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INTRODUCCION 2
EVALUACIÓN DE LA SALUD SOCIAL Y ENFERMERÍA 3
La salud de los individuos y de las poblaciones depende de diversos factores, entre los que se
encuentran los factores biológicos, los estilos de vida, el medio ambiente físico, económico y social,
la posición de las personas en la escala social, y el acceso a los recursos y servicios básicos, como la
vivienda, la educación y la atención sanitaria. De ahí que intervenciones realizadas desde fuera del
ámbito sanitario ejerzan un papel determinante en la salud de una comunidad. No obstante, hasta
muy recientemente, las políticas de salud han dirigido sus esfuerzos sobre todo hacia la atención
sanitaria y, de forma secundaria, hacia el ambiente físico y los estilos de vida.
La prevención y el cuidado han tenido una tremenda influencia en las causas de las
diferentes enfermedades que presentan. Ver de cerca estas vivencias y a la vez experiencias que nos
llevan a pensar que tan dichosos somos de tener y mantener en buen estado nuestra salud, a la vez
nos hace reflexionar sobre los sentimientos de las personas enfermas, todo aquello que sin duda les
genera depresión y desesperanza.
Pero mucho más aun por esos ancianitos que a veces los dejan abandonados a que la vida y
el tiempo se encarguen de ellos de una manera inhumana y cruel. Por eso haber vivido esta
experiencia de estar cerca de ellos nos hacen ver las cosas de otro punto de vista, como brindar
cariño, atención, cuidarlos con mucha paciencia.
Evaluar, desde esta perspectiva, significa atribuir un juicio de valor a determinadas situaciones,
organizaciones, programas, prácticas, con mejor comprensión de una determinada realidad,
instrumentalizado por medio de informaciones formales e informales, fuentes primarias y fuentes
secundarias. Es primordial comprender con precisión lo que será evaluado, por qué evaluar, para
quién evaluar, cuáles son los posibles procesos de intervención para la toma de decisión y así,
identificar y priorizar los problemas de salud y las intervenciones necesarias, puntos fundamentales
para el compromiso con las metas establecidas.
Por ello, es imprescindible que la enfermera tenga competencias evaluativas para monitorizar los
cuidados de Enfermería, el desempeño del equipo de APS y el día a día de los servicios de salud,
con el fin de buscar consensos para la utilización y generación de indicadores de la situación de
salud individual y colectiva en lo que a promoción de salud, prevención de enfermedades,
tratamiento y recuperación se refiere, dentro de una visión integral. Conocer, evaluar y monitorizar
de una manera sistemática los indicadores pactados son aspectos fundamentales para alcanzar los
objetivos en el tiempo previsto, obtener mayor calidad de los cuidados de Enfermería y en
consecuencia un impacto positivo en la salud de la población.
La atención domiciliaria hace referencia a un programa de atención que sin poner en riesgo la vida
del paciente y bajo un modelo multidisciplinario brinda una solución a los problemas de salud de
ciertos pacientes (los que cumplen los criterios de inclusión) conservando siempre como mayor
logro y objetivo la ganancia en términos de calidad de vida.
El programa se ha posicionado en los últimos años como una estrategia de atención extra
hospitalaria que permite brindar servicios de salud humanizados y oportunos a la población,
representando una mejoría importante en la calidad de vida de los usuarios y con un relativo menor
costo comparado con la atención tradicional.
Las enfermeras asumen como verdadero, respecto al fenómeno de interés para la disciplina "El
cuidado", por lo que indirectamente modifican lo que cada enfermera en su contexto propio de
trabajo entiende por; persona, salud, entorno y enfermería, Lo anterior da pie, al desarrollo de
modelos conceptuales, estos son definidos como un conjunto de conceptos abstractos y generales,
así como proposiciones que se integran para dar un significado.
Los modelos en general presentan visiones de ciertos fenómenos del mundo, pero representan solo
una aproximación o simplificación de aquellos conceptos considerados relevantes para la
comprensión del acontecimiento. Son representaciones de la realidad de la práctica y representan
los factores implicados y la relación que guardan entre sí. Se convierten en un instrumento que
permanentemente recuerda los distintos aspectos del cuidado de enfermería y la relación entre los
factores fiscos, psicológicas que se debe tener en cuenta al brindar estos cuidados.
