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BOLETÍN

EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ


VOLUMEN 28 - SE 04
Semana Epidemiológica
(del 20 al 26 de enero)

2019
“Nuestra razón de ser y hacer”

Presentación
CONTENIDO

Situación epidemiológica de las enferrmedades diarreicas


agudas (EDA) en el Perú
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y
parálisis flácida aguda en el Perú
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a
vigilancia epidemiológica
Vigilancia epidemiológica con posteridad al aniego
en el distrito de San Juan de Lurigancho – Lima
Brote de dengue en localidad de San Lorenzo, distrito de
Barranca, provincia Datem del Marañón, Región Loreto
Alerta epidemiológica Incremento de la ocurrencia de brotes
de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis a nivel nacional
ISSN 2415-076 2 Indicadores de monitoreo de notificación de la información
(versión electrónica ) del sistema de vigilancia epidemiológica

www.dge.gob.p e
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 28 - SE 04-2019

Semana epidemiológica (del 20 al 19 de enero de 2019)

Presentación 80

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú 81

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión - rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú 83

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 85

Brotes y otras emergencias sanitarias

Vigilancia epidemiológica con posteridad al aniego en el distrito de

San Juan de Lurigancho – Lima 91

Brote de dengue en localidad de San Lorenzo, distrito de Barranca, provincia

Datem del Marañón, Región Loreto 96

Alerta epidemiológica: Incremento de la ocurrencia de brotes de dengue,

chikungunya, zika y otras arbovirosis a nivel nacional 99

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos en la semana epidemiológica 103

79
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Presentación

Estimados lectores y usuarios de la Red Nacional se ha iniciado el restablecimiento del suministro de


de Epidemiología y otros usuarios, presento la agua potable en un 62 %, se estima que se restablecerá
información que se difunde sobre la situación de las en un 100 % para el día 27 de enero de acuerdo a
enfermedades o eventos sujetos bajo vigilancia en el la reunión del Comité Operativo de Emergencia
Perú, y otros eventos de importancia en salud pública, (25.01.19) y aún está pendiente el restablecimiento
correspondientes a la semana epidemiológica (SE) del servicio de energía eléctrica en algunas viviendas.
04 de 2019 del Boletín Epidemiológico del Perú, Por otro lado, se presenta el comportamiento de
órgano oficial del Centro Nacional de Epidemiología, los daños trazadores en la población afectada. Esta
Prevención y Control de Enfermedades (CDC) del información es crucial para orientar la respuesta.
Ministerio de Salud.
En la misma sección se presenta el brote de
En primer lugar, hasta la SE 04 se han notificado dengue en la ciudad de San Lorenzo, capital del
97 910 episodios de enfermedades diarreicas agudas distrito de Barranca, provincia Datem del Marañón,
(EDA), de los cuales, 61 193 (62,5 %) episodios departamento de Loreto. Llama la atención que
fueron notificados en mayores de 5 años y 36 el 65 % de los casos de dengue en este brote
717 (37,5 %) en menores de 5 años. El número de sean dengue con signos de alarma, lo cual es un
episodios corresponde a 4,4 % más comparado indicador, que los casos leves no están acudiendo
con a lo reportado en el 2018. De acuerdo al tipo a los servicios, lo que sugiere que se debe enfatizar
de tipo de diarrea, con respecto al 2018, al mismo en la población que apena tenga fiebre acudan a los
periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa se servicios y los que presenten signos de alarma deben
han incrementado en un 9,8 %, mientras que para ser hospitalizados inmediatamente.
las EDA disentérica hay una reducción de 16,7 %. El
departamento de Tumbes muestra un incremento de Finalmente, mostramos la tabla resumen
71 % comparado al 2018. Por ello, es importante estar correspondiente a la semana 4 y los indicadores de
atentos a la identificación oportuna de las formas monitoreo de la vigilancia.
graves para reducir el riesgo de morir, especialmente,
en los menores de 5 años.

Por otro lado, entre la SE 01-04-2019, no se reportado


ningún caso de sarampión confirmado; sin embargo,
el sistema de vigilancia sigue activa, en un escenario
de co-circulación de dengue, zika y chikungunya, es Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio
importante que el personal de salud pueda tener Director General
en cuenta el diagnóstico diferencial de sarampión, Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
dado que el riesgo existe debido a la circulación y Control de Enfermedades
de sarampión en otros países de la región de las
Américas y de otras regiones del mundo.

En la sección de brotes, dentro del marco de las


funciones generales del CDC, se presenta un informe
de la vigilancia con posteridad el aniego por colapso
de tubería de aguas residuales en la urbanización Los
Jardines del distrito de San Juan de Lurigancho. Al
cierre de la información de este número, doce días
después de producido el aniego, se han identificado
1916 personas afectadas. En términos de respuesta,

Sugerencia para citar: Suárez L. Presentación


Presentación.Boletín
BoletínEpidemiológico
Epidemiológicodel
delPerú.
Perú.2019;
2018;28
27(04):
(48):80
1130

80
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA)


en el Perú

1. Situación actual Del total de episodios de EDA, 61 193 (62,5 %) fueron


notificados en mayores de 5 años y 36 717 (37,5 %)
Hasta la SE 04 se han notificado 97 910 episodios de en menores de 5 años (Tabla 1).
enfermedades diarreicas agudas (EDA) 4,4 % más a lo
reportado en el 2018 (35 155), al mismo periodo de De los episodios de EDA notificados hasta la SE
tiempo (Fig. 1). 04-2019, el 98,2 % fueron de tipo acuosa y 1,8 %
disentéricas. Con respecto al 2018, al mismo periodo
Figura 1. Episodios de EDA por semana de tiempo, los episodios de EDA acuosa se han
epidemiológica, Perú 2017 – 2019* incrementado en un 9,8 %, mientras que para las EDA
disentérica hay una reducción de 16,7 %.

Hasta la SE 04-2019, se han notificado 13 defunciones


por EDA, superior a lo reportado en el 2018 al mismo
periodo de tiempo.

El departamento de Cajamarca presenta la mayor


reducción de episodios en un 23,1 %, mientras que
en el departamento de Tumbes ha aumentado los
episodios en un 71,0 % (Tabla 2).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.


