SistemaSaludCajamarca

Universidad Evangélica de El Salvador
Escuela de Posgrados.
Posgrado en Gerencia en Salud.
Tema
Sistema de Salud de Cajamarca.
Asesor
Dra. Katiuska Elizabeth Alvayero Chavez.
Integrantes
Cruz Aguilar, Silvia Marina
Gavidia López, Carlos Alberto.
López Velásquez, Gabriela Esmeralda.
Machuca Amaya, Karla Edith.
Salazar Aquino, Gerson Moisés.
San Salvador, 17 de mayo de 2019.

CONTENIDO
Introducción................................................................................................................. 1
Marco Teórico ............................................................................................................. 3
1.Antecedentes…………………………………………………………………………….....3
1.1 Análisis de la situación de salud…………………..……………………………..…3
1.2 Indicadores demográficos……………………………………………………....…..4
1.3 Indicador socioeconómico……………………………………………..……………5
2. Evaluación de las funciones del Sistema de Cajamarca……………………………..5
2.1 Evaluación de los objetivos del Sistema de Cajamarca….…………..………….8
3. Comparación del Sistema de Salud de Cajamarca con el Sistema Nacional de Salud

de El Salvador………………….…………………………………………………………….14
3.1 Evaluación de las funciones del Sistema de Salud de El Salvador…………..18
Referencias bibliográficas. ........................................................................................ 24

UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR
DIRRECCIÓN DE EDUCACIÓN VIRTUAL
INTRODUCCIÓN.
El análisis de situación de salud, constituye una herramienta valiosa para

evidenciar las implicancias de los determinantes en el estado de salud. De esta
manera se convierte en un proceso que permanentemente está indicando las
prioridades a incorporar en la agenda sanitaria y desde luego siempre dando y
recibiendo apoyo de otras entidades gubernamentales que son vitales para dar
cobertura en salud universal y llevar adelante el desarrollo económico y mejorar
los indicadores de salud.
La dirección regional de salud Cajamarca (DIRESA Cajamarca) es un órgano
de línea de la gerencia de desarrollo social del gobierno regional, responsable de
formular y proponer las políticas de salud, así como, dirigir, normar y evaluar las
instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS) en concordancia con las
políticas nacionales de El Perú, planes sectoriales y regionales de desarrollo.
Actualmente el sector salud cuenta con un marco estratégico bajo enfoques y
principios rectores en materia de salud en el ámbito regional y nacional.
Es por eso que en Cajamarca existe una importante experiencia acumulada de
análisis y planeamiento estratégico, tanto en el campo de la salud como en los
demás campos del desarrollo, económico, social, ambiental y en salud, es decir un
sistema que ofrece cobertura universal a nivel regional, que trabaja bajo los
lineamientos y políticas del MINSA pero que, a su vez, retroalimenta este sistema
madre a partir de las mejoras que se desarrollan en Cajamarca. Lo hace
integrando esfuerzos con las autoridades del gobierno regional, gobiernos locales
y representantes de diversas instituciones y organizaciones de la sociedad civil y
que sin duda ha mejorado las condiciones de vida de los habitantes de Cajamarca
y sus provincias.
1
Es un sistema de salud compuesto por un amplio sector público para dar

cobertura universal de calidad y calidez, que coexiste con un creciente sector
privado. El ámbito de aplicación del Plan concertado regional de salud, comprende
a todas las instituciones públicas y privadas, cuyos objetos sociales están
relacionados con el desarrollo sanitario.
La reforma del estado impone la priorización de recursos humanos para los

servicios de salud públicos, sin embargo, persiste la escasez de personal para
cubrir la demanda frente a otras inconvenientes que merman la plena ejecución de
la política en salud sin embargo está desarrollando proyectos para revertirlo.
2
1. Antecedentes
1.1 Análisis de la situación de salud.
La creación del Departamento de Cajamarca fue formalizada el 30 de

