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PROGRAMA DE VIGILANCIA SIG
EPIDEMIOLÓGICA Vigencia: 2018-11-
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


CARDIOVASCULAR

REALIZADO POR:

CATERIN TORRES SATIZABAL


Administradora en Salud Ocupacional

NOVIEMBRE 2018
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1. OBJETIVO: Prevenir la morbilidad y mortalidad por enfermedad


cardiovascular en la población trabajadora de la entidad (los episodios
coronarios y cerebrovasculares) reduciendo los factores de riesgo
cardiovascular a través de la implementación de actividades de promoción
y prevención.

2. ALCANCE: Inicia con la identificación del grupo con mayor exposición


a factores de riesgo cardiovascular por medio de (evaluaciones médicas,
de laboratorio, toma de información in situ, encuesta directa) y finaliza con
las estrategias de educación y sensibilización de estilos de vida
saludables, y la evaluación trimestral del programa.

3. DEFINICIONES:

 ENFERMEDAD CORONARIA: Es una enfermedad que se caracteriza


por la disminución o cese del aporte de oxígeno y nutrientes al músculo
cardíaco, como consecuencia de una obstrucción parcial o total de las
arterias coronarias, (por arteriosclerosis en la mayoría de los casos) que
puede llevar a que se presente un cuadro de angina o un infarto del
miocardio.
Las arterias coronarias pueden obstruirse por diversos mecanismos:

Obstrucción gradual de la luz del vaso originada por el acumulo del


colesterol en las paredes de la arteria lo cual disminuye su calibre y la
cantidad de sangre que circula hacia el músculo cardíaco.

Trombosis coronaria: En el 80% de los casos, el infarto se produce por la


obstrucción de un coagulo (trombo), el cual se forma en el sitio donde se
encuentran las placas de colesterol.
Espasmo coronario, obstrucción temporal de la circulación por las arterias
como consecuencia de la constricción de las mismas. Los síntomas que
se presentan con mayor frecuencia de la enfermedad coronaria son:

El dolor en el pecho tipo opresivo, Dificultad respiratoria de pequeños,


medianos y grandes esfuerzos, y cuando la enfermedad es avanzada
incluso se presenta disnea en reposo. Los síntomas mejoran
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considerablemente en los pacientes tratados con vasodilatadores


coronarios. Este cuadro se conoce clínicamente como angina de pecho.

El Infarto del Miocardio, ocurre como consecuencia de la detección u


oclusión o taponamiento de las arterias coronarias. Los síntomas más
frecuentes son el dolor precordial intenso; Dificultad respiratoria marcada,
debilidad, hipotensión, sudoración y sensación inminente de muerte y por
consiguiente angustia.

Gracias a muchos estudios que se han desarrollado durante las últimas


tres décadas, ha sido posible establecer una relación causal, entre
algunas circunstancias y la enfermedad isquémica coronaria. Estos
factores se han clasificado como modificables y no modificables.

 FACTORES DE RIESGO NO LIPIDICOS

Edad: Los estudios han comprobado que la incidencia de la enfermedad


Coronaria, es mayor después de los cuarenta años. Sin embargo, es
notorio el aumento de la frecuencia de la enfermedad en pacientes
jóvenes, se cree que debido a los factores de riesgo del estilo de vida. De
acuerdo con el NATIONAL CHOLESTEROL EDUCACIONAL PANEL
REPORT de 1993, los factores de riesgo mayores, son aquéllas
condiciones que presentan una asociación bien importante
estadísticamente. Para el desarrollo de este programa de seguimiento
cardiovascular tomamos como población objeto de estudio los Hombres
mayores o igual a 45 años, mujeres igual o mayores a 55 años y/o pos –
menopausicas sin suplencia estrogénica.

HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDAD CORONARIA PRECOZ: La


herencia es un factor que predispone la aparición de enfermedades
cardiovasculares, por ello, al haber algunos familiares de primer grado de
consanguinidad, hay mayor riesgo de que se presenten en los
descendientes.
Tomamos en el presente estudio la historia familiar de enfermedad
coronaria precoz en hombres menores de 55 años y en mujeres menores
de 65 años.

Obesidad: La obesidad es un factor de riesgo independiente para la


Enfermedad Arterial Coronaria al menos en personas < de 50 años, en
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especial cuando esta es de distribución central: Se define como obesidad


central una relación cintura/cadera > 1.

Para el siguiente estudio de seguimiento se recomienda calcular el peso


teórico ideal utilizando o calculando el Índice de Masa Corporal = IMC =
peso (Kg.)/tallaº2 (m).

GRADO DE OBESIDAD SEGÚN IMC que se debe tener en cuenta en este estudio:
 SIN SOBREPESO
 SOBREPESO ( 25 – 27.5)
 OBESIDAD GRADO 1 ó LEVE (27.5 – 29.9)
 OBESIDAD GRADO 2 ó MODERADA ( 30-0 – 39.9 )
 OBESIDAD GRADO 3 ó SEVERA > ó = 40

En general el problema de obesidad, se presenta cuando los hábitos


alimenticios se descuidan y cuando no se realiza ningún tipo de ejercicio.
Este factor, generalmente se encuentra asociado a otros, como la
hipercolesterolemia, la diabetes y la hipertrigliceridemia.

Diabetes Mellitus: Se cree que las personas que padecen de esta


enfermedad presentan cuatro veces más el riego de desarrollar
enfermedad coronarias, que las personas que no la padecen. Esto se
debe a que la diabetes acelera en forma significativa la arteriosclerosis
especialmente a nivel cardíaco, renal y ocular.

Hábito de Fumar: El hábito de fumar se ha asociado directamente con el


Infarto del Miocardio. La nicotina aumenta la frecuencia cardiaca, la
presión arterial y contribuye en forma importante a la arterioesclerosis.
Se ha demostrado que a mayor número de cigarrillos mayor es la
probabilidad de presentar la Enfermedad Coronaria. También se ha
demostrado claramente que entre más número de años que se lleve
fumando mayor probabilidad de que se presenta la enfermedad. Se ha
demostrado que la frecuencia de eventos cardiovasculares es diez veces
mayor en los fumadores que en los no fumadores.

Hipertensión Arterial: La hipertensión arterial altera las paredes de las


arterias, favoreciendo su engrosamiento, endurecimiento y el acumulo de
grasa en los vasos.
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Las personas que presentan cifras de hipertensión elevadas están en


mayor riesgo de sufrir la enfermedad isquémica coronaria.

Tanto la presión arterial sistólica, como la diastólica, tienden a aumentar


con la edad en prácticamente todos los grupos de la población. La
hipertensión, en general es más común en las mujeres que en los
hombres y claramente más frecuente en la raza negra, por razón no
determinada claramente.

Los datos obtenidos en el estudio de Framinghan, confirman que la


hipertensión es el factor de riesgo aislado que más predispone a sufrir
enfermedad isquémica coronaria.

No existe una estricta línea divisoria entre la presión arterial normal y la


hipertensión. Los estudios realizados por algunas compañías de seguros
revelan que la sobrevivencia está en relación inversa con los niveles de
presión arterial que sobrepasen los 110/70 mmHg. Teniendo en cuenta la
alta morbimortalidad asociada, teóricamente se puede definir la
hipertensión, como aquélla presión arterial a la cual los riesgos de
complicaciones se hacen aparentes en forma temprana. La OMS
estableció los siguientes criterios para definir la presión arterial:

Normo tensión: Menor o igual a 140/90 mm Hg.


Hipertensión Fronteriza: Mayor o igual a
140/90- 160/90-95 mmHg. Hipertensión
establecida: Mayor de 160/95 mmHg.