* Hasta la SE 04- 2019

Tabla 1. Indicadores de EDA por grupo de edad, Perú 2017-2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04-2019

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú. Boletín
Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 81-82

81
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2. Episodios e incidencia de EDA por departamento,


Perú 2018-2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04-2019

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen


Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades

82
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola

En el 2018, se notificaron 1 123 casos sospechosos de epidemiológica se expresa a través de los siguientes
sarampión y rubéola, 41 confirmados para sarampión indicadores:
los cuales fueron identificados luego de haber • Tasa de notificación: 0,05 por cada 100  000
clasificado los casos notificados durante el 2018. habitantes.
En la SE 4-2019 se notificaron 16 casos de • Porcentaje de investigación adecuada (ficha
enfermedades febriles eruptivas: 15 caso sospechoso completa): 90,0 %.
de sarampión y 10 casos sospechosos de rubéola. • Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 86,0 %.
Del total de casos notificados 3 fueron descartados • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
y 12 caso están pendientes de clasificación. INS antes de los 5 días: 46,0 %.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión • Porcentaje de resultados del INS reportados
y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia antes de los 4 días: 11,0 %.
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
para la SE Nº 04 - 2019

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

83
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)


para la semana Nº 04 - 2019
En el 2018, hasta la SE 52 se notificaron 64 casos • Tasa  de notificación nacional: 0,07 % casos por
de PFA con una tasa ajustada de 0,76 por 100 000 100 000 menores de 15 años.
menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 96,3 %.
En el presente año, a la SE N° 4 se ha notificado 6 • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
casos de PFA. 30,0 %.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en • Porcentaje con muestra adecuada: 95,0 %
indicadores a la SE N° 4 -2019 es:

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda


para la SE Nº 04 - 2019

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

84
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2019

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica,


Perú SE 04, 2018 - 2019*

2018 2019

Enfermedades Semana 4 Acumulado Semana 4 Acumulado


Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con signos de alarma 42 3 201 17 1 0.68 4 21 93 126 1 0.68
Dengue grave 3 0 19 0 2 0.06 0 1 2 2 0 0.01
Dengue sin signos de alarma 110 37 438 135 0 1.79 19 125 260 694 0 2.98
Enfermedad de Carrión aguda 3 1 9 3 1 0.04 2 1 5 6 0 0.03
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 0 7 0 0 0.02 0 0 2 0 0 0.01
Enfermedad de Chagas 1 0 7 2 0 0.03 0 1 0 3 0 0.01
Fiebre amarilla selvática 2 0 4 0 3 0.01 0 1 0 2 0 0.01
Hepatitis B 18 2 177 71 3 0.77 3 7 31 57 0 0.27
Leishmaniasis cutánea 74 0 800 30 0 2.59 10 3 119 16 0 0.42
Leishmaniasis mucocutánea 8 0 149 11 0 0.50 0 1 5 5 0 0.03
Leptospirosis (**) 29 30 125 128 2 0.39 0 19 9 200 0 0.03
Loxocelismo 41 0 120 0 0 33 1 147 2 1
Malaria p. falciparum 193 888 0 2.77 15 182 0 0.57
Malaria por p. vivax 691 2979 0 137 1062 0 3.32
Muerte materna directa 5 9 3 9
Muerte materna incidental 0 3 0 1
Muerte materna indirecta 5 10 1 8
Muerte perinatal - fetal 73 262 29 155
Muerte perinatal - neonatal 62 239 34 164
Ofidismo 43 0 179 0 1 0.56 24 0 140 0 2 0.44
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 8 0 30 2 0 0.06 1 0 8 0 0 0.01
Tétanos 0 0 3 0 2 0.01 0 0 0 0 0 0.00
Tos ferina 24 3 103 6 1 0.34 0 8 11 69 0 0.25

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 85-90

85
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica


por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 04- 2019*

Enfermedad de Carrión eruptiva


Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Fiebre amarilla selvática


Direcciones de salud

Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 14 14 3.24 1 0 1 0.23 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 2 0 7 9 0.78 5 2 7 0.61 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 83 84 12.14 2 0 2 0.29 1 0.14 0 0.00

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 2 0 19 21 6.04 2 0 2 0.58 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.73 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 1 0 21 22 1.65 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 1 0 12 13 1.51 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 13 13 1.57 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 7 0 15 22 1.64 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07

La Libertad La Libertad 0 0.00 4 0 41 45 2.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 3 3 0.23 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Región 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 0 0 3 3 0.12 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Diris Lima Norte 0 0.00 1 0 2 3 0.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 0 0 2 2 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 170 3 447 620 57.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 14 0 68 82 53.83 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.54 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 5 0 39 44 5.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 2 0 49 51 4.82 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 6 0 20 26 2.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 2 1 85 88 35.28 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 1 0 8 9 1.66 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.18

Perú 0 0.00 219 4 954 1177 3.68 11 2 13 0.04 3 0.01 2 0.01

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

86
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por


Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 04 - 2019*

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax


Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0.00 5 1.16 0 0.00 1 0 0.23 7 15 3.48 57 13.21 23

Áncash Áncash 0 0.00 8 0.69 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 6 2.50 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 2 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 48 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 23 3.32 5 0.72 1 0.14 0 25 0.00 1 0 0.00 1 0.14 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 5 0.68 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 2 0.58 0 0.00 1 1 0.29 2 0 0.00 0 0.00 1

Cutervo 0 0.00 1 0.73 1 0.73 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0.09 3 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 15 1.13 4 0.30 1 0.08 0 18 0.00 8 0 0.00 0 0.00 5

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Huánuco Huánuco 5 0.58 6 0.70 1 0.12 0 0 0.00 4 0 0.00 0 0.00 14

Ica Ica 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 6 0.45 20 1.49 1 0.07 0 2 0.00 3 0 0.00 8 0.60 11

La Libertad La Libertad 0 0.00 9 0.47 0 0.00 0 2 0.00 7 0 0.00 2 0.10 0

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 6 0.46 0 0.00 0 9 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Lima Región 0 0.00 14 1 0 0.00 1 0 0.10 18 0 0.00 0 0.00 1

Diris Lima Centro 6 0.23 0 0 0 0.00 0 2 0.00 3 0 0.00 0 0.00 0

Lima Diris Lima Norte 5 0.18 0 0 0 0.00 0 2 0.00 13 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Este 1 0.06 0 0 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Sur 3 0.13 0 0 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Loreto Loreto 5 0.46 9 0.83 1 0.09 3 121 0.28 1 167 15.37 970 89.30 45

Madre de Dios Madre de Dios 1 0.66 4 2.63 1 0.66 0 1 0.00 0 0 0.00 2 1.31 3

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 0 0.00 7 2.31 3 0.99 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura Luciano Castillo 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura 0 0.00 13 1.23 0 0.00 1 2 0.09 2 0 0.00 1 0.09 0

Puno Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

San Martín San Martín 6 0.68 7 0.79 0 0.00 1 3 0.11 24 0 0.00 11 1.24 23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 8 3.21 0

