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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

CARDIOVASCULAR
Modulo 9. Sesión 3.
Docente:
JUAN GUILLERMO CAMPILLO
Contenido del sistema
cardiovascular
 El corazón  Ciclo cardiaco
 Arterias  Gasto cardiaco
 Arteriolas  Distribución del
 Capilares gasto
 Venulas y venas  Presión arterial

 La sangre: glóbulos  Diferencia presiones


rojos y plasma  Intercambio celular
 Circulación linfática
Corazón
El sistema cardiovascular tiene su origen mesodérmico el
día 22 se forma una estructura de 2 tubos cardiacos en la
semana 4 a la 7 se forma el corazón en una estructura
típica de 4 cámaras. Es el primer sistema que se
desarrolla.
 Al nacer pesa aproximadamente 40 gramos
 A los 4 años 60 gramos
 240 gramos al terminar la adolescencia
 El mayor crecimiento se presenta al inicio de la
adolescencia
 Las arterias y venas tienen 96.000 kilómetros
Corazón
 Esta ubicado en el mediastino anterior del torax
entre los dos pulmones a nivel central
ligeramente tirado hacia el lado izquierdo la
punta del ventrículo izquierdo sobre el
diafragma, entre el espacio intercostal 2 y el
espacio intercostal 5-6, con peso de 250 a 400
gr. en los hombres y de 200 a 280 gr. En las
mujeres, un volumen de 480 a 970 cm.
 Está inervado por el sistema simpático y sus
ganglios paravertebrales (epinefrina y
norepinefrina = taquicardia)
Corazón
Y sistema parasimpático = vago = acetil colina =
bradicardia .
 múltiples receptores (baro receptores,
quimiorreceptores, ergo receptores, noci receptores ,
termo receptores etc.

Funciones:
 De transporte
 Alimentación
 Oxigenación
 Inmunológicas y desintoxicación
Corazón: Capas
1). Pericardio
 fibroso que es el externo y de protección y sostenimiento con los
ligamentos externo-pericardiofrenicos, ligamentos laxos y
pleuromediastinicos
 Seroso: es la lámina visceral o epicardio
2). Miocardio
Es la capa muscular del corazón y la que ejerce verdadero efecto de bomba
Tiene 3 tipos de células cardiacas
-. Cardiomiocitos células de contracción cardiaca
-. mioendocrinas que disminuyen la presión arterial al estiramiento
-. cardionectrices forma el sistema de conducción del corazón
3). Endocardio
consta de un endotelio y un subendotelio que tapiza todo el interior del corazón
Corazón
 VASCULARIZACIÓN O IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN

Compuesto por 2 arterias: Del seno coronario venoso se


1). Coronaría derecha divide en:
- marginal 1). Vena marginal izquierda
- interventricular posterior 2). Vena coronaria mayor
2). Coronaría izquierda 3). Vena ventricular posterior
- rama circunfleja 4). Vena coronaria media
- interventricular anterior 5). Vena coronaria menor
Corazón
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL IMPULSO CARDIACO
Esta formado por células musculares cardiacas especializadas que
propagan el impulso cardiaco
1.) Nódulo sino auricular (sinusal) situado en la desembocadura del la
vena cavá superior, es el marcapasos del corazón, es el que inicia el
impulso cardiaco y se extiende por las 2 aurículas hasta nódulo
aurículo ventricular.
2.) Nódulo auriculo ventricular situado en la aurícula derecha por
debajo de la fosa oval
3.) Fascículo auriculo ventricular se compone de :
a.- fascículo de hiz, tiene 2 ramas derecha e izquierda
b.- Red sub endodermica (ramificaciones de purkinje y son las que
producen la contracción simultanea de ambos ventrículos desde el
vértice a la base
Sistema Cardiovascular
Aspectos estructurales del sistema vascular
Esta compuesto por un sistema cerrado de conductos que comienzan y acaban
en el corazón, lo que permite que toda la sangre que sale del corazón retorne de
nuevo a él, creando 2 circuitos
a). Circuito sistémico: Lleva la sangre oxigenada a todo el cuerpo
b). Circuito pulmonar: Lleva la sangre hasta los pulmones para oxigenarla

