Dedicatoria

Dedicamos este proyecto a Dios por ser el inspirador para cada de nuestros pasos a seguir
dados en nuestro cotidiano vivir.

A nuestros padres por ser nuestros guías en el sendero de cada acto que realizamos hoy,
mañana y siempre, a todos nuestros docentes por entregarnos sus conocimientos para realizar
este proyecto y más por ayudarnos con nuestros propósitos de poder llegar y dar un paso más
hacia la meta objetiva.
 Agradecimiento

El agradecimiento de este proyecto va dirigido primero a Dios ya que sin la bendición todo
hubiera sido un fracaso, también agradecemos a nuestra docente Licenciada María Cristina
Simonis que fue nuestra coordinara del proyecto en donde gracias a ella pudimos lograr llegar
a la meta de este proyecto y a todos los demás docentes que estuvieron apoyándonos en todo
momento.

También agradecemos a nuestras familias por su apoyo incondicional en todo momento hasta
hoy día, y a nuestros compañeros en general a todos ellos muchas gracias
 Fundamentación

El diseño curricular básico para la Educación secundaria propuesta por el Ministerio de

Educación y Cultura toma en cuenta las necesidades y características de los estudiantes
considerando la planificación y ejecución del proyecto de vida personal como eje conector con
la vida misma.

Este marco es propicio para incorporar en este proyecto estilo de vidas saludable con énfasis en
la prevención del VIH, recabando información actual presenciando testimonios de personas que
contraen esta enfermedad, contribuyendo de esta manera a su bienestar personal, familiar, y
social.

Este diseño asume enfoques humanísticos, sociocultural, afectivo y cognitivo y resulta una
educación en valores que garanticen la realización plena de la persona. Enfocando la
interiorización de actitudes y valores referidos al cuidado del cuerpo.
 Introducción

El sida se convirtió en la gran epidemia en el siglo XX, y la proyección a futuro sobre la expansión
de esta enfermedad se transforma en una considerable carga para los sistemas asistenciales de
la mayoría de los países afectados

Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los sistemas de
salud y las carencias educativas de gran parte de la población, favorecen el crecimiento
incesante de la epidemia

Sida es un término que corresponde a “Síndrome de inmunodeficiencia adquirida”

Infecta las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función, la infección produce
un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente inmunodeficiencia. La
presentación clínica de la infección se conoce como SIDA.

A continuación se expone la información más relevante en lo que concierne al VIH/SIDA en

Paraguay
Diseño Metodológico
 Denominación del proyecto: VIH/ SIDA

Objetivos

 Objetivo General

Como objetivo general nos propusimos en indagar sobre el VIH/SIDA en Paraguay, recopilando
información necesaria que sea útil para el conocimiento sobre el tema.

 Objetivo Especifico

° Determinar las causas del contagio del VIH/SIDA.

° Establecer los mecanismos de prevención.
° Explicar sobre las consecuencias del VIH/ SIDA.

 Variables

° Causas del contagio.

° Mecanismo de prevención.
° Explicar sobre las consecuencias del VIH/SIDA.

 Tipo de investigación:

Descriptivo.

 Tipo de documento:

Informe.

 Universo de estudio

Pobladores de la zona urbana de Capitán Miranda entre el rango de edad de 18 a 40 años

de edad.

 Unidades de análisis

Se ha tomado el 25% del universo de estudio en un total de 40 personas de un rango de 18

a 40 años de edad.

 Fuentes de Información

° Primera: encuesta- entrevista.

° Secundaria: libros- folletos-páginas web.

 Instrumentos de recolección de datos

El instrumento recolección es de encuesta estructurada con categoría cerrada.

 Procesamiento de la información

Los datos obtenidos de trabajo de campo fueron procesados por métodos estadísticos,
tablas de frecuencia y porcentaje para posterior elaboración de gráficos y conclusiones.
 Marco teórico

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aislado por primera vez en 1983, es el agente
causal del Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (sida), que representa la expresión clínica
final de la infección.
La característica más importante es la destrucción del sistema inmune, pero el VIH también
origina una serie de manifestaciones neurológicas y tumorales. Esto es debido al doble tropismo
del VIH; por un lado, como todos los lentivirus infecta las células de la estirpe macrofágica y por
otro, presenta un tropismo especial por los linfocitos CD4.
Se conocen 2 tipos de virus: VIH-1 y VIH-2, siendo VIH-1 el responsable de la epidemia en
occidente.
¿Qué es el VIH?

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH o HIV, por sus siglas en inglés) es un virus que afecta
al sistema de defensas del organismo, llamado sistema inmunológico. Una vez debilitado por el
VIH, el sistema de defensas permite la aparición de enfermedades. Esta etapa avanzada de la
infección por VIH es la que se denomina Síndrome de Inmune Deficiencia Adquirida (sida). Esto
quiere decir que el sida es un conjunto de síntomas (síndrome) que aparece por una insuficiencia
del sistema inmune (inmunodeficiencia) causada por un virus que se transmite de persona a
persona (adquirida).

Por eso, no toda persona con VIH tiene sida, pero sí toda persona que presenta un cuadro de sida,
tiene VIH. Una persona con VIH no necesariamente desarrolla síntomas o enfermedades. Sin
embargo, puede transmitirlo.

