,
mientras que normal se aplica a aquello que se considera norma o generalidad.
De este modo, anormal o anómalo no significa mas que algo que se desvia de
la generalidad. Por otro lado, el uso corriente también de por supuesto que
de algún modo la desviación es perjudicial para el organismo. A menudo se
habla de psicopatología para referirse a los problemas psicológicos o de
comportamiento. Los términos anormal y psicopatología suelen relacionarse
con la idea de que los problemas de comportamiento son debido a una
enfermedad o a otros factores biológicos. En este curso no se comparte esa
creencia ya que la causa de los problemas de comportamiento influyen
factores psicosociales y en la mayoría de casos pueden vincularse
directamente con biológicos.
Es necesario establecer en todo momento una serie de criterios para
determinar efectivamente una conducta es “anormal” o no, por consiguiente
debemos fijar una norma del comportamiento y decidir si la conducta de la
que se trate satisface o no la norma, ya sea desde el punto de vista de la calidad
como de la cantidad.
NORMAS SOCIOCULTURALES
El papel de las normas socioculturales, quizá sea el mas amplio criterio para
juzgar la conducta, fue enérgicamente debatido desde hace muchos años.
Benedict sugirió que cada sociedad selecciona una serie de comportamientos
que le son valiosos y socializa a sus miembros para que actúen según los
mismos. Los individuos que no manifiestan dichos comportamientos,
cualquiera que sea el motivo, son considerados por la sociedad como
desviados, la desviación siempre esta relacionada con normas de cultura.
Las normas culturales se aplican a los niños del mismo modo que a los adultos,
y un gran número de ellas pueden ejercer una gran influencia sobre las
expectativas, opiniones y creencias relativas al comportamiento de los niños y
adolescentes.
Weisz demostró que la cultura puede influir en el grado en el que los
problemas de la infancia empiezan a considerarse graves.
La cultura también puede influir en la manera en la que se explican los
problemas de conducta.
Stahl 1991 explico que casi la mitad de ella propuso causas mágicas-religiosas
para explicar la afección de sus hijos. Estas mujeres creían en el destino,
espíritus malignos podían entrar al cuerpo, en el mal de ojo, temores
prenatales, castigos divinos, y confiaban en tratamiento que estaban de
acuerdo a esto, quemar la mano de un niño para expulsar espíritus, quemar
ropa del niño, pedir ayuda al brujo etc.
CRITERIOS DEL DESARROLLO
La edad debe tenerse en cuenta cuando se trata de juzgar comportamiento, es
crucial en el caso del adolescente debido a los cambios muy rápidos.
Normas evolutivas, índice y secuencias típicas de acuerdo a su desarrollo,
habilidades, conocimientos y de conducta social y emocional, nos puede
demostrar que algo va mal en el desarrollo.
A veces los niños actúan de acuerdo a su edad pero no son capaces de
progresar. Puede que la rabietas no se califiquen como problema en un niño
de 3 años sin embargo si persiste hasta los doce años es probable que se
consideren como algo problemático.
Hay otro tipo de factores normativos que deben tenerse en cuenta, si el
comportamiento se adapta a la normas de su edad puede seguir siendo
calificado como trastorno si este se produce con demasiada frecuencia o con
escasa frecuencia, si es demasiado intenso o insuficientemente intenso, o si se
mantiene durante un periodo de tiempo demasiado largo o demasiado corto.
EL PAPEL DE OTROS
Los sentimientos y creencias de otras personas del entorno inmediato de los
niños desempeñan un papel importante a la hora de identificar problemas de
conducta. La calificación del problema puede producirse cuando la conducta
molesta o inquieta a otra persona. Debido a que son los adultos quienes
identifican los trastornos de la infancia, sus actitudes, sensibilidad, tolerancia
y capacidad para afrontar las situaciones influirá en como los percibirá y
tratara.
Las características de los padres pueden desempeñar un papel importante.
CONQUE FRECUENCIA SE PRODUCEN LOS TRASTORNOS DE INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
Prevalencia: No. De casos o porcentaje de casos de un trastorno en un
momento dado de la población.
