 El cancer de mama puede ser influenciado por el uso común de las progestinas para

prevenir estro.
 Los estrógenos y preogesterona juegan un papel importante en el desarrollo de la
glandula mamaria normal pero también están implicadas en el desarrollo de tumores
 Los estrógenos son promotores de células iniciadas además de la regulación de la
transcripción de varios proto-oncogenes nucleares.
 La terapia antiestrogenos es unos de los tratamientos mas comúnmente usados en cáncer
de mama.
 El riesgo de desarrollar tumores de las glándulas mamarias aumenta de 0,5% a 8% y al 26%
dependiendo de la OVH se realiza antes de la primera, segunda o cualquier estro a partir
de entonces, respectivamente.
 El 91% de los perros con tumores malignos de la glandula mamaria lo desarrollaron por el
uso de progestinas.
 Los mecanismos involucrados en tumores de la GM por progesterona inducida incluyen
una regulación al alza de la hormona de crecimiento.
 Los factores de crecimiento de insulina juegan un papel crucial tanto en la proliferación
celular normal y transformación maligna
 IGF-I se ha demostrado estar involucrado en la tumorogenesis en muchos tipos de cáncer.
 La predisposición genética y la dieta influyen en tumores de la GM
 El gen de supresión tumoral p53 es comúnmente el mas mutado.
 Las mutaciones germinales en los genes BRCA1 y BRCA2 dan cuenta de 5-10% de todos los
tipos de cáncer de mama.
 Trastuzumab tiene eficacia antitumoral directa, mejora la supervivencia en pacientes con
cáncer de mama HER2
 Los perros alimentados con una dieta baja en grasas y alta en proteínas tienen mejor
supervivencia.
 La hiperinsulinemia, aumentos de IGF-I y la disminución de globulina fijadora de hormonas
sexuales en suero (SHBG), lo que resulta en un aumento de los niveles de estrógeno libres
en suero lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama
 Existe una asociación directa entre la ingesta de grasa en la dieta, los niveles de
estrógenos y el riesgo de cáncer de mama.
 El 40-50% de los tumores de mama son malignos
 La clasificación se puede llevar a cabo dependiendo de su tejido de origen(epitelial,
mioepitelial, o mesequimal), características morfológicas y el pronostico.
 Los tumores de mama son de origen epitelial en su mayoría.
 Un carcinoma in situ es un tumor epitelial con características malignas que no ha invadido
la membrana basal.
 Un carcinoma inflamatorio de la GM son carcinomas anaplasicos con características
clínicas e histopatológicas como
 la implicación de la piel suprayacente con edema y dolor,
 extenso infiltrado celular inflamatorio,
 células epiteliales malignas en los vasos linfáticos dérmicos y
 progresión clínica rápida.
 Carcinoma in situ y adenocarcinoma anaplasico tienen el mejor pronostico.
 Los carcinomas inflamatorios tienen el peor pronostico.
 La diferenciación entre mioepiteliomas y fibrosarcomas a menudo requiere tinciones
inmunohistoquimicas.
 Tumores primarios de glandula mamaria incluyen:
 Osteosarcomas
 Fibrosarcomas
 Condrosarcomas y liposarcomas menos comunes
 la GM es el sitio mas común de osteosarcoma de tejido blando extraesqueletico.
 Tumores de las GM mixtos consisten tanto en células ductuales y mioepiteliales con áreas
de cartílago y hueso.
 Tumores malignos mixtos son llamados carcinosarcomas, son poco comunes y se
componen tanto de células epiteliales malignas y elementos de tejido conectivo maligno.
Suelen ser conbinacion de un carcinoma y un osteosarcoma.
 Tumores malignos tienen potencial metastasico
 El riesgo y el patrón metastasico son influenciados por el tipo de tumor, diferenciación
histológica, y factores clínicos.
 Los tumores epiteliales hacen metástasis mediante los vasos linfáticos hacia los ganglios
linfáticos regionales y los pulmones.