Llamamos enfermedades oportunistas a las infecciones o tumores que se desarrollan en el

contexto de un sistema inmunológico deteriorado y son las que marcan un cuadro de sida. Las
personas que llegan a la etapa de sida, pueden acceder a tratamientos que permitan revertir ese
estado, superando la enfermedad que haya aparecido y recuperando un nivel adecuado de
defensas.

¿Cuál es la diferencia entre VIH y SIDA?

El VIH es el causante del SIDA. SIDA es una sigla que significa síndrome de inmunodeficiencia
adquirida. VIH y SIDA no son lo mismo. La gente con VIH no siempre tiene SIDA.

El VIH es el virus que se transmite de persona a persona. Con el tiempo, el VIH destruye un tipo
de células importante del sistema inmunitario (denominado células CD4 o células T) que nos
protegen de las infecciones. Cuando no tienes suficientes células CD4, tu cuerpo no puede
combatir las infecciones como lo haría normalmente.

El SIDA es la enfermedad causada por el daño que el VIH produce en el sistema inmunitario. Una
persona tiene SIDA cuando contrae infecciones peligrosas o tiene un número extremadamente
bajo de células CD4. El SIDA es la fase más grave de la infección por VIH y, con el tiempo, termina
provocando la muerte.

¿Cómo se contagia el VIH?

El VIH es transportado en el semen, las secreciones vaginales, la sangre y la leche materna. El

virus ingresa en el cuerpo a través de cortes o heridas en la piel y a través de las membranas
mucosas (como el interior de la vagina, el recto y la abertura del pene). Puedes contraer VIH por:

Tener sexo vaginal o anal

Compartir agujas o jeringas para drogarse, hacerse perforaciones en el cuerpo, tatuajes, etc.

Ser punzado con una aguja que tiene sangre infectada con el VIH

Tener heridas o ampollas abiertas que entran en contacto con sangre, semen (esperma) o
secreciones vaginales infectadas con VIH

La forma más común de transmisión del VIH es el sexo sin protección. Puedes protegerte y
proteger a tu pareja usando condones y/o barreras de látex bucales cada vez que tienen
relaciones sexuales y evitando compartir agujas. Si tienes VIH, recibir tratamiento puede
disminuir e incluso detener las posibilidades de contagiar a otros con el virus. Si no tienes VIH,
también existe una medicina diaria, llamada PrEP que puede ayudar a protegerte del VIH.

Este virus también se puede transmitir al bebé durante el embarazo, el parto o al amamantar.
Una embarazada con VIH puede tomar medicamentos que reducen considerablemente las
posibilidades de que su bebé se contagie.

El VIH no se transmite por la saliva, de modo NO PUEDES contagiarte por dar un beso, compartir
alimentos o bebidas, o usar el mismo tenedor o la misma cuchara. El VIH tampoco se contagia
por abrazarse, darse la mano, toser o estornudar. Tampoco puedes infectarte por sentarte en el
inodoro.

Hace muchos años, algunas personas se contagiaron de VIH al recibir transfusiones de sangre
infectada. En la actualidad, donar o recibir sangre en cualquier centro de salud es totalmente
seguro. Los médicos, hospitales y bancos de sangre no usan las agujas más de una vez y la sangre
que se dona se somete a análisis para verificar que no esté infectada con el VIH u otras infecciones.

¿Cómo evito contagiarme del VIH durante una relación sexual?

El VIH se contagia a través del contacto con la sangre o con las secreciones sexuales (como el
semen y los fluidos vaginales), normalmente durante el sexo vaginal y anal. Por eso, la única forma
de estar 100% seguros de evitar el contagio es no tener sexo vaginal o anal.

Sin embargo, la mayoría de las personas tienen sexo en algún momento de su vida, por lo que es
importante informarse sobre la prevención de VIH y el sexo seguro. El uso
de condones REALMENTE disminuye el riesgo de contagio del VIH. Si vas a tener sexo, la mejor
manera de protegerte es usar condón cada vez que lo hagas. También existe una píldora de uso
diario que puedes tomar - llamada PrEP - que puede ayudarte a prevenir el VIH. Tú doctora o
enfermero puede indicar si PrEP es adecuada para ti.

En lo que respecta al VIH, algunas actividades sexuales son más seguras que otras. Las siguientes
actividades son de “riesgo nulo”, es decir, nunca se ha reportado un caso de VIH por hacerlas:

Masturbarse

Tocar los órganos genitales de tu pareja

Frotarse el cuerpo mutuamente con la ropa puesta

Besarse

Tener sexo oral con un condón, barrera de látex bucal o envoltura plástica

Usar juguetes sexuales limpios

Estas actividades son de “bajo riesgo”, es decir, sólo se han reportado algunos casos de VIH (entre
millones) por hacerlas:

Darse besos con lengua (si la persona con VIH tiene llagas o sangrado en la boca)

Tener sexo vaginal con condón y/o PrEP

Tener sexo anal con condón y/o PrEP

Sexo oral sin condón ni barrera bucal

Estas actividades son de “alto riesgo”, es decir, millones de personas se contagian del VIH al
hacerlas:

Tener sexo vaginal sin condón o PrEP

Tener sexo anal sin condón o PrEP

Es mucho más fácil que el VIH entre a tu cuerpo si tienes llagas, cortes o aberturas en la piel por
los cuales puede penetrar el semen, las secreciones vaginales o la sangre. Por eso, no debes tener
sexo si tienes una erupción de herpes u otras infecciones. Si sufres otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS), tienes más probabilidades de contagiarte del VIH, por eso es
recomendable que te hagas pruebas periódicas de ETS.

