GENERALIDADES

- El selenio (Se) es un micro mineral antioxidante, función que comparte con la vitamina E.

- Era en 1957 que el científico alemán Schwartz encontró que una substancia misteriosa presente en los
panaderos' levadura, pero no en los cerveceros' levadura, era absolutamente esencial como componente
de proteína en la dieta de animales de laboratorio, y su ausencia causó necrosis del hígado. Esto fue
determinada como selenio. Esta investigación emocionante dio lugar a la identificación adicional de su
beneficioso, y de hecho esencial, papel en la salud de los animales. La deficiencia del selenio fue
encontrada para dar lugar a la enfermedad blanca del músculo en animales jovenes, necrosis pancreática
en pollos, las úlceras del esófago y estómago en vino, parto muerto y resorción de embriones en ovejas,
y movilidad anormal de la esperma en ovejas.

- Después del yodo es el más común en el tx tiroideo.

- Mejora la fertilidad, especialmente en el hombre, ya que aumenta la producción del semen y su

motilidad, debido a su proceso y función catabólica.

- Es un micro mineral antioxidante (antienvejecimiento celular) ya que previene la oxidación de moléculas.

- Potencia la acción de medicamentos anticoagulantes como guarfarina pero su uso debe ser bajo
supervisión médica.

VITAMINA C

GENERALIDADES

1. 1933, hace 85 años que se descubrió qué es y cómo funciona la vitamina C, gracias al médico
húngaro Albert Szent-Györgyi, que en 1937 ganó el Nobel de Medicina por este hallazgo. Todo
comenzó cuando solamente pudo aislar 1 gr de una glándula suprarrenal de un animal en la cual no
pudo lograr nada solo hasta después de unos años cuando se mudó a estados unidos y vivía cerca de
una carnicería donde logro la extracción de 35 gr lo que le dio suficiente corteza suprarrenal para
hacer su patente.

2. ESCORBUTO Enfermedad producida por la carencia o escasez de vitamina C, que se caracteriza por el
empobrecimiento de la sangre, manchas lívidas, ulceraciones en las encías y hemorragias. Con esto
se realiza el primer ensayo clínico de la historia dando a los marítimos naranjas y limones para
prevenir las dolencias bucales.

3. Sirve como tampón de las reacciones de óxido reducción, es cofactor de numerosas enzimas, es el
principal antioxidante, regula la división y el crecimiento celular, y está involucrado en
la transducción de señales.

4. Nutriente hidrosoluble y antioxidante, que ayuda a proteger las células contra los daños causados
por los radicales libres.

5. El cuerpo necesita vitamina C para producir colágeno, una proteína necesaria para la cicatrización de
las heridas.

6. La vitamina C también mejora la absorción del hierro presente en los alimentos de origen vegetal y
contribuye al buen funcionamiento del sistema inmunitario para proteger al cuerpo contra
VITAMINA C

DIGESTIÓN y ADSORCIÓN:

La vitamina C se absorbe sin dificultad en el yeyuno, se halla en el plasma y en gran concentración en la corteza y
cuerpo lúteo.

EXCRECIÓN:

Los metabolitos de la vitamina C son el oxalato y el ácido ascórbico, estos son eliminados a través de la orina y el
sudor.

TOXICIDAD:

intoxicación por Vitamina C

Dosis que exceden el límite superior de ingesta pueden acidificar la orina, causar náuseas y diarrea, y en
pacientes con talasemia (Anemia hereditaria que cursa con una destrucción de los glóbulos rojos de la sangre) o
hemocromatosis (El exceso de hierro en el cuerpo), estimular la sobrecarga de hierro.

MÉTODOS PARA DIAGNOSTICAR INSUFICIENCIA:

DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES DE LABORATORIO

El examen de fragilidad: Se realiza una toma de de presión arterial, tras esto se espera ver la piel invadida de
puntos rojos.

Los niveles de ácido ascórbico se pueden determinar en el plasma o en glóbulos blancos

DEFICIENCIA:

ESCORBUTO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Se pueden presentar los siguientes síntomas y signos:

cansancio y debilidad;

encías inflamadas que sangran fácilmente en la base de los dientes (Foto 35);

hemorragias en la piel (numerosos puntos rojos pequeños (petequias) en la piel por debajo del mango. Estas
petequias son consecuencia de la fragilidad capilar.)

otras hemorragias, por ejemplo, sangrado nasal, sangre en la orina o en las heces, estrías hemorrágicas debajo
de las uñas o hemorragias subperiósticas;

demora en la cicatrización de las heridas

anemia.