Estos criterios no varían ni con la edad ni con el sexo de los pacientes;


por tal razón parece más práctica la definición propuesta por Kaplán para
adultos que es la clasificación que debemos tener presente en el siguiente
estudio:
Hombres menores de 45
años: mayor a 140/90
mmHg. Hombres mayores
de 45 años: mayor a 140/95
mmHg Mujeres: Mayor a
150/95 mmHg.

Según la severidad la Hipertensión diastólicas se clasifica como:


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 LEVE: Presión arterial diastólica 90-104 mmHg


 MODERADA: Presión diastólica 105-114 mmHg
 SEVERA: Presión diastólica mayor a 115 mmHg

El término maligna se usa para el síndrome de encefalopatía y retinopatía,


generalmente asociadas con presión arterial diastólica mayor de 140
mmHg.

La clasificación de presión arterial en adultos según el I Consenso


nacional para el diagnóstico y manejo de la Hipertensión Arterial Sistémica
de la Sociedad Colombiana de Cardiología es la siguiente:

Categoría Presión Presión


Sistólica Diastólica
Optima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Normal Alta 130 -139 ó 85 –99
H.T.A. Estadio 1 140 -159 ó 85 –99
H.T.A. Estadio 2 160 -179 ó 100 –109
H.T.A. Estadio 3 180 ó > 110

Es necesario hacer algunas precisiones en esta clasificación:

 Es una clasificación de presión arterial hecha para mayores a 18 años,


que no tomen ningún medicamento antihipertensivo y que no padezcan
enfermedades terminales.
 Está basada en el promedio de 2 ó más registros de presión arterial
realizados de acuerdo a las recomendaciones médicas luego de la
detección inicial.
 Cuando la presión arterial sistólica y diastólica caen en diferentes
categorías, debe seleccionarse la categoría más alta para clasificar al
individuo.
 La hipertensión arterial sistólica aislada es definida como la presión
arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg con presión diastólica
menor a 90 mmHg; De acuerdo a la cifra de presión sistólica se
clasificara según el cuadro descrito previamente.
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1. DISLIPIDEMIAS:

Hipercolesterolemia: Estudios experimentales y clínicos han demostrado


evidencias acerca del papel de la hipercolesterolemia en la fisiopatología
de la arterosclerosis y Enfermedad Coronaria.

El Estudio de Framinghan, ha sido una de las investigaciones que mayor


cantidad de datos ha aportado al respecto, demostrando fuertes evidencia
de los trastornos en el metabolismo de los lípidos, como factores causales
de enfermedad coronaria aterosclerótica.

El Estudio de Intervención sobre Múltiples factores de Riesgo (MRFIT por


Múltiple Risk Factor Intervención Trial), en el cual más de 360.000
personas estadounidense han estado en seguimiento por más de seis
años, con el objetivo de definir y estudiar el comportamiento de los
principales factores de Riesgo Cardiovascular.

Gracias a estos y muchos otros estudios epidemiológicos, en la actualidad


hay una clara relación entre hipercolesterolemia y aterogénesis; a la vez
que el papel del colesterol, como factor de riesgo coronario.

Se ha demostrado, que en situaciones en las que existe un elevado nivel


sérico de colesterol, como consecuencia de trastornos determinados
genéticamente en el metabolismo lipídico, una de las características más
importantes es la aparición a edades tempranas (tercera o cuarta década
de la vida) de enfermedad aterosclerótica coronaria.

La reducción de los niveles séricos del colesterol mediante dieta, resinas


de intercambio o medicamentos hipolipemiantes, ha demostrado una
sólida asociación con la disminución paralela en la incidencia tanto de la
enfermedad coronaria, como de la mortalidad relacionada con esta, tal
como se observa en los resultados obtenidos en diversos estudios
Europeos y Estadounidenses: Helsinki Heart Study; Oslo Diet Feart;
London MRC; Los Ángeles V.A., que vale la pena resaltar por la solidez
de sus conclusiones y la precisión de sus resultados.