No existe ninguna vacuna que proteja contra el VIH, pero hay mucha gente está trabajando en
ello. Existen medicamentos (llamados PEP y PrEP) que también ayudan a prevenir el VIH.

¿Qué hago si descubro que tengo VIH?

Millones de personas tienen VIH, por lo que no estás solo/a. La mayoría de las personas se
contagian de por lo menos una ETS a lo largo de su vida y tener VIH u otra ETS no es razón para
sentir vergüenza. No quiere decir que eres “sucio” o una mala persona.

Enterarte de que tienes VIH es realmente angustiante. Puede que al principio te sientas enojado,
desconcertado, asustado o avergonzado, pero seguramente, te sentirás mejor a medida que vaya
pasando el tiempo. Contar con una buena red de apoyo y asesoramiento realmente ayuda. Hay
medicamentos que puedes tomar para mantenerte sano y muchas formas de evitar transmitir el
VIH a las personas con quienes tengas sexo. La realidad es que la gente con VIH puede entablar
relaciones, tener sexo y llevar vidas normales tomando algunas precauciones.

Aunque la infección por VIH no tiene cura, existen medicamentos que ayudan a los infectados a
llevar vidas más prolongadas y más sanas. Los tratamientos contra el VIH denominados
antirretrovirales (TARV) disminuye la cantidad de VIH en tu cuerpo (conocido como la carga viral).
Esto hace dos cosas:

Disminuye los efectos del VIH en tu cuerpo, lo cual te mantiene saludable.

Disminuye e inclusive detiene las probabilidades de que transmitas el virus a tus parejas sexuales.

Algunas personas que toman TARV tienen un nivel tan bajo del virus en su cuerpo que no puede
transmitirlo a sus parejas.

Aunque te estés sintiendo bien, consulta al médico lo antes posible para informarte sobre las
mejores formas de mantenerte sano
También es importante cuidar tu salud emocional. Es aconsejable ver a un consejero u terapeuta
especializado en VIH. Existen numerosos grupos de ayuda, tanto en línea como presenciales, que
brindan un espacio seguro donde puedes conversar sobre tus sentimientos con gente que
entiende lo que estás atravesando.

Es fundamental que les digas a todas las personas con las que mantengas relaciones sexuales que
tienes VIH. No es una conversación fácil, pero es importante.

¿Cómo hablo con la gente sobre tener VIH?

Tal vez te asuste admitir que tienes VIH, pero hablar seguramente te aliviará. Puedes apoyarte en
un buen amigo o familiar que no sea crítico y en quien confíes para mantener en reserva lo que
hablen. Los consejeros y grupos de apoyo también son una fuente de apoyo y pueden ayudarte
a encontrar la forma de hablar con los demás sobre tu infección. Ten cuidado con quien hablas
sobre tu situación; a veces, la gente con VIH es víctima de una injusta discriminación.

No hay una sola manera correcta de hablar con tus parejas sobre el VIH, pero te daremos algunos
consejos que te ayudarán:

Trata de mantener la calma y recuerda que no eres el único en esta situación. Millones de
personas tienen VIH y muchas de ellas tienen pareja. Trata de entablar la conversación con una
actitud tranquila y positiva. Tener VIH es una cuestión de salud, no quiere decir nada sobre ti
como persona.

Infórmate sobre VIH y SIDA. Existen muchos mitos sobre el VIH. Por eso, lee información objetiva
y prepárate para responder las preguntas de tu pareja. Dile a tu pareja que existen medicamentos
que pueden ayudarte a vivir muchos años y evitar el contagio. Tener sexo seguro también ayuda
a proteger a tu pareja.

Busca el momento justo. Elige un espacio sin distracciones en el que no puedan interrumpirte y
un lugar privado y relajado. Si estás nervioso, puedes hablar primero con un amigo que conozca
tu situación, con un consejero, o practicar hablando contigo mismo. Tal vez suene extraño, pero
practicar en voz alta lo que tengas para decir puede ayudarte a detectar qué es lo que quieres
comunicar y ganar confianza para el momento de hablar con tu pareja.

La seguridad primero. Si tienes temor de que tu pareja te agreda, tal vez sea mejor comunicárselo
por teléfono, correo electrónico o mensaje de texto, o en casos extremos, puedes no decirle
nada. Llama al 1-800-799-SAFE o visita el sitio web de la línea Nacional contra la Violencia
Doméstica para solicitar ayuda si sientes que puedes estar en peligro.