Un sujeto con escorbuto que muestre algunos de los síntomas anteriores, aunque no parezca muy gravemente
enfermo, puede fallecer de repente por insuficiencia cardíaca.
La vitamina C aumenta la absorción de hierro y por lo tanto influye en la reducción de la anemia por carencia de
hierro.

SELENIO

DIGESTIÓN:

La biodisponibilidad del selenio depende la forma ingerida, tanto si es orgánica o inorgánica. El selenio orgánico
se encuentra en forma predominante como seleniometionina, aunque también se ingieren las selenocisteína y
formas metiladas de seleniometionina. Las formas inorgánicas incluyen las sales de selenita y Selenato.

ADSORCIÓN:

La seleniometionina es la forma más fácilmente absorbible del selenio dietético y se metaboliza después del
transporte activo desde el intestino delgado por un portador dependiente del sodio. Después de la absorción, la
seleniometionina se encuentra unida a hemoglobina y luego se acumula en hígado y músculo. La selenocisteína
también es captada en el intestino, pero a una tasa menos eficiente que la seleniometionina y es absorbida por
los glóbulos rojos. El selenio inorgánico es absorbido pasivamente y es almacenada de forma menos eficiente
que las formas orgánicas.

La selenita es metabolizada a seleniuro después de reducción mediante glutatión, y luego puede encontrarse
unida a la albúmina o a la hemoglobina y es transportada al hígado para procesamiento adicional. Por el
contrario el selenato es captado en el plasma y transportados sin metabolizar al hígado, donde se metaboliza y
excreta en orina. Entonces el selenuro es usado para conversión a seleniocisteína para incorporación a la
Selenioproteína

EXCRECIÓN:

Para su excreción el selenio es metabolizado en el hígado a trimetilselenio mediante la metilación de la s-

adenosilmetionina o a selenioazúcares, con evidencia que estos últimos son la forma predominante excretada. El
selenio metabolizado es excretado principalmente por vía renal que junto con la absorción funciona para regular
la homeostasis

TOXICIDAD:

Selenosis

Síntomas: Pérdida de cabello, uñas frágiles y decoloradas, dermatitis si la exposición fue tópica, neuropatía
periférica, náuseas, diarrea, fatiga, e irritabilidad. Uno de los signos adicionales es el olor en la respiración que
asemeja al ajo. La selenosis puede ocurrir debido a la exposición al selenio de origen industrial. La exposición a
altos niveles de selenio ya sea de células en cultivo o bien de animales a los que se les administró suplementos
excesivos conduce a un aumento de la mutagénesis.

MÉTODOS PARA DIAGNOSTICAR INSUFICIENCIA:

En la actualidad se emplean múltiples métodos para valorar el estado del selenio siendo los principales medios:
la sangre total, plasma, suero, eritrocitos, orina, cabello y uñas.

Los niveles de selenio en orina son más estrechamente correlacionados con la ingesta predicha que se valora a
través de cuestionarios de frecuencia alimentación y muestra de alimentos por duplicado. Los niveles se
cuantificaron directamente por espectrofotometría de masa de la sangre y orina y por análisis de activación por
neutrones de uñas o cabello.

DEFICIENCIA:

Enfermedad de Keshan

Es más prevalente entre mujeres jóvenes y niños y resulta en necrosis del miocardio y eventualmente
insuficiencia cardíaca congestiva dado el bajo estado del selenio de la población afectada.

Enfermedad de Kashin-beck

Es una osteoartropatía también endémica en China la cual se asocia con la destrucción de la articulación y
posiblemente enanismo

RELACIÓN:

Cáncer: Los estudios indican que aquellas personas que consumen una menor cantidad de selenio podrían correr
un mayor riesgo de tener cánceres de distintos tipos como: colon y recto, próstata, pulmón, vejiga, piel, esófago
y estómago.

Enfermedad tiroidea: La glándula tiroidea contiene altas cantidades de selenio que cumplen un papel importante
en la función tiroidea. Los estudios sugieren que las personas (en especial las mujeres) que tienen bajos niveles
de selenio (y yodo) podrían desarrollar problemas de tiroide.

FUNCIONES DE LA VITAMINA C

Actúa como un potente antioxidante para mantener el estado reducido de los iones, hierro y cobre. Tiene un
papel importante en la síntesis de colágeno, en la cicatrización de las heridas, en la función inmune y en la
síntesis de neurotransmisores. Interviene en la formación del tejido conjuntivo y en la regulación de la
resistencia capilar y ósea. Protege las mucosas. Reduce la susceptibilidad a infecciones. Evita la aparición de la
enfermedad del escorbuto Aumenta la producción de colágeno extracelular, importante para el funcionamiento
adecuado de las células inmunitarias. (Hoffman, 1985; Cameron, et al., 1979) Desempeña una función clave en la
síntesis de L-carnitina, en el metabolismo de colesterol y citocromo P-450 así como en la actividad y síntesis de
neurotransmisores.