La hipercolesterolemia, es un factor de riesgo reversible. Además de


expresar el riesgo de Enfermedad Coronaria de acuerdo con la
hipercolesterolemia en cifras absolutas, también éste puede ser
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expresado como riesgo relativo, es decir posibilidad de llegar a sufrir


enfermedad coronaria en relación con personas que no presentan
elevación marcada de sus niveles de lípidos en sangre, o que exhiben
dislipidemias leves o moderadas.

Se considera que el riesgo relativo asociado con un valor de colesterol


plasmático de 200 mg/dl (normal) es de 1.0, mientras que pacientes con
250 mg/dl y 300 mg/dl el riesgo relativo alcanza respectivamente
2.0 y 4.0. En consecuencia, elevaciones de la concentración sanguínea
de colesterol de 25% duplican el riesgo de enfermedad coronaria,
mientras que si el aumento llega al 50% éste se cuadruplica.

Las fracciones de lipoproteínas que transportan el colesterol han sido


estudiadas con miras a establecer su valor como factores de riesgo
independientes de enfermedad cardiovascular. La mayoría de los
investigadores han señalado que la fracción de mayor potencialidad
aterogénica está constituida por las lipoproteínas de baja densidad (LDL),
la cual a pesar de ser relativamente pequeña, posee gran cantidad de
moléculas de colesterol.

Las (LDL), contienen la apoproteína B, la cual facilita el atrapamiento de


la lipoproteína en las paredes vasculares. Además de estudiar la
correlación existente entre el nivel de colesterol LDL sérico a la
probabilidad de sufrir enfermedad coronaria, se aprecia que ésta es
mucho más estrecha que aquélla existente con las concentraciones de
colesterol total. Por tal razón es importante que las personas que
presentan un colesterol total elevado, determinen sus niveles de
colesterol LDL.

Colesterol HDL: En estudios epidemiológicos diversos, se ha detectado


una fuerte correlación negativa entre las concentraciones plasmáticas de
colesterol ligado a las proteínas de alta densidad (HDL) y la frecuencia de
la enfermedad coronaria.

El estudio de Framinghan, demuestra esta correlación al comparar los


niveles de esta lipoproteína con la probabilidad de desarrollar enfermedad
coronaria. Los niveles plasmáticos de colesterol unido a lipoproteínas de
alta densidad, se sitúan alrededor de 45 mg/dl, para un riesgo relativo de
enfermedad coronaria de 1.0, mientras que niveles de 25 mg/dl se
asocian con aumento del riesgo hasta 2.0.
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Puesto que los valores de colesterol HDL dependen de los valores del
colesterol total, pueden existir errores en la interpretación puesto que los
últimos varían de acuerdo con algunas enfermedades constitucionales o
neoplasias malignas. De esta manera, un mejor indicador de riesgo
cardiovascular, sería la relación entre el HDL, o entre éste último y las
otras fracciones del colesterol. De estos índices los más usados son el
Colesterol Total / Colesterol HDL y el Colesterol LDL/ Colesterol HDL.

Es importante señalar que el valor como factor de riesgo cardiovascular


que tiene el colesterol se modifica de acuerdo con la edad del paciente
analizado. En consecuencia, un colesterol total de 250 mg/dl en un
paciente de treinta y cinco años redunda en un riesgo de desarrollar
enfermedad coronaria casi cuatro veces mayor con respecto a un
individuo de 55 años de edad. Posiblemente, al avanzar de edad, se
hacen presentes otras circunstancias que hacen que el valor pronóstico
del colesterol sérico se vea relativamente reducido.

Es importante señalar que un nivel sérico de colesterol considerado como


ideal, es decir inferior a 200 mg/ dl, no es garantía absoluta de que no se
sufrirá enfermedad coronaria. Estudios realizados recientemente han
logrado establecer que hasta en un 64% de los sujetos con niveles de
colesterol en el rango mencionado, existen lesiones ateroscleróticas
significativas (obstrucción superior al 50%) en las arterias coronarias, que
son demostrables mediante exámenes angiográficos.

