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2019
“Nuestra razón de ser y hacer”
Presentación
CONTENIDO
www.dge.gob.p e
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Contenido
VOLUMEN 28 - SE 04-2019
Presentación 80
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Presentación
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04-2019
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú. Boletín
Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 81-82
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04-2019
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
En el 2018, se notificaron 1 123 casos sospechosos de epidemiológica se expresa a través de los siguientes
sarampión y rubéola, 41 confirmados para sarampión indicadores:
los cuales fueron identificados luego de haber • Tasa de notificación: 0,05 por cada 100 000
clasificado los casos notificados durante el 2018. habitantes.
En la SE 4-2019 se notificaron 16 casos de • Porcentaje de investigación adecuada (ficha
enfermedades febriles eruptivas: 15 caso sospechoso completa): 90,0 %.
de sarampión y 10 casos sospechosos de rubéola. • Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 86,0 %.
Del total de casos notificados 3 fueron descartados • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
y 12 caso están pendientes de clasificación. INS antes de los 5 días: 46,0 %.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión • Porcentaje de resultados del INS reportados
y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia antes de los 4 días: 11,0 %.
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
para la SE Nº 04 - 2019
(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
2018 2019
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 85-90
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Enfermedad de chagas
Departamento
Ántrax (carbunco)
Dengue grave
Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Loreto Loreto 0 0.00 170 3 447 620 57.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud
Leptospirosis (**)
Loxocelismo
Hepatitis B
Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0.00 5 1.16 0 0.00 1 0 0.23 7 15 3.48 57 13.21 23
Loreto Loreto 5 0.46 9 0.83 1 0.09 3 121 0.28 1 167 15.37 970 89.30 45
Madre de Dios Madre de Dios 1 0.66 4 2.63 1 0.66 0 1 0.00 0 0 0.00 2 1.31 3
San Martín San Martín 6 0.68 7 0.79 0 0.00 1 3 0.11 24 0 0.00 11 1.24 23
Perú 88 0.27 135 0.42 10 0.03 9 200 0.03 149 182 0.57 1062 3.32 140
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..
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Muerte neonatal
Sífilis congénita
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.70 3 4
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
2018 2019
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado
Arequipa Arequipa 1769 6640 47 171 52 1 6811 1877 6890 53 183 49 0 7073
Diris Lima Centro 1081 4198 48 161 23 2 4359 1203 4871 44 115 16 1 4986
Lima Diris Lima Norte 1422 5361 14 53 16 0 5414 1682 7526 21 60 17 1 7586
Diris Lima Este 1685 6447 75 279 31 1 6726 1754 6721 32 228 46 3 6949
Loreto Loreto 1043 4318 128 471 21 0 4789 777 3710 62 265 24 2 3975
Madre de Dios Madre de Dios 188 608 2 14 15 0 622 148 539 3 24 17 1 563
San Martín San Martín 352 1215 14 67 3 0 1282 332 1634 14 69 4 0 1703
Ucayali Ucayali 623 2582 26 179 5 0 2761 647 2344 36 129 2 1 2473
Perú 21811 87015 573 2142 550 8 89157 23661 96108 483 1802 654 13 97910
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2018 2019
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado
Diris Lima Centro 1953 8237 33 139 59 0 8376 1968 7869 25 88 34 0 7957
Lima Diris Lima Norte 2132 9053 15 82 23 1 9135 1884 7518 29 73 24 1 7591
Diris Lima Este 2196 9309 29 146 48 0 9455 2001 8042 44 149 65 0 8191
Madre de Dios Madre de Dios 284 1118 9 23 8 0 1141 257 1059 4 11 6 0 1070
San Martín San Martín 832 3860 16 54 6 0 3914 813 3934 2 37 11 0 3971
Perú 37146 160678 320 1480 532 13 162158 35066 145800 317 1341 520 9 147141
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Vigilancia epidemiológica con
posteridad al aniego en el distrito de San Juan de Lurigancho – Lima. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 91-95
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019
II. Evaluación de riesgo potencial epidémico Desde el 23/01/2019, se mantiene solo puntos
de atención reubicados en el Parque Medalla
La ocurrencia de este evento ha determinado la Milagrosa.