Evita las acusaciones cuando hables con tu pareja. Si uno de los dos dio positivo durante la
relación, no significa necesariamente que hubo infidelidad. El VIH tarda algunos meses en
aparecer en las pruebas, y la mayoría de la gente no presenta síntomas durante años. Por eso,
mucha gente tiene VIH por años sin saberlo y es difícil determinar cuándo y dónde contrajo el
virus. Lo más importante es que ambos se hagan pruebas. Si se determina que solo uno de los
dos tiene el virus, hablen sobre cómo proteger al otro del VIH.

También es muy importante que les comuniques a tus ex parejas que tienes VIH para que se
hagan las pruebas. Muchos departamentos de salud han implementado programas mediante los
cuales les hacen saber a tus parejas que estuvieron expuestas al VIH sin darles tu nombre, a
menos que tú quieras que lo hagan.
¿Qué debo saber sobre tener una vida romántica si tengo VIH?

Algunas personas sienten que sus vidas amorosas terminan cuando descubren que tienen VIH,
pero eso simplemente no es cierto. Las personas con VIH tienen relaciones románticas y sexuales
entre ellas o con parejas que no tienen VIH (a veces llamadas “serodiscordantes” o “magnéticas”).
Hoy en día un tratamiento efectivo de VIH te ayuda a mantenerte sano y a evitar transmitir el
virus a otra persona.

Es muy importante contarle a tus parejas sobre tu condición de VIH. De esta manera tus parejas
y tú pueden tomar decisiones informadas sobre tener sexo más seguro, pruebas y tratamientos.

Es normal preocuparte por cómo va a reaccionar tu pareja y no hay manera de evitarlo. Algunas
personas pueden asustarse, si esto sucede, trata de mantener la calma y háblales sobre tu plan
para mantenerte saludable y de cómo pueden mantenerse seropositivos. Darle a tu pareja tiempo
y espacio para procesar la información puede ser de ayuda. También puedes sugerirles que
hablen con tu médico experto en VIH sobre las maneras de protegerse del mismo.

Si le cuentas a alguien que tienes VIH y te hacen daño, te avergüenzan o te hacen sentir mal, no
lo aceptes. Mereces estar con alguien que te respete y se preocupe por ti, y existe mucha gente
que lo hará.

¿Tener VIH afecta el embarazo?

Los bebés pueden infectarse con VIH durante el embarazo, el parto o al ser amamantados. Por
eso, se recomienda hacerse la prueba en las primeras semanas de embarazo. Si tienes VIH, los
medicamentos antirretrovirales reducen en gran medida tus posibilidades de transmitirle el virus
a tu bebé. Con tratamiento, menos de 2 de cada 100 bebés nacidos de madres con VIH resultan
infectados. Sin tratamiento, aproximadamente 25 de cada 100 bebés resultan infectados.

¿Cómo sé si tengo VIH?

La única manera de saber con seguridad si tienes VIH es hacerte una prueba. No puedes saber
con certeza si tienes VIH solo por cómo te sientes, ya que la mayoría de las personas con VIH no
presentan síntomas durante años.

Es recomendable que te hagas las pruebas si tuviste sexo sin protección o si la prueba de tu pareja
da positiva. También debes realizarte una prueba si compartiste agujas con alguien (para
inyectarte drogas, hacerte perforaciones en el cuerpo o tatuajes). Si estás embarazada, hazte las
pruebas de VIH en la primera consulta prenatal.

Afortunadamente, la prueba de VIH es bastante sencilla e indolora. ¿Qué es lo mejor de hacerte

la prueba de VIH? Pues que una vez superada, podrás descansar. En caso de que SÍ tengas VIH,
es mejor saberlo cuanto antes para tomar los medicamentos que te ayudarán a mantenerte
saludable y disminuir las posibilidades de transmitir el VIH a otros.

¿Cómo funcionan los exámenes de detección del VIH?

Cuando contraes el VIH, el sistema inmunitario fabrica anticuerpos que tratan de combatir la
infección. La prueba más común de VIH busca esos anticuerpos en la sangre o en las células de la
mejilla.

Por lo general, el cuerpo tarda tres meses en fabricar suficiente cantidad de anticuerpos como
para que puedan detectarse en la prueba, aunque puede demorarse un poco más. Este período
durante el que no se detecta la infección a pesar de ya haberla contraído se denomina “periodo
ventana”. Si te haces la prueba durante este periodo, es posible que de negativa, aun cuando
tengas el virus. Durante este periodo también tienes la mayor probabilidad de transmitir el virus a
otras personas.

¿Qué tipos de pruebas de VIH existen?

Las pruebas rápidas dan los resultados en 20 minutos. Otras demoran más porque deben enviarse
a un laboratorio. En general, las pruebas de VIH son indoloras. Consisten simplemente en hacer
un raspado suave en la parte interna de la mejilla con un hisopo. A veces se toma una muestra de
sangre.

Puedes hacerte la prueba de HIV tú mismo con un kit de prueba doméstico. Para la
prueba OraQuick In-Home HIV Test, tomas una muestra de las encías con un hisopo y la analizas
tú mismo. Los resultados están en 20 minutos. Para la prueba Home Access HIV-1 Test, debes
pincharte el dedo y extraer una pequeña cantidad de sangre. Envías la muestra de sangre a un
laboratorio y obtienes los resultados aproximadamente en una semana. Las pruebas hechas en
casa son totalmente anónimas: sólo tú conocerás los resultados. Ambas te ayudan a ponerte en
contacto con asesores que, si eres seropositivo, podrán brindarte apoyo y orientación sobre el
tratamiento.

