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Los trastornos de ansiedad se pueden presentar con alguno de los siguientes síntomas:

La ansiedad es una experiencia humana universal frecuente y normalmente presente en la vida de


las personas. Se diferencia de los trastornos de ansiedad porque en éstos la ansiedad presenta tal
grado de severidad que interfiere en la vida cotidiana de la persona y provoca, en mayor o menor
medida, deterioro de la calidad de vida y funcionamiento, convirtiéndose en un problema de salud.

La ansiedad patológica puede manifestarse en alguna de estas formas:

1- Como crisis o ataque, en forma abrupta y episódica (Crisis y Trastorno de Pánico o TP).

2- En forma persistente, fluctuante o continua, (Trastorno de Ansiedad Generalizada o TAG).

3- Como consecuencia de sucesos vitales estresantes reiterados, Son los Trastornos de Adaptación
y el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) Este último puede surgir cuando un suceso
extraordinario traumático altera la vida de un individuo (violación, asalto, accidente grave,
secuestro, u otra situación traumática).

Los síntomas de las crisis o ataques de pánico pueden ordenarse, según la frecuencia estadística de
aparición, de mayor a menor, de acuerdo al siguiente esquema:

1) Palpitaciones o taquicardia. 2) Sudoración.


3) Temblor o sacudidas. 4) Sensación de ahogo.
5) Sensación de atragantamiento. 6) Opresión o malestar torácico.
7) Náuseas o molestias abdominales. 8) Inestabilidad, mareo o sensación de desmayo.
9) Desrealización o despersonalización.
10) Miedo a volverse loco o descontrolarse. 11) Miedo a morir.
12) Parestesias (hormigueos o 13) Escalofríos o sofocaciones.
entumecimientos).
Agorafobia: el miedo a sentirse solo, desamparado, sin escape e imposibilitado de recibir asistencia
en caso de tener una crisis de pánico. Se la define también como el miedo a encontrarse en lugares
en los que escapar resulte dificultoso.
Trastorno por ansiedad generalizada (TAG): El trastorno se define por la presencia de ansiedad o
preocupación de difícil control por parte del paciente durante por lo menos 6 meses (la mayor parte
de los días), asociado a tres o más de los siguientes síntomas

1) Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.


2) Fácilmente fatigado.
3) Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
4) Irritabilidad.
5) Tensión muscular.
6) Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño
inquieto e insatisfactorio).

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): Este trastorno se caracteriza por la presencia de ideas
repetitivas (obsesiones) que provocan ansiedad y/o conductas repetitivas (compulsiones) que si no
se ejecutan provocan una fuerte ansiedad.
Las obsesiones se definen por:
> Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan,
en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la
mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante.
> La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes,
o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una
compulsión).
Las compulsiones se definen por:
> Comportamientos (por ejemplo, lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas)
o actos mentales (por ejemplo, rezar, contar, repetir palabras en silencio) repetitivos
que el sujeto se ve obligado a realizar como respuesta a una obsesión o de acuerdo
con reglas que ha de aplicar de manera rígida.
> El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la
ansiedad o el malestar, o evitar algún suceso o situación temida; sin embargo, estos
comportamientos o actos mentales no están conectados de una manera realista
con los destinados a neutralizar o prevenir.
Estos actos resultan claramente excesivos y producen malestar personal e
interferencia en la vida cotidiana, lo que la diferencia de los síntomas obsesivo compulsivos
aislados, frecuentes en la vida diaria.
Las obsesiones, por su parte, no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre
problemas de la vida cotidiana, sino que son ideas que la persona intenta suprimir o
ignorar mediante otros pensamientos o actos, pero que no logra controlar.

Fobias: Se define como fobia a un miedo irracional o excesivo, desencadenado por la presencia o
anticipación de un objeto o situación.

