EXÁMENES TOXICOLOGÍA 2017

EXAMEN UNIDAD I

1. Antídoto de Toxidondrome Colinérgico: La respuesta es Pralidoxima, pero

dieron como respuesta en el examen Atropina (ojo si es de rellenar, pongan
ambas)
2. Toxidrome Anticolinérgico: Rpta Fisostigmina
3. caso clínico de benzodiacepinas:coma con signos vitales estables
4. cardiotoxicidad :alteraciones en la excitabilidad,conducción ,contractibilidad y
automatismo
5. antídotos utilizados en la intoxicación digitálica:fenitoína y lidocaína
6. Caso clínico de metahemoglobinemia. La respuesta era cuando llega el
cardiólogo

7. la cardiotoxicidad se debe a la alteración que un tóxico produce sobre el <3 y se

manifiesta a nivel de:
- excitabilidad
- conducción
- automatismo

8. conceptos: Tóxico, efecto retardado, efecto subclínico, xenobiótico (Reviselos)

9. caso clinico: niña de 2 años hace 10 min “chica verano” pedían procedimiento:
Lavado Gástrico
10. caso clinico: churre de 4 años, tomó diacepam Dx: intoxicación por BZD

CORRELACIONE SEGÚN CORRESPONDA:

i. Es la concentración ambiental establecida como límite para períodos de tiempo de

15 min. No podrá repetirse más de 4 veces al día con intervalos de 60 minutos como
mínimo. ( E )

ii. Cantidad de la sustancia expresada en peso o moles (S), por unidad de peso o
volumen del medio en que se encuentra ( A )

iii. Concentración ambiental que no debe ser excedida aunque sea por un instante. (D
)

iv. Proporción de una sustancia que causa un efecto en un sistema dado. ( B )

v. Es la concentración ambiental media a la que pueden estar expuestos casi todos

los trabajadores repetidamente día tras día, sin manifestar efectos adversos. ( C )

a) Concentración de una sustancia

b) Concentración efectiva
 c) TLV

d) TLV-C

e) TLV-STEL

EXAMEN UNIDAD II

1. RESPECTO A LA TOXICIDAD DEL AAS

EL BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS GENERA DISMINUCIÓN EN LA SÍNTESIS DE
ATP, MENOR … DE CO2 Y CON ELLO HIPERTERMIA (V)
AAS GENERA BOMBEO HACIA AFUERA DE LOS IONES NA IMPIDIENDO LA
SÍNTESIS DE ATP (F)
EN DETERMINADO MOMENTO, DISMINUYE EL CONSUMO DE O2 POR INHIBICIÓN DE
LAS DESHIDROGENASAS LO QUE CONSTITUYE UNA PARADA RESPIRATORIA (V)

2. LA CANTIDAD DE IBUPROFENO INGERIDA EN UNA INTOXICACIÓN POR ESTE

AINE ES PREDICTORA DE TOXICIDAD (F)
EL MECLOFENAMATO PUEDE PRODUCIR DIARREA SANGUINOLENTA Y
FASCICULACIONES (V)
LOS DERIVADOS DE PIROXICAM CON TVM>45H PUEDEN PRODUCIR
FOTOSENSIBILIDAD A DOSIS ELEVADA (V)
LOS GLUCOCORTICOIDES PUEDEN OCASIONAR EN OCASIONES PSEUDOTUMOR
CEREBRAL (V)
LA APOPTOSIS ES LA TRANSMISIÓN DE LA REPLICACIÓN GENERANDO EN EL
INDIVIDUO UNA SUSCEPTIBILIDAD DE CONTRAER DETERMINADA ENFERMEDAD
(V)
LA MUTACIÓN GENÉTICA ES UN PROCESO DE IMPEDIMENTO DE LA REPLICACIÓN
CON NUCLEÓTIDOS ALTERADOS O CON ERRORES EN EL PROCESO DE
REPLICACIÓN CELULAR (V)

3. AL EVALUAR UN JOVEN CON ANTECEDENTE DE PROBLEMAS AFECTIVOS QUE

ES ENCONTRADO EN SU HABITACIÓN, CUÁLES SON LAS 4 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS QUE PLANTEAN LA SOSPECHA DE INTOXICACIÓN POR SALICILATOS:
RUBICUNDEZ, HIPERTERMIA, HIPERVENTILACIÓN, ACIDOSIS SIN EXPLICACIÓN

