NOTA DE INGRESO

NOMBRE_______________________________________________________EDAD___________

FECHA________________CAMA_______________HCL_____________

TRIANGULO DE EVALUACION PEDIATRICA

APARIENCIA RESPIRATORIO CIRCULATORIO

Tono Ruidos respiratorios anormales Palidez
Actividad Posicion anormal Piel marmorea
Consolable Retracciones Cianosis
Mirada Aleteo nasal Livideces
Llanto Cabeceo

APARIENCIA RESPIRATORIO CIRCULATORIO CONCLUSION CAUSAS

Maltrato
Disfuncion cerebral
Daño cerebral
primaria o
Anormal Normal Normal Sepsis
enfermedad
Hipoglucemia
sistemica
intoxicacion
Asma no grave
Bronquiolitis
Laringitis
Normal Anormal Normal
Dificultad Neumonia
respiratoria Aspiracion de cuerpo
extraño
Insuficiencia Asma grave
Anormal Anormal Normal respiratoria Traumatismo pulmonar
Choque Diarrea, deshidratacion
Normal Normal Anormal compensado Hemorragia
Deshidratacion grave

Quemadura grave
Anormal Normal Anormal
Choque Traumatismo cerrado grave
descompensado Traumatismo abdominal
penetrante
Fallo sistemico grave
Insuficiencia Riesgo de paro
Anormal Anormal Anormal
cardiorespiratoria cardiorepiratorio
Normal Normal Normal Paciente estable

EVALUACION PRIMARIA

A: VIA AEREA
Despejada Mantenible No mantenible

B: BUENA RESPIRACION

1) Frecuencia respiratoria :

Taquipnea Bradipnea Apnea

2) Esfuerzo repiratorio

Cabeceo Aleteo Retraccion Retraccion Retraccion Retraccion Retraccion Disociacion

nasal subcostal intercostal supraesternal supraclavicular generalizada toraco
abdominal
3) Expansión toracica

Simetrica Asimetrica

4) Ruidos respiratorios

Estridor Quejidos Estertores Sibilancias Crepitos

 Inspiratorias
 Espiratorias
 Audibles a
distancia
5) Saturacion de oxigeno por oximetria de pulso

C: CIRCULACION

1) Frecuencia cardiaca:

Taquicardia Bradicardia Sin pulso

2) Pulso

Centrales: Perifericos:
 Femoral  Radial
 Braquial  Pedio
 Carotideo  Tibial posterior
 Axilar
3) Tiempo de llenado capilar:

4) Color de la piel y temperatura

Palidez Color marmoreo Cianosis

5) Presion arterial

Normal Hipotension Hipertension

D. DEFICIT NEUROLOGICO

1) AVDI

2) Escala de Glasgow

3) Respuesta pupilar a la luz

E. EXPOSICION