Ucayali Ucayali 2 0.37 10 1.85 0 0.00 0 5 0.00 0 0 0.00 2 0.37 12

Perú 88 0.27 135 0.42 10 0.03 9 200 0.03 149 182 0.57 1062 3.32 140

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

87
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos


y Direcciones de Salud Direcciones de Salud, Perú SE 04 - 2019*

Rabia humana silvestre (**)


Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta


Muerte materna directa
Direcciones de salud

Peste bubónica (**)


Departamento

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.70 3 4

Áncash Áncash 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.17 6 3

Apurímac Apurímac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.22 3 3

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 3

Cajamarca Cajamarca 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.82 4 4

Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Jaén 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1

Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.19 13 15

Cusco Cusco 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.04 0 0.00 5 0.38 10 14

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 1 2

Huánuco Huánuco 1 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 2 0.23 5 8

Ica Ica 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 4 9

Junín Junín 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 4 5

La Libertad La Libertad 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 0.57 9 11

Lambayeque Lambayeque 0 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 12

Lima Región 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 9 3


Diris Lima Centro 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.12 15 14
Lima Diris Lima Norte 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.25 4 9
Diris Lima Este 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.25 9 5
Diris Lima Sur 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 3 0.13 5 5
Loreto Loreto 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 15 1.38 11 18

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.39 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0

Piura Luciano Castillo 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 3

Piura 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.09 5 2

Puno Puno 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.36 2 4

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.19 0 0.00 1 0.11 3 2

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Ucayali Ucayali 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.37 2 3

Perú 9 1 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.01 0 0.00 80 0.25 155 164