El desarrollo de enfermería como disciplina profesional es muy reciente ya que elabora su propio
cuerpo de conocimientos a partir de las investigaciones de Florence Nightingale que establece los
fundamentos de nuestra actividad enfermera realizando los primeros trabajos que marcan nuestros
orígenes como profesión y forman el núcleo a partir del cual se desarrolla la Ciencia Enfermera.
En comparación con otras ciencias el interés científico de la enfermería es por lo tanto muy reciente
y se centra en la elaboración de un cuerpo de conocimientos con entidad propia cuyo objetivo
principal es intervenir sobre la respuesta humana en el proceso salud/enfermedad y desarrollo vital.
En la actualidad, una de las líneas fundamentales para el avance de la disciplina consiste en explicar
su práctica específica (actividades independientes) atendiendo al objetivo principal y con el fin de
delimitar también su espacio en relación a otras disciplinas con las que mantiene una estrecha
relación.
Las acciones para la estandarización del cuidado de enfermería, iniciaron desde 2007 con el
desarrollo de acciones dirigidas a establecer un "Modelo de cuidados de enfermería" con una
postura ecléctica enfocado a dar respuesta a las necesidades de atención de la población mexicana;
el enfoque considera la especificidad de sus características, diversidad cultural, así mismo, la
estructura organizacional de los elemento del modelo, y la formación de recursos humanos en
enfermería, que fortalezcan los procesos de la atención a través de mejorar la calidad técnica y la
cobertura de la atención en todos los niveles de atención. Elementos del modelo: Metaparadigma de
enfermería o supuestos principales, Proceso Atención de Enfermería (PAE), Plan de Cuidados de
Enfermería (PLACE) y las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica de Enfermería
(GPCE).
EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
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La investigación en una función ineludible e inseparable del profesional de enfermería. Está en los
deberes del código deontológico de enfermería y debiera estar en el consciente de cada enfermera y
enfermero. La investigación en enfermería es aquella realizada por enfermeras(os), cuyos resultados
deben aportar mejoras en la práctica de enfermería. También se incluye la investigación realizada
por enfermeras(os) en grupos multidisciplinarios donde se desea encontrar la respuesta o solución a
un problema específico desde el punto de vista de cada disciplina.
La enfermería es una profesión y como tal, profesa una vocación con una misión. Esta es, proveer el
cuidado del paciente, cumpliendo los mejores estándares de calidad y seguridad en salud
disponibles. La gestión y ejecución de los cuidados de enfermería deben estar sustentadas y
justificadas en evidencia científica y por lo tanto, se hace necesario que las enfermeras(os)
desarrollen investigación, para contribuir en los fundamentos de su quehacer.
Los profesionales de enfermería entregan gran parte de su tiempo de trabajo a la labor asistencial y
de gestión del cuidado, lo que dificulta detenerse a reflexionar algunos conceptos en los cuales está
basada su profesión. Se hace necesario meditar sobre las bases y cimientos deontológicos de la
profesión de enfermería, y considerar las responsabilidades éticas y jurídicas, todo lo cual obliga a
ejercer una labor profesional consecuente a éstas. Esto implica una permanente autoevaluación y
mejoramiento de su labor asistencial y a la vez, fundamentar los procedimientos en la evidencia
científica. Por consiguiente, en este artículo, se describirán cómo la investigación es parte
estructural y básica para la excelencia del cuidado, los campos de desarrollo de la enfermería en la
investigación, las competencias del profesional de enfermería que le permiten desarrollar estudios
de investigación y la relevancia del equipo para la creación, desarrollo y ejecución de la
investigación.
NUEVA TENDENCIAS DE LA DIRECCIÓN DE SALUD DE LA FAMILIA EN
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UNIDAD GEOGRÁFICA.
Combinar los esfuerzos de los países y los instrumentos de política de alcance mundial:
La mayor atención prestada al fortalecimiento de los sistemas de salud se ha visto reforzada por las
actividades desplegadas para racionalizar los instrumentos normativos de la salud mundial. La
tendencia hacia una mayor colaboración interinstitucional a nivel mundial se traduce en un
creciente número de instrumentos, mecanismos e información que añaden valor a los esfuerzos
realizados por los países para fortalecer los sistemas de salud.