Si una prueba rápida de VIH, realizada en el hogar o en una clínica, indica que estás infectado,
debes hacerte una segunda prueba para verificar que el resultado sea correcto.

¿Dónde puedo realizarme pruebas de VIH?

Puedes realizarte pruebas para ver si tienes la infección por VIH u otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS) en el consultorio de tu médico, en una clínica de salud comunitaria, en
el departamento de salud o en los

Puedes hacerte una prueba de VIH “anónima" o “confidencial", según las leyes del estado en que
vivas. Una prueba “confidencial” significa que llevará tu nombre y los resultados serán archivados
en tu historia clínica. Tus médicos y la compañía de seguro también pueden ver los resultados. Si
la prueba te da positiva, los resultados se envían al departamento de salud local, para que puedan
llevar las estadísticas de VIH de tu zona. Sin embargo, los resultados de las pruebas están
protegidos por leyes de privacidad, de modo que ninguna otra persona podrá conocerlos sin tu
autorización.

Una prueba “anónima" significa que tu nombre no figura en la prueba. Te darán un número de
identificación que usarás para buscar los resultados. Los resultados no serán archivados en tu
historia clínica y no serán enviados a tu compañía de seguros o al departamento de salud. Solo tú
sabrás el resultado.

Las pruebas de ETS, incluidas las de VIH, no siempre forman parte del chequeo médico o
ginecológico habitual; de modo que es posible que debas pedir que te las hagan. Sé sincero con
la enfermera o el médico para que puedan ayudarte a determinar qué pruebas necesitas. No te
avergüences: tu médico está para ayudarte, no para juzgarte. (Si el médico te juzga porque le
pides una prueba de VIH, quizá sea momento de cambiarlo).

La idea de realizarse una prueba puede asustar un poco, pero trata de tomarlo con calma. Las
pruebas de ETS son parte de ser responsable y cuidar de tu salud. Las pruebas de VIH son rápidas
y, usualmente, indoloras. Y en caso de que SÍ tengas VIH, es mejor saberlo cuanto antes para
empezar el tratamiento.
¿Qué es el tratamiento para la infección por VIH?

El VIH no tiene cura, pero existen tratamientos que ayudan a quienes los padecen a llevar vidas
largas y saludables. El tratamiento antirretroviral (TARV) es una combinación de medicamentos
que disminuye la concentración del VIH en la sangre, ayudándote a vivir saludable por muchos
años. El TARV también puede disminuir e incluso detener el riesgo de que le transmitas VIH a
otros.

En ocasiones el TARV disminuye la cantidad de VIH en tu cuerpo (conocido como carga viral) al
punto de que el VIH no aparece en las pruebas estándares de sangre. Si tu carga viral es tan baja
que algunas pruebas no pueden detectarla. Se llama “indetectable”. Cuando alguien tiene una
carga viral indetectable, no pueden transmitirle el virus a otros por vía sexual.

Es importante recordar que aun cuando tengas una carga viral indetectable, el virus sigue
presente en tu cuerpo. Si detienes el tratamiento, tu carga viral puede subir, haciendo que sea
posible que transmitas el virus del VIH a las personas con quienes tengas sexo. Tu doctor o
enfermera te puede ayudar a encontrar el tratamiento más adecuado para ayudar a master tu
carga viral baja y así puedas mantenerte saludable.

Prestar atención a tu estilo de vida, puede contribuir a que te mantengas sano. Esto implica
alimentarse bien, dormir lo suficiente, hacer ejercicio, aprender a manejar el estrés y evitar el
alcohol, el cigarrillo y las drogas.

¿Qué es la profilaxis de pre exposición (PrEP) y cómo previene el VIH?

PrEP es la abreviatura en inglés de profilaxis pre exposición. Es una píldora que tomas una vez al
día para prevenir el VIH. Tu médico o enfermero puede ayudarte a decidir si PrEP es o no
adecuada para ti. Lee más sobre PrEP.

¿Qué es la profilaxis pos exposición (PEP) y cómo evita el VIH?

PEP es la abreviatura en inglés de profilaxis poste posición. Es una serie de píldoras que empiezas
a tomar para reducir las probabilidades de contagio de VIH luego de la exposición al mismo. Debes
comenzar a tomar PEP dentro de las primeras 72 horas (3 días) luego de la exposición al VIH para
que funcione. Cuanto antes empieces, mejor. Cada hora cuenta, de manera que si crees haber
estado expuesto al VIH, llama a tu enfermera o médico o acude a la sala de emergencias de
inmediato. PEP es solo para emergencias - no reemplaza el uso de condones o PrEP.

¿Qué es la terapia antiretroviral (TARV) y cómo ayuda a prevenir el VIH?

La terapia antiretroviral (TARV) es una combinación de medicamentos que retarda los efectos del
VIH en tu cuerpo y puede cuidar a que te mantengas saludable por muchos años. También puede
disminuir o incluso detener las probabilidades de que le trasmitas el virus a otra persona.

