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SEÑOR

JUEZ CIVIL MUNICIPAL DE PASTO (REPARTO)


E. S. D.

Ref. Acción de tutela


Demandante: GERMAN EDISON KLINGER
Demandado: COOMEVA E.P.S.

AYDE VILLARREAL MENESES, mayor de edad y vecina de Pasto (N),


identificada con cedula de ciudadanía No. 27.090.010, con
licencia temporal – resolución número LT13943 del Consejo
Superior de la Judicatura, obrando como apoderada del señor
GERMAN EDISON KLINGER, mayor de edad, vecino de Pasto,
identificado con la cedula de ciudadanía No. 87.060.815 de
Pasto (N), según memorial poder que adjunto, y habida cuenta
que no se dispone de otro medio judicial, ante usted, con
fundamento en el artículo 86 de la Constitución Nacional y
decreto número 2591 de 1991, formulo demanda de tutela, de
carácter definitivo o subsidiariamente como mecanismo
transitorio para evitar un perjuicio irremediable, contra
COOMEVA E.P.S., representada legalmente por el doctor LUIS
FREDDYUR TOVAR, a quien puede notificarse en la calle 12 No.
35-38 en esta ciudad de Pasto, mayor de edad y vecino de Pasto,
en su condición de gerente, o quien haga sus veces, para que
previos los trámites correspondientes, se ordene tutelar mis
derechos constitucionales fundamentales en los siguientes
términos:

DERECHOS CONSTITUCIONALES FUNDAMENTALES VULNERADOS POR LA


ACCION Y OMISIÓN DE LA ENTIDAD.

Los Derechos Constitucionales Fundamentales vulnerados son:


derecho a la vida (Artículo 11 de la Constitución Nacional),
derecho a la dignidad (Artículo 12 ibídem), derecho a la Salud
(Artículo 49 ibídem), en concordancia con las siguientes normas
de la Carta Fundamental.

ARTICULO 11. “El derecho a la vida es inviolable”

ARTICULO 12. “Nadie será sometido a… torturas ni a tratos o


penas crueles, inhumanos o degradantes”.

ARTICULO 13. En cuanto establece el derecho a la igualdad, y


que en su inciso tercero consagra que “El Estado protegerá
especialmente a aquellas personas que, por su condición
económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de
debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que
contra ellas se cometan”.

ARTICULO 46. En cuanto establece que “El Estado les garantizará


los servicios de la seguridad social integral…”.

ARTICULO 49. “La atención de la salud y el saneamiento


ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se
garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la salud.

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Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la
prestación de servicios de salud a los habitantes y de
saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad…

Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada,


por niveles de atención y con participación de la comunidad.

La ley señalará los términos en los cuales la atención básica


para todos los habitantes será gratuita y obligatoria…”

HECHOS

1) Mi poderdante es cotizante al régimen contributivo de


COOMEVA E.P.S, desde hace más de diez (10) años.

2) El día 04 de abril del año en curso mi poderdante acude a


consulta con el Dr. Libardo E. Benavides, ortopedista y
traumatológico de la CLÍNICA DE ORTOPEDIA Y FRACTURAS
TRAUMEDICAL S.A.S., el motivo de su consulta fue DOLOR EN
RODILLA DERECHA, quien presenta “cuadro de trauma
rotacional a nivel de rodilla derecha, en el momento con
dolor a nivel de rodilla, moderada intensidad, con
síntomas inestabilidad”. Se le ordena a mi poderdante
realizar RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES
DE MIEMBRO INFERIOR (CADERA RODILLA PIE Y/O CUELLO DE
PIE), y se le ordena regresar a consulta de control con
RESULTADOS.

3) El día 20 de abril del año en curso, mi poderdante se


realiza la RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA DERECHA en
MEDINUCLEAR (IMÁGENES DIAGNOSTICAS), en donde se
dictamina:” …Alteración estructural y en la intensidad de
señal del ligamento cruzado anterior es especial en su
fascículo interno sugiriendo ruptura parcial del mismo…”
entre otras observaciones, suscrita por el Medico
Radiólogo Dr. Julio Cesar Muñoz.

4) El día 02 de mayo del año en curso, mi poderdante retorna


a cita de control con los resultados de la RESONANCIA
MAGNETICA DE RODILLA DERECHA, que muestra RUPTURA PARCIAL
DE LCA + RUPTURA DEL MENISCO LATERAL CON FRAGMENTO OSEO
DE ROTULA. En donde se ordena CIRUGIA ARTROSCOPICA DE
COMPLEJIDAD IV NIVEL – RECONSTRUCCION DE LCA –
MENISECTOMIA LATERAL – CONDROPLASTIA Y EXAMENES
PREQUIRURGICOS – VAL PREANESTESICA –SS MATERIALES (SET DE
RECONSTRUCCION DE LCA + TORNILLOS DE BIOINTERFERENCIA).

5) El día 02 de mayo del año en curso, posterior a la cita


que tuvo mi poderdante, éste mismo radico la orden, la
historia clínica y todos los documentos requeridos para
AUTORIZAR la CIRUJIA ARTROSCOPICA DE COMPLEJIDAD IV,
ordenada por el Dr. Libardo E. Benavides R. Ortopedista y
traumatológico de la Clínica de Ortopedia y fracturas
TRAUMEDICAL, documentos que se radicaron en las oficinas
de atención al usuario en las instalaciones de COOMEVA

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E.P.S., en donde le informan a mi poderdante “que espere
que ya lo llaman para que retire su autorización”.