Las fobias simples son aquellas en las que el miedo irracional es desencadenado por
objetos o situaciones específicas tales como: pánico a volar, a las alturas, a los animales, a la
oscuridad, a la sangre o inyecciones, etc. Son frecuentes en todas las edades.
Las fobias sociales también son muy frecuentes en la población general y se definen por
la presencia de un temor intenso y la evitación de situaciones en las que otras personas lo
podrían observar con mayor atención y/o criticar, como por ejemplo hablar en público. Tienen
una alta comorbilidad con las fobias simples (59%), los trastornos por crisis de angustia o
pánico (49%), el abuso de alcohol (19%) y la depresión mayor (17%) 140.
Diagnostico:
1) Descartar que los síntomas de ansiedad se deban a una enfermedad física o a medicamentos
utilizados para su tratamiento.
2) Descartar que los síntomas no sean producidos por el consumo de sustancias psicoactivas o la
privación de ellas.
3) Descartar que los síntomas de ansiedad no sean producidos por una depresión o psicosis.
4) Determinar el grado de deterioro del funcionamiento de la persona en su
actividad principal habitual (trabajo, hogar o estudio).
> sin deterioro: la persona es capaz de mantener el 100% de las actividades que
realiza en su vida cotidiana a pesar de presentar síntomas ansiosos,
> deterioro leve: mantiene el 80% de las tareas principales,
> deterioro moderado: su nivel de funcionamiento se encuentra entre un 50 y un 80%,
> deterioro grave: disminución de su funcionamiento a menos del 50%.

Trastornos del espectro autista


El espectro autista constituye un grupo de trastornos de elevada complejidad y multifactorialidad
cuyo inicio siempre se da en la infancia y cuya detección ha aumentado en las redes sanitarias en el
último tiempo. Debemos señalar que en nuestro país el abordaje integral e interdisciplinario de este
grupo de trastornos está declarado de interés nacional, de acuerdo con la Ley de Trastornos del
Espectro Autista, sancionada el 19/11/14.
El autismo se describió históricamente como un síndrome completo, con una serie de
características relacionadas a las dificultades para la interacción social y la comunicación.

El trastorno autista o autismo infantil como síndrome “completo” es caracterizado por


una serie de síntomas basados en la tríada de trastornos de:
> Interacción social.
> Comunicación.
> Falta de flexibilidad en el razonamiento y la conducta.

Son características las dificultades para la conexión con las personas. El lenguaje verbal como
el gestual no presentan un uso social o comunicacional. Esto se evidencia como problemas
para sostener una conversación fluida o un intercambio sostenido de gestos. También son
frecuentes las alteraciones del lenguaje como las ecolalias (repetición de fonemas sin sentido
o intencionalidad). Otra característica consiste en la presencia de conductas estereotipadas:
rutinas de movimientos no funcionales como por ejemplo el aleteo.

Trastorno de Asperger: El segundo trastorno en frecuencia es el de Asperger, caracterizado por un


más alto rendimiento cognitivo que el grupo anterior y un desarrollo del lenguaje normal o con
alteraciones leves. Se observa una dificultad para establecer relaciones sociales adecuadas a su edad
de desarrollo, junto con una rigidez mental y comportamental, así como una inadecuación
emocional y social. A menudo presentan intereses restringidos y conductas estereotipadas.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado: Agrupa todos los casos en los que no
coinciden claramente con los cuadros anteriores, o bien se presentan de forma incompleta los
síntomas de autismo. Se trata del trastorno más diagnosticado en el grupo, probablemente por las
dificultades que presentan las clasificaciones vigentes en cuanto a la tipificación de los síntomas.
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios anímicos polares que fluctúan entre
sí, depresión y manía o hipomanía. El diagnóstico es complejo, incluso para los especialistas, y es
necesario tener en cuenta que, si bien se utilizan criterios diagnósticos para adultos, existen
diferencias en la fenomenología y la presentación clínica de la población infanto-juvenil y es
controvertido el diagnóstico antes de los 13 años.

En relación a episodio maniaco, se describen como presentación según orden de frecuencia:


> Aumento del nivel de energía.
> Distractibilidad.
> Presión del habla.
> Irritabilidad.
> Grandiosidad.
> Pensamiento acelerado.
> Disminución de la necesidad del sueño.
> Euforia o humor elevado.
> Pobre capacidad de juicio.
> Fugas de ideas.
> Hipersexualidad.

Se entiende el retraso mental (RM) como efecto de la interacción entre las capacidades y
limitaciones de la persona con el medio ambiente. El nivel de funcionamiento de la persona se mide
con los apoyos que necesite para su desempeño cotidiano; no sin ellos.

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