TARV disminuye la cantidad de VIH en tu cuerpo (conocido como carga viral), en algunas
ocasiones al punto en que las pruebas de sangre estándar no detectarán el VIH. Si tu carga viral
de VIH es tan baja que algunas pruebas no la ven, se llama “indetectable”. Cuando alguien tiene
una carga viral indetectable, no pueden trasmitir el VIH a otras personas por vía sexual.

Es importante recordar que aun cuando tengas una carga viral indetectable, el virus sigue
presente en tu cuerpo. Si detienes el tratamiento, tu carga viral puede subir, haciendo que sea
posible que transmitas el virus del VIH a las personas con quienes tengas sexo. Tu doctor o
enfermera te puede ayudar a encontrar el tratamiento más adecuado para ayudar a master tu
carga viral baja y así puedas mantenerte saludable.

¿Cómo puedo asegurarme de no transmitir el VIH durante las relaciones sexuales?

Si te enteras de que tienes VIH, no te asustes. Las personas que viven con VIH pueden tener una
vida sexual y relaciones normales y saludables. Pero es importante tomar precauciones para
ayudar a tu(s) pareja(s) a mantenerse libre(s) del VIH. Hay algunas maneras para no transmitirlo
a otras personas:

Usa siempre condón cuando tengas relaciones sexuales vaginales y anales.

Comienza los tratamientos del VIH tan pronto sea posible y continua tomándolo la de manera
consistente. Cuando se toma de manera correcta, el tratamiento para el VIH puede disminuir o
incluso detener las probabilidades de transmitir el virus a tus parejas sexuales (y ayudar a
mantener saludable).

Hay una píldora de uso diario que tu pareja puede tomar para reducir el riesgo de contraer VIH
llamada PrEP.

No compartas agujas para inyectarte drogas, hacerte perforaciones en el cuerpo o tatuarte.

Hazte pruebas periódicas y recibe tratamiento para otras ETS además del VIH. Tener otras ETS
aumenta las probabilidades de transmitir el VIH a otros.

Si la prueba de VIH resulta positiva, es importante que se lo comuniques a tus parejas para que
también se la hagan. Incluso si tienes mucho cuidadoso de no contagiar el VIH, sé honesto con
tus futuras parejas sobre tu estatus de manera que ambos estén informados y puedan ayudarse
mutuamente a mantenerse saludables.

Ciclo de replicación

El ciclo biológico del VIH tiene una fase temprana, que culmina con la integración del ADN proviral
en el genoma de la célula, y una fase tardía, que implica la transcripción del genoma viral y la
generación de una progenie infecciosa.
El ciclo replicativo del VIH se divide en las siguientes etapas:

 Entrada del virus en la célula

El VIH se une a la molécula CD4 a través de la gp120, produciendo un cambio conformacional

a la familia de receptores de quimio cinas). Esta interacción provoca un cambio en la gp41 que
induce la fusión de la envuelta viral con la membrana celular. El proceso de unión del virus a la
membrana celular y entrada al citoplasma se conoce como “internalización”.

 Transcripción inversa e integración

Tras la penetración del virus, se produce la liberación del genoma viral y se inicia la transcripción.
La transcriptasa inversa cataliza la formación de la primera cadena de ADN, a partir del ARN viral.
En la síntesis de la segunda cadena interviene la ribonucleasa H, generando un ADN de doble
cadena.Unavez sintetizado el ADN proviral, se acopla a distintos factores celulares y virales
formando el “complejo de preintegración”. Este complejo se desplaza al núcleo para integrarse
en el genoma de la célula, con la ayuda de la integrasa.
El genoma del VIH está formado por aproximadamente 10.000 nucleótidos, por lo que la
transcriptasa inversa debe completar 20.000 reacciones de incorporación de nucleótido para
generar ADN a partir de una molécula de ARN. La inhibición de cualquiera de estos 20.000 pasos
conduce a una infección abortiva. Por ello, la transcripción inversa es una de las dianas
terapéuticas más importante.

 Periodo de latencia

Tras la integración, el VIH puede permanecer latente, replicarse de forma controlada o sufrir una
replicación masiva que resulta en un efecto citopático para la célula infectada. En la mayoría de
los linfocitos el virus está en forma latente. El paso de la fase de latencia a la de reactivación
depende de factores celulares, como la proteína NF-kB (factor presente de forma natural en el
organismo), que sólo es inducido en procesos de activación inmunológica. Tras dicha activación,
el fenómeno de reactivación del estado de latencia es rápido y agresivo.

