Nombre:

Jefe inmediado:
Ev. Realizada por:
Aplicable a
Empleador

Empleador

Empleador

Empleador

Empleador

Empleador

Empleador

Empleador

Empleador

Empleador

Empleador
 Empleador

Empleador

Empleador

Empleador y
responsable SST

Empleador

Empleador
Jefes de area
Jefes de area

Jefes de area

Jefes de area
Jefes de area

COPASST

COPASST

COPASST

COPASST

COPASST

COPASST

COPASST

COPASST

CCL

CCL
 CCL

CCL

CCL

CCL

CCL

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST
Responsable SG-SST

Responsable SG-SST

Responsable SG-SST
Responsable SG-SST

Empleador y
responsable SST

Coord. Alturas

Coord. Alturas

Coord. Alturas

Coord. Alturas

Coord. Alturas

Coord. Alturas

Trabajadores

Trabajadores

Trabajadores

Trabajadores
Trabajadores
Trabajadores

Trabajadores

Trabajadores

Trabajadores

Trabajadores

Trabajadores
 Tipo: Formato
Código: HSE AVO FT - 037
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO EN SSTA Versión: 1
Vigencia: 7/27/2017
Página: 1 de 1
Calificación ponderada
#DIV/0! #DIV/0!
Fecha DD MM
Responsabilidad Calificación
Reincorpora y reubica a los trabajadores cuando es el caso
Desarrolla un programa de capacitación en SST acorde con las necesidades
específicas detectadas en la identificación de peligros, evaluación y valoración
de riesgos.

Mantiene disponibles y debidamente actualizados los documentos en relación

con el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

Define, firma y divulga la política de Seguridad y Salud en el Trabajo a través de

documento escrito, el empleador debe suscribir la política de seguridad y salud
en el trabajo de la empresa, la cual deberá proporcionar un marco de
referencia para establecer y revisar los objetivos de seguridad y salud en el
trabajo.

Asigna y comunica responsabilidades a los trabajadores en seguridad y salud en

el trabajo dentro del marco de sus funciones.
Define y asigna los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades del
SG-SST.
Cumple con los requisitos normativos aplicables
Adopta disposiciones efectivas para desarrollar las medidas de identificación
de peligros, evaluación y valoración de los riesgos y establecimiento de
controles que prevengan daños en la salud de los trabajadores y/o contratistas,
en los equipos e instalaciones.
Diseña y desarrolla un plan de trabajo anual en SST
Implementa y desarrolla actividades de prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades laborales, así como de promoción de la salud en el Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), de conformidad con la
normatividad vigente.
Asegura la adopción de medidas eficaces que garanticen la participación de
todos los trabajadores y sus representantes ante el Comité Paritario o Vigía de
Seguridad y Salud en el Trabajo, en la ejecución de la política y también que
estos últimos funcionen y cuenten con el tiempo y demás recursos necesarios,
acorde con la normatividad vigente que les es aplicable.
Garantiza la disponibilidad de personal responsable de la seguridad y la salud
en el trabajo, cuyo perfil deberá ser acorde con lo establecido con la
normatividad vigente y los estándares mínimos que para tal efecto determine el
Ministerio del Trabajo

Involucra los aspectos de Seguridad y Salud en el Trabajo, al conjunto de

sistemas de gestión, procesos, procedimientos y decisiones en la empresa.

Se Responsabiliza de los programas de medicina preventiva en los lugares

donde pudiera cusarse daño a la salud de los trabajadores

Rinde cuentas al interior de la empresa

Garantiza un programa de inducción y entrenamiento para los trabajadores que

ingresen a la empresa, independientemente de su forma de contratación y
vinculación.
Realiza exámenes médicos ocupacionales a los trabajadores
Participa en la construcción y ejecución de planes de acción.
Promueve la comprensión de la política en los trabajadores.
Informa sobre las necesidades de capacitación y entrenamiento en Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Participa en la investigación de los incidentes y accidentes de trabajo.
Participa en las inspecciones de seguridad.

Participa en la prevención de los riesgos Laborales a través de los comités

paritarios de seguridad y salud en el trabajo, o como vigías ocupacionales.