Entre las circunstancias más asociadas con la presencia de aterosclerosis


en presencia de concentraciones plasmáticas de colesterol “óptimas” se
encuentra el sexo masculino, la historia familiar de infarto agudo de
miocardio, y niveles reducidos e inferiores a 35 mg/dl de colesterol de alta
densidad. HDL.

5.2.7.3 COLESTEROL LDL: El colesterol LDL se calcula con base

en la fórmula de Friedewald, LDL = CT – TG/5 – HDL. * Válida

mientras los triglicéridos no sean mayores de 400 mg/dl.

5.2.7.4TRIGLICERIDOS: La mayoría de los estudios epidemiológicos


señala la existencia de una correlación positiva entre el nivel de
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triglicéridos y la frecuencia de enfermedad coronaria, principalmente en


análisis univariados. Los triglicéridos son lipropoteínas de densidad
intermedia (IDL) o de muy baja densidad (VLDL).

En estudios realizados a gran escala en Finlandia y Francia, al igual que


en estudios realizados en el seno de la Organización Mundial de la Salud,
se ha demostrado que las personas que sufren de diabetes, el nivel sérico
de triglicéridos si posee gran valor pronóstico para enfermedad coronaria
e infarto agudo de miocardio. De igual manera, la elevación aislada de
triglicéridos se encuentra relacionada en forma estrecha con alteraciones
electrocardiográficas, entre las que sobresalen trastornos de la onda Q.

Los niveles plasmáticos de VLDL se asocian positivamente con la


incidencia de enfermedad coronaria aterosclerótica. El potencial de estas
lipoproteínas parece relacionarse más con sus remanentes metabólicos,
que con la lipoproteína recién secretada. Su principal función es el
transporte de los triglicéridos y en las mujeres puede tener un valor
pronóstico tan grande como las lipoproteínas de baja densidad. Se cree
que en los hombres la acción aterogénica está más limitada, debido a que
en ellos, estas fracciones de lipoproteínas sólo transportan entre el 20 y el
25% del total de colesterol circulante del organismo.

Desde hace algún tiempo ha venido cobrando vigencia la relación entre


los niveles elevados de liproteína a o Lp (a) (Banda especial de
precipitación en la región pre-b durante la electroforesis de plasma fresco)
y aterosclerosis. El estudio de Framinghan aporta pruebas sólidas en tal
sentido. De acuerdo con los análisis estadísticos, el riesgo relativo para
desarrollar enfermedad coronaria precoz (alrededor de cinco años de
edad) fue 1.9 veces superior, para quienes presentaban niveles elevados
de lipoproteína a en el plasma, comparable a los niveles de colesterol
totales de 240 mg/dl o a concentraciones de HDL inferiores a 35 mg/dl y
dicho riesgo se incrementaba de manera paralela con el aumento de la
proteína.

2. CLASIFICACION DE LAS DISLIPIDEMIAS CON BASE EN LOS


RESULTADOS DEL PERFIL LIPIDICO

MINIMO: Existen numerosas clasificaciones en la literatura médica.


Básicamente se pueden dividir en primarias y secundarias según su
origen sea de tipo genético (ó familiar) o secundario a otra patología
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(como la diabetes mellitus, el hipotiroidismo, la insuficiencia renal crónica,


el alcoholismo, etc.). Sin embargo en la práctica esta distinción no
siempre es posible y con alguna frecuencia coexisten ambas.