alteración y/o generación de diversas condiciones
tales como: exposición de la población a aguas Entre el 13 y 25 de enero de 2019, se reportaron
contaminada (aniego), condiciones ambientales 3011 atenciones médicas correspondientes a los
desfavorables (aire contaminado, calor, etc), daños trazadores (Fig. 3). Las primeras 5 causas
población damnificada viviendo en hoteles (albergues de atención la constituyen las afecciones de
temporales), restricción del acceso intradomiciliario piel (28,6 %), infecciones respiratorias agudas
de servicios de agua, luz y desagüe, entre otros. no neumónicas (14,1 %), enfermedad diarreica
Estas condiciones han configurado un escenario con aguda (8,8 %), trastornos oculares no conjuntivitis
ocurrencia de diferentes daños a la salud con potencial (6.92 %) y afecciones del tipo osteo-muscular
epidémico, principalmente como afecciones de la (6,3 %).
piel, infecciones respiratorias agudas y neumonías,
enfermedades diarreicas agudas, conjuntivitis, El principal factor de riesgo al que se expuso
lesiones de causa externa y enfermedades crónicas la población fue el contacto directo de la piel
en menor frecuencia. con las aguas contaminadas del aniego, lo que
produjo afecciones de la piel, que han sido sido
III. Monitoreo de la vigilancia epidemiológica con la primera causa de atención médica, este daño
posteridad al aniego se ha incrementado por la escasez de agua, así
como por la desecación del área que ha generado
Vigilancia daños trazadores en el área afectada partículas de polvo.
Esta vigilancia se implementó a partir de los Asimismo, la falta de un suministro continuo
puntos de atención médica constituidos en la de agua segura es el principal factor de riesgo
zona del evento: Puestos de atención Médica presente para la aparición infecciones diarreicas
(PMA) del MINSA, EsSalud y SISOL y un Policlínico agudas y conjuntivitis.
particular.
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019
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IV. Encuesta para la evaluar la situación de salud de la V. Respuesta del sector salud
población afectada por el aniego distrito de San Juan
de Lurigancho La respuesta inicial, luego del desastre se viene
realizando con participación de diferentes sectores
A 12 días de ocurrido el evento, el CDC, en con el objetivo de brindar atención y mitigar el
cumplimiento de su plan de trabajo aplico una impacto en la población afectada.
encuesta mediante un estudio transversal en la
población para evaluar la magnitud de enfermedades A partir del 22/01/19, los lugares habilitados para
y los daños a la salud ocasionados por el aniego, bridar atención a la población han disminuido por
así como la persistencia de factores de riesgo y las la menor demanda de atención y actualmente
coberturas de las medidas de intervención tomadas. se encuentran en la zona del parque Medalla
Milagrosa, en donde se encuentran un puesto
Para lo cual se elaboró un protocolo de investigación médico de avanzada del MINSA (PMA 2) y EsSalud.
que incluyo la preparación de una encuesta a la A continuación se detallan las actividades que el
población afectada así como al personal de apoyo, la MINSA viene realizando:
misma que fue previamente validad.
