CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Según las proyecciones del DANE, para 2020 los colombianos menores de 10 años
representarán el 18,7% de la población total; es decir, serán, aproximadamente,
9.525.685 personas

Según la ENSIN 2015 y la ENDS 2010. Se reportan problemas graves en cuanto a

prácticas deletéreas para el estado nutricional infantil, recalcan la necesidad de
educación y de cambio de hábitos, más compromiso de las instituciones, para
garantizar la seguridad alimentaria y la disponibilidad de alimentos.

El C Y D de los niños dependen de una adecuada relación entre todos los factores que
rodean al niño: principalmente, el aporte nutricional, el ambiente psicológico, la
estimulación adecuada, la actividad física y los antecedentes genéticos y patológicos
personales y familiares.
 La prevalencia de la anemia en Colombia es del 27,5% en niños de 6 a 59 meses, y
cercana al 60% en niños de 6 a 11 meses; en población la indígena, la prevalencia es del
32,6%; en las regiones Pacífica, Amazonia-Orinoquia y Atlántica, la prevalencia es del
32,2%, el 29,5% y el 29,4%, respectivamente.

La prevalencia de la deficiencia de zinc para Colombia es del 43,3%; aumenta en

las poblaciones indígenas hasta el 56,3% ; en la región de Amazonia-Orinoquia,
hasta el 60,4%, y en el Litoral Pacífico, hasta el 64,5%.

La prevalencia de la deficiencia de vitamina A para Colombia en la población de 1 a 4

años es del 24%; en la población indígena, del 34%; en la población afrodescendiente,
del 30%; en la región Amazonia-Orinoquia, del 31%, y en la región Atlántica y en el
Distrito Capital, del 28%.
 El crecimiento y desarrollo

Proceso de transformación que evoluciona dinámica y rápidamente

en los niños durante su ciclo vital.

acompañamiento vigilancia Detección temprana

Atención oportuna de sus alteraciones

Representa la posibilidad de una intervención con alta rentabilidad social

y económica.
 Integral
Armónico
Incluyente

Ser individual y Principios éticos y

comunitario morales
Factores determinantes del crecimiento y desarrollo

 Está regulado por múltiples factores de origen genético y

ambiental con componentes nutricionales, neuroendocrinos,
metabólicos, socioculturales, psico-emocionales, sociales,
culturales y políticos.
 Es necesario identificar, estimular y garantizar aquellos
protectores y también detectar, evitar y controlar los de
riesgo que en un momento dado amenacen el logro de las
metas del desarrollo.
 FACTORES PROTECTORES
• Garantizar el esquema completo de inmunización
• promover el desecho seguro de las heces y el lavado
Para la prevención de de Manos
enfermedades: • en zonas maláricas proteger a los niños con
mosquiteros

• AIEPI COMUNITARIO.
Para el cuidado apropiado en el
hogar: • AIEPI CLNICO

• Reconocer el momento en que los niños Enfermos,

necesitan tratamiento fuera del hogar y llevarlos a
Para la búsqueda de atención:
tiempo a recibir atención en salud, asegurar que toda
mujer embarazada reciba atención prenatal adecuado
 variables
EL CRECIMIENTO
antropométricas

Se inicia desde el momento Consiste en un aumento

de la concepción y se progresivo de la masa
extiende a través de la corporal dado tanto por el
gestación, la infancia, la incremento en el número de
niñez y la adolescencia. células como en su tamaño.
 ACTIVIDADES VISITA DOMICILIARIA :
• Gestación: Una visita. Primer año de vida: Tres visitas. Segundo año de vida: Dos visitas.
Tercer año de vida: Una visita. Cuarto año de vida: Una visita. Quinto año de vida: Una
visita.

ACTIVIDADES CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO GENERAL:

• Elaboración de la historia clínica, diligenciamiento del carné de salud infantil, asignación
próximas actividades

ACTIVIDADES CONSULTA DE CONTROL POR M.G O ENFERMERIA

• Elaboración de la historia clínica, diligenciamiento del carné de salud infantil, asignación
próximas actividades
 ACTIVIDADES SUPLEMENTACION CON HIERRO:
• La prescribe el profesional que realice el control del niño. Se dará suplementación con
hierro a todos los niños a una dosis de 2 mg/kg/día de hierro elemental durante 30 días
cada 6 meses, a partir de los 6 meses de edad hasta los 5 años de edad.

