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Según las proyecciones del DANE, para 2020 los colombianos menores de 10 años representarán el
Según las proyecciones del DANE, para 2020 los colombianos menores de 10 años
representarán el 18,7% de la población total; es decir, serán, aproximadamente,
9.525.685 personas
Según la ENSIN 2015 y la ENDS 2010. Se reportan problemas graves en cuanto a
prácticas deletéreas para el estado nutricional infantil, recalcan la necesidad de
educación y de cambio de hábitos, más compromiso de las instituciones, para
garantizar la seguridad alimentaria y la disponibilidad de alimentos.
El C Y D de los niños dependen de una adecuada relación entre todos los factores que
rodean al niño: principalmente, el aporte nutricional, el ambiente psicológico, la
estimulación adecuada, la actividad física y los antecedentes genéticos y patológicos
personales y familiares.
La prevalencia de la anemia en Colombia es del 27,5% en niños de 6 a
La prevalencia de la anemia en Colombia es del 27,5% en niños de 6 a 59 meses, y
cercana al 60% en niños de 6 a 11 meses; en población la indígena, la prevalencia es del
32,6%; en las regiones Pacífica, Amazonia-Orinoquia y Atlántica, la prevalencia es del
32,2%, el 29,5% y el 29,4%, respectivamente.
La prevalencia de la deficiencia de zinc para Colombia es del 43,3%; aumenta en
las poblaciones indígenas hasta el 56,3% ; en la región de Amazonia-Orinoquia,
hasta el 60,4%, y en el Litoral Pacífico, hasta el 64,5%.
La prevalencia de la deficiencia de vitamina A para Colombia en la población de 1 a 4
años es del 24%; en la población indígena, del 34%; en la población afrodescendiente,
del 30%; en la región Amazonia-Orinoquia, del 31%, y en la región Atlántica y en el
Distrito Capital, del 28%.
El crecimiento y desarrollo
El crecimiento y desarrollo

Proceso de transformación que evoluciona dinámica y rápidamente en los niños durante su ciclo vital.

y rápidamente en los niños durante su ciclo vital. vigilancia acompañamiento Detección temprana Atención
y rápidamente en los niños durante su ciclo vital. vigilancia acompañamiento Detección temprana Atención
vigilancia
vigilancia
en los niños durante su ciclo vital. vigilancia acompañamiento Detección temprana Atención oportuna de

acompañamiento

Detección temprana

ciclo vital. vigilancia acompañamiento Detección temprana Atención oportuna de sus alteraciones Representa la
Atención oportuna de sus alteraciones
Atención oportuna de sus alteraciones
Detección temprana Atención oportuna de sus alteraciones Representa la posibilidad de una intervención con alta

Representa la posibilidad de una intervención con alta rentabilidad social y económica.

Ser individual y comunitario Integral Armónico Incluyente Principios éticos y morales

Ser individual y

comunitario

Integral Armónico Incluyente
Integral
Armónico
Incluyente

Principios éticos y

morales

Factores determinantes del crecimiento y desarrollo

Está regulado por múltiples factores de origen genético y ambiental con componentes nutricionales, neuroendocrinos, metabólicos, socioculturales, psico-emocionales, sociales, culturales y políticos.

Es necesario identificar, estimular y garantizar aquellos protectores y también detectar, evitar y controlar los de riesgo que en un momento dado amenacen el logro de las metas del desarrollo.

FACTORES PROTECTORES

• Garantizar el esquema completo de inmunización • promover el desecho seguro de las heces
• Garantizar el esquema completo de inmunización
• promover el desecho seguro de las heces y el lavado
Para la prevención de
enfermedades:
de Manos
• en zonas maláricas proteger a los niños con
mosquiteros
• AIEPI COMUNITARIO. Para el cuidado apropiado en el hogar: • AIEPI CLNICO
• AIEPI COMUNITARIO.
Para el cuidado apropiado en el
hogar:
• AIEPI CLNICO
• Reconocer el momento en que los niños Enfermos, necesitan tratamiento fuera del hogar y
• Reconocer el momento en que los niños Enfermos,
necesitan tratamiento fuera del hogar y llevarlos a
Para la búsqueda de atención:
tiempo a recibir atención en salud, asegurar que toda
mujer embarazada reciba atención prenatal adecuado
EL CRECIMIENTO variables antropométricas Se inicia desde el momento de la concepción y se extiende

