MEDICAMENTOS_MINSA

ANESTESICOS

1. OXÍGENO
a. Gas p/Inh
b. Indicaciones
i. Situaciones clínicas (enfermedades pulmonares, cardíacas,
enfermedad por altura y otras) que cursen con hipoxia.
ii. Diluyente de anestésicos inhalados.
iii. Vehículo para medicación en nebulizaciones.
iv. Intoxicaciones por monóxido de carbonocianuro, diclorometano
(usualmente hasta disponer de oxígeno hiperbárico), entre otras.
v. Tratamiento del síndrome de apnea-sueño.
c. Precauciones
i. Debe humidificarse el oxígeno para evitar irritación de membranas
mucosas e interferencia en función ciliar por el gas seco.

2. ATROPINA SULFATO R: C
a. Inyectable 1 mg/mL y 0,5 mg/mL
b. Indicaciones
i. Antídoto de inhibidores de la acetilcolinesterasa: 2 a 4 mg IV
inicialmente; luego, 2 mg repetidos cada 5 a 10 min hasta completar
atropinización.
ii. Niños: 0,05 mg/kg/dosis IV; repetir cada 5 min hasta completar
atropinización y, para mantenimiento de este estado, repetir
dosificación c/1 a 4 h.
c. Contraindicaciones
i. Obstrucción intestinal, íleo paralítico o atonía intestinal, megacolon
tóxico, dolor abdominal en niños.

3. DIAZEPAM R: D
a. Tableta 5 mg
b. Inyectable 5 mg/mL x 2 mL
c. Indicaciones
i. Ansiedad
1. Adultos: VO 2 a 10 mg c/6 a 12 h. Alternativamente en casos
moderados 2 a 5 mg IM/IV y en severos 5 a 10 mg IM/IV de
acuerdo a la gravedad de los síntomas, se puede repetir en
3 a 4 h.
2. Niños: > 6 meses: VO 0,04 a 0,2 mg/Kg c/6 a 8 h.
ii. Estado epiléptico. Crisis convulsivas severas y recurrentes.
1. Adultos: IV 5 a 10 mg repetidos c/10 a 15 min hasta alcanzar
una dosis máxima de 30 mg. Puede administrarse con
extrema cautela otro ciclo en 2 a 4 h.
 2. Niños: < 30 d a 4 años: IV lenta 0,2 a 0,5 mg c/2 a 5 min
hasta un máximo de 5 mg.
3. 5 años a más años: IV lenta 1 mg c/ 2 a 5 min hasta un
máximo de 10 mg. Se puede repetir el ciclo en 2 a 4 h de ser
necesario.

ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS,

ANTIGOTOSOS Y ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD

AINE

4. ÁCIDO ACETI LSALICÍLICO R: D

a. Tableta 500 mg
b. Indicaciones
i. Adultos:
1. Analgésico y antipirético: VO 325 a 1000 mg c/3 a 6 h según
necesidad, no exceder dosis máxima de 4 g/d.
2. Antirreumático (anti-inflamatorio): VO 3,6 a 5,4 g/d dividido
en 4 a 6 dosis.
3. Profilaxis de infarto de miocardio: VO 80 A 325 mg/d.
4. Ataques isquémicos transitorios: VO 1 g/d (la dosis puede
ser disminuida a 325 mg/d si el paciente no tolera altas
dosis).
ii. Niños:
1. Analgésico y antipirético: VO 65 a 100 mg/kg/d dividido en 4
a 6 dosis.
2. Antirreumático: 80 a 100 mg/kg/d en dosis divididas.
5. IBUPROFENO R: B, D
a. Suspensión 100 mg/5 mL
b. Tableta 400 mg
c. Indicaciones:
i. Adultos:
1. Enfermedades inflamatorias (no reumatoides), analgesia,
antipiresis y dismenorrea: 200 a 400 mg. VO c/4 a 6 h,
según necesidad.
2. Enfermedades reumáticas 1 200 a 3200 mg VO, divididos
c/6 a 8 h, hasta respuesta satisfactoria, luego reducir hasta
la dosis de mantenimiento que controle los síntomas.
ii. Niños (de 6 meses a 12 años):
1. Enfermedades inflamatorias (no reumatoides), analgesia y
antipiresis: 5mg/kg ó 10 mg/kg (en fiebres altas) VO, c/4 a
6h, según necesidad.
2. Enfermedades reumáticas: inicialmente 30 a 40 mg/kg VO,
c/6 a 8 h
6. METAMIZOL SÓDICO R: C, D
a. Inyectable 1 g/2 mL
b. Indicaciones
i. Fiebre resistente a otros tratamientos.
ii. Adultos: O,5 a 1 g IM.
iii. Niños: 10 a 12 mg/kg IM.
7. NAPROXENO R: B, D
a. Tableta 500 mg
b. Indicaciones
i. Adultos:
1. Enfermedades inflamatorias (no reumatoides), analgesia,
antipiresis y dismenorrea: inicialmente, 500 mg VO luego
250 mg/6 a 8 h, según necesidad.
2. Enfermedades reumáticas: 250 a 500 mg VO c/12 h (terapia
prolongada requiere ajustar la dosis de acuerdo a la
respuesta satisfactoria; en exacerbaciones agudas, se
puede incrementar hasta 1,5 g/d por periodos limitados).
3. Gota aguda: inicialmente 750 mg VO, luego 250 mg c/8 h
hasta la reversión del ataque.
ii. Niños:
1. Enfermedades reumáticas: 10 mg/kg VO c/12 h.
2.
8. PARACETAMOL R: B
a. Supositorio 100 - 300 mg
b. Solución 100 mg/mL
c. Jarabe 120 mg/5 mL
d. Tableta 500 mg
e. Indicaciones
i. Dolor leve a moderado
ii. Fiebre
1. Adultos: Analgesia y fiebre 0,5 a 1 g VO c/4 a 6 h; máximo 4
g/d.
2. Niños: 10 a 15 mg/kg VO c/4 a 6 h, según necesidad.
f. Sobredosis
i. Antídoto: acetilcisteina en solución al 5 % con
ii. jugo u otro liquido (efectivo de 8 a 16 h post-ingestión; a mayor
tiempo transcurrido, la eficacia se reduce); dosis inicial, 140 mg/kg
vo; dosis de mantenimiento, 70 mg/kg vo c/4 h, hasta dosis total de
1330 mg/kg

9. DICLOFENACO SÓDICO R: B, D
a. Inyectable 25 mg/mL x 3mL
b. Indicaciones
 i.
Exacerbación aguda de procesos
ii.
reumáticos.
iii.
Dolor post-quirúrgico y en aquellos pacientes con administración
iv.oral limitada
v.Cólico uretral y vesicular.
1. Adultos: 75 mg ó 1 mg/kg IM, c/12 Dosis máxima 150 mg/d.
2. Niños: dosis no establecida.
c. Contraindicaciones
i. Discrasias sanguíneas
ii. Depresión de médula ósea.

ANTIGOTOSO

10. ALOPURINOL R: C
a. Tableta 100 mg
b. Indicaciones
i. Adultos:
1. Artritis gotosa: inicialmente, 100 mg VO, 1 v/d,
incrementando 100 mg semanal, hasta un máximo de 800
mg/d. Mantenimiento, 200 a 300 mg (gota leve ó 400 a 600
mg VO (gota moderadamente severa), 1 v/d.
2. Profilaxis de hiperuricemia por terapia antineoplásica:
inicialmente, 600 a 800 mg/d VO, comenzar 2 a 3 d antes de
iniciar la quimioterapia o radioterapia.
3. Litiasis por ácido úrico: 100 a 200 mg c/6 a 24 h ó 300 mg/d.
4. Litiasis por oxalato cálcico: 200 a 300 mg/d VO, en una o
varias tomas.
ii. Niños: menores de 6 años: 50 mg VO c/8 h.De 6 a 10 años: 100 mg
VO c/8 h ó 300 mg VO 1 v/d.

11. COLCHICINA R: D
a. Tableta 0,5 mg
b. Indicaciones
i. Adultos:
1. Artritis gotosa aguda: inicialmente, 0,5 a 1 mg VO c/1 a 2 h,
hasta que ocurra uno de los siguientes efectos: alivio el
dolor, reacciones adversas (vómito o diarrea) o se llegue a
una dosis total de 5 a 6 mg.
2. Profilaxis (periodo intercrítico o gota tofácea): 0,5 a 1,5 mg/d.
3.