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

88
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Departamentos


y Direcciones de Salud, Perú SE 04, 2018 -2019*

2018 2019
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado

Amazonas Amazonas 528 2097 6 28 51 1 2125 482 1984 2 22 64 0 2006

Áncash Áncash 907 4086 38 145 70 0 4231 1087 4592 17 57 46 1 4649

Apurímac Apurímac 283 1031 7 13 3 0 1044 328 1328 14 31 13 0 1359

Chanka 98 379 3 10 0 0 389 103 464 0 1 0 0 465

Arequipa Arequipa 1769 6640 47 171 52 1 6811 1877 6890 53 183 49 0 7073

Ayacucho Ayacucho 320 1433 13 58 5 0 1491 416 1620 13 53 2 0 1673

Cajamarca Cajamarca 273 1189 8 21 5 1 1210 164 609 21 71 6 0 680

Chota 71 269 0 1 0 0 270 73 231 2 7 0 0 238

Cutervo 84 377 0 0 0 0 377 111 387 0 0 0 0 387

Jaén 318 1237 1 4 21 0 1241 305 1072 1 11 22 0 1083

Callao Callao 1144 4285 3 7 5 0 4292 1337 5714 6 17 11 0 5731

Cusco Cusco 856 3142 3 15 29 1 3157 798 3071 7 29 48 2 3100

Huancavelica Huancavelica 401 1604 10 69 4 0 1673 430 1858 22 77 0 0 1935

Huánuco Huánuco 516 2330 8 34 15 0 2364 684 2591 12 40 17 0 2631

Ica Ica 537 1918 20 52 4 0 1970 572 2383 16 37 0 0 2420

Junín Junín 581 2322 4 17 4 0 2339 627 2768 9 26 25 0 2794

La Libertad La Libertad 1388 6386 12 30 24 0 6416 1695 6188 15 38 10 0 6226

Lambayeque Lambayeque 604 2917 3 14 38 0 2931 566 2796 4 25 66 0 2821

Lima Región 1053 4171 31 80 14 0 4251 1082 4813 24 82 4 0 4895

Diris Lima Centro 1081 4198 48 161 23 2 4359 1203 4871 44 115 16 1 4986

Lima Diris Lima Norte 1422 5361 14 53 16 0 5414 1682 7526 21 60 17 1 7586

Diris Lima Este 1685 6447 75 279 31 1 6726 1754 6721 32 228 46 3 6949

Diris Lima Sur 1022 3971 15 39 19 0 4010 1248 4327 10 33 26 1 4360

Loreto Loreto 1043 4318 128 471 21 0 4789 777 3710 62 265 24 2 3975

Madre de Dios Madre de Dios 188 608 2 14 15 0 622 148 539 3 24 17 1 563

Moquegua Moquegua 334 1310 0 5 9 0 1315 433 1531 2 11 12 0 1542

Pasco Pasco 357 1483 6 27 6 0 1510 419 1634 5 16 19 0 1650

Piura Luciano Castillo 473 1777 3 13 2 0 1790 489 2147 1 5 12 0 2152

Piura 633 2397 11 27 26 0 2424 812 3560 10 22 23 0 3582

Puno Puno 274 1292 6 20 22 1 1312 304 1320 3 15 28 0 1335

San Martín San Martín 352 1215 14 67 3 0 1282 332 1634 14 69 4 0 1703

Tacna Tacna 400 1604 8 16 5 0 1620 555 1789 2 3 0 0 1792

Tumbes Tumbes 193 639 0 2 3 0 641 121 1096 0 0 25 0 1096

Ucayali Ucayali 623 2582 26 179 5 0 2761 647 2344 36 129 2 1 2473

Perú 21811 87015 573 2142 550 8 89157 23661 96108 483 1802 654 13 97910

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

89
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en menores de 5 años


por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 04, 2018 - 2019*

2018 2019
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado

Amazonas Amazonas 850 3597 2 21 2 0 3618 758 3251 17 48 17 0 3299

Áncash Áncash 1400 5939 6 35 19 0 5974 1301 5402 10 46 24 0 5448

Apurímac Apurímac 470 1928 7 13 5 1 1941 453 1763 1 9 2 0 1772

Chanka 301 1162 1 1 0 0 1163 248 1059 1 5 2 0 1064

Arequipa Arequipa 2045 8880 7 60 35 0 8940 1786 7575 8 73 38 0 7648

Ayacucho Ayacucho 743 3496 4 17 8 1 3513 688 3046 6 18 6 0 3064

Cajamarca Cajamarca 780 3478 2 14 12 0 3492 531 2221 4 19 9 0 2240

Chota 442 1824 0 3 0 0 1827 436 1645 3 10 5 0 1655

Cutervo 221 995 2 10 4 0 1005 189 817 0 4 2 0 821

Jaén 488 2318 1 5 3 0 2323 455 2028 4 6 3 0 2034

Callao Callao 1602 6915 10 44 10 0 6959 1715 6962 11 46 18 0 7008

Cusco Cusco 1649 7221 14 89 44 1 7310 1314 5419 12 41 27 0 5460

Huancavelica Huancavelica 877 3838 7 23 8 1 3861 763 3161 2 7 3 1 3168

Huánuco Huánuco 1239 5116 2 51 11 1 5167 1038 4184 7 46 18 0 4230

Ica Ica 1089 4840 7 29 7 0 4869 1165 4510 2 11 4 0 4521

Junín Junín 1365 5885 10 37 21 2 5922 1247 5463 4 34 17 1 5497

La Libertad La Libertad 1762 8076 12 54 26 2 8130 2424 10089 14 57 39 2 10146

Lambayeque Lambayeque 1122 5335 15 52 17 0 5387 1144 5039 1 12 1 0 5051

Lima Región 1358 6138 22 121 43 0 6259 1464 6010 19 73 30 0 6083

Diris Lima Centro 1953 8237 33 139 59 0 8376 1968 7869 25 88 34 0 7957

Lima Diris Lima Norte 2132 9053 15 82 23 1 9135 1884 7518 29 73 24 1 7591

Diris Lima Este 2196 9309 29 146 48 0 9455 2001 8042 44 149 65 0 8191

Diris Lima Sur 1757 7494 8 40 10 0 7534 1684 6697 4 30 14 0 6727

Loreto Loreto 1749 7115 22 63 15 1 7178 1512 6613 23 153 37 3 6766

Madre de Dios Madre de Dios 284 1118 9 23 8 0 1141 257 1059 4 11 6 0 1070

Moquegua Moquegua 295 1337 1 3 0 0 1340 259 1140 1 4 3 0 1144

Pasco Pasco 746 3390 4 24 18 0 3414 656 2589 6 19 8 0 2608

Piura Luciano Castillo 990 3704 7 27 18 0 3731 792 3166 4 20 14 1 3186

Piura 1083 4673 8 34 8 1 4707 1185 5303 4 43 10 0 5346

Puno Puno 1321 5742 12 64 16 1 5806 1034 4429 7 26 9 0 4455

San Martín San Martín 832 3860 16 54 6 0 3914 813 3934 2 37 11 0 3971

Tacna Tacna 385 1784 1 4 3 0 1788 397 1802 1 3 0 0 1805

Tumbes Tumbes 339 1368 2 18 11 0 1386 196 1242 2 14 0 0 1256

Ucayali Ucayali 1281 5513 22 80 14 0 5593 1309 4753 35 106 20 0 4859

Perú 37146 160678 320 1480 532 13 162158 35066 145800 317 1341 520 9 147141

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

90
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Vigilancia epidemiológica con posteridad al restablecimiento del servicio de energía eléctrica en


aniego en el distrito de San Juan de Lurigancho algunas viviendas.
– Lima*
* Cierre de información: jueves 25 de enero I. Situación actual
del 2019 – 18:00 h
A la fecha solo se cuenta con un Puesto de Atención,
Resumen de la situación ubicado en el Parque Medalla Milagrosa (Centro de
Operaciones de INDECI). El área afectada comprende
Al cierre de la información de este reporte, doce a las viviendas que se encuentran entre las cuadras
días después de producido el aniego por colapso de 10 y 14 de la Av. Próceres de la Independencia,
tubería de aguas residuales en la urbanización Los que corresponde a la Urbanización Los Jardines
Jardines del distrito de San Juan de Lurigancho, con (Fig. 1). De acuerdo a lo informado por INDECI como
1916 personas afectadas. consecuencia del evento, se han reportado afectación
de 284 viviendas, 2 instituciones educativas y locales
Se ha iniciado el restablecimiento del suministro comerciales.
de agua potable en un 62 % a la fecha, se estima
que se restablecerá en un 100 % para el día 27 de El área afecta corresponde a la jurisdicción del Centro
enero de acuerdo a la reunión del Comité Operativo de Salud Chacarilla de Otero, en el distrito de San
de Emergencia (25.01.19) y aún está pendiente el Juan de Lurigancho (Fig. 2).

Figura. 1 Mapa de la zona afectada por el aniego en el distrito de


San Juan de Lurigancho

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Vigilancia epidemiológica con
posteridad al aniego en el distrito de San Juan de Lurigancho – Lima. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 91-95

91
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Figura 2. Mapa de la jurisdicción del CS Chacarilla de Otero en el distrito


de San Juan de Lurigancho, Lima

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019

II. Evaluación de riesgo potencial epidémico Desde el 23/01/2019, se mantiene solo puntos
de atención reubicados en el Parque Medalla
La ocurrencia de este evento ha determinado la Milagrosa.
alteración y/o generación de diversas condiciones
tales como: exposición de la población a aguas Entre el 13 y 25 de enero de 2019, se reportaron
contaminada (aniego), condiciones ambientales 3011 atenciones médicas correspondientes a los
desfavorables (aire contaminado, calor, etc), daños trazadores (Fig. 3). Las primeras 5 causas
población damnificada viviendo en hoteles (albergues de atención la constituyen las afecciones de
temporales), restricción del acceso intradomiciliario piel (28,6 %), infecciones respiratorias agudas
de servicios de agua, luz y desagüe, entre otros. no neumónicas (14,1 %), enfermedad diarreica
Estas condiciones han configurado un escenario con aguda (8,8 %), trastornos oculares no conjuntivitis
ocurrencia de diferentes daños a la salud con potencial (6.92 %) y afecciones del tipo osteo-muscular
epidémico, principalmente como afecciones de la (6,3 %).
piel, infecciones respiratorias agudas y neumonías,
enfermedades diarreicas agudas, conjuntivitis, El principal factor de riesgo al que se expuso
lesiones de causa externa y enfermedades crónicas la población fue el contacto directo de la piel
en menor frecuencia. con las aguas contaminadas del aniego, lo que
produjo afecciones de la piel, que han sido sido
III. Monitoreo de la vigilancia epidemiológica con la primera causa de atención médica, este daño
posteridad al aniego se ha incrementado por la escasez de agua, así
como por la desecación del área que ha generado
Vigilancia daños trazadores en el área afectada partículas de polvo.

Esta vigilancia se implementó a partir de los Asimismo, la falta de un suministro continuo
puntos de atención médica constituidos en la de agua segura es el principal factor de riesgo
zona del evento: Puestos de atención Médica presente para la aparición infecciones diarreicas
(PMA) del MINSA, EsSalud y SISOL y un Policlínico agudas y conjuntivitis.
particular.