Fredrickson y Levy en 1972 propusieron una clasificación basada en el


patrón eletroforético predominante de las lipoproteínas (fenotipos I , IIA,
IIB, III, IV, V). Actualmente estos fenotipos se siguen empleando
especialmente para identificar algunas dislipidemias primarias como la
tipo III. Sin embargo la mayoría de las dislipidemias primarias suelen
presentarse con diferentes fenotipos.
Actualmente se tiende a buscar una clasificación más sencilla basada en
las anormalidades encontradas en el perfil lipídico mínimo y que permite
adoptar una conducta terapéutica racional, que es la que utilizamos en el
presente estudio:

CATEGORIA HIPERCOLESTEROLE HIPERLIPIDEMIA MIXTA HIPERTRIGLICERIDEMIA


MIA AISLADA
AISLADA
Prim Secun Primaria Secundaria Primar Secunda
aria daria (Disbetalipop ia ria
(Fami r oteinemia) (Sever (Modera
liar) a) da)
predomi
nio
VLDL
Colesterol Igual Igu Igual ó > 300 Igu < 200 < 200
Mg/dl ó a a
> l l
3 ó ó
0 > >
0 2 2
0 0
0 0
Triglicéridos < 200 < 200 Igual ó > 400 Igu > 400 200 -
Mg/dl al ó 400
>
200
Fenotipos II a II a ó II III Iia,IIb,IV,V I,IV,V III,IV,V
b

Nota: En el desarrollo de este programa no se efectuarán fenotipos para


la clasificación de las dislipidemias.

Anotaciones a la clasificación:
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 En cualquier categoría la dislipidemia puede ser primaria o secundaria.


 La presencia de HDL menor de 35 mg/dl aumenta el riesgo de ECV en
cualquier categoría. La combinación de TG mayor de 200 mg/dl con HDL
menor de 35 mg/dl y/o una relación CT/HDL mayor de 5 conforma un
perfil de alto riesgo.

3. INTERPRETACION DEL PERFIL LIPIDICO

Los siguientes son los valores o rangos normales que se deben tener
presente para el presente estudio de seguimiento:

Lípido en ( mg/dl) Desea Riesg Alto


ble o riesgo
Poten
cial
C <200 200 - 239 > ó =240
T
L <130 130 – 159 >ó=
D 160
L
Hombres >35 25 – 35 <25
HDL Mujeres >45 40 - 45 <40
T <200 >200 >200*
G

 Si se acompaña de HDL <35 mg/dl o CT/HDL>5.


 Nota: TG> 1.000 es un factor de pancreatitis.

Es importante anotar que en algunos laboratorios los rangos varían, por lo


tanto se deberán respetar los rangos establecidos para cada laboratorio.

4. DESARROLLO:
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4.1 Definir la clasificación de los colaboradores en grupos de factor de


riesgos se tendrán en cuenta los resultados de la encuesta de medición
de riesgo cardiovascular que se realizara anualmente a través del
encuesta como parte de la garantía del derecho a la salud de toda la
población, con el propósito de que todos los colaboradores logren un
peso saludable e identifiquen un riesgo potencial de sufrir diabetes, un
infarto o una trombosis (accidente cerebrovascular); además de recibir
información y recomendaciones específicas para cada nivel de riesgo y
se haga uso adecuado y oportuno de los servicios de salud de
promoción y prevención como parte de su derecho. Esta herramienta
en ningún caso reemplaza la valoración, consulta y recomendaciones
médicas, las cuales están bajo responsabilidad de la EPS a la que se
encuentre afiliado cada colaborador.

4. Encuesta:

Conteste estas preguntas para calcular su riesgo de sufrir diabetes,


infarto o trombosis:

- Fecha de nacimiento:

- Sexo:

M F

- Cédula de ciudadanía: (Si tiene otro tipo de documento, solo incluir el


número)

- Peso (Kg)

- Estatura (cm)

- Perímetro Abdominal (cm)

- ¿Realiza diariamente al menos 30 minutos de actividad física, en el


trabajo y/o en el tiempo libre?

- Sí No
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- ¿Con qué frecuencia come verduras o frutas?