ANTIALÉRGICOS Y MEDICAMENTOS EMPLEADOS EN ANAFILAXIA

12. CLORFENAMINA MALEATO R: B

a. Inyectable 10 mg/mL
b. Jarabe 2 mg/5mL
 c. Tableta 4 mg
d. Indicaciones
i. Reacciones alérgicas cutáneas, urticaria, dermografismo, urticaria
asociada a reacciones tranfusionales, picaduras de insectos.
ii. Reacciones anafilácticas y angioedema (coadyuvante de
adrenalina).
iii. Rinorrea y estornudos asociados a resfrío común.
iv. Rinitis alérgica (perenne o estacional) o vasomotora, conjuntivitis
alérgica.
v. Adultos:
1. VO 4 mg c/ 4 a 6 h según necesidad, no exceder dosis
máxima de 24 mg/d IV 5 a 20 mg IM o SC en dosis única
según necesidad, no exceder de dosis máxima 40 mg/d
vi. Niños:
1. 1 a 2 años VO 0,0875 mg/Kg. c/6 h
2. 2 a 5 años VO 1 mg c/12 h, 1 mg c/4 a 6 h, no exceder dosis
máxima de 6 mg/d.
3. 6 a 12 años VO 2 mg c/4 a 6 h no exceder dosis máxima de
12 mg/d.
e. Contraindicaciones
i. Usos simultáneos de inhibidores de la MAO, pacientes con crisis
asmática
ii. Recién nacidos.

13. EPINEFRINA R: C
a. Inyectable 1 mg/ mL
b. (como clorhidrato o tartrato)
c. Indicaciones
i. Shock anafiláctico
1. Adultos: SC/IM 0,5 mg inicialmente repetidos cada 5 min si
es necesario; después puede administrarse 0,025 a 0,05 mg
IV, a intervalos de 5 a 15 min. Alternativamente 0,1 a 0,25
mg IV lento repetidos a intervalos de 5 a 15 min., o por
infusión IV a una velocidad de 0,001 hasta 0,004 mg/min.
2. Niños: SC/IM 0,01 mg/ Kg., hasta un máximo de 0,3 mg,
repetidos cada 5 min si es necesario. Alternativamente si
fracasa la administración SC/IM, administrar IV 0,01 mg/Kg
repetidos a intervalos de 5 a 15 min si es necesario.
ii. Reacciones anafilácticas, angioedema y broncoespasmo
severo
1. Adultos: IM ó SC 200 a 500 μg c/5 a 15 min de acuerdo a la
necesidad, se puede aumentar la dosis hasta 1 mg.
2. Niños: SC 10 μg/Kg c/15 min por dosis y luego c/4 h, según
necesidad.
 iii. Paro cardio-respiratorio
1. Adultos: IV en bolos ó intracardíaca 1 mg, repetir c/3 a 5
min, según necesidad. Alternativamente se puede
administrar 1 mg por vía endotraqueal si se requiere.
2. Niños: IV ó intracardíaca 5 a 10 μg/Kg c/ 3 a 5 min, si es
necesario, o seguidos de una infusión intravenosa a una
velocidad inicial de 0,1 μg/g/minuto, si es necesario se
incrementará 0,1 μg/Kg/minuto.
iv. Dosis máxima adultos: 1 mg/dosis.
v. Dosis máxima niños: 500 μg/dosis, 1,5 μg/Kg/min.

