SINDICATO ÚNICO DE TECNICOS

AERONAUTICOS LAN PERÚ - SITALANPE

Lima,…...de……………………..del………..

SEÑOR
SECRETARIO GENERAL
SINDICATO UNICO DE TECNICOS AERONÁUTICOS DE LAN PERÚ S.A.
CALLE INDEPENDENCIA 740 MIRAFLORES
PRESENTE.-

Ref: Solicitud de inscripción en el Registro de Afiliados

De mi mayor consideración:

Habiendo tomado conocimiento de la constitución del SINDICATO ÚNICO DE TECNICOS AERONAUTICOS

DE LAN PERU S.A. y siendo trabajador de dicha Empresa en el área de Mantenimiento y en el Aeropuerto
Jorge Chávez, estoy interesado en participar en dicha Organización Sindical que Ud. dirige, solicitándole mi
inscripción en el correspondiente registro de afiliados, para lo cual cumplo con adjuntar copia simple de mi
documento nacional de identidad y licencia emitida por la Dirección General de Aeronáutica Civil.

Asimismo expreso mi autorización para que hagan efectivos los descuentos sindicales mensuales por planilla
de S/ 50.00 (Cincuenta y 00/100 nuevos soles) y que este sea depositado en la cuenta N°194-24458710-66
del Banco de Crédito perteneciente al SINDICATO UNICO DE TÉCNICOS AERONÁUTICOS DE LAN PERÚ
S.A.

Comprometiéndome a cumplir y respetar con lealtad y responsabilidad los Estatutos, Principios y Normas
Sindicales establecidas.

Por tanto Sr. Secretario General Sírvase acceder a lo solicitado

NOMBRE COMPLETO: _________________________________________________

DNI: _________________________________________________

BP: _________________________________________________

FECHA DE INGRESO A LAN: _________________________________________________

LICENCIA DGAC/FAA: _________________________________________________

AREA: _________________________________________________

CARGO: _________________________________________________

TELÉFONO / CELULAR: _________________________________________________

FECHA NACIMIENTO: _________________________________________________

E-MAIL PERSONAL: _________________________________________________

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FIRMA: INDICE DERECHO