-- Seleccione una respuesta -- Todos los días No todos los días

- ¿Toma
medicación para
la hipertensión?
- Sí No
- ¿Le han encontrado alguna vez valores de azúcar altos (Ej. en un
control médico, durante una enfermedad, durante el embarazo)?
Sí No

- ¿Se le ha diagnosticado diabetes a alguno de sus familiares allegados u


otros parientes?
-- Seleccione una respuesta -- Si (Padres, Hermanos, Hijos) Si (Abuelos, Tía,
Tío, Primos Hermanos) No

¿Usted es diabético?

No

- Tiene el
dato del
colesterol
total?
Sí No

- Colesterol total Valor miligramos/decilitro

- Colesterol HDL Valor en miligramos/ decilitro

- ¿Usted consume algún producto derivado del tabaco? (Cigarrillo, puro,


pipa, tabaco en polvo, tabaco para mascar)
SÍ No
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- Valor de tensión Arterial


*(Escriba el valor mayor)
CALCULAR

- GRUPO CLASIFICADO EN RIESGO BAJO: riesgo bajo, no significa


“ausencia de riesgo”. (< 5%)

- GRUPO CLASIFICADO EN RIESGO MODERADO: riesgo moderado


de sufrir un infarto o una trombosis en los próximos 10 años. (5-9%)

- GRUPO CLASIFICADO EN RIESGO ALTO: riesgo alto de sufrir un


infarto o una trombosis en los próximos 10 años. (>10%).

5. Establecer las fechas de sensibilización:

FECHA CONMEMORACION
16 al 22 de Marzo Semana mundial de sensibilización sobre el consumo de la Salud
6 de Abril Día mundial de la Actividad Física
7 de Abril Día Mundial de la Salud
17 de Mayo Día mundial de la Hipertensión
31 de Mayo Día mundial sin tabaco
24 de Septiembre Día mundial de la Obesidad
29 de Septiembre Día mundial del Corazón
14 de Noviembre Día mundial de la Diabetes
15 de Noviembre Día Mundial de Lucha contra el Alcohol

4.2 ACTIVIDADES A DESARROLLAR SEGÚN CLASIFICACION DEL FACTOR


DE RIESGO:

PREVENCIO
PREVENCION PRIMARIA
ACTIVIDAD N
PROFESIONAL
O SECUNDARI
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INDICADOR A

ALTO
BAJO RIESGO MODERAD RIESG
O O
1vez al año 2veces al 3veces al año
Seguimiento
año
Médico
( C/12 ( C/6 ( C/4 mes)
meses) meses)
Control 1 vez al año 2 veces al 3 veces al año
de año
MEDICO Laboratorio (c/ 12 ( C/6 ( C/4 mes)
s meses) meses)
Terapia
Farmacológi Con Con Con c/control
ca c/control c/control
1 VEZ AL
Capacitación
AÑO
RCV
(Duración de 2 horas)
1 vez 2 veces al 3 veces al año
Seguimient al año
ENFERMERA
o de añ
Enfermerí o
a ( C/1 ( C/6 ( C/4 mes)
2 meses)
mese
s)
Capacitación 1 VEZ AL
ENFERMERA AÑO
en
(Duración de 2 horas)
grupo
Capacitación 1 VEZ AL
PSICOLOGO
en AÑO
grupo (Duración de 2 horas)
1 vez 2 veces al 2 veces al año
Capacitació al
PSICOLOGO año
n añ
Individualiza o
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da (c/ ( C/6 ( C/6 meses)


12 meses)
mes
es)
1 vez 2 veces al 3 veces al año
Evaluació al
NUTRICIONIST año
n añ
A
Individualiza o
da ( C/1
2 ( C/6 ( C/4 mes)
mese meses)
s)
Capacitación 1 VEZ AL
NUTRICIONIST AÑO
A en
(Duración de 2 horas)
grupo

Nota: Los paraclínicos y exámenes de laboratorios adicionales requeridos


serán tramitados a través de la EPS respectiva.