92
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Figura 3. Vigilancia epidemiológica con posteridad Se ha implementado, además, desde el


al aniego: Atenciones de daños trazadores de la 15/01/19 la vigilancia centinela institucional en
población afectada en el distrito de San Juan de 3 establecimientos de salud: CS Chacarilla de
Lurigancho (n=3011 atenciones) Otero, PS Ascarruz y CS San Fernando. Hasta la
fecha se reportaron 555 atenciones médicas por
daños trazadores. El principal daño trazador lo
constituyen las infecciones respiratorias agudas
(IRA) seguido de infecciones del tracto urinario
(ITU) (Fig. 4).

La limitada disponibilidad de agua, aumenta el


riesgo de almacenamiento de agua por parte de
la población, hecho que aunado al incremento
de la temperatura en Lima, constituyen factores
determinantes de riesgo para la proliferación
del vector transmisor de enfermedades como el
dengue, zika y chikungunya.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta la SE 04- 2019
Vigilancia daños trazadores en el la red
de vigilancia epidemiológica San Juan
Se reportaron 11 casos de enfermedad Lurigancho:
transmitida por alimentos (ETA), los cuales fueron
investigados por el equipo de intervención Esta vigilancia se implementó en los
rápida del Centro Nacional de Epidemiología, establecimientos de salud de San Fernando,
Prevención y Control de Enfermedades Chacarilla de Otero y Ascarrunz Alto,
(CDC), no identificándose relación entre ellos, registrándose un total de 555 atenciones, siendo
descartándose hasta el momento brotes por la primera causa de atención las infecciones
esta causa. Entre los casos de conjuntivitis que se Respiratorias agudas. Actualmente, se ha
viene reportando, estos están clasificados como ampliado a la red de vigilancia de San Juan de
tipo alérgica y no infecciosa. Lurigancho declarada en emergencia.

Figura 4. Vigilancia epidemiológica con posteridad al aniego:


Distribución de daños trazadores de la población afectada en el distrito
de San Juan de Lurigancho (13- 25 de enero, 2019)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019

93
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

IV. Encuesta para la evaluar la situación de salud de la V. Respuesta del sector salud
población afectada por el aniego distrito de San Juan
de Lurigancho La respuesta inicial, luego del desastre se viene
realizando con participación de diferentes sectores
A 12 días de ocurrido el evento, el CDC, en con el objetivo de brindar atención y mitigar el
cumplimiento de su plan de trabajo aplico una impacto en la población afectada.
encuesta mediante un estudio transversal en la
población para evaluar la magnitud de enfermedades A partir del 22/01/19, los lugares habilitados para
y los daños a la salud ocasionados por el aniego, bridar atención a la población han disminuido por
así como la persistencia de factores de riesgo y las la menor demanda de atención y actualmente
coberturas de las medidas de intervención tomadas. se encuentran en la zona del parque Medalla
Milagrosa, en donde se encuentran un puesto
Para lo cual se elaboró un protocolo de investigación médico de avanzada del MINSA (PMA 2) y EsSalud.
que incluyo la preparación de una encuesta a la A continuación se detallan las actividades que el
población afectada así como al personal de apoyo, la MINSA viene realizando:
misma que fue previamente validad.
• El 25/01/19, 52 personas entre epidemiólogos
El marco muestral (ver mapa) estuvo conformado del CDC y personal de salud de la DIRIS Lima
por 197 predios entre afectadas y no afectadas por Este, desarrollaron una encuesta de salud en
el aniego. la población afectada y personal de apoyo. Se
aplicaron 104 encuestas a la familia en los predios
La unidad de muestreo fue el lote y dentro de este seleccionados y a 52 personas de apoyo.
la familia, la selección fue por muestreo sistemático
siendo 98 los lotes seleccionados (Fig. 5). • Entre el 17 y 21/01/19 DIGESA condujo la
fumigación de 849 predios, con un total de
La encuesta fue realizada por personal del CDC con 1702 viviendas fumigadas. Para ello se contó 2
el apoyo de profesionales de la DIRIS Lima Este total biólogos de DIGESA, 1 biólogo de DIRIS Lima
104 predios y 535 personas fueron encuestadas. Centro y 10 fumigadores; 5 termonebulizadoras.

Figura 4. Vigilancia epidemiológica con posteridad al aniego:


Distribución de daños trazadores de la población afectada en el distrito
de San Juan de Lurigancho (13- 25 de enero, 2019)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019

94
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

• El 21/01/19, DIGESA realizó la inspección de los • Permanencia de un Equipo de Apoyo del CDC y
lugares de acopio de alimentos donados (Teatro DIRIS Lima Centro a la zona afectada.
Municipal y Centro de acopio Virgen Medalla
Milagrosa) para constatar las condiciones de • Se evalúa el cumplimento de las recomendaciones
almacenamiento y transporte de alimentos y realizadas a la población.
bebidas.
• Permanencia de un Equipo de Apoyo del CDC y
• Entre el 17 y 21/01/19, DIGESA realizó la DIRIS Lima Centro a la zona afectada.
evaluación y monitoreo de la calidad del aire
en la zona del evento, determinándose niveles VI. Plan de trabajo
dentro de los límites permisibles.
• El CDC tiene previsto presentar los resultados
• Del 15 al 19/01/19, la Asociación de Médicos preliminares del estudio transversal para evaluar
Veterinarios en Emergencias y Desastres la magnitud de enfermedades y los daños a la
atendieron un total de 548 mascotas y salud ocasionados por el aniego, así como la
realizaron 90 inmunizaciones contra leptospira. persistencia de factores de riesgo y las coberturas
Actualmente, ya se retiraron de la zona. de las medidas tomadas para el 30/01/19, se
realizará la aplicación de encuestas en la zona del
• Promoción de la salud continúa realizando en evento y alrededores en San Juan de Lurigancho.
coordinación con la UGEL de SJL la intervención
sobre el cuidado de agua y prevención de • Evaluación y reevaluación permanente del Riesgo
enfermedades. Potencial Epidémico, acorde al comportamiento
epidemiológico de los diferentes daños presentes
• El Instituto Nacional de Salud (INS), cuenta con y determinantes identificados.
dos equipos de investigación y toma de muestras
de casos febriles, a la fecha ninguno corresponde • Continuar con la vigilancia diaria de daños
a un EVISAP. trazadores, de acuerdo al riesgo potencial
epidémico identificado. Esta vigilancia debe
• Del 14 al 23/01/19, se administraron 712 dosis realizarse en los establecimientos que atienden
de vacuna, la mayoría antitetánica (reportado por a las poblaciones afectadas hasta 60 días con
DIRIS Lima Centro). posteridad al evento.

• Al 23/01/19, se realizaron 20 referencias a los • Actualización diaria de la sala de situación de


hospitales, dos de ellos correspondieron a salud para la evaluación y monitoreo permanente
síndromes febriles en menores de 5 años. de la situación de salud de la población afectada.

