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evaluación de
sustancia nigra a
través de RM
Profesor : Alejandro Cerda
- Pars Reticulada:
- Neuro transmisores GABA
- Orientación y oculomoción.
Enfermedad de Parkinson
❏ Trastorno progresivo
❏ Afecta el control
motor.
❏ Afecta a la sustancia
nigra, especialmente
a la pars compacta.
Genera una baja sustantiva de la Dopamina en la
transmisión sináptica.
¿ Cómo evaluamos la EP en RM?
➢ Atrofia multisistémica :
- Marcado borde putaminal hiperintenso.
- Marcado atrofia de núcleos lenticulares.
- signo de la cruz en protuberancia.
➢ Parálisis supranuclear progresiva :
- Leve borde putaminal hiperintenso.
- leve atrofia puente vermis cerebelosa.
- Aplanamiento del techo mesencefálico por
atrofia , signo del colibrí.
Atrofia multisistémica
❏ SWI
❏ FLAIR
❏ FLAIR
❏ Signo de la cruz
Parálisis supranuclear progresiva
❏ Los primeros estudios apuntaban a la demostración del aumento de hierro en la SN para ello.
❏ Gorell aplicó imágenes T2 y T2* para valorar la SN,
❏ Cho demostró de forma tajante los cambios nigrales macroscópicos en un equipo 7T.
❏ La RM no puede determinar si estos cambios de hierro proveniente de la neuromielina en las
neuronas dopaminérgicas o la ferritina en las neuronas.
❏ Se concluyó que la acumulación de hierro (No aquel que se acumula normalmente por vejez) sería el
factor primordial para la EP.
Imagen ponderada en T2. El núcleo rojo se Imagen sagital T2. Las áreas hipointensas
representa como una estructura redonda son visibles en el núcleo de la red y en el
hipointensa. Otra área hipointensa es lateral margen anterior del mesencéfalo (flecha).
al núcleo rojo (flecha) El límite de la línea hiperintensa no está
claro a nivel del mesencéfalo inferior.
Rol de las imágenes potenciadas en SWI
Inconvenientes:
● Miranda M, Cordovez J y Galvez M. Una nueva herramienta en imágenes por resonancia magnética para el diagnóstico en la enfermedad de
Parkinson: visualización del Nigrosoma 1. Rev Med Chile 2015; 143: 1496-1497.
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relacionados. https://psicologiaymente.net/neurociencias/sustanci a-negra . 4. Cognifit, Salud, cerebro & neurociencia (1 de febrero de 2017).
Sustancia negra y mal de Parkinson: Lo que necesitas saber. https://blog.cognifit.com/es/sustancia-negra-y-malde-parkinson/
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