4.3 RECOLECCION DE INFORMACION:


 Clasificación de los grupos de riesgo en la población que realiza la
encuesta.
 Resultados de los diagnósticos efectuados en los exámenes médicos
periódicos del año anterior. (Informe de Condiciones de salud).
 Resultados de la encuesta de factores de riesgo no lipídicos.
 Examen médico de seguimiento cardiovascular dentro del examen
médico ocupacional periódico. Resultados de los perfiles lipídicos y
pruebas complementarias que se efectúan según población objeto.

4.4 CLASIFICACION DE LA INFORMACION:


 Clasificación del nivel de riesgo.
 Conformación de Categorías de Riesgo de acuerdo a los puntos de
corte de intervención: Prevención Primaria (Bajo Riesgo y Alto Riesgo)
y Prevención Secundaria (Muy Alto Riesgo o pacientes con enfermedad
coronaria).

6. INTERVENCION GRUPOS FOCALES


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4.5 PROGRAMA GENERAL DE CAPACITACION:

NIVEL PRIMARIO DE PREVENCION:


Dirigidas la población general de la empresa, con el fin de motivar al
trabajador a la adopción de un estilo de vida saludable.

TEM OBJETIVO
A
FACTORES DE Reconocer la presencia de factores de Riesgo de este grupo de
RIESGO enfermedades en el estilo de vida y motivar a los participantes al
ENFERMEDAD Control de los mismos.
CARDIOVASCULAR
Reconocer la importancia de adquirir hábitos alimenticios sanos y
NUTRICION SIN RIESGOS Dar a conocer los alimentos que pueden llegar a producir este
tipo de enfermedades.
Resaltar y analizar los beneficios de la adopción de una práctica
EJERCICIO Y SALUD Deportiva, como un hábito indispensable para la prevención de
este tipo de enfermedades.
ALCOHOLISMO Analizar las consecuencias fisiológicas y psicológicas y sociales del
consumo habitual de tabaco y alcohol.
Y TABAQUISMO

7. NIVEL SECUNDARIO DE PREVENCION:

TEMA OBJETIVO DIRIGIDO A

COMO INICIAR Y
MANTENER EL HABITO DE Dar a conocer la técnica de iniciación Personas con
REALIZAR EJERCICIO. de una práctica deportiva y motivar a factor de Riesgo
los participantes a adoptar el hábito, identificado de
TECNICA DE mostrando los beneficios de la misma. sedentarismo.
ACONDICIONAMIENTO
FISICO.
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TECNICAS PARA DEJAR DE Dar a conocer algunas técnicas para Personas con el
FUMAR disminuir o anular el consumo de factor de Riesgo
(TALLER) Tabaco. De tabaquismo.
NUTRICION PARA Aspectos básicos de la nutrición Personas con
CONTROLAR LAS orientada a disminuir las cifras de Dislipidemia.
DISLIPIDEMIAS Colesterol y triglicéridos. Técnicas de
control de la preparación y el consumo
de alimentos
TECNICAS PARA EL Dar a conocer la importancia del Personal con el
MANEJO DEL STRESS control de este factor de riesgo y factor de riesgo alto.
(TALLER) algunas de las técnicas más
recomendadas para el control del
mismo

1. EVALUACION DEL PROGRAMA:

 Indicador de Prevalencia de alteraciones de Cardiovasculares:


Mide el número de personas enfermas por patologías cardiovasculares en
la población en un periodo determinado, es la proporción de casos nuevos
y antiguos de las patologías monitorizadas.

 Medición de Actividades de Prevención y Promoción: Para


disminuir los casos de Riesgo Cardiovascular:

No. Actividades de PYP – Riesgo Cardiovascular programadas en el periodo


X
100
No. Actividades PYP - Riesgo Cardiovascular ejecutadas en el periodo

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA:

 https://www.minsalud.gov.co/sites/valoraturiesgo/_layouts/15/EstiloVidaSalu
dable/DatosUsuario.aspx
 Ley 1562 de 2012.
 Resolución 2346 de 2007
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6. CONTROL DE CAMBIOS:

Fecha Versión Descripción del Cambio