EL CRECIMIENTO

variables antropométricas
variables
antropométricas
EL CRECIMIENTO variables antropométricas Se inicia desde el momento de la concepción y se extiende a
EL CRECIMIENTO variables antropométricas Se inicia desde el momento de la concepción y se extiende a

Se inicia desde el momento de la concepción y se extiende a través de la

gestación, la infancia, la

niñez y la adolescencia.

Consiste en un aumento progresivo de la masa corporal dado tanto por el

incremento en el número de

células como en su tamaño.

ACTIVIDADES VISITA DOMICILIARIA :
ACTIVIDADES
VISITA DOMICILIARIA :

Gestación: Una visita. Primer año de vida: Tres visitas. Segundo año de vida: Dos visitas. Tercer año de vida: Una visita. Cuarto año de vida: Una visita. Quinto año de vida: Una visita.

ACTIVIDADES CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO GENERAL:
ACTIVIDADES
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO GENERAL:

Elaboración de la historia clínica, diligenciamiento del carné de salud infantil, asignación próximas actividades

ACTIVIDADES CONSULTA DE CONTROL POR M.G O ENFERMERIA
ACTIVIDADES
CONSULTA DE CONTROL POR M.G O ENFERMERIA

Elaboración de la historia clínica, diligenciamiento del carné de salud infantil, asignación

próximas actividades

ACTIVIDADES SUPLEMENTACION CON HIERRO:
ACTIVIDADES
SUPLEMENTACION CON HIERRO:

La prescribe el profesional que realice el control del niño. Se dará suplementación con hierro a todos los niños a una dosis de 2 mg/kg/día de hierro elemental durante 30 días cada 6 meses, a partir de los 6 meses de edad hasta los 5 años de edad.

ACTIVIDADES BUSQUEDA ACTIVA:
ACTIVIDADES
BUSQUEDA ACTIVA:

Se realiza cuando un recién nacido niño inscrito no asiste al primer control, cuando un niño menor de 1 año no asiste al control asignado, o cuando la comunidad detecta un niño menor de 1 año que no está asistiendo a controles

ACTIVIDAES OTRAS DIFERENTES
ACTIVIDAES
OTRAS DIFERENTES

Actividades de educación en puericultura, consejería en lactancia materna, valoración

agudeza visual, actividades de P Y P en salud oral, valoración auditiva, suplementación con hierro, suministro de antiparasitarios.

ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Debe ser realizado por personal de la salud capacitado y con

mucha sensibilidad.

Tener en cuenta las necesidades, capacidades y características de la familia.

Es muy importante generar un espacio de confianza y respeto con el cuidador.

Se debe involucrar a toda la familia en el cuidado y atención

de los niños y niñas.

ATENCIÓN GRUPAL

Permite una valoración objetiva en el logro de conductas en las diferentes edades, Para

implementar el control grupal se debe:

Incluir la casilla de edad en el cuaderno de citas

Tamaño depende del espacio físico y del número de personas que realizaran controles

El sitio se debe organizar con antelación,

seleccionando los implementos

necesarios para la evaluación de acuerdo de a la edad

se debe organizar con antelación, seleccionando los implementos necesarios para la evaluación de acuerdo de a