 Los tumores mesenquimales hacen metástasis por la via hematógena directa a los
pulmones
 La supervivencia esta influenciada por multiples factores y varian dependiendo del tipo
histológico y la diferenciación, etapa de la enfermedad y tipo de tratamiento.
 Las perras con tumor de glándula mamaria suelen ser mayores de 9-11 años intactos.
 Tumores multiples no implica necesariamente un peor pronostico.
 Pronóstico influido por tamaño, tipo, diferenciación de tumores individuales.
 Signos de enfermedad metastasica son inespecíficos por ejemplo fatiga, letargo, y perdida
de peso.
 Tumor inflamatorio de glándula mamaria es mas dramático por extensa inflamación con
edema y dolor. Se confunde con mastitis.
 Signos comunes: debilidad, perdida de peso, poliuria y polidipsia, metástasis a pulmón y
Linfonodos regionales.
 Para enfoque diagnostico inicial se usa biopsia quirurgica (biopsia por escisión),
hemograma, perfil de químicas en suero, urianalisis, tamaño del tumor, el tipo,
diferenciación histológica, evaluación de linfonodos regionales y 3 placas radiográficas de
torax
 Metástasis a distancia, tumores invasivos y necrosis tumoral causan coagulopatias.
 La hipercalcemia es una complicación poco frecuente del cáncer de mama. Esta
complicación paraneoplasica puede ser causada por las metástasis oseas osteoliticas o la
producción de PTHrP por las células tumorales. (proteína relacionada con la hormona
paratiroidea)
 Linfonodos regionales deben ser evaluados mediante palpación, aspirado con aguja fina,
biopsa incisional, excision de los Linfonodos.
 La 1 y 2 GM craneales drenan drenan a los Linfonodos axilares ipsilaterales,
 La 4 y 5 drenan a sus respectivos Linfonodos inguinales superficiales.
 La 3 drena al nodulo linfático axilar e inguinal
 Radiografia convencional puede detectar lesiones pulmonares que van de 6 a 8 mm.
 N0 ganglio linfático normal, N1 ganglio linfático ipsilateral positivo, N2 implicacion
bilateral.
 M0 indica no metástasis, M1 metastasis a distancia.
 Varios factores de pronóstico han sido identificados en perros con tumores de las
glándulas mamarias, incluyendo la edad, el tamaño del tumor y el estadio, el
comportamiento clínico del tumor, el tipo histopatológico del tumor, grado del tumor,
estado del receptor de estrógeno, la densidad de los microvasos, y alteraciones genéticas
moleculares.
 Sarcomas primarios están asociados con metástasis hematógena temprana y alta
incidencia de recidiva local.
 Hay carcinoma túbulopapilar, solido y anaplasico.
 Los carcinomas ductuales son los que causan mayor muertes
 La expresión del receptor de estrógenos se ha evaluado se ha utilizado carbón de leña
revestido con dextrano.
 Densidad de microvasos indica malignidad tumoral
 La sobreexpresión de HER2/neu asociado con la resistencia a la terapia endocrina, menor
tiempo a recaida y baja tasa de supervivencia.
 Como tratamiento: cirugía, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia.
 En perras solo cirugía.
 Lumpectomia: mastectomía parcial
 Biopsia excisional: evaluación histopalogica, control local por retirar con márgenes
adecuados.
 Extirpación quirurgica: estadio I y carcinomas pequeños no invasivos.
 Propósito de la terapia hormonal: prevenir estimulación de estrogenos en células
cancerígenas mediante uso de moduladores de receptores de estrógenos (SERMs) que son
antagonistas de los receptores tales como bloqueo de tomoxifeno; Supresión de la síntesis
de estrógenos se puede lograr mediante la administración de inhibidores de la aromatasa,
o mediante el uso de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH
 Ciclofosfamida, metotrexato y uorouracilo 5-fl presentan mejoras clínicas.
 Las antraciclinas como la doxorubicina y epirubicina agentes activos para tratamiento de
cáncer.
 Existe mejoría al usar combinación de ourouracilo 5-fl y ciclofosfamida.