BOLETIN N0: 46
DEPRESIÓN.
DEFINICIÓN.
La tristeza y la melancolía son dos sentimientos presentes
en algún momento de la vida de todas las personas, al igual
que la alegría y el placer. Los dos primeros no son en sí
patológicos, pero en algunas ocasiones pueden llegar a serlo
para ciertas personas.
La Depresión es una alteración del Cerebro, un trastorno
del estado de ánimo de una persona, la cual sufre
de sentimientos severos y prolongados de tristeza,
pérdida, melancolía, ira o frustración que afectan a su
capacidad para desarrollar sus actividades diarias con
normalidad. Es un trastorno Biosocial: biológico, emocional y
social; se acompaña casi siempre de Ansiedad.
CAUSAS.
1.Genética: Personas que tienen familiares con Depresión
tienen el doble de posibilidades de sufrir de Depresión.
2.Sexo: Las mujeres sufren 02 veces más de Depresión
que los varones. Es muy común de los 35 a 45 años.
3.Alteración de Neurotransmisores: El funcionamiento
del cerebro depende de neurotransmisores como:
Noradrenalina, Serotonina, Dopamina, Acetilcolina y
Ácido Gamma Aminobutírico (GABA). El exceso o la falta
de estos neurotransmisores en el cerebro pueden
desencadenar graves trastornos como: Depresión.
4.Uso de Drogas o Alcohol: Las enfermedades adictivas
también están bajo la influencia de neurotransmisores. El
Alcohol y las Drogas ejercen sus efectos incrementando
la liberación de Dopamina en el cerebro, que causa
euforia y una sensación agradable. El problema es que el
uso repetido de drogas o alcohol desensibiliza el sistema
de la Dopamina.
5.Enfermedades del Cerebro: Existen varias
enfermedades del Sistema Nervioso que causan
Depresión como: Accidente Cerebrovascular (ACV),
Enfermedad de Parkinson, Alzheimer, Esclerosis
Múltiple, Epilepsia, tumores del cerebro y traumatismos
Encéfalo-craneanos.
6.Enfermedades Crónicas: Pacientes con enfermedades
crónicas, en especial endocrinológicas, pueden
desencadenar Depresión, dentro de las cuales tenemos:
Cáncer, Hipotiroidismo, Diabetes, SIDA, Sínd. De
Cushing, Cirrosis Hepática, Lupus Eritematoso, Artritis
Reumatoide, Fibromialgia, Enfermedad de Adisson, falta
de Vitamina D y Omega 3, etc.
7.Psicosociales: Etapas complicadas y difíciles en la vida
de pareja, familiar, social y laboral : divorcio, muerte de
familiares, jubilación, despido, robos, engaños, etc.
Exponerse por tiempos prolongados a Estrés y
preocupaciones intensas.
8.Personalidad: Existen ciertos tipos de personalidad que
son sensibles de sufrir de Depresión.
SÍNTOMAS.
1. Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío.
2. Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo.
3. Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia.
4. Irritabilidad, inquietud.
5. Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que
antes disfrutaba. Ausencia de hobbies.
6. Actividad sexual o Apetito sexual disminuído.
7. Fatiga y falta de energía.
8. Dificultad para concentrarse, recordar detalles y para
tomar decisiones.
9. Insomnio, despertar muy temprano, o dormir demasiado.
10. Comer excesivamente o perder el apetito.
11. Movimientos lentos o muy rápidos.
12. Pensamientos repetitivos suicidas o intentos de suicidio.
13. Pensamientos frecuentes o recurrentes sobre la muerte.
14. Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza,
cólicos, o problemas digestivos que no se alivian incluso
con tratamiento.
TIPOS.
1.Trastorno Depresivo Grave o Mayor: Incapacita a la persona y le
impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de Depresión
Grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una
persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida.
2.Trastorno Distímico: Sus síntomas son de larga duración (dos
años o más), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una
persona pero sí impedirle desarrollar una vida normal o sentirse
bien. Las personas con Distimia también pueden padecer uno o más
episodios de Depresión Grave a lo largo de sus vidas.
3.Depresión Psicótica: Ocurre cuando una enfermedad Depresiva
Grave está acompañada por alguna forma de Psicosis, tal como
ruptura con la realidad, alucinaciones y delirios.
4.Depresión Postparto: Se diagnostica si una mujer que ha dado a
luz recientemente sufre un episodio de Depresión Grave dentro del
primer mes después del parto.
5.Trastorno Afectivo Estacional: Se caracteriza por la aparición de
una enfermedad Depresiva durante los meses del invierno, cuando
disminuyen las horas de luz solar. La Depresión generalmente
desaparece durante la primavera y el verano.
6.Trastorno Bipolar: También llamado enfermedad Maniaco-
Depresiva, no es muy común. El Trastorno Bipolar se caracteriza
por cambios cíclicos en el estado de ánimo que van desde estados
de ánimo muy elevado (por ejemplo, Manía) a estados de ánimo muy
bajo (por ejemplo, Depresión).
TRATAMIENTO.
1.Tratamiento Farmacológico.
a. Antidepresivos: Su objetivo es corregir el desequilibrio de los
neurotransmisores, el más importante es la Serotonina. No causan
dependencia. Su efecto es entre las 03 a 05 semanas. Causa
efectos negativos como: aliento amargo y metálico, somnolencia,
mareos, aumento de peso, naúseas, etc. Tenemos: Antidepresivos
Tricíclicos (Amitriptilina, Desipramina), Heterocíclicos, ISRS
(Fluoxetina, Paroxetina), IMAOs (Selegilina, Moclobemida)
b.Ansiolíticos: Benzodiazepinas: Diazepam, Alprazolam, etc.
c. Otros Fármacos Coadyuvantes: Hormonas Tiroideas, Carbonato
de Litio, Psicoestimuilantes, etc.
2.Psicoterapia:
a. La terapia Cognitivo-Conductual: Se basa en que los trastornos
emocionales surgen de los pensamientos irracionales . Si se
analizan los pensamientos que están detrás de un comportamiento
y se hace lógico y racional, el problema psicológico se solucionará.
b.Psicoterapia Interpersonal: Trata la Depresión como una
enfermedad asociada a una disfunción en las relaciones
personales significativas.
3.Autoayuda Guiada: Su objetivo es que los pacientes adquieran
capacidades de autocontrol y manejo de los síntomas de Depresión.
4. Ejercicio Físico: Ayuda a mejorar el bienestar personal: físico y
psíquico. Realizar ejercicios 40-45 minutos, 2-3 veces a la semana.
5.Terapia Electroconvulsiva (TEC): Consiste en provocar una
convulsión por estimulación eléctrica del Sistema Nervioso Central.
6.Hierba de San Juan: Ingerir en infusiones o mates por las noches.
COMPLICACIONES.
1. Abuso de alcohol, drogas y otras sustancias.
2. Ansiedad, Trastorno de Pánico y Fobias Sociales.
3. Problemas y conflictos familiares y en el trabajo.
4. Dificultad en las relaciones interpersonales.
5. Aislamiento social.
6. Aparición de enfermedades: Cardíacas, Cáncer, Obesidad, etc.
7. Alteración de neurotransmisores y disminución del tamaño del
cerebro a nivel del lóbulo frontal y del Hipocampo.
8. Suicidio o intentos de suicidio.
9. Automutilación, como cortes.
10.Muerte prematura.
PREVENCIÓN.