septiembre de 1962, luego de un plebiscito (3 enero 1854) y un decreto de
urgencia 11 febrero 1855. La provincia de Cajamarca fue creada el 12 de febrero
1821.
Está ubicado en la zona Nor Andina del Perú, a una distancia de 856 Km. de la
ciudad de Lima, capital del Perú. Cuenta con 13 provincias y 127 distritos, sus
provincias son: Cajabamba, Cajamarca, Celendín, Contumazá, Cutervo, Chota,
Hualgayoc, Jaén, San Ignacio, San Miguel, San Marcos, San Pablo y Santa Cruz.
Tiene una superficie de 33,317.54 Km2. Esta superficie representa el 2,6% del
territorio nacional.
Las 4 provincias del norte de la Región (Jaén, San Ignacio, Chota y Cutervo),
son las más extensas y ocupan cerca del 50% del territorio de la región; las
provincias menos extensas son San Pablo y Hualgayoc.
El clima y la temperatura está influenciado por la topografía, en la región
Cajamarca se denotan 3 zonas agroecológicas: Jalca (más de 3500 m.s.n.m.),
ladera (3000 a 3500 m.s.n.m.) y Valle (500 a 3000 m.s.n.m.). Esto origina cuatro
pisos ecológicos, Jalca, Quechua, Yunga y Ceja de Selva, predominando el piso
ecológico quechua, que es el más poblado, con una población que se dedica
principalmente a la agricultura (maíz, trigo, cebada, papa, y frutales) y a la
ganadería.
3
1.2 Indicadores demográficos.
En el año 2016, la población del departamento de Cajamarca era de 1,533,783

habitantes, que representa el 4,9%del total nacional.
La tasa bruta de natalidad en el año 2010 fue de 22.01 nacidos vivos por cada
1000 habitantes y se espera que para el año 2020 sea de 18.81 x cada 1000
habitantes, en relación a la Tasa Global de Fecundidad (TGF) en el año 2010 fue
de 2,75 y para el año 2020 se espera que la TGF sea de 2.40 hijos por mujer, este
explica y analiza el comportamiento reproductivo de la población, ambos
indicadores muestran una reducción continua durante el periodo proyectado
(2010-2020), lo cual confirma la tendencia decreciente observada en los últimos
26 años.
De modo que la pirámide poblacional del departamento de Cajamarca según el

censo de 1993 al 2007, ha evolucionado hacia un menor número de nacimientos y
mayor cantidad de población en edad activa y población adulta mayor, lo que
indica el inicio de envejecimiento de la población. Se revela la reducción de la
natalidad, así como la disminución de las poblaciones que se encuentran entre las
edades de 5 a 14 años en ambos géneros. Así mismo nos indica que se
incrementará la esperanza de vida al nacer. La población masculina representa el
49.9% y la población femenina es de 50.1%.
La Tasa Bruta de Mortalidad en el año 2010 fue de 5.21 fallecidos por cada mil
habitantes y se proyecta que se incrementara en el año 2015 (5.94) descendiendo
para el 2020, pero siempre por encima de la tasa del 2010 (5.5).
La mortalidad infantil tiene una tendencia a disminuir de 18, 6 x mil nacidos
vivos en el año 2010 a 16, 19 x 1000 NV para el año proyectado (2020).
4
1.3 Indicador socioeconómico.
Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el

desarrollo económico y social de un país, es el nivel educativo de la población y a
su vez, es uno de los factores utilizados más frecuentemente en los análisis
sociodemográficos por su ascendencia sobre diferentes aspectos de la salud.
Cajamarca es una de las regiones con mayor porcentaje de analfabetismo
(población de 15 a más años), encontrándose por encima del promedio nacional
en 6.8%
La tasa de analfabetismo solo se ve superada en Arequipa que es de 13,1%,
que es más del doble al valor alcanzado a nivel nacional (6,0%).
La región Cajamarca es una de las más pobres del Perú, con 52.9%, a pesar de
encontrarse dentro de los departamentos que ha reducido su pobreza (1.3%),
existen otros departamentos como Apurímac que ha disminuido en 12.7%.
2. Evaluación de las funciones del Sistema de Cajamarca.
PAIS Cajamarca, Perú

TIPO O MODELO DEL Modelo de salud, mixto integral y segmentado
SISTEMA DE SALUD
ANALISIS DE LAS FUNCIONES
F1. Financiación Financiamiento estatal proveniente de la recaudación de
impuestos generales y financiamientos público a través de
un seguro social formado por aportes del beneficiarios y
contribución patronal y/o del estado.
Se inicio el 2017 con un Presupuesto de Inversiones de
5
112 Millones de soles.