Propone a las directivas las actividades relacionadas con la salud y la seguridad

de los trabajadores.
Participa a en las investigaciones y análisis de de incidentes, accidentes de
trabajo y y enfermedades.
Realiza visitas e inspecciones periódicamente a las instalaciones.

Acoge las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de seguridad.

Sirve como organismo de coordinación entre el empleador ,las directivas, y los

trabajadores para resolver las situaciones relacionadas con Seguridad y Salud
en el Trabajo.
Solicita y produce información en torno que las enfermedades profesionales y
la accidentalidad
Elegir el secretario del COPASST
Recibe y da trámite a las quejas presentadas en las que se describan
situaciones que puedan constituir acoso laboral, así como las pruebas que las
soportan.

Examina de manera confidencial los casos específicos o puntuales en los que se

formule queja o reclamo, que pudieran tipificar conductas o circunstancias de
acoso laboral, al interior de la entidad pública o empresa privada.
Escucha a las partes involucradas de manera individual sobre los hechos que
dieron lugar a la queja.
Adelanta reuniones con el fin de crear un espacio de diálogo entre las partes
involucradas, promoviendo compromisos mutuos para llegar a una solución
efectiva de las controversias.
Formula planes de mejora y hacer seguimiento a los compromisos,
Presenta a la alta dirección de la entidad pública o la empresa privada las
recomendaciones para el desarrollo efectivo de las medidas preventivas y
correctivas del acoso laboral.

Elabora informes trimestrales sobre la gestión del Comité que incluya

estadísticas de las quejas, seguimiento de los casos y recomendaciones.

Registra ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social el comité paritario de

salud ocupacional o el vigia ocupacional correspondiente;
Informa a la entidad administradora de riesgos profesionales a la que esta
afiliado, las novedades laborales de sus trabajadores, incluido el nivel de
ingreso y sus cambios, las vinculaciones y retiros.
Planifica, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el SG-SST y como mínimo una
vez al año realizar su evaluación.

Informa a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del SG-SST.

Promueve la participación de todos los miembros de la empresa en la

implementación del SG-SST.
Coordina con los jefes de las áreas, la elaboración y actualización de la matriz
de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos y hacer la
priorización para focalizar la intervención.
Valida o construye con los jefes de las áreas los planes de acción y hacer
seguimiento a su cumplimiento.

Promueve la comprensión de la política en todos los niveles de la organización.

Gestiona los recursos para cumplir con el plan de Seguridad y Salud en el

Trabajo y hacer seguimiento a los indicadores.
Coordina las necesidades de capacitación en materia de prevención según los
riesgos prioritarios y los niveles de la organización.
Apoya la investigación de los accidentes e incidentes de trabajo.

Participa de las reuniones del Comité de Seguridad y Salud en el trabajo.

Implementa y hace seguimiento del SG-SST.

Conoce y tiene clara la política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Planea, organiza, dirige, desarrolla y aplica el Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, y como mínimo una (1) vez al año,
realizar su evaluación;
Informa a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
Promueve la participación de todos los miembros de la empresa en la
implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
SG-SST

Identifica la normatividad nacional aplicable del Sistema General de Riesgos

Laborales, la cual debe quedar plasmada en una matriz legal que debe
actualizarse en la medida que sean emitidas nuevas disposiciones aplicables a
la empresa.

Identifica peligros en el sitio en donde se realizan trabajos en alturas y adoptar

las medidas correctivas y preventivas necesarias.
Autoriza la realización de permisos de trabajo en altura

Apoya la elaboración de procedimientos para el trabajo seguro en alturas

Inspecciona anualmente el sistema de acceso para trabajo en alturas y sus

componentes,

Avala la selección y uso específicos de cada sistema de acceso para trabajo en

alturas, y de los sistemas de prevención y protección contra caídas aplicables.

Verifica la instalación de los sistemas de protección contra caídas.

Suministra información clara, completa y veraz sobre su estado de salud

Cumple las normas, procedimientos, reglamentos e instrucciones del Sistema

de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST de la empresa y asistir
periódicamente a los programas de promoción y prevención adelantados por
las Administradoras de Riesgos Laborales.

