Fetal Growth Restriction (ACOG Practice Bulletin)

La restricción del crecimiento fetal describe a los fetos con un peso fetal estimado que es menor
que el percentil 10 para la edad gestacional. Esta definición no tiene en cuenta el potencial de
crecimiento individualizado de cada feto, y su uso puede fallar para identificar los fetos más
grandes que no han alcanzado su potencial de crecimiento y pueden estar en riesgo de
resultados adversos.

La etiología de la restricción del crecimiento fetal puede clasificarse: materna, fetal y

placentario.

En el examen debe medirse la altura del fondo uterino en centímetros (entre 24 - 38 semanas
de gestación), el cual se aproxima a la edad gestacional y se utiliza para detectar el crecimiento
fetal menor o mayor que el percentil 10. Hay factores como la obesidad materna y leiomiomas
en el útero que pueden limitar la precisión de la medición de la altura del fondo uterino como
herramienta de cribado, en estos casos, la ecografía puede ser una mejor modalidad de cribado.
En este estudio, para evaluar para la restricción del crecimiento fetal, se utilizan comúnmente
cuatro medidas biométricas: 1) diámetro biparietal, 2) circunferencia de la cabeza, 3)
circunferencia abdominal, y 4) la longitud del fémur.

Si el peso fetal por ecografía estimado está por debajo del percentil 10 para la edad gestacional,
la evaluación adicional se debe considerar, tales como estudios de evaluación y el flujo
sanguíneo Doppler de líquido amniótico de la arteria umbilical.

Galan H, Grobman W. Fetal Growth Restriction.ACOG. 2019. 133(2). Disponible en:

https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2019/02000/ACOG_Practice_Bulletin_No__2
04__Fetal_Growth.39.aspx