Una cantidad de 24 millones de soles fue aprobada por e l
sistema integral de salud (SIS) en pago de la deuda que
mantenían con Cajamarca. Así mismo por el Convenio
Específico de Cooperación Interinstitucional entre el
Gobierno Regional de Cajamarca y EsSalud se aportó 16
millones soles para la Red Asistencial Cajamarca y el SIS.
F2. Generación de Tiene un pobre desarrollo de recursos humanos. En 28
recursos distritos del departamento donde hay un establecimiento de

salud, no hay médicos; en otros 75 distritos los médicos
alcanzan una tasa entre 0.1 y 3.0 por cada 10,000
habitantes; en veinte distritos los médicos llegan a tener
una tasa entre 3.1 y 5.0; y solamente en cuatro distritos la
tasa de médicos es entre 5.1 y 11 por cada 10,000
habitantes.
La densidad de Recursos Humanos en Salud para
Cajamarca fue de 13.2 por 10 mil habitantes, muy por
debajo del mínimo señalado por OMS (23 por 10 000
habitantes) los que no son suficientes para garantizar la
cobertura de servicios de salud. Las provincias con una
densidad más baja son Celendín, Hualgayoc y San Ignacio.
F3. Prestación y DIRESA cuenta con 9 hospitales (1.4%), 94 (14.7) centros

provisión de salud y 538 (83.9%) puestos de salud; en total 641
establecimientos, los que se encuentran ubicados en los
127 distritos del Departamento de Cajamarca.
MINSA 80%, IPSS 10 a 15%, Sanidad de las Fuerzas
6
Policiales 3%, y sector privado entre el 3y 7% de la

población.
F4. Rectoría, Tutela de Dirección general de salud (DIRESA) Asume funciones

los sistemas como autoridad regional en salud, así como normativa, de
sanitarios. Regulación programación, regulación, organización y prestación de
y Gobernanza. servicios y gestión de recursos humanos.
Comentario y análisis Ahora con una visión del cuerpo de la política de salud del
final Gobierno Regional de Cajamarca se puede conjeturar que
a través de la descentralización entiéndase esta por el
traslado de competencias técnicas y administrativas de un
nivel jerárquico superior hacia un nivel inferior, para la toma
de decisiones, sin que se pierda la relación organizacional
y el nexo entre ambos, el MINSA quiso delegar y dividir no
en mal concepto el sistema de salud, dando autonomía a
Gobiernos regionales a desarrollar su política en salud que
mejor les convenga para su desarrollo siempre y cuando
este no este fuera de los principios u objetivos del sistema
de salud del MINSA. Ahora bien, aunque tenga una política
que ante todo parece ser funcional carece del personal
para echarlo andar o hacerlo funcionar de forma plena,
pues la situación de recursos humanos esta marcada por
algunas tendencias, como, la oferta de nuevos
profesionales que supera ampliamente la capacidad
financiera de generar contratos, una población que exige
mayor rendimiento del personal de salud y mala
distribución de los recursos pertenecientes al sistema.
7
2.1 Evaluación de los Objetivos de los Sistemas de Salud
SISTEMA Y PAIS ASIGNADO
OBJETIVOS PRIORIDAD
Control de costes y eficiencia Regulado y supervisado por DIRESA

macroeconómica quien se encarga de evaluar las
necesidades y cubrirlas según el
presupuesto.
Satisfacción de la población En estudios realizados en años anteriores