SECUENCIA DEL CONTROL

Evaluación de conductas
Evaluación de
conductas
Antropometría Examen físico
Antropometría
Examen físico
Área motricidad gruesa: Área motriz fino-adaptativa: maduración neurológica, control capacidad de tono y de
Área motricidad gruesa: Área motriz fino-adaptativa: maduración neurológica, control capacidad de tono y de
Área motricidad
gruesa:
Área motriz fino-adaptativa:
maduración neurológica, control capacidad de tono y de
coordinación de movimientos
postura, coordinación motriz de cabeza,
específicos, coordinación intersensorial : ojo-mano,
miembros, tronco. control y precisión
para la solución de problemas que
involucran prehensión fina, cálculo de distancias y
Área audición-lenguaje:
seguimiento visual.
evolución y perfeccionamiento del habla y el
lenguaje: orientación auditiva, intención
Area personal-social: procesos de iniciación y
comunicativa, vocalización y articulación de fonemas,
respuesta a la interacción social, dependencia-
formación de palabras, comprensión de vocabulario,
independencia, expresión de sentimientos y
uso de frases simples y complejas, nominación,
emociones, aprendizaje de pautas de
comprensión de instrucciones, expresión
comportamiento
relacionadas con el autocuidado.
espontánea.
EXAMEN FISICO • Se realiza con el objetivo de hacer un diagnóstico más completo y

EXAMEN FISICO

Se realiza con el objetivo de hacer un diagnóstico más

completo y detectar signos

clínicos de malnutrición.

Su éxito está en la buena

observación del niño, pero con

mucho respeto y sensibilidad.

Debe ser lo más completo

posible.

TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Sin ropa.

Calibración de los equipos. (utilización de elementos con peso especifico)

Ubicación en posición adecuada. (pesa bebe: centrado y sin sostenimiento.

Tallimetro.

Realizar tres medidas para confirmar el dato.

Con estas medidas no es suficiente para dar un diagnostico nutricional.

INDICADORES EN DNT

DNT AGUDA: Peso / Talla DNT CRONICA: Talla/ edad DNT GLOBAL: Peso / edad

PRINCIPALES CONCEPTOS

CONCEPTO DE CRECIMIENTO

Proceso que se inicia desde el momento de la concepción del ser humano y se extiende a través de la gestación, Infancia Niñez y Adolescencia

de la gestación, Infancia – Niñez y Adolescencia VARIABLES ANTROPOMETRICAS: ❖ Peso ❖ Talla ❖

VARIABLES ANTROPOMETRICAS:

Peso

Talla

Perimetro cefalico- toraxico- abdominal

– Niñez y Adolescencia VARIABLES ANTROPOMETRICAS: ❖ Peso ❖ Talla ❖ Perimetro cefalico- toraxico- abdominal

Crecimiento

Crecimiento

TOMA DE MEDIDAS ANTOPOMETRICAS

❖ Lugar con iluminación adecuada, en buenas condiciones de higiene y limpieza, con suficiente espacio,
❖ Lugar con iluminación adecuada, en buenas condiciones de higiene y limpieza,
con suficiente espacio, con superficies planas para la ubicación de los
instrumentos, en lo posible debe ser acogedor, cálido y con buena ventilación.
❖ El personal debe conocer y saber aplicar la técnica adecuada para la toma de
mediciones y tratar con calidez y humanidad tanto al niño, como a la madre o
acompañante.
❖ El registro de los datos debe hacerse de manera inmediata a la medición, con
letra clara y con lapicero.
❖ Es muy importante explicarle a la madre o al acompañante del niño
todo lo
que se va a hacer de manera clara y solicitar cordialmente la colaboración de
éste.

RECIEN NACIDO

PESO MINIMO REQUERIDO PARA EL NACIMIENTO

2500 A 2400 GRAMOS

Peso normal al nacer:

3.3 +/- 1 Kg Niño 3.2+/- 1 Kg Niñas

Pierden 10% en los primeros 10 días

Talla al nacer:

50.5 +/- 4 cms Niños 49.9 /- cms Niñas

3.2+/- 1 Kg Niñas Pierden 10% en los primeros 10 días  Talla al nacer: 50.5

Conceptos importantes En cuanto al peso

5 meses: duplica el peso de su nacimiento

12 meses: triplica el peso de su nacimiento

24 meses: cuadruplica el peso de su nacimiento

el peso de su nacimiento 12 meses: triplica el peso de su nacimiento 24 meses: cuadruplica
el peso de su nacimiento 12 meses: triplica el peso de su nacimiento 24 meses: cuadruplica
el peso de su nacimiento 12 meses: triplica el peso de su nacimiento 24 meses: cuadruplica

En cuanto a la talla

El lactante gana en promedio 25 cm durante el primer año de vida

a la talla • El lactante gana en promedio 25 cm durante el primer año de

Y 12.5 en el segundo año de vida

Perímetro cefálico

PC incrementa:

2cm por mes: primer trimestre.