Circulación
menor Circulación
mayor
Aspectos estructurales del sistema
vascular
Los vasos sanguíneos que intervienen en el sistema vascular son:
a). Arterias : son los vasos mas grandes que transportan la sangre, su
diámetro disminuye a medida que se ramifica. Tienen gran capacidad
elástica por lo que contribuyen al mantenimiento de las presiones y
amortiguan el flujo pulsante generado por la contracción cardiaca
b). Arteriolas: son arterias de pequeño calibre que controlan las
presiones arteriales, y es donde predomina su componente muscular y se
encarga de regular la circulación y de ellas depende la resistencia
periférica
c). Capilares: son vasos microscópicos a través de cuyas paredes se
producen el intercambio metabólico entre la sangre y los tejidomente .
Solamente tienen la capa intima.
d). Vénulas y venas: Resulta de la fusión de los capilares y su calibre
aumenta a medida que se aproxima al corazón al que llevan la sangre de
retorno
Aspectos estructurales del sistema
vascular
ESTRUCTURA DE LAS PAREDES VASCULARES
Se componen de tres capas:
a) Adventicia: Consta de tejidos conectivos con fibras
colágenas y elásticas, esta mas desarrollada en las venas
que en las arterias y puede ser su grosor mayor que en las
capas medias
b). Capa Media: Formado por tejido conectivo, rico en fibras
elásticas y fibras musculares lisas. En las arterias de calibre
mediano y pequeño
el músculo liso es el componente mas importante, sensible a
la inervación y sustancias vaso activas
c). Capa Intima(Endotelio): en las venas se generan
válvulas que evitan el flujo retrógrado
Aspectos estructurales del sistema vascular
Aspectos estructurales del sistema
Linfático
Formado por:
a). Capilares linfáticos: constituidos por un endotelio y una membrana
basal discontinua, pero a medida que aumenta el calibre de los vasos
existe tejido conectivo con fibras elásticas, colágenas y células
musculares lisas.

b). Vasos linfáticos: En la luz de los vasos linfáticos se forman válvulas


cuya misión es evitar el flujo retrógrado.

c). Conductos colectores: tiene 2 conductos torácico y linfático derecho


que desembocan en la circulación venosa

d) Ganglios linfáticos: se encuentran formando cadenas a lo largo del


recorrido de los vasos, esta constituido por células reticulares, linfocitos y
macrófagos agrupados en nódulos
Aspectos estructurales del sistema
linfático
CIRCULACIÓN LINFÁTICA
Tiene 4 funciones

1). Drena el exceso de líquidos desde el espacio celular hacia la


circulación venosa, manteniendo el equilibrio y previniendo los
edemas
2). Es la vía de reingreso de las proteínas, ayudando a mantener la
presión intersticial
3). Facilita la extracción de microorganismos patógenos
4). La linfa es el principal vía de transporte de lípidos absorbidos en el
tracto intestinal hacia la circulación

En condiciones normales se filtran 20 litros al día en las uniones


arterio venosas, 15 litros son reabsorbidos por el sistema circulatorio
y 5 litros son absorbidos por el sistema linfático.
La sangre
El flujo sanguíneo es aproximadamente 5 litros por minuto circulan por el
corazón. Tiene como función el trasporte de elementos a todos los tejidos
del cuerpo como: nutrientes, electrolitos, hormonas, vitaminas,
anticuerpos, calor, oxígeno.
Compuesta por un 22% de elemento sólidos y un 78% de agua,

.- Glóbulos rojos - hemoglobina (una tercera partes) son los principales


transportadores de oxígeno, los valores normales son entre 12 y 17
gramos por decilitros. Es el principal transportador de oxígeno desde el
pulmón a la célula, 1.34 ml de oxígeno x gr/hb.

.- Plasma - (dos terceras partes) compuesta por:


- Glóbulos blancos (leucocitos) ayudan a combatir las infecciones .
Son los neutrófilo, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos.
- Plaquetas: (trombocitos) ayudan a la coagulación sanguínea y en la
actualidad utilizadas como rehabilitación de lesiones deportivas y
rejuvenecimiento celular.
Ciclo cardiaco
Incluye el acontecimiento eléctrico, mecánico y hemodinámico que ocurre
en el corazón desde el final de la contracción hasta el comienzo de la
contracción siguiente, incluye un periodo de relajación o diástole, seguido
de un período de contracción o sístole. La sístole y la diástole tanto
auricular como ventricular ocurren de manera alterna .
Durate el ciclo cardiaco se escuchan 4 ruidos cardiacos que se producen
por el cierre de las válvulas auriculo ventriculares y semilunares
El ciclo cardiaco en reposo es de aproximadamente 8 décimas de
segundo , la sístole es mas corta (tres décimas) que la diástole (5
décimas).
Durante un ciclo cardiaco se produce una contracción ventricular que
expulsa aproximadamente de 60 a 80 mililitros de sangre, de los 130
mililitros que tiene el ventrículo, dejando un remanente de
aproximadamente 50 mililitros. Lo anterior se llama volumen de eyección.
Ciclo cardiaco
En reposo una persona normalmente tiene entre 60 y 80 ciclos por
minuto y en actividad física intensa hasta 200 ciclos por minuto, esto es
llamado frecuencia cardiaca/minuto .
El ciclo cardiaco tiene una representación en el electrocardiograma asi:
1). Sístole auricular = P
2). Sístole ventricular = QRS
3). Diástole = T