se encontró que el 64% de la población
atendida en los establecimientos de salud
públicos estaba insatisfecha con la
atención recibida. Solo el 45 % de las
personas atendidas recibió medicamentos
completos en la farmacia del
establecimiento. El 30% de las personas
atendidas refieren un mal trato que se
expresa en un tiempo de espera excesivo.
40% de las personas atendidas refiere
que el personal de salud no comprende o
no respeta sus creencias y
manifestaciones culturales en salud
Equidad en el acceso El acceso en el sistema de salud es

universal a pesar de ello se conoce que
un porcentaje de la población más pobre
8
(No se tienen datos estadísticos) de la

zona rural no puede acceder a los
servicios de salud por el tema de
accesibilidad (20% de la población no
tiene acceso a servicios sanitarios). Por lo
que las autoridades lanzan personal
(Brigadas itinerantes) centro, norte y sur
de Cajamarca, que se encargan de
realizar visitas periódicamente en estos
sectores.
Satisfacción de profesionales La institución viene mejorando

sistemáticamente la asignación y
utilización de los recursos económicos,
pero aún no se gestiona en forma óptima
los materiales, tecnologías, laboratorios y
recurso humanos. La aplicación de
políticas orientadas a la mejora del capital
humano, como procesos de selección,
análisis de competencias, desarrollo,
promoción o reconocimiento, entre otros
no se realiza en la mayoría de los casos,
lo cual genera impacto negativo en la
motivación y mejora de la productividad,
incremento de los niveles de
insatisfacción, escaso compromiso,
inadecuado clima laboral, y no se ha
logrado establecer un buen nivel de
comunicación.
9
La misión y visión se reflejan en las

políticas y estrategias de la institución,
pero no es asimilada como parte de la
cultura de la organización, debido a que
no se ha socializado en forma adecuada
en toda la Dirección Regional.
A partir de esto se puede hacer una

síntesis que, no se mide la percepción de
los trabajadores, es decir el clima laboral,
esto ocasiona baja identificación y
compromiso con los objetivos de la
entidad, en muchas ocasiones esto
conlleva al personal capacitado a migrar
al sector privado donde tiene otras
prestaciones. Además, el sistema con un
recurso humano insuficiente genera
elevada rotación y baja remuneración
laboral que concluye con la decepción del
prestador de servicio.
10
Eficiencia microeconómica y El uso de la evaluación económica

productividad del sistema proporciona un marco de análisis más
integral de los problemas de salud.
Mediante gestiones institucionales y Más
inversiones para un mejor servicio. Se
realiza mejoras al servicio de salud, por
medio de desembolsos por el SIS en pago
de deuda que mantenían con Cajamarca
con promedio de 23, 958,733 soles.
Convenios Específico de Cooperación
Interinstitucional entre el Gobierno
Regional de Cajamarca, Es Salud- Red
Asistencial Cajamarca y el SIS. Con el
aporte de 16, 788.54 soles.
Mantenimiento de Infraestructura de 201
establecimientos de toda la Región.
La productividad del sistema se mantiene

gracias a la situación sanitaria,
promoviendo el acceso equitativo a los
servicios de salud, en el marco del
Aseguramiento en Salud, de la Gestión
por Resultados y del Modelo de Atención
Integral. Incorporando más recursos
humanos para una mejor atención. 6,850
profesionales de la salud (médico,
odontólogo, enfermera, psicólogo, auxiliar
entre otros) trabajando para la región.
11
Mejoras en salud  Mayor esperanza de vida H 70 años y M