6) Ya han transcurrido más de ochenta días y hasta la


presente fecha no le han entregado la autorización para
realizarse la CIRUJIA ARTROSCOPICA DE COMPLEJIDAD IV.

PRETENSIONES

Solicito del señor Juez de tutela que con carácter urgente


definitivo o subsidiariamente como mecanismo transitorio para
evitar un perjuicio irremediable ordene a la entidad demandada:

1.- Se le autorice a mi poderdante de manera inmediata la


realización de la CIRUJIA ARTROSCOPICA DE COMPLEJIDAD IV.,
teniendo en cuenta que actualmente presenta molestias y dolor
muy intenso que le impide realizar sus actividades habituales
y repetitivas en su diario vivir.

2.- Hacer la advertencia que el desacato a lo ordenado se


sancionará en los términos del Artículo 52 del decreto 2591 de
1991.

3.- Que se disponga que el cumplimiento de la sentencia de


tutela queda bajo la responsabilidad del representante legal
de la entidad demandada en Pasto.

JURISPRUDENCIA

En la sentencia T-760 de 2008 la Corte Constitucional reitero


que el derecho a la salud es un DERECHO FUNDAMENTAL AUTONOMO,
que los ciudadanos tienen el derecho a acceder a los servicios
de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad, y que este
derecho es tutelable en diversas circunstancias…

En la misma sentencia T-760 de 2008 la Corte Constitucional


dice además que el derecho a la salud debe ser respetado por
las entidades responsables de asegurar y prestar servicios de
salud (IPS y EPS). Anota, además que los órganos de regulación
y vigilancia del sistema tienen el deber de adoptar las medidas
para proteger el derecho a la salud.

En el presente caso el servicio de salud se interrumpe de forma


súbita, lo que está agravando la enfermedad de mi poderdante,
por la demora en la entrega de la autorización. La entidad
demandada acude a toda clase de argucias y estrategias
encaminadas a no cumplir con lo solicitado, lo que es
totalmente injusto pues se ha cotizado por muchos años, por lo
que los gastos y tratamientos están suficientemente pagados
por mi poderdante.

Constituye un hecho notorio, la práctica común y generalizada


por parte de las EPS e IPS para que los pacientes tengan que
conseguir en varias instancias u oficinas, papeles y documentos
para que les puedan ser autorizados unos servicios y gastos.
Por tanto, es evidente que el servicio solicitado es
fundamental para la estabilidad física de mi poderdante.

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MEDIOS DE PRUEBA

1) Fotocopia cédula de ciudadanía de mi poderdante.

2) Fotocopia de la Historia Clínica Ambulatoria del 4 de


abril de 2018, de la clínica de ortopedia y fracturas
TRAUMEDICAL.

3) Fotocopia de la orden expedida en 04 de abril del año en


curso, donde le solicitan consulta de control por
especialista en ortopedia y traumatología con RESULTADO.

4) Fotocopia del resultado de la RESONANCIA MAGNETICA DE


RODILLA DERECHA, expedida por MEDINUCLEAR el día 20 de
abril de 2018.

5) Fotocopia de la Historia Clínica del 02 de mayo del año


en curso, donde se ordena CIRUGIA ARTROSCOPICA DE
COMPLEJIDAD IV.

6) Fotocopia de la orden suscrita por el Dr. Libardo E.


Benavides R., Ortopedia y traumatología, en donde se
ordena CIRUGIA ARTROSCOPICA DE COMPLEJIDAD IV, recibida
por un funcionario de Coomeva EPS, en las oficinas de
atención al cliente, radicada el día 02 de mayo de 2018,
para su posterior autorización.

COMPETENCIA

Es usted competente por la naturaleza del asunto, vecindad de


las partes y por el lugar donde ocurrió el accidente de trabajo.

PROCESO A SEGUIR

El procedimiento de tutela consagrado en la Constitución


Nacional.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

El demandante: Puede ser notificado en la Carrera 1E No. 20-


78, Barrio Santa Bárbara, en el Municipio de Pasto (N).
Teléfono 3128064699

La suscrita: Puede ser notificada en la Manzana 10 Casa 10,


Barrio las Brisas, en el Municipio de Pasto (N), Teléfono
3176589975, correo electrónico: aydevillarreal@hotmail.com.

El representante legal de COOMEVA EPS, en sus oficinas ubicadas


en la calle 12 No. 35-38 en el Municipio de Pasto (N), teléfono
7316514.

ANEXOS

Los documentos relacionados en el acápite de pruebas.

JURAMENTO

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Con la salvedad hecha en los hechos de la demanda, para dar
cumplimiento al artículo 2591 de 1991 manifiesto bajo la
gravedad del juramento que no se ha presentado otra acción de
tutela respecto de los mismos hechos y derechos.

Atentamente:

AYDEE VILLARREAL MENESES


C.C. No. 27.090.010 de Pasto (N)
LICENCIA TEMPORAL
RESOLUCION LT13943

Pasto, 26 de julio de 2018

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