• El 25/01/19, 52 personas entre epidemiólogos
El marco muestral (ver mapa) estuvo conformado del CDC y personal de salud de la DIRIS Lima
por 197 predios entre afectadas y no afectadas por Este, desarrollaron una encuesta de salud en
el aniego. la población afectada y personal de apoyo. Se
aplicaron 104 encuestas a la familia en los predios
La unidad de muestreo fue el lote y dentro de este seleccionados y a 52 personas de apoyo.
la familia, la selección fue por muestreo sistemático
siendo 98 los lotes seleccionados (Fig. 5). • Entre el 17 y 21/01/19 DIGESA condujo la
fumigación de 849 predios, con un total de
La encuesta fue realizada por personal del CDC con 1702 viviendas fumigadas. Para ello se contó 2
el apoyo de profesionales de la DIRIS Lima Este total biólogos de DIGESA, 1 biólogo de DIRIS Lima
104 predios y 535 personas fueron encuestadas. Centro y 10 fumigadores; 5 termonebulizadoras.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
• El 21/01/19, DIGESA realizó la inspección de los • Permanencia de un Equipo de Apoyo del CDC y
lugares de acopio de alimentos donados (Teatro DIRIS Lima Centro a la zona afectada.
Municipal y Centro de acopio Virgen Medalla
Milagrosa) para constatar las condiciones de • Se evalúa el cumplimento de las recomendaciones
almacenamiento y transporte de alimentos y realizadas a la población.
bebidas.
• Permanencia de un Equipo de Apoyo del CDC y
• Entre el 17 y 21/01/19, DIGESA realizó la DIRIS Lima Centro a la zona afectada.
evaluación y monitoreo de la calidad del aire
en la zona del evento, determinándose niveles VI. Plan de trabajo
dentro de los límites permisibles.
• El CDC tiene previsto presentar los resultados
• Del 15 al 19/01/19, la Asociación de Médicos preliminares del estudio transversal para evaluar
Veterinarios en Emergencias y Desastres la magnitud de enfermedades y los daños a la
atendieron un total de 548 mascotas y salud ocasionados por el aniego, así como la
realizaron 90 inmunizaciones contra leptospira. persistencia de factores de riesgo y las coberturas
Actualmente, ya se retiraron de la zona. de las medidas tomadas para el 30/01/19, se
realizará la aplicación de encuestas en la zona del
• Promoción de la salud continúa realizando en evento y alrededores en San Juan de Lurigancho.
coordinación con la UGEL de SJL la intervención
sobre el cuidado de agua y prevención de • Evaluación y reevaluación permanente del Riesgo
enfermedades. Potencial Epidémico, acorde al comportamiento
epidemiológico de los diferentes daños presentes
• El Instituto Nacional de Salud (INS), cuenta con y determinantes identificados.
dos equipos de investigación y toma de muestras
de casos febriles, a la fecha ninguno corresponde • Continuar con la vigilancia diaria de daños
a un EVISAP. trazadores, de acuerdo al riesgo potencial
epidémico identificado. Esta vigilancia debe
• Del 14 al 23/01/19, se administraron 712 dosis realizarse en los establecimientos que atienden
de vacuna, la mayoría antitetánica (reportado por a las poblaciones afectadas hasta 60 días con
DIRIS Lima Centro). posteridad al evento.
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Brote de dengue en localidad de San Lorenzo, El grupo de edad que concentra el mayor número de
distrito de Barranca, provincia Datem del casos es el de 15 a 49 con 60,8 % (16) casos, seguido
Marañón, Región Loreto* de los mayores de 50 años a más con 15,6 % (3 casos)
y los menores de 15 años con 23,6 % (1 casos). La
* Miercoles 23 de enero del 2019 – 11:00 h mediana de la edad de los casos es de 31,5 años, el
promedio 33,8 y el rango de edad oscila desde 12
I. Introducción hasta 68 años. El 85 % (17) de los casos notificados
proceden de la localidad de San Lorenzo, el 10 % (2)
El 23/01/19 el Centro Nacional de Epidemiología, son procedentes de Yurimaguas, los que identificaron
Prevención y Control de Enfermedades (CDC) de Perú, en la SE 01 y 02, el 5 % procede de Iquitos captado
fue notificado de un brote de dengue en la ciudad de en la SE 03.