1 cm por mes: segundo trimestre.

0.5 cm por mes :segundo semestre.

Entre los 12 meses y 24 meses el crecimiento se reduce solamente a 3 cm.

AN TROPOMETRIA

AN TROPOMETRIA

MEDICION DE PESO

MEDICION DE PESO Menores de 2 años Mayores de 2 años
MEDICION DE PESO Menores de 2 años Mayores de 2 años

Menores de 2 años

Mayores de 2 años

MEDICION DE LONGITUD - TALLA

MEDICION DE LONGITUD - TALLA

MEDICION DE LONGITUD - TALLA

MEDICION DE LONGITUD - TALLA

Circunferencia del brazo

Refleja la masa corporal (grasa musculo y hueso alcanzada en relación con la edad, puede reflejar

alteración nutricional

Refleja la masa corporal (grasa musculo y hueso alcanzada en relación con la edad, puede reflejar

Perímetro cefálico o circunferencia cefálica

Muestra la relación de crecimiento cefálico de acuerdo a la edad

Perímetro cefálico o circunferencia cefálica Muestra la relación de crecimiento cefálico de acuerdo a la edad

Signos de alarma

Disminución en la velocidad de crecimiento en

peso o longitud

Pérdida aguda de peso

No aumento de peso durante un mes

consecutivo, en los primeros 6 meses de edad y durante dos meses consecutivos en los 6

24 meses

NUEVOS PATRONES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA OMS - 2008

Son el producto del estudio realizado por la OMS para dar información precisa sobre el
Son el producto del estudio realizado por la OMS para dar información precisa
sobre el crecimiento idóneo de los niños y niñas. Estos patrones demuestran que
los niños nacidos en diferentes regiones pero con unas condiciones de vida óptimas
y adecuadas pueden crecer y desarrollarse de manera similar.
Los patrones se convierten en una herramienta importante para la vigilancia del
crecimiento de niños y niñas y la detección temprana de posibles alteraciones.
Están discriminados por género y edad, y evalúan varios indicadores, algunos de
ellos son: peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla/longitud,
perímetro cefálico para la edad, IMC para la edad.
• Refleja el crecimiento en estatura alcanzado por el niño en una edad determinada. Longitud
• Refleja el crecimiento en estatura alcanzado por el niño en una
edad determinada.
Longitud o talla/edad
• Permite identificar niños con retardo en el crecimiento o talla
alta para su edad.
• Es el indicador para desnutrición crónica.
• Refleja el peso corporal en relación con la edad del niño. Peso/edad • Se
• Refleja el peso corporal en relación con la edad del niño.
Peso/edad
• Se utiliza para evaluar bajo peso o bajo peso severo.
• Es el indicador de desnutrición global.
• Refleja el peso corporal en relación al crecimiento alcanzado. Peso/Longitud o talla • Permite
• Refleja el peso corporal en relación al crecimiento alcanzado.
Peso/Longitud o talla
• Permite identificar niños con bajo peso para la talla
(emaciados) y con peso para la talla elevado, que se puede
traducir en riesgo de sobrepeso y obesidad.
• Es el indicador de desnutrición aguda.
Perímetro cefálico para la edad • Refleja el crecimiento del cerebro y el cráneo con
Perímetro cefálico para la
edad
• Refleja el crecimiento del cerebro y el cráneo con
relación la edad del niño.
• Se utiliza para la detección de alteraciones de
neurológicas o del desarrollo del niño.
• Refleja el IMC en relación con la edad del niño. • Se utiliza para
• Refleja el IMC en relación con la edad del niño.
• Se utiliza para determinar la presencia de sobrepeso u
IMC para la edad
obesidad.
• Tiende a mostrar resultados similares con el indicador
de T/E.