69 años.
 Razón Mortalidad materna pasó de 180
(2012) a 81.4 (2016) .
 Tasa de Mortalidad neonatal paso de 16.6
(2013) a 8.2 (2016) -% Niños (<5a) con
desnutrición 37.6% (2011) a 25.5%
(2017).
Calidad de la atención y los servicios Debido a que en múltiples ocasiones las

prestados. dependencias de DIRESA Cajamarca han
enfocado su trabajo excesivamente al
ámbito procedimental, han abonado a una
desvinculación con los objetivos que tiene
la institución frente a la población,
generando insatisfacción y bajos
resultados.
Gestionabilidad del sistema. DIRESA Cajamarca es quien formula,

aprueba, ejecuta, evalúa y cumple las
políticas de salud de la región en
concordancia con las políticas nacionales
y los planes sectoriales. Además organiza
los niveles de atención y administración
de las entidades de salud del Estado que
brindan servicios en la región, en
coordinación con el Gobierno Local.
12
Idoneidad y adecuación de la En el marco de la reforma del sector salud

asistencia ha realizado acciones para fortalecer la
organización de la oferta de los servicios
de salud con la finalidad de implementar
el Modelo de Atención Integral Basado en
la Familia y Comunidad a nivel regional.
En el marco del Modelo se propone la
intensificación de las acciones de
promoción de la salud, fomentando estilos
de vida y entornos saludables.
Trabaja en conjunto con el Gobierno

Regional y la Oficina de Gestión de
Recursos Humanos para lograr una mayor
asignación de recursos financieros que
permitan disminuir la brecha de recursos
humanos, en especial de la zona rural.
Globalidad e integralidad de la Organiza e implementa los servicios de

asistencia. salud para la prevención, protección,
recuperación y rehabilitación en materia
de salud.
Promueve la formación, capacitación y

desarrollo de los recursos humanos y
articula los servicios de salud en la
docencia e investigación y proyección a la
comunidad.
Promueve y preserva la salud ambiental

de la región. Además realiza acciones que
contribuyan a elevar los niveles
13
nutricionales de la población de la Región.
3. Comparación del sistema de salud de Cajamarca con el SNS El

Salvador.
PAIS EL SALVADOR
TIPO O MODELO Modelo de salud, mixto Modelo de salud, mixto integral y

DEL SISTEMA DE integral y segmentado segmentado, en el que participan
SALUD muchos actores, pero es
predominantemente público que
persigue brindar cobertura universal.
ANALISIS DE LAS FUNCIONES
F1. Financiación Financiamiento estatal Es un sistema financiado por el

proveniente de la estado del cual su reforma destina
recaudación de impuestos no menos del 6% del Pib. Así
generales y mismo de un ISSS en el que los
financiamientos público a costes económicos se diluyen en
través de un seguro social toda la población cotizante a partir
formado por aportes del de las contribuciones sociales
beneficiarios y contribución asociadas a la actividad laboral.
patronal y/o del estado
14
F2. Generación de 2.1 médicos por 10,000 Está bajo la rectoría del Ministerio
recursos habitantes de Educación, a través de las
Instituciones de Educación
Superior; actualmente están
vigentes ocho universidades y dos
instituciones especializadas que
anualmente egresan un promedio
de 3000 estudiantes en el campo
de la salud.
Sumado a esto en los últimos

años se ha visto una fuga de
recursos humanos al extranjero
cual contribuye a parvificar el
deseo final del sistema de dar
cobertura universal.
1,92 médicos / 1,000 habitantes

(2008)
F3. Prestación y DIRESA cuenta con 9 Primer nivel: UCSF: básicas (361),
provisión hospitales (1.4%), 94 intermedias (295), especializadas
(14.7) centros de salud y (36), EcosF (481), Ecos E (36).
538 (83.9%) puestos de Segundo nivel: 27 hospitales:
salud; en 641 básicos (11), departamentales
total
establecimientos, los que (14), regionales (2): San Juan de
se encuentran ubicados en Dios de San Miguel y de Santa
los 127 distritos del Ana.
Departamento de Tercer nivel: 3 hospitales:
Cajamarca. Rosales, Bloom y Hospital de la
15
MINSA 80%, IPSS 10 a mujer. ISSS: 82 centros de
15%, Sanidad de las atención: 37 clínicas comunales,

Fuerzas Policiales 3%, y 34 unidades medicas, 11
sector privado entre el 3y hospitales en: zona central,
7% de la población metropolitana, oriental y

occidental.
F4. Rectoría, Dirección general de salud El Ministerio de Salud Pública y

