Guía Examen Mental
Área
Porte
(características más
destacadas de la apariencia)
Actitud
Conciencia
(estado de alerta o vigilia)
Orientación
(Conocimiento respecto a sí
mismo, al tiempo y al especio)
Atención
(selección de estímulos para
ser procesados)
Sensopercepción
(relacionado con los sentidos)
Sin alteración Con alteración
Denota cuidado Ej: Denota descuido en su
apariencia personal.
Colaborador, familiar Desconfiado, irritable, evasivo
Alerta Se especifica.
Somnoliento, estuporoso, etc.
Orientado en las 3 esferas Se especifica en qué esfera
no se encuentra orientado.
Ej: desorientado en el tiempo
Euprosexico Se especifica.
Distractilidad, hiperprosexia o
hipoprosexia
Sin alteración en la Se especifica.
sensopercepción Ej: alucinación auditiva.
Como se pregunta o se observa
en la entrevista
Se observa en la forma de vestir
(si es descuidada o demasiado
llamativa); maquillaje, uñas,
zapatos.
Se observa en las respuestas del
paciente
Se observa
¿Qué fecha es hoy?
¿En qué lugar se encuentra?
¿Cómo es su nombre?
Se infiere cuando es necesario
repetirle preguntas o cuando se
distrae fácilmente con estímulos
externos
¿Escucha voces cuando esta solo?
¿Alguien más puede oírlas? ¿Las
escucha como escucha mi voz?
¿En qué momento del día las
percibe?
Memoria Memoria conservada Se especifica. Se puede evaluar por medio de
(registrar, retener y evocar Ej: amnesia retrógrada. preguntas sobre las cuales usted
información) tiene conocimiento.
Ej: ¿Quién es el presidente?
¿Quién es el alcalde?

Pensamiento Sin alteración en el Se especifica Si se sospecha de una idea

(construcción y contenido de
las ideas)
pensamiento Ej: idea delirante, idea
obsesiva, circunstancialidad,
bradipsiquia, ideas
depresivas.
delirante se debe evaluar cómo es
argumentada
Ej: el paciente refiere alguien lo
persigue para hacerle daño.
¿No cree es producto de su
imaginación? ¿Está
completamente seguro de esto?
¿Por qué lo siguen? ¿Cómo sabe
que lo están siguiendo?

Si se sospecha de una idea

obsesiva se debe intentar indagar
por su recurrencia y por el
malestar asociado.

Las alteraciones en la forma del

pensamiento como la
circunstancialidad, la
perseveracion o la pérdida de
asociaciones se harán evidentes
en el discurso, así como la
velocidad de la asociación

Inteligencia Inteligencia que impresiona Se especifica
(capacidad para resolver como promedio Ej: inteligencia limítrofe,
problemas) retardo moderado
(corresponde solamente a
una impresión)
Afecto Eutímico Se especifica
(estado de ánimo) Ej: labilidad, incongruencia,
anhedonia, embotamiento,
euforia, afecto depresivo,
afecto restringido.
(bloqueos, bradipsiquia o
taquipsiquia)
Calculo
Ejercicio de 100-7
(si se identifica dificultad, se
realiza el ejercicio de 30-3)
Semejanza
¿En qué se parece un balón a una
naranja)
¿En qué se parece una bicicleta y
un avión?
¿En qué se parece un plátano y
una pera?
Refrán ¿Qué quiere decir?
Cuando el rio suena piedras lleva.
Más vale pájaro en mano que
cien volando
La labilidad, la incongruencia y el
embotamiento son observables
durante la entrevista en la
prosodia.
Para evaluar la anhedonia se
identifica actividades que el
paciente disfruta o disfrutaba
(practicar algún deporte, salir con
los amigos, leer…).
Posteriormente se pregunta:

Lenguaje
(expresión de ideas y
sentimientos)
Conducta motora
(Se evalúan dos elementos: la
voluntad y la ejecución)
Juicio de la realidad
Sin alteración Se especifica.
Ej: habla altisonante,
musitacion, logorrea, ecolalia
Normobulico (Volitivo) Se especifica
Normoquinetico (ejecución) Ej:
Voluntad: abulia, hiperbulia
Ejecución: tics, bradiquinesia
Juicio de la realidad Juicio de la realidad debilitado Se observa durante toda la
Conservado o perdido
¿Disfruta alguna de esas
actividades en la actualidad?
Identificar el tono del afecto:
tristeza, alegría, enojo o temor.
Se identifica a partir del discurso
del paciente
La ejecución es observable
durante la entrevista.
Se puede evaluar preguntando
¿Qué planea hacer cuando salga
de la clínica? Con esta pregunta
no solo se evalúa el componente
de la voluntad; también la
prospección (ver más adelante).
entrevista, se concluye de las
respuestas del paciente.
Ej: un juicio de la realidad de un
psicótico está perdido por
definición
El juicio de realidad de una
persona con depresión está
debilitado o perdido al sentir
desesperanza ante un futuro que

Introspección Introspección adecuada Introspección parcial, nula
Prospección Prospección adecuada Prospección delirante
Sueño Sin alteración en el sueño Se especifica
Ej: insomnio de conciliación,
intermitente, disminución en
la necesidad del sueño,
insomnio de despertar
temprano
en realidad está lleno de
posibilidades
¿Está usted enfermo?
¿Qué implica tener su
enfermedad? ¿Por qué está en
este lugar?
¿Qué planea hacer cuando salga
de la clínica?
¿Cuántas horas duerme?
¿Duerme más o menos que
antes?
¿Se despierta durante la noche?
¿Tiene dificultades para conciliar
el sueño?
¿Se despierta muy temprano y no
puede volver a dormir?

Determinar si el paciente presenta psicosis a partir de las siguientes características:

1. Alucinaciones
2. Delirios
3. Pensamiento desorganizado
4. Conducta desorganizada