 Síntesis y proceso del ARN

En la siguiente etapa el provirus mimetiza un gen. Al tratarse de un retrovirus complejo, en su

regulación se implican tanto proteínas celulares, como proteínas reguladoras codificadas por el
virus. Existe una expresión genética temprana (transcripción de los genes reguladores tat, rev
ynef) y una tardía (transcripción de los genes estructurales y enzimáticos codificados por gag, Pol
y env; así como los accesorios vif, vpr y vpu).
Dos proteínas virales son esenciales en la síntesis y el procesamiento del ARN viral: Tat,activador
potente de la transcripción, que permite la síntesis de la totalidad del ARN viral y Rev, regulador
de la expresión del virión, que codifica una proteína que facilita el transporte de los ARNm del
núcleo al retículo endoplasmático, donde son traducidos en proteínas por los ribosomas celulares.
El ARNm del VIH se sintetiza como un único transcrito, que se transporta al citoplasma, donde es
procesado en ARN de distintos tamaños

 Traducción y maduración

Una vez sintetizadas las proteínas virales, deben ser procesadas de forma postraduccional antes
de ensamblarse en partículas virales maduras. En este proceso participan las proteínas virales Vif;
Vpu;
una proteasa celular en el procesamiento de la gp160 en gp41 y gp120; y la proteasa viral, que
procesa
la poliproteína precursora gag-pol (que produce proteínas del virus, como la proteína de la matriz,
de la cápside, etc). El procesamiento por la proteasa viral es esencial en la maduración del VIH,
por lo
que supone una diana importante en el desarrollo de fármacos.
Finalmente, una vez han madurado los viriones y se han ensamblado correctamente las proteínas
virales,
el nucleoide se desplaza a la membrana celular donde se recubre de la membrana lipídica y de
glucoproteínas de superficie adheridas a ella y es liberado por gemación.

Clasificación de la infección por VIH. Criterios de Sida

Uno de los puntos importantes en la evaluación inicial del paciente infectado por VIH, es
determinar el estadio de la enfermedad. El sistema más utilizado es la revisión de 1993 de la CDC
(Center Disease Control), que sustituye la clasificación de 1986: La categoría clínica A se aplica a
la infección primaria y a pacientes asintomáticos con o sin linfadenopatías generalizadas
persistentes (LGP).
La categoría B se aplica a pacientes que presenten síntomas de enfermedades no pertenecientes
a la categoría C, pero relacionadas con la infección por VIH (enfermedad de Muguet; candidiasis
vulvovaginal persistente; displasia cervical; fiebre o diarrea de más de un mes; leucoplasia oral
vellosa; herpes zoster; púrpura trombocitopenia idiopática; listeriosis; enfermedad inflamatoria
pélvica; neuropatía periférica).
La categoría C incluye pacientes que presenten las patologías incluidas en las enfermedades
diagnósticas de sida.

Las enfermedades diagnósticas de sida correspondientes a la clasificación de 1993, cuando el

paciente tiene una infección por VIH demostrada y no existen otras causas de inmunodeficiencia
que puedan explicarlas, son las siguientes:

1. Candidiasis traqueal, bronquial o pulmonar.

2. Candidiasis esofágica.
3. Carcinoma de cerviz invasivo.
4. Coccidioidomicosis diseminada (en localización diferente a pulmones y los ganglios linfáticos
cervicales o hiliares).
5. Criptococosis, extrapulmonar.
6. Criptosporidiasis, con diarrea de más de 1 mes.
7. Infección por citomegalovirus de un órgano diferente del hígado, bazo o ganglios linfáticos, en
un paciente de más de 1 mes de edad.
8. Retinitis por citomegalovirus.
9. Encefalopatía por VIH.
10. Infección por virus del herpes simple que causa una úlcera mucocutánea de más de 1 mes de
evolución o bronquitis, neumonitis o esofagitis de cualquier duración, que afecten a un paciente
de más de 1 mes de edad.
11. Histoplasmosis diseminada (en una localización diferente o además de los pulmones y los
ganglios linfáticos cervicales o hiliares).
12. Isosporidiasis crónica (más de 1 mes).
13. Sarcoma de Kaposi.
14. Linfoma de Burkitt o equivalente.
15. Linfoma inmunoblástico o equivalente.
16. Linfoma cerebral primario.
17. Infección por M. avium-intracellulare o M. kansasii diseminada o extrapulmonar.
18. Tuberculosis pulmonar.
19. Tuberculosis extrapulmonar o diseminada.
20. Infección por otras micobacterias, diseminada o extrapulmonar.
Consecuencias psicológicas en personas con VIH-SIDA
Las personas que viven afectadas con el VIH-SIDA, sufren una serie de consecuencias
emocionales que deben ser atendidas a nivel psicológico, de la misma manera que en otras
enfermedades crónicas. Sin embargo, no sólo existen efectos psicológicos asociados al miedo
que supone esta enfermedad a nivel físico, sino también al fuerte componente de rechazo
social que genera.

Al igual que en cualquier enfermedad crónica, existen una serie de consecuencias

psicológicas en personas con VIH-SIDA, algunas relacionadas con la amenaza que
supone al bienestar del paciente y otras al grave rechazo que genera a nivel social. Por
ello, la intervención psicológica es fundamental, y debe contemplar tanto aspectos
relacionados directa como indirectamente con la enfermedad.
Si crees que puedes tener alguna infección de transmisión sexual (ITS) porque has tenido
prácticas de riesgo, hazte una prueba en una clínica ginecológica. Agenda cita inmediata.

Así, las consecuencias psicológicas en personas con VIH-SIDA se dan tanto en el plano
psicológico como social, y pueden provocar gran malestar, interfiriendo en el bienestar
de la persona: tristeza o estados depresivos, fatiga, temor, ira, culpa, aumento de
violencia familiar por un alto estrés, ruptura de relaciones laborales y familiares,
soledad y aislamiento, entre otras.