Con la frecuencia cardiaca o ciclo cardiaco se puede medir la intensidad


de la actividad física si es de mediana o alta intensidad, aeróbica o
anaeróbica
Ciclo cardiaco
Gasto cardiaco
Se define como el producto de la frecuencia cardiaca por el volumen
sistólico de eyección (GC = FC x VS).
Es la cantidad de sangre que pasa en un minuto por el corazón, en
reposo lo normal es que se tenga una frecuencia de aproximadamente 70
pulsaciones por segundo y que en cada pulsación bombee
aproximadamente 70 ml de sangre en cada latido (GC = 70x70 = 4.900
ml).
El gasto cardiaco normal en reposo es de 4 a 6 litros/minuto, en actividad
en una persona sedentaria de 40 años por ejemplo es:
FC max.= 220 menos la edad (40) = 180 latidos x minuto el gasto
cardiaco (GC= 180x70= 12.600 mililitros/minuto o 12.6 litros).
El volumen sistólico de eyección en una persona que hace actividad
física con regularidad se adapta para aumentar en cada sístole su
volumen desde 100 mililitros/latido hasta 180 mililitros/latido(persona muy
entrenada como alpinistas, ciclistas de fondo, maratonistas) .
Gasto cardiaco
Entonces el gasto cardiaco de un deportista de alto rendimiento por
ejemplo de 30 años seria:

GC= Fcmax . Por VS

GC = 190x180 = 34.200 mililitros/minuto o 34.2 litros/minuto


Como se observa en reposo el gasto cardiaco en una persona normal y
una entrenada es de aproximadamente 5 litros, pero en actividad el
sedentario tiene un gasto minuto de aproximadamente 12 litros/minuto y
el muy entrenado mayor de 34 litros/minuto (dependiendo del factor edad
y tipo de actividad física realizada en el tiempo )
La importancia de los litros de sangre movidos en un minuto por el
corazón es la cantidad de oxígeno que son capaz de llevar a las células :
a mayor gasto cardiaco mayor consumo de oxígeno , mayor capacidad
de trabajo.
Factores que regula en gasto
cardiaco
a). Extrínsecos:
-. sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático
-. Regulación hidroelectrolítica (calcio, potasio, sodio)
-. Catecolaminas (adrenalina, angiotensina, vasopresina)
b) Intrínsecos
-. Ley de Frank-Starling que dice cuanto mas grande sea el volumen de
llenado (precarga) mayor será la fuerza de contracción y mayor volumen
de expulsión ( pos carga).

La distribución del gasto cardiaco en el cuerpo se hace proporcional a


todos los órganos en reposo y en actividad la distribución en
predominante en mas de un 80% a los músculos y solamente el corazón
mantiene el gasto cardiaco proporcional.
Distribución del gasto cardiaco

Actividad Reposo
3a5%

5 %

2-5 %

3-5 %

80-85 %

1%
Presión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la superficie de las paredes
arteriales, se mide en mililitros de mercurio.

PRESIÓN SISTÓLICA : Es la máxima presión en el árbol arterial durante


la sístole ventricular

PRESIÓN DIASTÓLICA: Es el valor mínimo que se produce en la


relajación ventricular

Los valores normales son promedio: 120/80


Sístole : 90 a 130 por encima se llama hipertensión sistólica por debajo
hipotensión sistólica
Diástole: 60 a 85 por encima se llama hipertensión diastólica , por
debajo hipotensión diastólica.
Presión Arterial
La presión arterial = Gasto cardiaco (frecuencia cardiaca por volumen
sistólico) por resistencia periférica

PA=GC (FCx VS)x RP

La regulación de la presión arterial se realiza a tres niveles:


1). Regulación Nerviosa (sistema nervioso simpático y parasimpático)
2). Regulación renal (excreción de agua y electrolitros)
3). Regulación hormonal (agentes vasodilatadores y vasoconstrictores)

La presión arterial no es un parámetro constante, presenta alta


variabilidad de acuerdo a la hora del día , la edad, sexo, peso, actividad
física, mental y estados emocionales, a mayor edad aumenta la presión
arterial debido a la reducción elástica de las paredes arteriales.
Presión Arterial
Al realizar la actividad física (una persona sana) se aumenta el gasto
cardiaco y debe mejorar la resistencia periférica para adaptar el
aumento de flujo de sangre, por esto si tomamos la presión arterial al
realizar el ejercicio debe aumentar la presión sistólica que está
relacionada con el aumento del gasto cardiaco (FC x VS); pero la
presión diastólica que está relacionada con la resistencia periférica
debe permanecer estable con un leve aumento de no más de 5 ml de
mercurio.

Si aumenta la presión diastólica durante la actividad física por encima


de 10 ml de mercurio es un indicativo de la mala adaptación
cardiovascular y el posible pronóstico de hipertensión arterial en el
tiempo .
En estudios se ha demostrado que jóvenes que hacen actividades
físicas intensas tienen un 35% menos de ser hipertensos en edad
adulta.
Beneficios Cardiovasculares
Durante la actividad física planificada y por períodos de tiempo
prolongados se presentan adaptaciones beneficiosas para todo el
sistema cardiovascular como
-. Aumento de las cavidades del corazón
-. Incremento del volumen sistólico
-. Disminución de la frecuencia cardiaca en reposo
-. Disminución de la presión arterial
-. Aumento del número de capilares en relación de las fibras
musculares estriadas y cardiacas
-. Aumento del consumo máximo de oxígeno
-. Aumenta el volumen plasmático (aumenta el número de hematíes y
hemoglobina

Esta demostrado que el sedentarismo es un factor de riesgo para


enfermedades cardiovasculares
Presión Arterial
Presiones arteriales en los diferentes vasos
Presión Arterial en el capilar
Presión venosa de intercambio
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