San Lorenzo, distrito de Barranca, provincia Datem
del Marañón, departamento de Loreto. Durante el Actualmente, la tendencia de casos notificados en las
2018, el distrito de Barranca notificó un total de 06 últimas semanas, es ascendente. Comparativamente
casos de dengue, el 66,7 % (04) probables y el 33,3 % con el año anterior, durante el mismo periodo, este
(02) confirmados. año se notificaron 20 casos frente a 2 casos en el
2018.
II. Análisis de la situación actual
En el ámbito de la provincia Datem del Marañón,
Hasta la semana epidemiológica (SE) 04 - 2019, la además, de los casos notificados por San Lorenzo
Oficina de Epidemiología de la Red de Salud Datem (Barranca) (Fig. 2), se tiene casos en el distritos de
del Marañón, notificó 20 casos de dengue, el 35 % Pastaza (1) y Andoas (1). Es importante mencionar
(7) son confirmados y el 65 % (13) aún están como que la provincia del Datem alberga el 41 %,
probables. aproximadamente, de la población indígena de la
región Loreto.
El 65% (13) de los casos presentó signos de alarma,
el 30 % (6) dengue sin señales de alarma y el 5 % (1) La localidad de San Lorenzo es capital del distrito
dengue grave. de Barranca y por su ubicación geográfica es
considerado el lugar de mayor intercambio comercial
El 40 % (8) de los casos notificados son de sexo y migracional, pues de ahí se desplazan hacia otras
femenino y el 60 % (12) es del sexo masculino. localidades y distritos de la provincia Datem del
Marañón. Tiene una población aproximada de 15 000
Figura 1. Casos probables y confirmados por SE, San habitantes y unas 3500 viviendas.
Lorenzo, Barranca, Loreto. Año 2018-2019*
Entre los determinantes que incrementan la
transmisión de dengue en la localidades de la provincia
están los cambios climatológicos propios de la época
(altas temperaturas y presencia de lluvias), elevado
intercambio comercial y migración al interior como
fuera de la provincia, el crecimiento poblacional, las
condiciones de saneamiento deficiente que propicia
la formación de potenciales criaderos del vector,
así como los índices aédicos (IA) de riesgo que se
mantienen durante todo el año, así en el mes de
diciembre del 2018 fue de 5 % en San Lorenzo y para
este año el IA es de 2,6 que es de Alto Riesgo, con
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta la SE 04- 2019 rangos que van de 0 – 26,8 en algunos sectores de la
ciudad.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Brote de dengue en localidad
de San Lorenzo, distrito de Barranca, provincia Datem del Marañón, Región Loreto.
Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 96-98
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
Así como, la circulación del serotipo DENV-2 en Yurimaguas que por su ubicación geográfica se encuentra en
ruta obligatoria para el desplazamiento a otras localidades de la región y por ende para la provincia Datem
del Marañón.
Se tiene limitaciones para el diagnóstico laboratorial de dengue, contaban con prueba rápida NS1 hasta el
7/01/19, además de muestras serológicas en espera de envío al laboratorio referencial, además, se tiene
ausencia de actividades de vigilancia y control del vector en los meses de diciembre y primera semana de
enero por la huelga del sector salud.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019
III. Actividades realizadas • Ese día se inició y realizó la búsqueda activa casa
por casa de febriles y casos, en la comunidad
Ante la actual situación del dengue, la red de salud alrededor de los casos detectados.
Datem del Marañón viene realizando las siguientes
actividades: • El 22/01/19 se realizó la reunión multisectorial
con presencia del alcalde para la activación del
• Activación de la notificación diaria de febriles y comité de emergencia de lucha contra el dengue
casos probables de dengue e ingreso diario en en San Lorenzo.
el Noti Web desde la Red de Salud, por cada uno
de los distritos de la provincia. • Se viene realizando difusión radial de medidas
preventivas y promocionales sobre tema de
• El 18/01/19 la Oficina de epidemiología del CLAS dengue y otras arbovirosis.