4. UN PACIENTE VARÓN TRABAJADOR DE LA MUNICIPALIDAD QUIÉN SE

AUTOMEDICO POR MÁS DE 10VECES CON DEXAMETASONA, QUÉ zonas óseas
donde se puede dar necrosis avascular: cabeza de femur, rodilla, tarso, metatarso,
escafoides

5. en qué casos se utiliza

METOHEXITAL terapia electroconvulsiva
FENOBARBITAL : crisis epiléptica, convulsiones tónico clónico generalizada, crisis
parciales simples
AMOBARBITAL: narcoanálisis
6. QUE ACCION TIENE LOS BARBITÚRICOS? .- Sedante , hipnotico,anestesico y
anticonvulsivo.

7. FACTORES RELACIONADOS CON LA POTENCIA DE DIABETOGENIA

estructura química
dosis
duración del tratamiento

8. AGENTES DE REVERSIÓN DE ESTADOS DE SOBREANTICOAGULACIÓN.-

- Vit K: 1 – 10mg IV/PO
- Sulfato de protamina: 12.5 – 50 mg IV
- Plaquetas 1 aph unidad en 5 – 8 unidades de sangre
- Concentración de complejo de protombina (PCC): 25 – 50 unidades/Kg IV
- Factor VIIa recombinante: 15 – 90 unidades/Kg

9. CON RESPECTO A LA INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL, ES DE IMPORTANCIA

EL NOMOGRAMA DE RUMACK, EL MISMO QUE SE BASA EN PARÁMETROS
DISTINTOS: CONCENTRACIÓN DE PARACETAMOL PLASMÁTICO
(MICROGRAMOS/ML)Y TIEMPO POST INGESTA (H)

10. EN QUÉ CASO ESTA CONTRAINDICADO EL FLUMAZENIL?.- intoxcicaciones

mixtas (BZDs + ANTIDEPRESIVO TRICICLICOS),DADO QUE EL BLOQUEO
FARMACOLOGICO DE RECEPTOR GABAÉRGICO PODRÍA DAR LUGAR a
convulsiones o arritmias por sobreestimulacion del antidepresivo.

11. Cuál(es) de los siguienes fármacos estaría(n) contraindicado(s) en pacientes con

tratamiento psiquiátrico:
a) Doxiciclina b) Mefloquina c) Primaquina d) Cloroquina e) Clindamicina
12. Paciente con tratamiento antirretroviral de gran actividad hace 21 días que presenta anemia
severa. Cuál(es) de los siguientes fármacos podría(n) explicar dicho efecto:
a) Estavudina b) Zidovudina c) Tamivudina d) Efavirenz e) Todos
13. Cuál(es) de los siguientes fármacos TARGA produce(n) en mayor porcentaje pesadillas y
mareos:
a) Zidovudina b) Efavirenz c) Lamivudina d) Emtricitabina e) N.A.
14. Paciente con tratamiento TARGA que acude por presentar ictericia. Se le examina y se
encuentra bilirrubina a predominio indirecto, transaminasas dentro de los límites de la
normalidad. ¿Cuál(es) de los siguientes fármacos explicarían esta presentación?
a) Nevirapina b) Efavirenz c) Emtricitabina d) Atazanavir e) Todos
15. Son situaciones clínicas consideradas como Sangrado Mayor en el paciente anticoagulado,
excepto:
a) Hematoma retroperitoneal confirmado por US
b) Hemorragia intracraneal confirmada por RM
c) Hemorragia ocular subconjuntival
d) Hematoma muscular espontáneo
e) Diverticulitis con hemorragia digestiva baja y shock
EXAMEN UNIDAD III

1. ¿Que es humo negro?