Tutela de los (DIRESA) Asume Asistencia Social es el Organismo
Sistemas funciones como autoridad encargado de determinar,

sanitarios. regional en salud, así como planificar y ejecutar la política
Regulación y normativa, de nacional en materia de Salud;
Gobernanza. programación, regulación, dictar las normas pertinentes,
organización y prestación organizar, coordinar y evaluar la
de servicios y gestión de ejecución de las actividades
recursos humanos relacionadas con la Salud.
Comentario y El sistema de salud en El salvador

análisis final ha demostrado que se transformo
para bien y que el crecimiento y
fortalecimiento de la participación
social organizada a través del
Foro Nacional de Salud (FNS) va
de la mano con la profundización
de la Reforma de Salud, lo cual no
solo involucra y empodera a la
población de los alcances de su
derecho a la salud sino que
también sensibiliza al personal de
salud en su papel que garantiza
16
dicho derecho, la lentificación

participativa de las líneas de
acción y los ejes estratégicos de la
Reforma de Salud y los procesos
de evaluación sostenidos a lo
largo de su implementación y
profundización, ha generado
impactos importantes en la salud
de la población. Sin embargo,
tiene mucho que mejorar, no es un
sistema que necesite ser
construido desde cero, tiene las
bases para convertirse en un
sistema eficiente y que dé
cobertura universal se debe
continuar fortaleciendo y
defendiendo los avances de la
Reforma de Salud especialmente
las relaciones entre el titular del
derecho a la salud y ver a los
recursos humanos de salud en su
carácter de “piedra angular” del
proceso de reforma.
17
3.1 Evaluación de los Objetivos de los Sistemas de Salud
SISTEMA Y PAIS EL SALVADOR

ASIGNADO
OBJETIVOS PRIORIDAD
Control de costes La Corte de Cuentas de la Republica,

Y eficiencia evalúa todas las entidades y organismos
macroeconómica del sector público incluidas las del sistema
de salud, realizando para tales fines
auditorías financieras, operacionales y
exámenes especiales sobre temas
particulares que interesen al órgano.
Satisfacción de la Debido a las carencias en nuestro sistema,

población llámese falta de recursos que pospone
controles/cirugías, desabastecimiento de
medicamentos y falta de insumos dejan un
descontento en la población.
Equidad en el Con la creación de los Ecosf conformados

acceso por promotores de salud, enfermeras y
médico se ha llevado cobertura a los
lugares de difícil acceso en El salvador, si
bien es cierto existen carencias aún por
solventar se ha aumentado la cobertura de
vacunación, disminución de la muerte
materna e infantil, más atenciones por
enfermedades transmisibles/no
transmisibles y combate contra las
enfermedades transmitidas por vectores.
18
Satisfacción de En los últimos años se han realizados

profesionales diferentes esfuerzos orientados a organizar
los sistemas de salud . Estos esfuerzos
han derivado múltiples conflictos de
intereses entre las autoridades de salud y
los sindicatos de trabajadores de salud.
Estas crisis han obedecido a diferentes
causas como son:exigencias salariales,
prestaciones adicionales, incrementos en
el presupuesto de salud. Uno de los
mayores conflictos ha sido la lucha de los
profesionales de la salud para evitar el
componente privatizador de algunos
servicios de salud. Estas crisis han
desgastado tanto al sistema de salud ,
como a los mismos profesionales siendo
necesario la creación de leyes que
permitan la regulación de las práticas
clínicas de los estudiantes de internado
rotatorio,año social y residententes en
proceso de especialización. incidiendo en
la calidad de los servicios prestados.
Eficiencia CSSP Este Consejo regula, vigila y

microeconómica y controla el ejercicio de los profesionales,
productividad del establecimientos, instituciones formadoras
sistema e industria farmacéutica y química
relacionados con la salud.
19
Mejoras en salud Las Redes de Servicios adoptaron la