• Al 24/01/19, se ha administrado quimioprofilaxis • Mantener la vigilancia e investigación de rumores


para leptospirosis a 1278 pobladores de la zona. y/o de brotes.

• De acuerdo al comportamiento epidemiológico • Implementar vigilancia sindrómica en los


observado de los diferentes daños y determinantes establecimientos de salud de San Juan de
identificados, se reevaluó y actualizó el Riesgo Lurigancho, a fin de detectar posibles brotes
Potencial Epidémico el 18/01/19. de enfermedad diarreica aguda y/o brotes
de dengue relacionados a las limitaciones de
• Elaboración y actualización diaria de la Sala de suministro de agua.
Situación Post desastres, como un componente
de la Sala de Crisis Post Desastres. • EL CDC en coordinación con la DIRIS Lima Centro
continuara el monitoreo del evento con personal
• Difusión y monitoreo de la implementación de en la zona.
la Alerta Epidemiológica ante el incremento de
riesgo de enfermedades de importancia en salud
pública (EVISAP), ante la ocurrencia de aniego en
el distrito de San Juan de Lurigancho emitido por
la DIRIS Lima Centro.

95
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brote de dengue en localidad de San Lorenzo, El grupo de edad que concentra el mayor número de
distrito de Barranca, provincia Datem del casos es el de 15 a 49 con 60,8 % (16) casos, seguido
Marañón, Región Loreto* de los mayores de 50 años a más con 15,6 % (3 casos)
y los menores de 15 años con 23,6 % (1 casos). La
* Miercoles 23 de enero del 2019 – 11:00 h mediana de la edad de los casos es de 31,5 años, el
promedio 33,8 y el rango de edad oscila desde 12
I. Introducción hasta 68 años. El 85 % (17) de los casos notificados
proceden de la localidad de San Lorenzo, el 10 % (2)
El 23/01/19 el Centro Nacional de Epidemiología, son procedentes de Yurimaguas, los que identificaron
Prevención y Control de Enfermedades (CDC) de Perú, en la SE 01 y 02, el 5 % procede de Iquitos captado
fue notificado de un brote de dengue en la ciudad de en la SE 03.
San Lorenzo, distrito de Barranca, provincia Datem
del Marañón, departamento de Loreto. Durante el Actualmente, la tendencia de casos notificados en las
2018, el distrito de Barranca notificó un total de 06 últimas semanas, es ascendente. Comparativamente
casos de dengue, el 66,7 % (04) probables y el 33,3 % con el año anterior, durante el mismo periodo, este
(02) confirmados. año se notificaron 20 casos frente a 2 casos en el
2018.
II. Análisis de la situación actual
En el ámbito de la provincia Datem del Marañón,
Hasta la semana epidemiológica (SE) 04 - 2019, la además, de los casos notificados por San Lorenzo
Oficina de Epidemiología de la Red de Salud Datem (Barranca) (Fig. 2), se tiene casos en el distritos de
del Marañón, notificó 20 casos de dengue, el 35 % Pastaza (1) y Andoas (1). Es importante mencionar
(7) son confirmados y el 65 % (13) aún están como que la provincia del Datem alberga el 41 %,
probables. aproximadamente, de la población indígena de la
región Loreto.
El 65% (13) de los casos presentó signos de alarma,
el 30 % (6) dengue sin señales de alarma y el 5 % (1) La localidad de San Lorenzo es capital del distrito
dengue grave. de Barranca y por su ubicación geográfica es
considerado el lugar de mayor intercambio comercial
El 40 % (8) de los casos notificados son de sexo y migracional, pues de ahí se desplazan hacia otras
femenino y el 60 % (12) es del sexo masculino. localidades y distritos de la provincia Datem del
Marañón. Tiene una población aproximada de 15 000
Figura 1. Casos probables y confirmados por SE, San habitantes y unas 3500 viviendas.
Lorenzo, Barranca, Loreto. Año 2018-2019*
Entre los determinantes que incrementan la
transmisión de dengue en la localidades de la provincia
están los cambios climatológicos propios de la época
(altas temperaturas y presencia de lluvias), elevado
intercambio comercial y migración al interior como
fuera de la provincia, el crecimiento poblacional, las
condiciones de saneamiento deficiente que propicia
la formación de potenciales criaderos del vector,
así como los índices aédicos (IA) de riesgo que se
mantienen durante todo el año, así en el mes de
diciembre del 2018 fue de 5 % en San Lorenzo y para
este año el IA es de 2,6 que es de Alto Riesgo, con
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta la SE 04- 2019 rangos que van de 0 – 26,8 en algunos sectores de la
ciudad.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Brote de dengue en localidad
de San Lorenzo, distrito de Barranca, provincia Datem del Marañón, Región Loreto.
Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 96-98

96
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Así como, la circulación del serotipo DENV-2 en Yurimaguas que por su ubicación geográfica se encuentra en
ruta obligatoria para el desplazamiento a otras localidades de la región y por ende para la provincia Datem
del Marañón.

Se tiene limitaciones para el diagnóstico laboratorial de dengue, contaban con prueba rápida NS1 hasta el
7/01/19, además de muestras serológicas en espera de envío al laboratorio referencial, además, se tiene
ausencia de actividades de vigilancia y control del vector en los meses de diciembre y primera semana de
enero por la huelga del sector salud.

Distribución de casos probables y confirmados de dengue por


sectores en San Lorenzo, Barranca, Loreto. Año 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04- 2019

III. Actividades realizadas • Ese día se inició y realizó la búsqueda activa casa
por casa de febriles y casos, en la comunidad
Ante la actual situación del dengue, la red de salud alrededor de los casos detectados.
Datem del Marañón viene realizando las siguientes
actividades: • El 22/01/19 se realizó la reunión multisectorial
con presencia del alcalde para la activación del
• Activación de la notificación diaria de febriles y comité de emergencia de lucha contra el dengue
casos probables de dengue e ingreso diario en en San Lorenzo.
el Noti Web desde la Red de Salud, por cada uno
de los distritos de la provincia. • Se viene realizando difusión radial de medidas
preventivas y promocionales sobre tema de
• El 18/01/19 la Oficina de epidemiología del CLAS dengue y otras arbovirosis.
San Lorenzo eleva un informe a la Red de Salud
Datem del Marañón, realizándose una reunión • El 23/01/19 se inicia capacitación a 09 técnicos
con todos los componentes del equipo técnico enfermeros quienes realizaran el tratamiento
y de gestión para realizar acciones frente al focal al 100 % de las viviendas en la localidad de
potencial brote. San Lorenzo.