PARAMETROS PARA ANALISIS

Los indicadores que se van a utilizar en la valoración del crecimiento y

estado nutricional del niño menor de 2 años son:

Menores de 2 años:

Peso para la Edad

Longitud/Talla para la Edad.

Peso para la Longitud/Talla.

Perímetro Cefálico para la Edad.

DNT AGUDA: Peso / Talla

DNT CRONICA: Talla/ edad

DNT GLOBAL: Peso / edad

Como se realiza

Toma de medidas siguiendo la técnica.

Registro de dato: historia clínica y curvas de crecimiento

Construcción de indicadores

Interpretación de datos

Reporte a la madre cuidador

Seguimiento

Ubicación de los puntos en las gráficas

Tomar las medidas aplicando la técnica apropiada.

Calcular la edad del niño o niña teniendo en cuenta la fecha de nacimiento y la fecha de toma de las medidas.

Ubicar el primer punto en el eje “x” y desde allí seguir

una línea hacia arriba hasta donde se dé el cruce con el correspondiente al eje “y”. Marcar el punto de cruce.

COMO USAR LOS NUEVOS PATRONES

Indicadores a utilizar

Ubicación de los puntos en las gráficas.

Interpretación de los resultados obtenidos.

Elaboración de la curva de crecimiento.

Informar a la madre los resultados obtenidos.

Tomar las acciones necesarias de acuerdo al diagnóstico obtenido.

Brindar consejería

Curvas de crecimiento y su interpretación
Curvas de crecimiento y su
interpretación

Son el resultado de la unión de los puntos ubicados en una gráfica en cada uno de los controles del niño.

Cuando la curva va paralela a las líneas de desviaciones estándar, hay ganancia o aumento
Cuando la curva va paralela a las líneas de desviaciones estándar, hay ganancia o aumento
Cuando la curva va paralela a las líneas de desviaciones estándar, hay ganancia o aumento
Cuando la curva va paralela a las líneas de desviaciones estándar, hay ganancia o aumento
Cuando la curva va paralela a las líneas de desviaciones estándar, hay ganancia o aumento

Cuando la curva va paralela a

las líneas de desviaciones

estándar, hay ganancia o

aumento de Kg o cm, es

sat isfactori a.

hay ganancia o aumento de Kg o cm, es sat isfactori a. Cuando la curva muestra

Cuando la curva muestra una

tendencia plana, indica peligro

o alarma, ya que el niño o niña

no progresa en ganancia de Kg

o cm.

Cuando la curva muestra tendencia hacia abajo, está suspendido el aumento de Kg y cm

Cuando la curva muestra

tendencia hacia abajo, está

suspendido el aumento de Kg

y cm o se está perdiendo

peso. Esto quiere decir que el

niño requiere evaluación e

intervención especial.

Kg y cm o se está perdiendo peso. Esto quiere decir que el niño requiere evaluación

INTERPRETACION DE REJILLA

INTERPRETACION DE REJILLA ➢ En que percentil se ubica al nacer. ➢ Como se comporta el

En que percentil se ubica al nacer.

Como se comporta el dato con

respecto al anterior, secuencia.

Evaluar el comportamiento de curva.

Identificación periodos agudos de desnutrición- causas.

Ubicación exacta del punto, lápiz y escuadra adecuada

Puntos de corte adoptados para Colombia

Puntos de corte adoptados para Colombia

Puntos de corte adoptados para Colombia

Puntos de corte adoptados para Colombia

INFORMAR A LA MADRE LOS RESULTADOS

Explicarle a la madre todo lo que se ha venido realizando de manera clara y amable.

Si el niño está creciendo bien dígaselo y felicítela.

