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ADMINISTRACIÓN

AYUNTAMIENTO DE YUNCOS

Modelo:

GENÉRICA A1
M

SOLICITUD
(*) Campos obligatorios para tramitar la solicitud.
Apellidos y nombre o razón social: (*) DNI/CIF: (*)
Interesado

Dirección: (*) Núm / Esc / Pº / Pª (*) Municipio (Provincia): (*) C.P.: (*)
(1):

Teléfono fijo: (*) Teléfono móvil: (*) Fax: Dirección de correo electrónico:

Acepto las notificaciones al correo electrónico como modo fehaciente


Apellidos y nombre o razón social: DNI/CIF:
Representante
Calle Real , 71 – 45210 Yuncos (Toledo) .

Dirección: Núm / Esc / Pº / Pª Municipio (Provincia): C.P.:


(2):

Teléfono fijo: Teléfono móvil: Fax: Dirección de correo electrónico:

Acepto las notificaciones al correo electrónico como modo fehaciente

Que: .

.
Expone : (3):

Por lo expuesto:
S O L I C I T O a Vd. que, teniendo por presentado este escrito, se digne admitirlo y, previos los trámites oportunos,
conceder .
.

(*)
En Yuncos
Fecha

Firma

a
(4):

(5):

SRA. ALCALDESA - PRESIDENTA DEL AYUNTAMIENTO DE YUNCOS s

En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos de carácter personal
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Ayuntamiento de Yuncos ( C/ Real, 71, 45210. Yuncos - Toledo ).

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