Atención Primaria de Salud Integral para
contrarrestar el modelo medicalizado,
centrando la atención en la persona, la
familia y la comunidad con población
nominal a cargo y territorio definido,
adscripción a la ficha familiar y
dispensarización de las personas. Los 30
hospitales siguen han tenido importantes
inversiones en infraestructura y
equipamiento nuevo y moderno por más de
400 millones. Lamentablemente en la
asamblea legislativa permanece estancado
el préstamo para los nuevos hospitales
Rosales, el de la zona norte y el
fortalecimiento del primer nivel. Extensión
de licencia por maternidad a 16 semanas.
Encaminados a eliminar la transmisión
vertical de VIH/Sífilis. OMS declaro al país
como centro de excelencia para el manejo
integral de la Tb. El sistema nacional de
vacunación tiene coberturas útiles de más
de 90%. Se formuló una política de
atención integral al cáncer.
Se implementó el programa de farmacias

especializadas para facilitar el acceso a
medicamentos con enfermedades
crónicas. Se creo la ley de medicamentos.
20
Se ostenta a la tasa de letalidad mas baja

por dengue a nivel regional por quinto año
consecutivo. Creación del SUIS.
Calidad de la La reforma de salud actual se basa en la

atención y los transparencia, solidaridad, compromiso
servicios social, equidad, universalidad, gratuidad,
prestados intersectorialidad, participación social y
organización comunitaria, para dar un
servicio de calidad a los usuarios.
Están estructuradas y territorializadas 68

Microredes de Salud Municipal e
Intermunicipal, 16 redes departamentales:
3 para el departamento de San Salvador y
Una para cada uno los 13 departamentos
restantes, 5 redes regionales y una red
nacional con sus respectivos consejos de
gestión donde confluyen personal
hospitalario y del primer nivel de atención.
Lo que da la capacidad de acceder a
servicios de salud en lugares que
anteriormente no poseían este derecho,
desde la atención más básica hasta
atención altamente especializada.
Gestionabilidad El sistema de salud salvadoreño está

del sistema compuesto por dos sectores, el público y el
privado. El sector público incluye el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia
21
Social (MSPAS), el Instituto Salvadoreño

del Seguro Social (ISSS), el Instituto
Salvadoreño de Rehabilitación a los
Inválidos (ISRI), Sanidad Militar, el Instituto
Salvadoreño de Bienestar Magisterial
(ISBM) y el Fondo Solidario para la Salud
(FOSALUD). El sector privado comprende
las entidades privadas lucrativas y no
lucrativas.
Idoneidad y Idealmente en la RIIS se debe de abordar

adecuación de la a la persona, su entorno familiar y
asistencia comunitario con acciones de promoción de
la salud, prevención de la enfermedad,
diagnóstico precoz, curación y
rehabilitación a través de la
implementación del modelo de Atención
Integral en Salud Familiar y Comunitaria.
Además se busca la articulación de los
diferentes niveles, dependencias e
instituciones prestadoras de servicios de
salud según las necesidades de la
población. Se pretende una mayor
conectividad y lograr la implementación del
expediente clínico en línea que facilite el
funcionamiento del sistema de referencia,
retorno, interconsulta, continuidad de la
atención, georeferenciación, gestión de
22
medicamentos e insumos médicos.
Se han creado y actualizado guías clínicas

y lineamientos técnicos para el manejo y
seguimiento de los paciente en busca de
estandarizar la atención que brinda el
personal de salud.
Globalidad e El Sistema Nacional de Salud, basado en

integralidad de la Atención Primaria de Salud Integral,
asistencia proveerá universalmente, mediante la red
pública de servicios, un conjunto de
prestaciones cuyo número y calidad
tendera progresivamente a la integralidad.
La visión incluye regular e incrementar la
eficacia, eficiencia y calidad de los niveles
hospitalarios, como componente relevante
de la red integrada de servicios del
Sistema Nacional de Salud.
23
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24
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DESAFIOS-PARA-LA-PROFUNDIZACION-DE-LA-REFORMA-DE-SALUD-
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internet] [acceso: 14/05/2019] Disponible en:
https://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/cursos/Becas/Congreso-Intl-sobre-
Reforma-de-Salud-2017/pdf/Libro-Reforma-de-Salud-mas-alla-de-los-
servicios-de-salud-congreso-de-la-reforma-de-salud-de-el-salvador-v2.pdf
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SistemaSaludCajamarca

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Universidad Evangélica de El Salvador

Posgrado en Gerencia en Salud.