A continuación vamos a ver qué consecuencias psicológicas son más frecuentes

dependiendo de la fase de la enfermedad que se esté viviendo.

Fase previa a la recogida de resultados

Cuando una persona conoce que ha realizado prácticas de riesgo y que puede haber
contraído el VIH, puede experimentar un estado de mucha ansiedad, pues existe una
gran incertidumbre ante el qué va a ocurrir. Por ello, se puede generar estrés e
inquietud hasta que se reciben los resultados.
Fase de diagnóstico del VIH
Cuando el paciente y la familia reciben la noticia del diagnóstico positivo, se pueden
vivir una serie de consecuencias emocionales que conllevan un estado de shock, donde
ocurren reacciones emocionales muy variadas, dependiendo de los recursos sociales o
emocionales con los que se cuente:
 Depresión
 Ansiedad
 Ideas de suicidio
 Auto-rechazo personal
 Culpabilidad
 Problemas de autoestima
 Problemas sexuales y afectivos
 Problemas de identidad personal
Pero las consecuencias psicológicas en pacientes con VIH-SIDA van más allá de
problemas personales, pues también se extienden al ámbito social y laboral, como la
vivencia de discriminación en el trabajo o tendencia al aislamiento, por lo que el
contacto con familia y amigos puede disminuir.
Al poco tiempo de haber recibido el diagnóstico, algunos pacientes pasan por una fase
de duelo, donde en un inicio puede darse la negación, pasando por una fase de enfado o
resentimiento, una fase de tristeza y por último la aceptación del diagnóstico, donde
comienza una verdadera adaptación a la nueva condición de vida.
Inicio de la medicación
En este momento puede producirse una nueva crisis emocional, tanto en el paciente
como en la familia, ya que la enfermedad se hace más real al estar iniciando el
tratamiento. En general, la emoción que más domina en esta fase es el miedo, ya que el
paciente teme las consecuencias físicas que puede tener.

En muchas ocasiones, ante el miedo que se experimenta se dejan de realizar algunas

rutinas y proyectos de vida que antes se tenían, generando aislamiento, ya que se intenta
ocultar a otros la situación que se está viviendo.

Los tratamientos antirretrovirales que se llevan a cabo para el VIH debe

administrárselos la propia persona de por vida, por lo que es muy importante atender a
los procesos emocionales de esta fase, sobre todo para que tome el tratamiento
adecuadamente y no repercuta en su calidad de vida, ya que son muy eficaces para
frenar el virus y llevar una vida normal.
Sin embargo, actualmente la esperanza de vida de pacientes con VIH es mucho mayor
y los medicamentos antirretrovirales son muy eficaces para frenar el virus.
Cada vez hay un mayor control del VIH y una perspectiva más positiva de cara al
futuro
El diagnóstico y la adaptación inicial a la enfermedad es un proceso muy complicado
para los pacientes que lo están viviendo, ya que pasan por una adaptación a un nuevo
estilo de vida y por un proceso de duelo. Sin embargo, de acuerdo con el estudio
publicado por la prestigiosa revista Lancet, donde se examinaron 88.000 casos de
pacientes con VIH, los resultados ofrecen una perspectiva positiva de cara al futuro en
relación al manejo de la enfermedad.
Los nuevos medicamentos tienen menos efectos secundarios y son más eficaces para
evitar que el virus VIH se multiplique en el cuerpo. Además, los programas de
prevención y detección temprana han mejorado, y el comienzo temprano del tratamiento
es clave para tener una vida larga y saludable.

Además, también ha mejorado el tratamiento de otros problemas de salud y

psicológicos relacionados con el VIH.

¿Qué recursos existen si estás pasando por esta situación?

Existen numerosas opciones, desde del apoyo psicológico hasta asociaciones o terapias
grupales.

Si acabas de recibir un diagnóstico de VIH, hay numerosas guías que pueden ayudarte
inicialmente para comprender más sobre la enfermedad y dónde buscar ayuda que pueda
mejorar tu bienestar psicológico. En el siguiente enlace puedes encontrar una guía que
puede ayudarte tanto en relación a conocer más sobre la enfermedad sobre diferentes
contextos de tu vida que puedes ver más
afectados https://www.pwatoronto.org/spanish/pdfs/topic-newly-diagnosed.pdf
Un recurso muy útil donde podrás conocer más personas que se encuentran en tu
situación son las asociaciones. En el siguiente enlace podrás encontrar asociaciones que
pertenecen a la organización CESIDA, en distintas comunidades autónomas, y así
encontrar la más cerca a tu ubicación http://www.cesida.org/quienes-
somos/organizaciones/name/asociacion-para-la-ayuda-a-personas-afectadas-por-el-
vihsida-omsida/
Si vives en Madrid, existen grupos de personas voluntarias que comparten problemas
comunes, ofreciendo apoyo mutuo y compartiendo experiencias. En este enlace puedes
ver distintos grupos en diferentes zonas de Madrid para que puedas ponerte en
Bibliografía

http://www.enplenasfacultades.org/consecuencias-psicologicas-en-personas-con-vih-sida/