FUNCIONES DEL SELENIO

El cuerpo lo necesita para mantenerse sano. Es importante para la reproducción. La función de la glándula
tiroidea. La producción de ADN y para proteger al cuerpo contra infecciones y el daño causado por los radicales
libres.

El selenio ayuda a su cuerpo a producir antioxidantes. Algunas investigaciones médicas sugieren que el selenio
puede ayudar con las siguientes afecciones:

Proteger al cuerpo de los efectos tóxicos de los metales pesados y otras sustancias dañinas

Por otro lado, el selenio puede potenciar la acción de medicamentos anticoagulantes por lo es recomendable
vigilar esta combinación.
Aunque se necesitan más estudios para comprobarlo, parece ser que pequeñas cantidades de selenio pueden
ser buenas para mejorar la fertilidad, especialmente en el hombre, ya que aumenta la producción del semen y su
motilidad.

Fuentes alimentarias del Selenio

Carne (rojas) y pescado. Hortalizas y alimentos vegetales. Nueces de Brasil o castaña amazónica, piñones.
Mariscos, huevos, pollo e hígado, atún en lata. Ajo, champiñón. Granos, cereales integrales, levadura de la
cerveza, germen de trigo, harina de trigo.

Fuentes de Vitamina C

Las frutas y verduras son las mejores fuentes de vitamina C. Para ingerir las cantidades recomendadas de
vitamina C, consuma alimentos variados como:

• Frutas cítricas (por ejemplo: naranjas y pomelos/toronjas) y sus jugos, así como pimientos rojos y verdes y kiwi,
ricos en vitamina C.

Vitamina C agregada.

El contenido de vitamina C de un alimento podría disminuir al cocinarse o almacenarse por tiempo prolongado.
Es posible que al cocinar los alimentos al vapor o en hornos de microondas la pérdida de vitamina C sea menor.
Afortunadamente, muchas de las mejores fuentes de vitamina C, como las frutas y verduras, se comen crudas.
METABOLISMO

VIT. C

La vitamina C o ácido ascórbico es una vitamina hidrosoluble derivada del metabolismo de la

glucosa. Actúa como agente reductor y es necesaria para la síntesis de las fibras de colágeno a
través del proceso de hidroxilación de la prolina y de la lisina. También protege al organismo del
daño causado por los radicales libres. Los humanos no podemos sintetizar ácido ascórbico al
carecer de una enzima denominada gulonolactonaoxidasa. Las concentraciones en plasma y
leucocitos reflejan los niveles de la dieta y los depósitos corporales respectivamente de dicha
vitamina.

SELENIO

Las selenoproteínas contienen selenocisteína (Sec), este es un aminoácido muy similar a la cisteína,
pero incorpora selenio en lugar de azufre. Las Sec son aminoácidos codificados por el codón UGA,
que en las proteínas normales corresponde a un codón STOP pero en la formación de
selenoproteínas la Sec se introduce sin finalizar la traducción. El rol dual del codón UGA en las
selenoproteínas las hace indetectables para los programas de predicción de genes, y en
consecuencia, los genes que codifican para selenoproteínas están en general incorrectamente
anotados en los genomas de organismos eucariotas. La Glutation-peroxidasas GPx en particular es
de suma importancia en el óptimo funcionamiento del organismo, esta es
un enzimas antioxidantes: Eliminan el peróxido de hidrógeno, modulan la síntesis de eicosanoides
modificando la inflamación y disminuyen el daño oxidativo de lípidos, lipoproteínas y DNA:

 GPx 1: celular o clásica

 GPx 2: isoforma gastrointestinal

 GPx 3: extracelular o plasmática

REQUERIMIENTO

Las recomendaciones de selenio, así como las de otros nutrientes, se proporcionan en las Ingestas
Dietéticas de Referencia (IDR) desarrolladas por la Food and Nutrition Board (Junta de Alimentos y
Nutrición) del Institute of Medicine (Instituto de Medicina). IDR es un término que se utiliza para
un conjunto de ingestas de referencia que se utilizan para planear y evaluar las ingestas de
nutrientes de las personas saludables.

La cantidad de cada vitamina que se necesita depende de su edad y sexo. Otros factores, como el
embarazo y las enfermedades, también son importantes. Las mujeres embarazadas o lactantes
necesitan cantidades mayores

BIBLIOGRAFIA

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enfermedades. Mc Graw Hill Education, 2014. Décima Edición. Pág 480 - 486
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Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 26.