Sistema de Salud de Cajamarca.

Dra. Katiuska Elizabeth Alvayero Chavez.

Cruz Aguilar, Silvia Marina

Gavidia López, Carlos Alberto.

López Velásquez, Gabriela Esmeralda.

Machuca Amaya, Karla Edith.

Salazar Aquino, Gerson Moisés.

San Salvador, 17 de mayo de 2019.

Marco Teórico ............................................................................................................. 3

1.1 Análisis de la situación de salud…………………..……………………………..…3

1.2 Indicadores demográficos……………………………………………………....…..4

1.3 Indicador socioeconómico……………………………………………..……………5

2. Evaluación de las funciones del Sistema de Cajamarca……………………………..5

2.1 Evaluación de los objetivos del Sistema de Cajamarca….…………..………….8

3. Comparación del Sistema de Salud de Cajamarca con el Sistema Nacional de Salud

3.1 Evaluación de las funciones del Sistema de Salud de El Salvador…………..18

Referencias bibliográficas. ........................................................................................ 24

El análisis de situación de salud, constituye una herramienta valiosa para

Es un sistema de salud compuesto por un amplio sector público para dar

La reforma del estado impone la priorización de recursos humanos para los

1.1 Análisis de la situación de salud.

La creación del Departamento de Cajamarca fue formalizada el 30 de

1.2 Indicadores demográficos.

En el año 2016, la población del departamento de Cajamarca era de 1,533,783

De modo que la pirámide poblacional del departamento de Cajamarca según el

1.3 Indicador socioeconómico.

Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el

2. Evaluación de las funciones del Sistema de Cajamarca.

PAIS Cajamarca, Perú

Se inicio el 2017 con un Presupuesto de Inversiones de

112 Millones de soles.

F2. Generación de Tiene un pobre desarrollo de recursos humanos. En 28

recursos distritos del departamento donde hay un establecimiento de

F3. Prestación y DIRESA cuenta con 9 hospitales (1.4%), 94 (14.7) centros

MINSA 80%, IPSS 10 a 15%, Sanidad de las Fuerzas

Policiales 3%, y sector privado entre el 3y 7% de la

F4. Rectoría, Tutela de Dirección general de salud (DIRESA) Asume funciones

2.1 Evaluación de los Objetivos de los Sistemas de Salud

SISTEMA Y PAIS ASIGNADO

Control de costes y eficiencia Regulado y supervisado por DIRESA

Satisfacción de la población En estudios realizados en años anteriores

Equidad en el acceso El acceso en el sistema de salud es

(No se tienen datos estadísticos) de la

Satisfacción de profesionales La institución viene mejorando

La misión y visión se reflejan en las

A partir de esto se puede hacer una

Eficiencia microeconómica y El uso de la evaluación económica

La productividad del sistema se mantiene

Mejoras en salud  Mayor esperanza de vida H 70 años y M

Calidad de la atención y los servicios Debido a que en múltiples ocasiones las

Gestionabilidad del sistema. DIRESA Cajamarca es quien formula,

Idoneidad y adecuación de la En el marco de la reforma del sector salud

Trabaja en conjunto con el Gobierno

Globalidad e integralidad de la Organiza e implementa los servicios de

Promueve la formación, capacitación y

Promueve y preserva la salud ambiental

nutricionales de la población de la Región.

3. Comparación del sistema de salud de Cajamarca con el SNS El

TIPO O MODELO Modelo de salud, mixto Modelo de salud, mixto integral y

ANALISIS DE LAS FUNCIONES

F1. Financiación Financiamiento estatal Es un sistema financiado por el