Вы находитесь на странице: 1из 1

PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PINOGU

SERTIFIKAT IMUNISASI
No : 750/PKM-PNG/ / /2019

DI BERIKAN KEPADA

NAMA :

TEMPAT / TANGGAL LAHIR :

NAMA ORANG TUA :

ALAMAT :

ATAS PRESTASINYA MENYELESAIKAN IMUNISASI DASAR LENGKAP.

PINOGU, 2019
KEPALA PUSKESMAS PINOGU

WALENTINA J. NADJAMUDDIN
NIP. 19660205 198503 2 001

Вам также может понравиться