14. LORATADINA R: B
a. Tableta 10 mg
b. Jarabe 5 mg/ 5mL
c. Indicaciones
i. Rinitis, rinorrea, prurito, urticaria idiopatica cronica y conjuntivitis
alérgica.
1. Adultos: VO 10 mg/d 1 v/d.
2. Niños:
a. 2 a 12 años con peso < 30 Kg: VO 5 mg 1 v/d
b. 2 a 12 años con peso ≥ 30 Kg: VO 10 mg 1 v/d

ANTÍDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS USADAS EN INTOXICACIONES

15. CARBÓN ACTIVADO R: C

a. Polvo 50g
b. Indicaciones
i. Tratamiento de emergencia en Intoxicaciones no específicas
(antídoto, adsorbente de la mayoría de fármacos y sustancias
químicas, excepto: ácidos y álcalis cáusticos, etanol, metanol,
sulfato ferroso, derivados del petróleo, cianuro, litio y metotrexato).
ii. Se recomienda su uso dentro de las 4 h posteriores a la ingestión
del toxico.
1. Adultos: 25 a 100 g VO diluido en 240 mL de agua.
2. Niños: 1 g/kg ó 25 a 50 g VO diluido en 120 mL de agua.

16. ACETILCISTEÍNA R: B
a. Inyectable 200 mg/mL x 10mL
b. Indicaciones
c. Intoxicación por paracetamol y tetracloruro de carbono.
d. Se recomienda iniciar la administración rápidamente (antes de 10 a 12 h
después de la sobredosis), debido a que su efectividad disminuye con
relación al tiempo transcurrido (sólo es eficaz hasta las 16 a 24 h después
 de la ingesta). Es aconsejable controlar los niveles plasmáticos del tóxico
durante la administración del antídoto.
e. Adultos y niños:
i. Oral: Inicialmente 140 mg/kg; luego administrar 70 mg/kg VO, c/4 h
por 17 dosis adicionales (si en alguna administración se produce el
vómito, repetir la dosis).
17. FLUMAZENILO R: C
a. Inyectable 0,5 mg
b. Indicaciones
i. Adultos:
1. Reversión de sedación inducida por benzodiazepinas: IV
200 mcg (0,2 mg) administrados durante 15 seg,
inicialmente. Si no hay respuesta deseada después de 45 a
60 seg, adicionar dosis de 200 mcg (0,2 mg) en intervalos de
1 min hasta un máximo acumulado de 1 mg. Si vuelve a
presentarse sedación se puede repetir la dosis en intervalos
de 20 min hasta un máximo de 3 mg/h.
2. Tratamiento de sobredosis de benzodiazepinas: IV 200 mcg
(0,2 mg) administrados durante 15 seg, inicialmente, si no
hay respuesta deseada después de 30 a 60 seg, adicionar
dosis de 300 mcg (0,3 mg) durante 30 seg. Si fuera
necesario, adicionar dosis de 500 mcg (0,5 mg) durante 30
seg en intervalos de 1 min hasta una dosis máxima
acumulada de 3 mg. Si vuelve a presentarse sedación se
puede repetir la dosis en intervalos de 20 min hasta un
máximo de 3 mg/h. La mayoría de pacientes ha respondido
en dosis entre 1 a 3 mg, sin embargo, algunos pacientes con
una respuesta parcial a dosis de 3 mg pueden requerir una
dosis de 5 mg. Si el paciente no responde 5 min después de
una dosis acumulada de 5 mg, la causa mayor de sedación
es probable que no se deba a benzodiazepinas.
ii. Niños:
1. Reversión de sedación inducida por benzodiazepinas: IV 10
mcg/kg (0,01 mg/kg) p.c. (máximo 200 mcg ó 0,2 mg)
administrados durante 15 seg, inicialmente. Si no hay
respuesta deseada después de 45 a 60 seg, adicionar dosis
de 10 mcg/kg p.c. en intervalos de 1 min hasta un máximo
de 5 dosis.
c. Contraindicaciones
i. Pacientes con sobredosis de antidepresivos cíclicos
ii. Lesión seria de cabeza con presión intracraneal aumentada.