Si hay algún problema mantenga la conversación positiva. Nunca juzgue ni acuse a la madre.

Si usa palabras desconocidas para la madre, explíqueselas.

FRASES QUE SE PUEDEN UTILIZAR

Su niño pesa menos que la mayoría de los niños de su edad, pero está

creciendo consistentemente. Note como su línea de crecimiento ha

permanecido entre estas dos líneas. Su peso ha aumentado a medida que aumenta en edad. Esto es bueno.”

“Usted habrá notado que su niña está delgada. Mire como la línea de

crecimiento en esta curva ha bajado bruscamente. Esto significa que ella tiene muy poco peso para su talla. Conversaremos acerca de acciones a tomar para ayudarle a ganar peso. No se preocupe, hay maneras para

ayudarle a crecer.”

BRINDAR CONSEJERÍA

Escuche a la madre y aprenda de ella:

Haga preguntas abiertas.

Escuche a la madre y asegúrese que usted entiende lo que dice.

Use lenguaje corporal y gestos que demuestren interés.

Muestre empatía, es decir, demuestre que entiende el sentir de la madre.

Cree un ambiente de confianza y ofrezca apoyo:

Reconozca y elogie lo que la madre esté haciendo bien.

Evite palabras que suenen como que la está juzgando.

Acepte lo que la madre piensa y siente.

Brinde información relevante con un lenguaje simple.

Haga unas pocas sugerencias, no ordenes.

Ofrezca ayuda práctica.

EVALUACION DEL DESARROLLO

ESCALA ABREVIADA DE

DESARROLLO LENGUAJE PERSONAL MOTORA SOCIAL ADAPTIVA
DESARROLLO
LENGUAJE
PERSONAL
MOTORA
SOCIAL
ADAPTIVA
• No es un proceso automático, en los procesos de maduración existen “periodos críticos” Concebirlo
• No es un proceso automático, en los procesos de maduración existen “periodos críticos” Concebirlo
• No es un proceso automático, en los procesos de maduración existen “periodos críticos”
Concebirlo como proceso y
como sistema: la evolución
En todas sus dimensiones es un proceso fundamentalmente
durante los cuales se produce una mayor susceptibilidad y vulnerabilidad a los efectos
del niño es permanente y dinámica, se realiza en varias
social y cultural: dependiendo de las expectativas y las
positivos o negativos del ambiente.
áreas o procesos a la vez, pero estos desarrollos no son
experiencias de aprendizaje que le posibilita el medio
• Proceso holístico y estructural implica que el niño evoluciona como persona total.
independientes sino complementarios.
sociocultural en el cual se desenvuelve, se da en una
• Es individual y en tal sentido se evidencias diferencias
permanente mediación de procesos interactivos.
Comparte algunas leyes generales aplicables a cualquier
especie, tiene también, una El especificidad desarrollo infantil inherente es un a proceso la gradual y progresivo, en el
naturaleza misma gracias cual a su es nivel posible de evolución, identificar y etapas o estadios de creciente nivel
especialmente de su sistema nervioso, de complejidad. le ha hecho Esta posible progresión está determinada
determinados repertorios de fundamentalmente conducta cualitativamente por la interacción social y las experiencias
diferentes (simbolización, lenguaje).
específicas de
aprendizaje.

Maduración neurológica

Proceso de adquisiciones progresivas de funciones

nuevas, interviene el SNC, órganos integradores cerebrales.

Tres primeros meses: Médula espinal.

Tres a seis meses: Tronco cerebral.

Seis a nueve meses: Estructuras subcorticales.

Año en adelante: Corteza cerebral.

Esta maduración sirve para evaluar las:

Funciones motoras

caminar, brincar, correr, sentarse.

Funciones sensoriales

Funciones sociales

tacto, visión, audición

interrelación con el medio ambiente; maduración

emocional.

Autoestima Solidaridad Felicidad
Autoestima
Solidaridad
Felicidad
Creatividad Salud Autonomía Resiliencia
Creatividad
Salud
Autonomía
Resiliencia