Incidencia: no o porcentaje de casos nuevos que aparecen en un periodo
determinado de tiempo.
DIFERENCIAS EN FUNCION DEL SEXO
Existen trastornos de infancia que pueden deberse debido al sexo de los niños,
un hallazgo frecuente es que estos pueden darse con mayor frecuencia entre
los varones que entre niñas.
En los casos en los que la prevalencia es mayor entre niñas, los problemas
suelen involucrar aspectos emocionales, como timidez, miedo, depresión.
La diferencia entre sexos puede atribuirse a varios factores, en ciertos aspectos
los niños parecen ser mas vulnerables biológicamente que las niñas.
Niños: autismo, hiperactividad, antisocial, lenguaje, aprendizje.
Niñas: depresión, timidez y miedo.
EDAD DE INICIO
La edad puede ser un precipitante para comprender el comienzo y la gravedad
de los síntomas y el resultado de los mismos.
Los trastonos del comportamiento de la infancia pueden surgir en cualquier
edad y aumentar o disminuir en todas las edades.
El autismo se manifiesta muy pronto, las deficiencias de atención se
diagnostican antes de la escuela.
La depresión, anorexia, drogas en adolescencia.
La edad en la que los trastornos parecen surgir a veces puede coincidir con la
edad en la que los problemas se detectan o identifican por primera vez.
HISTORIA
Sigmund Freud
Tenia la idea que las experiencias psicológicas de la niñez parecía relacionarse
con síntomas posteriores en la adultez, esta convencido de que con los
conflictos psicológicos de la niñez eran clave para comprender el
comportamiento.
Conductismo y aprendizaje social
Watson pensaba que el aprendizaje de la conducta se originaba del
aprendizaje e hizo hincapié en que la mayor parte de conducta se origina
mendiante el aprendizaje. Watson pensaba que la conducta de la gente buena
o mala, puede explicarse mediante el aprendizaje.
Thornike ley del efecto la conducta se forma a travez de consecuencias.
En el siglo 20 se extendió el estudio sistematizado en la infancia ya dolescencia
por G. Stanley, recopilo datos a travez de cuestionarios, surgen los primeros
test.
Binet elabora test de inteligencias
Gessel escalas para registrar conducta de niños sobre su madruacion, es decir
el desarrollo intrínseco de la influencia del ambiente.
TRABAJAR CON LOS PADRES
La colaboración estrecha de los padres, los cuales varian mucho en cuanto a
su motivación y capacidad de participación.
Los padres tratan de encontrar una ayuda para sus hijos por diferentes
motivos, como es lógico la mayor parte están preocupados por el bienestar de
sus hijos, los padres pueden actuar motivados por la posibilidad de aliviar sus
preocupaciones y resolver los conflictos que tengan con su hijo, o a veces
contra su voluntad, por recomendación de un tribunal, escuela etc.
La capacidad de los padres para comprender, apoyar y levar a cabo las
recomendaciones varia de unos a otros, algunos padres temen a que se les
culpe de los problemas de sus hijos.
Otros tienen presiones poco aprobadas, los padres pueden estar de acuerdo
con las sugerencias profesionales o no pueden estarlo, se puede esperar que
el terapeuta soluciones el problema sin su participación, no obstante la
participación de los progenitores es fundanmental.
Profesional competente sensibilizara la optima participación y calidad de
participación en el tratamiento de los niños.
La interaccion directa o indirecta de los niños es tan gratificante como
exigente, los niños son incapaces de identificar sus problemas y de solicitar
tratmiento y normalmente suelen someterse al tratamiento ya sea por
indicación de un adulto o por imposición. Los profesionales deben tener en
cuenta la persepctiva del niño motivándolo y manteniéndolo motivado.
Los cliente tienen derecho que deben reconocer y protegerse, un niño tiene
derecho aprobar su tratamiento a participar en las decisones que se tomen
con respecto a los objetivos del mismo y comprender como se pretende
alcanzar dichos objetivos, deben respetarse normas de confidncialidad,
valores sociales.