ANTIEPILÉPTICOS ANTICONVULSIVANTES
18. CARBAMAZEPINA R: C
a. Tabletas 200 mg
b. Suspensión 100 mg/5 mL
c. Indicaciones
i. Convulsiones generalizadas tónico–clónicas.
ii. Convulsiones parciales con sintomatología simple o compleja o con
patrón mixto.
iii. Neuralgia del trigémino y glosofaríngea (alivio del dolor).
iv. Otros dolores neurogénicos como neuritis post- herpética,
neuropatía periférica diabética, miembro fantasma.
v. Síndrome de piernas inquietas.
vi. Enfermedad maniaco – depresiva y otras psicosis (sola o en
combinación), en pacientes que no toleran o no responden a litio o
neurolépticos.
vii. Diabetes insípida central parcial.
viii. Abstinencia alcohólica.
ix. Déficit de atención.
x. La dosis total debe fraccionarse c/6 a 8 h. Debe individualizarse el
tratamiento. Nivel sérico efectivo entre 5 a 12 ug/mL.
1. Adultos: Inicialmente: 200 mg c/12 h VO, con incrementos
semanales de 200 mg hasta obtener respuesta adecuada.
Mantenimiento: de 800 a 1,200 mg/d VO.
2. Niños: Menores de 6 años: inicialmente, 10 a 20 mg/kg/d
VO. Incrementando semanalmente en 100 mg.
Mantenimiento: no exceder de 35 mg/kg/d VO (400 mg/d).
Entre 6 a 12 años: inicialmente 100 mg c/12 h VO, con
incrementos semanales en 100 mg/d, hasta obtener
respuesta adecuada. Mantenimiento: entre 400 y 800 mg/d
VO.
d. Contraindicaciones:
i. Historia de depresión de médula ósea.
ii. Inhibidores de la MAO (discontinuar su uso al menos 14 días antes
de tratar con carbamazepina).

19. CLONAZEPAM R: D
a. Tableta 0,5 mg
b. Indicaciones
i. Síndrome de Lennox-Gastaut (variante del pequeño mal). Crisis
acinéticas.
ii. Crisis mioclónicas, crisis de ausencias (pequeño mal) que no
responden al ácido valproico
iii. Ataques de pánico.
 iv. La presentación oral no está indicada para el tratamiento de crisis
convulsivas.
1. Adultos: Inicialmente; 0,5 mg c/8 h VO; puede incrementarse
de 0,5 a 1 mg VO cada 3 d hasta controlar la crisis o
aparición de efectos adversos. La dosis de mantenimiento
debe individualizarse; dosis máxima; 20 mg/d.
2. Niños: (mayores de 10 años o 30 kg de peso) Inicialmente,
0,01 a 0,03 mg/kg/d VO, sin exceder 0,5 mg/kg/d, dividida en
2 ó 3 tomas, puede incrementarse en 0,25 a 0,5 mg VO
cada 3 d, hasta una dosis de mantenimiento entre 0,1 a 0,2
mg/kg/d VO, dividida en 3 tomas (si las dosis no son iguales,
reservar la dosis mayor para la noche)
c. Contraindicaciones
i. Glaucoma de ángulo estrecho.

20. FENITOÍNA SODICA R: C

a. Tableta 100 y 50 mg
b. Suspensión 100 mg/5ml
c. Inyectable 50 mg/mL
d. Indicaciones
e. Convulsiones parciales y generalizadas, incluyendo las crisis convulsivas.
No está indicada en las crisis de ausencia.
f. Neuralgia del trigémino (carbamazepina es de primera elección). Asociada
a carbamazepina cuando los síntomas son persistentes.
i. Adulto:
1. Antinconvulsivo: inicialmente; 100 mg c/8 h VO. En gerontes
3 mg/kg/d en dosis divididas. La dosis debe individualizarse.
Reducir la dosis en pacientes debilitados o con insuficiencia
hepática.
2. Crisis convulsiva: inicialmente 15 a 20 mg/kg IV;
mantenimiento 100 mg c/6 a 8h IV.
ii. Niños:
1. Antinconvulsivo: inicialmente 5 mg/kg/d VO dividido en 2 ó 3
dosis iguales; puede ajustarse según necesidad y tolerancia.
Mantenimiento: 4 a 8 mg/kg/d c/8 ó12 h, sin exceder de 300
mg/d.
2. Crisis convulsiva: inicialmente 15 a 20 mg/kg IV, a velocidad
no mayor de 1 mg/kg/min.
g. Contradicciones
i. Hipersensibilidad a fenitoína
ii. Síndrome de Stoke-Adams
iii. Bloqueo aurículo ventricular
iv. Porfiria.
21. FENOBARBITAL R: D
a. Tableta 100mg
b. Inyectable 100 mg/mL x 2 mL
c. (sódico)
d. Indicaciones
i. Convulsiones (todas las formas),
ii. Crisis convulsiva (como tratamiento preventivo una vez controlado
el episodio agudo ó cuando fracasan otras medidas terapéuticas) y
coadyuvante en el tratamiento del tétanos (forma inyectable).
iii. Hiperbilirrubinemia neonatal y colestasis intrahepática crónica .
1. Adultos:
a. Anticonvulsivo: 60 a 250 mg/d VO, en una sola dosis
o dividida
b. Crisis convulsiva; 10 a 20 mg/kg IV a razón de no
más de 100 mg/ min; repetir si es necesario.
c. Hiperbilirrubinemia; 30 a 60 mg VO c/8 h.
2. Niños:
a. Anticonvulsivo: 1 a 6 mg/kg/ d VO, en una sola dosis
o dividida
b. Crisis convulsiva: 15 a 20 mg/kg IV administrados en
10 a 15 min.
c. Hiperbilirrubinemia; neonatos: 5 a 10 mg/kg/d VO ó
lM en los primeros d del nacimiento; menores de 12
años: 1 a 4 mg/kd c/8 h.
e. Contraindicaciones
i. Porfiria intermitente aguda.