La demanda de acceso equitativo y de protección social de la salud refleja hoy un amplio y cada vez
mayor consenso social en numerosos países. Las decisiones sobre la manera de financiar la salud
son una pieza fundamental para garantizar el acceso efectivo a esta. Aunque muchos países en
desarrollo seguirán necesitando durante algunos años flujos más importantes y predecibles de
financiación externa, tanto en los países de ingresos bajos como en los de ingresos altos se podrían
recaudar más fondos internos para conseguir un mayor grado de universalidad.
Los datos de varios Estados miembros de la OMS muestran que cuando se invierte dinero suficiente
y de forma inteligente en la fuerza laboral de un país se pueden lograr beneficios a corto y mediano
plazo: en forma de movilización y fidelización de los trabajadores sanitarios (incluida la inversión
de la tendencia a la migración de los trabajadores fuera de su país de origen).
A nivel mundial se han logrado progresos destacados con miras a la implantación de prácticas de
adquisición comunes de medicamentos en todos los organismos de desarrollo importantes. Los
datos obtenidos mediante encuestas normalizadas sobre la fijación de precios y la disponibilidad de
los medicamentos en los países han demostrado que el hecho de lograr economías considerables.
NORMAS PARA LA CREACIÓN DE ESCUELAS DE ENFERMERÍA DE
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EDUCACIÓN SUPERIOR EN R.D.
La ministra de Educación Superior abogó por mejora en los planes de estudios y formación de las
enfermeras y salarios que respondan a su formación. Esta normativa ha sido el resultado del
consenso entre especialistas del área y las Instituciones de Educación Superior
La ministra de Educación Superior, Ciencia y Tecnología (MESCyT), doctora Ligia Amada Melo
de Cardona, dijo durante la presentación de “ Norma para la Creación de Escuelas de Enfermería y
Formación de Profesionales de Enfermería en la República Dominicana” sentir satisfacción por el
nivel de profesionalidad que exhibe la carrera de enfermería en las Instituciones de Educación
Superior (IES) y abogó por mejorar la preparación y planes de estudios para las enfermeras y
sueldos que respondan a su formación.
Queremos que las universidades que imparten la carrera de enfermería tengan normas que
respondan a estándares internacionales y que estén equipadas y preparadas. Yo siento mucha
satisfacción con todo lo que pasa con la carrera de enfermería y queremos tener un monitoreo
continuo de la implementación de las normas para su preparación y mejorar los planes de estudios
del sector” , precisó Melo de Cardona, al tiempo de reiterar su disposición de seguir
Ayudando a las enfermeras con becas y planes de estudios, como es el interés del presidente de la
República licenciado Danilo Medina Sánchez.
La referida normativa ha sido el resultado del consenso entre especialistas y profesionales del área
de Enfermería a nivel de las Instituciones de Educación Superior (IES) que ofertan este plan de
estudio de los organismos públicos y privados, que inciden directamente en la carrera y del equipo
técnico responsable del rediseño curricular y para la ocasión asistieron a la presentación de dicha
norma profesores, rectores y vicerrectores de universidades y funcionarios del MESCyT.
Nuestro objetivo principal en este trabajo ha sido identificar la existencia de factores que
obstaculizan o favorecen la apropiación de los aspectos vinculados a la educación para la salud,
como parte de la práctica inherente a su profesión.
Aquí nos proponemos reunir, a manera de resumen, la vastísima información que fuimos
acumulando y destacando los problemas que a nuestro juicio obstaculizan o favorecen la
apropiación de las necesidades de educación como parte del cuidado. Identificar los problemas
conduciría a formular algunos criterios para el diseño de estrategias que contribuyan a desarrollar el
integrado del perfil educador en el enfermero.
Para ubicarnos comenzamos con el analizador curricular, cuyo objetivo fue observar si en su marco
conceptual existe la definición de enfermería y si ésta incluye la educación para la salud y/o
educación para el autocuidado.
Partiendo desde este analizador, el problema que encontramos es que el currículum oficial de la
escuela en estudio es caduco, su marco conceptual define a la enfermería desde una concepción
espiritualista, que no coincide con la visión actual del paradigma de enfermería, que a pesar de que
aún no está consolidado, aborda cuatro conceptos claves: hombre, contexto, salud y cuidado de
enfermería.