ACTIVIDADES BUSQUEDA ACTIVA:

• Se realiza cuando un recién nacido niño inscrito no asiste al primer control, cuando un niño
menor de 1 año no asiste al control asignado, o cuando la comunidad detecta un niño
menor de 1 año que no está asistiendo a controles

ACTIVIDAES OTRAS DIFERENTES

• Actividades de educación en puericultura, consejería en lactancia materna, valoración
agudeza visual, actividades de P Y P en salud oral, valoración auditiva, suplementación con
hierro, suministro de antiparasitarios.
 ASPECTOS A TENER EN CUENTA
• Debe ser realizado por personal de la salud capacitado y con
mucha sensibilidad.

• Tener en cuenta las necesidades, capacidades y

características de la familia.

• Es muy importante generar un espacio de confianza y

respeto con el cuidador.

• Se debe involucrar a toda la familia en el cuidado y atención

de los niños y niñas.
 ATENCIÓN GRUPAL
Permite una valoración objetiva en el logro de
conductas en las diferentes edades, Para
implementar el control grupal se debe:
• Incluir la casilla de edad en el cuaderno
de citas
• Tamaño depende del espacio físico y del
número de personas que realizaran
controles
• El sitio se debe organizar con antelación,
seleccionando los implementos
necesarios para la evaluación de acuerdo
de a la edad
SECUENCIA DEL CONTROL

Antropometría

Examen físico
Evaluación de
conductas
 Área motricidad gruesa: Área motriz fino-adaptativa:
maduración neurológica, controlcapacidad
de tono y de coordinación de movimientos
específicos,
postura, coordinación motriz coordinación intersensorial : ojo-mano,
de cabeza,
control y precisión para la solución de problemas que
miembros, tronco.
involucran prehensión fina, cálculo de distancias y
Área audición-lenguaje:
seguimiento visual.
evolución y perfeccionamiento del habla y el
Area personal-social: procesos de iniciación y
lenguaje: orientación auditiva, intención
comunicativa, vocalización y articulación de fonemas,
respuesta a la interacción social, dependencia-
formación de palabras, comprensión de vocabulario, expresión de sentimientos y
independencia,
uso de frases simples y complejas, nominación,
emociones, aprendizaje de pautas de
comprensión de instrucciones, expresión
comportamiento relacionadas con el autocuidado.
espontánea.
 EXAMEN FISICO
• Se realiza con el objetivo de
hacer un diagnóstico más
completo y detectar signos
clínicos de malnutrición.
• Su éxito está en la buena
observación del niño, pero con
mucho respeto y sensibilidad.
• Debe ser lo más completo
posible.
 TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
✓Sin ropa.

✓Calibración de los equipos. (utilización de elementos con peso especifico)

✓Ubicación en posición adecuada. (pesa bebe: centrado y sin sostenimiento.

Tallimetro.

✓ Realizar tres medidas para confirmar el dato.

✓Con estas medidas no es suficiente para dar un diagnostico nutricional.

INDICADORES EN DNT

DNT AGUDA: Peso / Talla

DNT CRONICA: Talla/ edad
DNT GLOBAL: Peso / edad
PRINCIPALES CONCEPTOS
 CONCEPTO DE
CRECIMIENTO
Proceso que se inicia desde el momento de la concepción
del ser humano y se extiende a través de la gestación,
Infancia – Niñez y Adolescencia
VARIABLES ANTROPOMETRICAS:

❖ Peso
❖ Talla
❖ Perimetro cefalico- toraxico- abdominal
Crecimiento
 TOMA DE MEDIDAS ANTOPOMETRICAS
❖ Lugar con iluminación adecuada, en buenas condiciones de higiene y limpieza,
con suficiente espacio, con superficies planas para la ubicación de los
instrumentos, en lo posible debe ser acogedor, cálido y con buena ventilación.

❖ El personal debe conocer y saber aplicar la técnica adecuada para la toma de

mediciones y tratar con calidez y humanidad tanto al niño, como a la madre o
acompañante.

❖ El registro de los datos debe hacerse de manera inmediata a la medición, con

letra clara y con lapicero.

❖ Es muy importante explicarle a la madre o al acompañante del niño todo lo

que se va a hacer de manera clara y solicitar cordialmente la colaboración de
éste.
 RECIEN NACIDO
PESO MINIMO REQUERIDO PARA EL
NACIMIENTO
 Peso normal al nacer:
3.3 +/- 1 Kg Niño 2500 A 2400 GRAMOS

3.2+/- 1 Kg Niñas

Pierden 10% en los primeros 10 días

 Talla al nacer:
50.5 +/- 4 cms Niños
49.9 /- cms Niñas
 Conceptos importantes En cuanto al peso
5 meses: duplica el peso de su nacimiento

12 meses: triplica el peso de su nacimiento

24 meses: cuadruplica el peso de su nacimiento

 En cuanto a la talla
• El lactante gana en promedio 25 cm durante
el primer año de vida