San Lorenzo eleva un informe a la Red de Salud
Datem del Marañón, realizándose una reunión • El 23/01/19 se inicia capacitación a 09 técnicos
con todos los componentes del equipo técnico enfermeros quienes realizaran el tratamiento
y de gestión para realizar acciones frente al focal al 100 % de las viviendas en la localidad de
potencial brote. San Lorenzo.
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
• El porcentaje elevado de casos de dengue • La DIRESA deberá garantizar que todos los
con signos de alarma (60 %), que supera al de establecimientos de salud de la provincia cuenten
casos sin signos de alarma (60 %), hace prever con personal capacitado y stock suficiente de
la subnotificación de casos existentes en la medicamentos e insumos, sobre todo en los
localidad o solo está acudiendo a los servicios los sectores de riesgo; a fin de garantizar la atención
más graves. adecuada y oportuna de los casos de dengue con
diferentes grados de severidad.
• La elevada proporción de casos con signos
de alarma y dengue grave, debe intensificar • Es necesario intensificar las actividades de
el trabajo del personal de salud, para brindar vigilancia y control entomológico, a fin de
un manejo clínico adecuado y oportuno a los garantizar coberturas óptimas y mantener los
pacientes, de esta manera evitar el incremento de niveles de infestación aédica en niveles de bajo
la letalidad por dengue en la localidad y distritos riesgo.
de la provincia del Datem del Marañón.
• La DIRESA debe garantizar el stock de insumos
• La identificación de la circulación del serotipo de laboratorio para la toma y procesamientos
DENV-2 en el brote de la ciudad de Yurimaguas, de muestras a fin de contar con un diagnóstico
ruta obligatoria en el desplazamiento a los oportuno de los casos.
distritos de la provincia Datem del Marañón,
hace prever la circulación de este serotipo en la • Es necesario fortalecer las estrategias de
localidad de San Lorenzo lo que incrementa el comunicación y promoción de la salud para el
riesgo de brotes de gran magnitud y severidad involucramiento de la población en la adopción
de los casos. de medidas para el control del vector y el acudir
oportunamente a los servicios de salud.
• Es necesario mejorar la organización de los
servicios de salud para la atención de casos de • El CDC, en coordinación con la Oficina de
diferentes grados de severidad, esto se constituye Epidemiología de la Red Datem del Marañón
en un aspecto indispensable para la reducción de viene realizando el seguimiento la situación del
riesgo de mortalidad por dengue. dengue e informando de manera permanente.
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
Alerta epidemiológica
Alertar a todos los servicios de salud del país, ante el Para la vigilancia epidemiológica:
incremento de casos por dengue, chikungunya, zika
y otras arbovirosis a que implementen acciones de 1. Difundir la Norma Técnica: ”Vigilancia
preparación y respuesta para prevenir la transmisión epidemiológica y diagnóstico de laboratorio
de estas enfermedades y evitar muertes por esta de dengue, chikungunya, Zika y otras
enfermedad, así como la aparición de brotes y arbovirosis” (NTS N°125-MINSA/2016/CDC-INS).
epidemias. Disponiblewww.dge.gob.pe/portal/docs/tools/
arbovirosis18.pdf para la notificación de casos
II. Situación actual en el sistema de vigilancia epidemiológica.
En lo que va del año, se ha notificado un total de 2. Los establecimientos de salud del país deberán
1 585 casos de dengue, 50% más casos que en el notificar e investigar de manera inmediata:
mismo periodo del 2018; el 15% (238) corresponden
a casos de dengue con signos de alarma y un caso • Todo incremento de febriles o aparición de
fallecido. El 81.4% de los casos están concentrados conglomerados de personas con exantema,
en los departamentos de Loreto, Madre de Dios, incluso sin fiebre.
Ayacucho, Piura y Tumbes.
• Cualquier caso sospechoso de dengue,
Actualmente se reportan brotes en los distritos chikungunya, zika y otras arbovirosis en zonas sin
de Yurimaguas y Nauta en Loreto, en el distrito de antecedentes de transmisión.