partículas cuyo origen es la combustión incompleta de hidrocarburos.
2. ¿Cual es el metabolito activo del carboxifenol? La respuesta es Dioxina
3. Causas de lluvia ácida: ON, H2SO3
4. Dosis letal de Paraquat 10-15 ml
5. efectos a nivel moderado y severo (20-40 mg/kg). Afección pulmonar, hepática
y renal
6. Dosis letal del metanol. 20 - 150 gr
7. Las 4 alteraciones ácido base de la intox. por metanol. Acidosis metabólica,
hiperlactatemia, hiato osmolar y hiato aniónico
8. Caso clínico de chica verano. Cipermetrina (piretroide). MA: Unión a los
canales de sodio voltaje dependiente que retrasan su cierre, prolongando la
excitación neuronal.
9. Caso clínico de niño que fue encontrado en lavandería con posible
intoxicación por lejía. Manejo: NPO, hidratación endovenosa y preparación
para endoscopia
10. caso clínico de agricultor que fue encontrado en su chacra con sialorrea,
miosis, bradicardia, diaforesis, palidez generalizada. probable intoxicación por
organofosforados, que implementaría en primer lugar: estabilizar al paciente
mediante ABC del paciente crítico
11. Caso clínico de niña intoxicada con pintura de uñas. La respuesta fue todas:
Resinas, xileno, etc.
12. Complicaciones que se deben vigilar en intoxicación por ácidos y álcalis. La
respuesta fue todas: perforación esofágica, no me acuerdo las demás
13. V o F
a. Respecto a los disolventes, no todos son tóxicos (F), Todos son tóxicos
b. En un accidente laboral, la mayor concentración de solventes estará cerca al
suelo (V)
c. Los solventes son altamente hidrosolubles, por lo que alcanzan altas
concentraciones en el SNC (F), Son altamente LIPOSOLUBLES
d. Los disolventes son excretados principalmente por vía pulmonar, aunque
pueden ser excretados por los riñones (V)
e. Los disolventes tienen rápida adsorción pulmonar (F), es absorción
f. El cloruro de Hg orgánico es principalmente neurotóxico, por su capacidad de
atravesar la BHE, mientras que el tetramercurico inorgánico es nefrotóxico
(F)
14. Relacionar:
a. Cloroformo: Cardiosensibilidad a catecolamina
b. Gasolina: Neumonitis
c. Metano, etano, butano: Efecto asfixiante
d. Pentano: incoordinación. polineuropatía

15. Relacionar
a. Síndrome de Baboon: Intox por mercurio
b. Ribete de Burton: Plomo
c. Diarrea: Talio
 d. Líneas de Mees: Arsénico
15. Aquí preguntaron qué bebida alcohólica tenía menos concentración de
metanol:RON

EXAMEN UNIDAD IV

1. Componente del gas naranja: Dioxina

2. Caso clínico de los policías que lanzaron un gas altamente liposoluble
a. Tóxico: Fosgeno
b. Que afecta: Parénquima pulmonar
c. Mecanismo: Se oxida a ácido clorhídrico
3. Colocar los signos y síntomas:
a. cianuro de hidrógeno: Disnea, convulsiones, coma, muerte
b. Benzilato de 3 quinuclidinilo: Confusión, fabulación, alucinaciones,
comportamientos automáticos de origen imaginario
c. Gas pimienta: Fuerte irritación ocular
d. Gas mostaza: Quemadura ocular y dérmica
e. Tabun: Disnea, sudoración, sialorrea, visión borrosa.
4. Dosis de naloxona en intoxicación por opioides: 0.4-0.8 mg, bloqueo de los
receptores mu
5. Intoxicación crónica por CO: pérdida de sensibilidad en los dedos, signo de
romberg, deterioro mental
6. Efecto toxico principal del CO: Interferencia de la actividad de la citocromo
oxidasa
7. El veneno de Bothrops NO es: Neurotóxico
8. Caso clínico de picadura de araña que deja lancetazo urente: Ingreso a la UCI
por tratarse de Latrodectus Mactans
9. Grado de intoxicación de CO depende: la respuesta es Concentración de CO
10. Complicaciones de la intoxicacion aguda: Mionecrosis, neuropatía, neuritis
retrobulbar. Te pedían el excepto, rpta: cefalea