• Y 12.5 en el segundo año de vida

 Perímetro cefálico
• PC incrementa:
• 2cm por mes: primer trimestre.
• 1 cm por mes: segundo trimestre.
• 0.5 cm por mes :segundo semestre.
• Entre los 12 meses y 24 meses el crecimiento se
reduce solamente a 3 cm.
AN TROPOMETRIA
 MEDICION DE PESO

Menores de 2 años Mayores de 2 años

MEDICION DE LONGITUD - TALLA
MEDICION DE LONGITUD - TALLA
 Circunferencia del brazo
Refleja la masa corporal (grasa musculo y hueso alcanzada en relación con la edad, puede reflejar
alteración nutricional
 Perímetro cefálico o circunferencia cefálica
Muestra la relación de crecimiento cefálico de acuerdo a la edad
 Signos de alarma
• Disminución en la velocidad de crecimiento en
peso o longitud
• Pérdida aguda de peso
• No aumento de peso durante un mes
consecutivo, en los primeros 6 meses de edad
y durante dos meses consecutivos en los 6 –
24 meses
 NUEVOS PATRONES DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DE LA OMS
NUEVOS PATRONES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DE LA OMS - 2008
Son el producto del estudio realizado por la OMS para dar información precisa
sobre el crecimiento idóneo de los niños y niñas. Estos patrones demuestran que
los niños nacidos en diferentes regiones pero con unas condiciones de vida óptimas
y adecuadas pueden crecer y desarrollarse de manera similar.

Los patrones se convierten en una herramienta importante para la vigilancia del

crecimiento de niños y niñas y la detección temprana de posibles alteraciones.

Están discriminados por género y edad, y evalúan varios indicadores, algunos de

ellos son: peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla/longitud,
perímetro cefálico para la edad, IMC para la edad.
 • Refleja el crecimiento en estatura alcanzado por el niño en una
edad determinada.

Longitud o talla/edad • Permite identificar niños con retardo en el crecimiento o talla

alta para su edad.

• Es el indicador para desnutrición crónica.

• Refleja el peso corporal en relación con la edad del niño.

Peso/edad • Se utiliza para evaluar bajo peso o bajo peso severo.

• Es el indicador de desnutrición global.

• Refleja el peso corporal en relación al crecimiento alcanzado.

• Permite identificar niños con bajo peso para la talla

Peso/Longitud o talla (emaciados) y con peso para la talla elevado, que se puede
traducir en riesgo de sobrepeso y obesidad.

• Es el indicador de desnutrición aguda.

 • Refleja el crecimiento del cerebro y el cráneo con
Perímetro cefálico para la relación la edad del niño.
edad • Se utiliza para la detección de alteraciones de
neurológicas o del desarrollo del niño.

• Refleja el IMC en relación con la edad del niño.

• Se utiliza para determinar la presencia de sobrepeso u

IMC para la edad obesidad.

• Tiende a mostrar resultados similares con el indicador

de T/E.
 PARAMETROS PARA ANALISIS
Los indicadores que se van a utilizar en la valoración del crecimiento y
estado nutricional del niño menor de 2 años son:

 Menores de 2 años:
◦Peso para la Edad DNT AGUDA: Peso / Talla

◦Longitud/Talla para la Edad. DNT CRONICA: Talla/ edad

◦Peso para la Longitud/Talla.
DNT GLOBAL: Peso / edad
◦Perímetro Cefálico para la Edad.
 Como se realiza
• Toma de medidas siguiendo la técnica.
• Registro de dato: historia clínica y curvas de
crecimiento
• Construcción de indicadores
• Interpretación de datos
• Reporte a la madre – cuidador
• Seguimiento
 Ubicación de los puntos en las gráficas

• Tomar las medidas aplicando la técnica apropiada.

• Calcular la edad del niño o niña teniendo en cuenta la

fecha de nacimiento y la fecha de toma de las medidas.

• Ubicar el primer punto en el eje “x” y desde allí seguir

una línea hacia arriba hasta donde se dé el cruce con el
correspondiente al eje “y”. Marcar el punto de cruce.
 COMO USAR LOS NUEVOS PATRONES
• Indicadores a utilizar
• Ubicación de los puntos en las gráficas.
• Interpretación de los resultados obtenidos.
• Elaboración de la curva de crecimiento.
• Informar a la madre los resultados obtenidos.
• Tomar las acciones necesarias de acuerdo al
diagnóstico obtenido.
• Brindar consejería
 Curvas de crecimiento y su
interpretación
 Son el resultado de la unión de los puntos ubicados en una gráfica en cada
uno de los controles del niño.