22. MAGNESIO SULFATO R: D

a. Inyectable 200 mg/mL x 10mL y
b. 500 mg/mL x 10 mL
c. Indicaciones
i. Convulsiones en eclampsia: 1 a 5 g IV en 250 mL de dextrosa al 5
% o cloruro de sodio 0,9 %, en 30 min simultáneamente 5 g IM en
cada nalga. Alternativamente, la dosis inicial puede ser
administrada IV en una solución al 10 o 20 % en 3 a 4 min.; luego, 4
a 5 g IM c/4 h según necesidad. También se utiliza después de una
dosis inicial una infusión IV continua a razón de 1 a 2 g/h.
ii. Hipomagnesemia:
1. Deficiencia severa: 250 mg/kg IM o infusión IV de 5 g en 1 L
de dextrosa 5 % o cloruro de sodio 0,9 % administrados en
3h
2. Deficiencia moderada: 1 g IM c/6 por 4 dosis.
 iii. Nutrición parenteral total: 1 a 3 g en infusión IV al d. Pueden
requerirse dosis de hasta 6 g/d en algunos pacientes como por
ejemplo en síndrome intestino corto.
iv. Parto Prematuro: inicialmente: 4 a 6 g IV en 20 a 30 min.
Mantenimiento: infusión IV 1 a 3 g/h hasta disminuir contracciones.
v. Torsades de Pointes: 2 g IV en 1 a 2 min.; puede repetirse la dosis
si no se controla la arritmia después de 5 ó 10 min. Puede
requerirse una infusión IV, a razón de 3 a 20 mg/min.
d. Sobredosis
i. Administrar gluconato de calcio (5 a 10 mEq de calcio o 10 a 20 mL
de una solución al 10 %), para revertir el bloqueo cardíaco y
depresión respiratoria.

23. VALPROATO SÒDICO R: D

a. Jarabe 150 mg/5 mL.
b. Tableta 300 y 500 mg
c. Indicaciones
i. Tratamiento de elección en crisis de ausencia simple o compleja.
ii. Crisis mixtas que incluyan crisis de ausencia.
iii. Mioclonias.
iv. Crisis parciales simples y complejas.
v. Crisis generalizadas tónico-clónicas.
vi. Nivel sérico efectivo: 50 a 100 ug/mL
1. Adultos:
a. Anticonvulsivo: monoterapia, inicialmente 15 mg/kg/d
VO. Puede incrementarse c/sem en 5 a 10 mg/kg/d
según necesidad y tolerancia; si la dosis total excede
en 250 mg, debe ser dividida en 2 tomas.
b. Dosis máxima: 60 mg/kg/d.
2. Niños: (1 a 12 años)
a. Anticonvulsivo: monoterapia, inicialmente 15 a 45
mg/kg/d VO. Puede incrementarse c/sem en 5 a 10
mg/kg/d según necesidad y tolerancia; si la dosis
total excede en 250 mg, debe ser dividida en 2
tomas.
d. Contraindicaciones
i. Insuficiencia hepática severa.