• El 19/01/19 se implementa el consultorio de • El 24/01/19 se realizará la capacitación a 16


febriles que funciona 24 h (turno de 12 h) con personas que ejecutaran la fumigación al 100 %
dos técnicos y un médico. de la localidad en sus 3 ciclos.

97
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

• El 25/01/19 se dará inicio la fumigación al 100 % V. Plan de trabajo


en la localidad de San Lorenzo.
• El MINSA, por intermedio de las instancias
IV. Análisis de la situación correspondientes, debe brindar asistencia técnica
a la provincia a fin de garantizar la adecuada
• Actualmente, se presenta brote focalizado en la organización y respuesta de los servicios de salud
localidad de San Lorenzo (Barranca) y presencia en los distritos tanto de primer nivel de atención
de casos en los distritos de Andoas y Pastaza. como en el Hospital de referencia regional.

• El porcentaje elevado de casos de dengue • La DIRESA deberá garantizar que todos los
con signos de alarma (60 %), que supera al de establecimientos de salud de la provincia cuenten
casos sin signos de alarma (60 %), hace prever con personal capacitado y stock suficiente de
la subnotificación de casos existentes en la medicamentos e insumos, sobre todo en los
localidad o solo está acudiendo a los servicios los sectores de riesgo; a fin de garantizar la atención
más graves. adecuada y oportuna de los casos de dengue con
diferentes grados de severidad.
• La elevada proporción de casos con signos
de alarma y dengue grave, debe intensificar • Es necesario intensificar las actividades de
el trabajo del personal de salud, para brindar vigilancia y control entomológico, a fin de
un manejo clínico adecuado y oportuno a los garantizar coberturas óptimas y mantener los
pacientes, de esta manera evitar el incremento de niveles de infestación aédica en niveles de bajo
la letalidad por dengue en la localidad y distritos riesgo.
de la provincia del Datem del Marañón.
• La DIRESA debe garantizar el stock de insumos
• La identificación de la circulación del serotipo de laboratorio para la toma y procesamientos
DENV-2 en el brote de la ciudad de Yurimaguas, de muestras a fin de contar con un diagnóstico
ruta obligatoria en el desplazamiento a los oportuno de los casos.
distritos de la provincia Datem del Marañón,
hace prever la circulación de este serotipo en la • Es necesario fortalecer las estrategias de
localidad de San Lorenzo lo que incrementa el comunicación y promoción de la salud para el
riesgo de brotes de gran magnitud y severidad involucramiento de la población en la adopción
de los casos. de medidas para el control del vector y el acudir
oportunamente a los servicios de salud.
• Es necesario mejorar la organización de los
servicios de salud para la atención de casos de • El CDC, en coordinación con la Oficina de
diferentes grados de severidad, esto se constituye Epidemiología de la Red Datem del Marañón
en un aspecto indispensable para la reducción de viene realizando el seguimiento la situación del
riesgo de mortalidad por dengue. dengue e informando de manera permanente.

Fuente: Red de Salud Datem del Marañón


Unidad técnica de enfermedades metaxenicas
y arbovirosis
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades

98
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Alerta epidemiológica

Incremento de la ocurrencia de brotes de dengue, Recomendaciones


chikungunya, zika y otras arbovirosis a nivel
nacional Todas las GERESA/DIRESA/DISA/DIRIS con sus redes,
CODIGO: AE - 004 - 2019 microrredes y los establecimientos de EsSalud, Fuerzas
Armadas, Policiales y clínicas privadas a nivel del país
I. Objetivo deben implementar las siguientes recomendaciones:

Alertar a todos los servicios de salud del país, ante el Para la vigilancia epidemiológica:
incremento de casos por dengue, chikungunya, zika
y otras arbovirosis a que implementen acciones de 1. Difundir la Norma Técnica: ”Vigilancia
preparación y respuesta para prevenir la transmisión epidemiológica y diagnóstico de laboratorio
de estas enfermedades y evitar muertes por esta de dengue, chikungunya, Zika y otras
enfermedad, así como la aparición de brotes y arbovirosis” (NTS N°125-MINSA/2016/CDC-INS).
epidemias. Disponiblewww.dge.gob.pe/portal/docs/tools/
arbovirosis18.pdf para la notificación de casos
II. Situación actual en el sistema de vigilancia epidemiológica.

En lo que va del año, se ha notificado un total de 2. Los establecimientos de salud del país deberán
1 585 casos de dengue, 50% más casos que en el notificar e investigar de manera inmediata:
mismo periodo del 2018; el 15% (238) corresponden
a casos de dengue con signos de alarma y un caso • Todo incremento de febriles o aparición de
fallecido. El 81.4% de los casos están concentrados conglomerados de personas con exantema,
en los departamentos de Loreto, Madre de Dios, incluso sin fiebre.
Ayacucho, Piura y Tumbes.
• Cualquier caso sospechoso de dengue,
Actualmente se reportan brotes en los distritos chikungunya, zika y otras arbovirosis en zonas sin
de Yurimaguas y Nauta en Loreto, en el distrito de antecedentes de transmisión.
Santa Rosa en Ayacucho, en los distritos de Sullana
y Chulucanas en Piura, en el distrito de Paiján de La • Todo caso probable o confirmado de dengue
Libertad y en el distrito de Jaén en Cajamarca. con signos de alarma o dengue grave.

Existe circulación de los serotipos DENV2 en Loreto • Toda defunción probable o confirmada de
y Madre de Dios, DENV1 en La Libertad. Además, dengue, chikungunya y zika.
se han notificado 28 casos de chikungunya en los
distritos de Los Órganos y Castilla en Piura. Cuatro de En caso de gestantes con sospecha de zika , notificar
ellos confirmados. el caso y llenar la ficha de seguimiento de gestantes
con sospecha o confirmación de infección por zika,
Por otro lado, se ha iniciado una nueva temporada realizar su seguimiento incluyendo a su recién
estacional en la que convergen determinantes que nacido. En caso de sospecha de síndrome congénito
favorecen el incremento de la transmisión del dengue asociado a virus zika, se debe hacer la investigación
y otras arbovirosis en la costa y en la amazonia, tales respectiva y toma de muestra correspondiente.
como: incremento de la temperatura, precipitación
pluvial, desplazamiento de la población. 3. Investigar y notificar de manera inmediata todo
caso de parálisis flácida aguda en toda persona
Por este motivo se emite la presente alerta de cualquier edad que corresponda a un caso
epidemiológica sospechoso o confirmado de zika.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Alerta epidemiológica:
Incremento de la ocurrencia de brotes de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis a nivel nacional. Boletín Epidemiológico del
Perú. 2019; 28 (04): 99-102

99
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

4. Reforzar la vigilancia diaria de febriles con o sin para la Implementación de la Vigilancia y Control
exantema , realizando el análisis diario de la curva del Aedes Aegypti, Vector del Dengue en el
de febriles en el nivel local, en los escenarios territorio nacional aprobada con Resolución
epidemiológicos I y II. Así como la vigilancia de Ministerial N° 797-2010-MINSA 14 de octubre
febriles en los establecimientos centinela. de 2010.