EXAMEN SEMINARIOS
1. Tratamiento de elección en diabetes e insuficiencia hepatica: Metformina
2. Se puede realizar la escala de MELD en un paciente en fase terminal: Si, y
pedimos INR, bilirrubina total y creatinina
3. Caso clínico de intoxicacion por una droga que no se conoce , pero que causo
efectos como vertigo, debilidad, relajacion de la musculatura, nauseas,
vomitos; en 2 minutos: Nitrito de amilo o Poppers. Pruebas generales:
bioquimica sanguinea, EKG, AGA y electrolitos.
4. Relacionar
a. Peligro: Capacidad de una sustancia de producir efectos adversos en el
organismo.
b. Riesgo: Probabilidad de que bajo una situacion dada, una sustancia
peligrosa produzca daño
 c. Rpta. tóxica: Cualquier desviación del funcionamiento normal del
organismo que ha sido producida por la exposición a sustancias
tóxicas.
5. Colocar los niveles de decibeles
a. Calle tranquila de barrio: 30 dB
b. Ruido nocturno de la cuidad: 40 dB
c. Multitud en un lugar grande y cerrado: 60 dB
d. Tránsito muy intenso: 70 dB
e. Sonido doloroso: 10 dB
6. Completar las siglas:
a. NIOSH: Instituto Nacional para la salud y Seguridad Ocupacional
b. MINAM: Sistema nacional de gestión ambiental, aunque en realidad
significa Ministerio del Ambiente.
7. Cual de las siguientes es correcta
a. El etambutol está contraindicado en niños
b. La Isoniacida causa colestasis
c. El PAS puede dar reacción de hipersensibilidad
8. Isoniacida puede producir, excepto:
a. agranulositosis
b. fiebre
c. neuritis periférica
d. prurito
e. NA (creo que es esta)

EXAMEN FINAL

1. Causas para RAM: (duda entre la a* y b*)

a. RAM previas
b. consumo de medicamentos de forma crónica
c. sexo femenino y edad
d. sexo masculino y edad
e. ...
2. conceptos de dosis efectiva, dosis tóxica, dosis externa y dosis suministrada,
dosis umbral
3. primer barbitúrico descrito por Fiesher y von mering: 1903, Barbital, verona
veronal
4. antídoto de BZD: flumacenil, dosis: 0.2 - 0.3 mg
5. RELACIONAR
disulfiram -> aumenta los niveles
fluoxetina -> aumenta concentración plasmática
zumo de pomelo -> reduce metabolismo de las triazoloBZD
paracetamol-> disminuye eliminación renal de BZD
anticonceptivos-> aumentan la concentración de BZD
6. Dosis letal de metanol: 20 - 150 gr
7. Cual no es un efecto secundario de los B-bloqueadores:Rpta: hipoglicemia
 8. TARGA que produce ictericia y bilirrubina a predominio directo: atazanavir
9. Que se indicaria en una faringitis si el paciente tiene alargamiento de QT: solo
cefradoxilo. (antibioticos cardiotóxicos: macrólidos, quinolonas y
pentamidina)
10. Factores que influyen en las RAM dependiente del fármaco: Larga duración del
tto.
11. Relacionar:
a. Hipersensibilidad inmediata: Asma bronquial
b. Hipersensibilidad mediada por Ac: Sd. Goodpasture
c. Hipersensibilidad mediada por inmunocomplejos: Rx de Arthus
d. Hipersensibilidad mediada por células: Esclerosis múltiple

12. En un paciente que ha ingerido kerosene, que no se debe hacer: Lavado

gástrico inmediato
13. Componente del esmalte de uñas que causa metahemoglobinemia:
NITROALQUENO, causa metahemoglobinemia en niños.
14. Midriasis, agitación, hipertensión, taquicardia, HIPERPIREXIA, sudoración,
piden el toxindrome: No se si es anticolinérgico o simpaticomimetico, la clínica
es similar.

Simpaticomimético, porque hay diaforesis, sin embargo en el anticolinérgico hay

sequedad de mucosas “Seco como un hueso”
15. Que es el FOMEPIZOL: Fármaco que Inhibe la (ADH) Deshidrogenasa de
alcohol, que es una enzima que convierte el metanol en formaldehído, evitando
la intoxicación por metanol.
16. Cuales son los efectos del CLOROFENOXI en el organismo
a. aumento de la T° corporal
b. Disminucion del a T° corporal
c. ..
d. ..
e. Todas las anteriores