Cuando la curva muestra

Cuando la curva va paralela a
las líneas de desviaciones
estándar, hay ganancia o
aumento de Kg o cm, es
satisfactoria.
Cuando la curva muestra una tendencia hacia abajo, está
tendencia plana, indica peligro suspendido el aumento de Kg
o alarma, ya que el niño o niña y cm o se está perdiendo
no progresa en ganancia de Kg peso. Esto quiere decir que el
o cm. niño requiere evaluación e
intervención especial.
INTERPRETACION DE REJILLA

➢ En que percentil se ubica al nacer.

➢ Como se comporta el dato con

respecto al anterior, secuencia.

➢ Evaluar el comportamiento de
curva.

➢ Identificación periodos agudos de

desnutrición- causas.

➢ Ubicación exacta del punto, lápiz y

escuadra adecuada
Puntos de corte adoptados para Colombia
Puntos de corte adoptados para Colombia
INFORMAR A LA MADRE LOS RESULTADOS

• Explicarle a la madre todo lo que se ha venido realizando

de manera clara y amable.

• Si el niño está creciendo bien dígaselo y felicítela.

• Si hay algún problema mantenga la conversación positiva.

Nunca juzgue ni acuse a la madre.

• Si usa palabras desconocidas para la madre, explíqueselas.

 FRASES QUE SE PUEDEN UTILIZAR

 “Su niño pesa menos que la mayoría de los niños de su edad, pero está
creciendo consistentemente. Note como su línea de crecimiento ha
permanecido entre estas dos líneas. Su peso ha aumentado a medida que
aumenta en edad. Esto es bueno.”

 “Usted habrá notado que su niña está delgada. Mire como la línea de
crecimiento en esta curva ha bajado bruscamente. Esto significa que ella
tiene muy poco peso para su talla. Conversaremos acerca de acciones a
tomar para ayudarle a ganar peso. No se preocupe, hay maneras para
ayudarle a crecer.”
 BRINDAR CONSEJERÍA
• Escuche a la madre y aprenda de ella:

• Haga preguntas abiertas.

• Escuche a la madre y asegúrese que usted entiende lo que dice.

• Use lenguaje corporal y gestos que demuestren interés.

• Muestre empatía, es decir, demuestre que entiende el sentir de la madre.

• Cree un ambiente de confianza y ofrezca apoyo:

• Reconozca y elogie lo que la madre esté haciendo bien.

• Evite palabras que suenen como que la está juzgando.

• Acepte lo que la madre piensa y siente.

• Brinde información relevante con un lenguaje simple.

• Haga unas pocas sugerencias, no ordenes.

• Ofrezca ayuda práctica.

EVALUACION DEL

DESARROLLO
 ESCALA ABREVIADA DE
DESARROLLO

LENGUAJE

PERSONAL
MOTORA
SOCIAL

ADAPTIVA
• No es un proceso automático, en los procesos de maduración existen “periodos críticos”
Concebirlo como proceso y como En todas
sistema:
sus dimensiones
la evoluciónes un proceso fundamentalmente
durante los cuales se produce una mayor susceptibilidad y vulnerabilidad a los efectos
del niño es permanente y dinámica,socialsey realiza
cultural:
endependiendo
varias de las expectativas y las
positivos o negativos del ambiente.
áreas o procesos a la vez, pero estos
experiencias
desarrollos
de aprendizaje
no son que le posibilita el medio
• Proceso holístico y estructural implica que el niño evoluciona como persona total.
independientes sino complementarios.
sociocultural en el cual se desenvuelve, se da en una
• Es individual y en tal sentido se evidencias diferencias
permanente mediación de procesos interactivos.

Comparte algunas leyes generales aplicables a cualquier

especie, tiene también, unaElespecificidad inherente
desarrollo infantil es una proceso
la gradual y progresivo, en el
naturaleza misma graciascual
a suesnivel de evolución,
posible identificaryetapas o estadios de creciente nivel
especialmente de su sistema nervioso, le ha hecho Esta
de complejidad. posible
progresión está determinada
determinados repertorios de conducta cualitativamente
fundamentalmente por la interacción social y las experiencias
diferentes (simbolización, lenguaje).
específicas de aprendizaje.
 Maduración neurológica

Proceso de adquisiciones progresivas de funciones

nuevas, interviene el SNC, órganos integradores
cerebrales.

Tres primeros meses: Médula espinal.

Tres a seis meses: Tronco cerebral.

Seis a nueve meses: Estructuras subcorticales.

Año en adelante: Corteza cerebral.

 Esta maduración sirve para evaluar las:

Funciones motoras

caminar, brincar, correr, sentarse.

Funciones sensoriales

tacto, visión, audición

Funciones sociales

interrelación con el medio ambiente; maduración

emocional.
METAS DEL DESARROLLO INFANTIL

Autoestima

Solidaridad Felicidad

Creatividad Salud

Autonomía Resiliencia