En caso de brotes: • Coordinar la respuesta sectorial con los


gobiernos locales y regionales para las
1. Notificar como evento, de manera inmediata, actividades de prevención y control del vector a
todo brote o epidemia en el sistema SIEPI brotes través de los Comités Operativos de Emergencia
de acuerdo a la Directiva Sanitaria 047-MINSA/ (COE) Regional, provincial, distrital.
DGE-V.01.
6. Para la organización de los servicios
2. Activar la notificación y monitoreo diario de casos
y notificación de acuerdo al flujo de la Directiva Garantizar la capacitación del personal de salud
Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V01. Así como el de todos los establecimientos para la detección
monitoreo diario de hospitalizados. de signos de alarma, detección de formas graves
de dengue, seguimiento y manejo de casos en
3. Cuando se establece y confirma el brote en una todos los grupos de edad
determinada localidad, la toma de muestras se
limitará a grupos de riesgo: gestantes, neonatos, 7. Para la información y comunicación de riesgo
adultos mayores, pacientes con comorbilidades,
con signos de alarma, formas graves y Fortalecer las actividades de comunicación a la
hospitalizados. población, brindando educación sanitaria para
la prevención y control de estas enfermedades,
4. Implementar la sala de situación en brotes enfatizando mensajes relacionados a:
que incluya la siguiente información:
• El uso de medidas de protección personal
Por el equipo de respuesta rápida conformada como repelentes que contengan DEET (N,N-
por responsables de epidemiologia, salud Dietil-meta-toluamida), uso de ropa con manga
ambiental, estrategia, laboratorio, promoción de larga, uso de mosquiteros, especialmente en
la salud y comunicación para el análisis integrado persona o pacientes con tiempo de enfermedad
de la información a todo nivel sobre: menor de 5 días.

• Vigilancia Epidemiológica (febriles, casos • Reforzar las conductas relacionadas al tapado


de dengue, zika, chikungunya), serológica y y lavado de depósitos donde se almacena el
virológica (serotipos circulantes) agua y disposición de los mismos, eliminación de
criaderos identificados en la comunidad.
• Vigilancia Entomológica que permita establecer
las localidades infestadas de Aedes aegypti en la • Educación a la población para mantener
jurisdicción. Uso de ovitrampas el entorno de la vivienda libre de inservibles
(Participación de la comunidad)
• Avance del control vectorial (fase larvaria y fase
adulta). • Recomendar la postergación del embarazo,
a toda mujer que resida o que tenga que
• Acciones de educación a la población y permanecer en zonas con transmisión activa de
participación comunitaria. zika.

5. Para la vigilancia y control vectorial • En zonas de transmisión demostrada de


zika debe brindarse información y provisión
• Fortalecer las acciones de vigilancia de métodos anticonceptivos, incluyendo la
entomológica y control del Aedes aegypti en información sobre el uso correcto del condón.
áreas de riesgo según Norma Técnica de Salud

100
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

• Todo paciente que presente fiebre o • Deberá informar a la población para desalentar
exantema en una zona donde se ha identificado el automedicarse y/o acudir a una farmacia o
la transmisión de arbovirosis, debe acudir botica
inmediatamente a un establecimiento de salud
para ser evaluado por un médico para determinar Los directores y jefes de las Oficinas de Epidemiología
signos de alarma y derivar a un establecimiento de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS/ Hospitales/
de mayor complejidad si el caso lo requiera. Institutos, redes, micro redes, establecimientos de
salud, del MINSA, EsSalud, FFAA y Policiales y clínicas
• Deberá informarse a la población general y privadas, deberán difundir la presente alerta.
trabajadores de salud sobre la importancia de
los signos de alarma para la detección temprana
de casos de dengue que podrían requerir
tratamiento hospitalizado.

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención


y Control de Enfermedades

101
Anexo 1
Definición de caso probable de dengue y chikungunya y sospechoso de zika *

102
* Ver definiciones completas en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/arbovirosis18.pdf
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2019 (del 20 al 26 de enero del 2019)

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del


sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 04 - 2019
Tabla 1. Porcentajes de la calificación de los indicadores de notificacion de las unidades notificantes
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 04– 2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 4 - 2019, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,8 %,


clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 15 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con
un promedio ponderado de 99,2 %. El indicador más bajo para la SE 4 fue calidad del dato (83,5 %) calificado
como regular (Tabla 2).

Tabla 2. Porcentajes de la calificación de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia


epidemiológica por direcciones regionales de salud o sus equivalentes , Perú 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 04-2019

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (04): 103-104

103
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (97,1 %), cobertura (97,1 %), retroinformación (91,8
%) calificando como bueno y los demás indicadores (seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron
como óptimo. (Tabla 2)
En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 15 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del sistema de


vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 04– 2019.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del puntaje total, 15 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 17 bueno (de 80 % a 90 %), 2
regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %). (Fig. 2)

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del


sistema de vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 04 – 2019.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 4 - 2019,
notificaron 8864 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7814 son
unidades notificantes, 1050 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú..

104
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles de Palomino
oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. Neptalí Santillán Ruíz
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministro de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Luis Antonio Suárez Ognio
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Director General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Gladys Marina Ramírez Prada
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutiva Adjunta
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Manuel Jesús Loayza Alarico
del país y de la región. Ejecutivo Adjunto

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Reporte epidemiológico semanal Jefe de Equipo
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Ana Rosalía Escudero Quintana
Jefe de Equipo
Correo electrónico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
Equipo Editor
La información del presente Boletín Epidemiológico, Gladys Marina Ramírez Prada
procede de la notificación de 8743 establecimientos de Luis Revilla Tafur
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Rufino Cabrera Champe
registrados en el sistema nacional de notificación Angelita Rita Cruz Martínez
epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Equipo de Diagramación
Diresas/Geresas de Salud del Perú. Jose Lionel Medina Osis
María Elena Ulloa Rea
La RENACE está conformada por establecimientos del José Luis Navarro Herrera
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud
que tiene el Perú. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
del Perú Nº 2001-2890
La información contenida en la sección de tendencia
Editado por: Ministerio de Salud
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos
a modificación. Esta información es suministrada y Control de Enfermedades
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de 2019
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad


exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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