Santa Rosa en Ayacucho, en los distritos de Sullana
y Chulucanas en Piura, en el distrito de Paiján de La • Todo caso probable o confirmado de dengue
Libertad y en el distrito de Jaén en Cajamarca. con signos de alarma o dengue grave.
Existe circulación de los serotipos DENV2 en Loreto • Toda defunción probable o confirmada de
y Madre de Dios, DENV1 en La Libertad. Además, dengue, chikungunya y zika.
se han notificado 28 casos de chikungunya en los
distritos de Los Órganos y Castilla en Piura. Cuatro de En caso de gestantes con sospecha de zika , notificar
ellos confirmados. el caso y llenar la ficha de seguimiento de gestantes
con sospecha o confirmación de infección por zika,
Por otro lado, se ha iniciado una nueva temporada realizar su seguimiento incluyendo a su recién
estacional en la que convergen determinantes que nacido. En caso de sospecha de síndrome congénito
favorecen el incremento de la transmisión del dengue asociado a virus zika, se debe hacer la investigación
y otras arbovirosis en la costa y en la amazonia, tales respectiva y toma de muestra correspondiente.
como: incremento de la temperatura, precipitación
pluvial, desplazamiento de la población. 3. Investigar y notificar de manera inmediata todo
caso de parálisis flácida aguda en toda persona
Por este motivo se emite la presente alerta de cualquier edad que corresponda a un caso
epidemiológica sospechoso o confirmado de zika.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Alerta epidemiológica:
Incremento de la ocurrencia de brotes de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis a nivel nacional. Boletín Epidemiológico del
Perú. 2019; 28 (04): 99-102
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
4. Reforzar la vigilancia diaria de febriles con o sin para la Implementación de la Vigilancia y Control
exantema , realizando el análisis diario de la curva del Aedes Aegypti, Vector del Dengue en el
de febriles en el nivel local, en los escenarios territorio nacional aprobada con Resolución
epidemiológicos I y II. Así como la vigilancia de Ministerial N° 797-2010-MINSA 14 de octubre
febriles en los establecimientos centinela. de 2010.
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
• Todo paciente que presente fiebre o • Deberá informar a la población para desalentar
exantema en una zona donde se ha identificado el automedicarse y/o acudir a una farmacia o
la transmisión de arbovirosis, debe acudir botica
inmediatamente a un establecimiento de salud
para ser evaluado por un médico para determinar Los directores y jefes de las Oficinas de Epidemiología
signos de alarma y derivar a un establecimiento de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS/ Hospitales/
de mayor complejidad si el caso lo requiera. Institutos, redes, micro redes, establecimientos de
salud, del MINSA, EsSalud, FFAA y Policiales y clínicas
• Deberá informarse a la población general y privadas, deberán difundir la presente alerta.
trabajadores de salud sobre la importancia de
los signos de alarma para la detección temprana
de casos de dengue que podrían requerir
tratamiento hospitalizado.
101
Anexo 1
Definición de caso probable de dengue y chikungunya y sospechoso de zika *
102
* Ver definiciones completas en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/arbovirosis18.pdf
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04-2019
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 103-104
103
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (97,1 %), cobertura (97,1 %), retroinformación (91,8
%) calificando como bueno y los demás indicadores (seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron
como óptimo. (Tabla 2)
En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 15 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Del puntaje total, 15 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 17 bueno (de 80 % a 90 %), 2
regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %). (Fig. 2)
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 4 - 2019,
notificaron 8864 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7814 son
unidades notificantes, 1050 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú..
104
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles de Palomino
oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. Neptalí Santillán Ruíz
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministro de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Luis Antonio Suárez Ognio
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Director General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Gladys Marina Ramírez Prada
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutiva Adjunta
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Manuel Jesús Loayza Alarico
del país y de la región. Ejecutivo Adjunto
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Ministerio de Salud
Lima, Perú
www.dge.gob.pe