Reporta oportunamente todo incidente, accidente de trabajo o condición

insegura
Participa en las investigaciones de incidentes y accidentes de trabajo
Participa y contribuye al cumplimiento de los objetivos SG-SST
Cumple con la clasificación y disposición de residuos
Cumple las normas del reglamento de medicina, higiene y seguridad
establecido por la empresa y la legislación vigente

Usa y mantenie adecuadamente los dispositivos de control de riesgos y equipos

de protección personal y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo

Colabora y participa en la implantación y mantenimiento de las medidas de

prevención de riesgos para la salud que se adopten en el lugar de trabajo.”

Participa en la ejecución, vigilancia y control de los programas y actividades de

SST, por medio de sus representantes en el COPASST
Colabora activamente en el desarrollo de las actividades de Salud Ocupacional
de la empresa
#DIV/0!
 Formato
HSE AVO FT - 037
1
7/27/2017
1 de 1
n ponderada
#DIV/0!
AA
cación
IV/0!
Título

Gestión de los peligros y riesgos.

Prevención y promoción de riesgos laborales.

Participación de los Trabajadores.

 Responsabilidad Aplicable a
Reincorporación y reubicación de los trabajadores cuando sea el caso Empleador
Desarrollar un programa de capacitación en SST acorde con las necesidades
específicas detectadas en la identificación de peligros, evaluación y valoración Empleador
de riesgos.

Mantener disponibles y debidamente actualizados los documentos en relación Empleador

con el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

Definir, firmar y divulgar la política de Seguridad y Salud en el Trabajo a través

de documento escrito, el empleador debe suscribir la política de seguridad y
salud en el trabajo de la empresa, la cual deberá proporcionar un marco de Empleador
referencia para establecer y revisar los objetivos de seguridad y salud en el
trabajo.

Asignar y comunicar responsabilidades a los trabajadores en seguridad y salud Empleador

en el trabajo dentro del marco de sus funciones.
Definir y asignar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades del Empleador
SG-SST.
Cumplir con los requisitos normativos aplicables Empleador
Adoptar disposiciones efectivas para desarrollar las medidas de identificación
de peligros, evaluación y valoración de los riesgos y establecimiento de Empleador
controles que prevengan daños en la salud de los trabajadores y/o contratistas,
en los equipos e instalaciones.
Diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual en SST Empleador
Implementar y desarrollar actividades de prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades laborales, así como de promoción de la salud en el Sistema de Empleador
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), de conformidad con la
normatividad vigente.
Debe asegurar la adopción de medidas eficaces que garanticen la participación
de todos los trabajadores y sus representantes ante el Comité Paritario o Vigía
de Seguridad y Salud en el Trabajo, en la ejecución de la política y también que
estos últimos funcionen y cuenten con el tiempo y demás recursos necesarios, Empleador
acorde con la normatividad vigente que les es aplicable.

Garantizar la disponibilidad de personal responsable de la seguridad y la salud

en el trabajo, cuyo perfil deberá ser acorde con lo establecido con la
normatividad vigente y los estándares mínimos que para tal efecto determine el Empleador
Ministerio del Trabajo

El empleador debe involucrar los aspectos de Seguridad y Salud en el Trabajo,

al conjunto de sistemas de gestión, procesos, procedimientos y decisiones en la Empleador
empresa.
Responsabilizarse de los programas de medicina preventiva en los lugares Empleador
donde pudiera cusarse daño a la salud de los trabajadores
Empleador y
Rendición de cuentas al interior de la empresa responsable SST
Garantizar un programa de inducción y entrenamiento para los trabajadores
que ingresen a la empresa, independientemente de su forma de contratación y Empleador
vinculación.
Realizar exámenes médicos ocupacionales a los trabajadores Empleador
Participar en la construcción y ejecución de planes de acción. Jefes de area
Promover la comprensión de la política en los trabajadores. Jefes de area
Informar sobre las necesidades de capacitación y entrenamiento en Seguridad Jefes de area
y Salud en el Trabajo.
Participar en la investigación de los incidentes y accidentes de trabajo. Jefes de area
Participar en las inspecciones de seguridad. Jefes de area

Participar en la prevención de los riesgos Laborales a través de los comités COPASST

paritarios de seguridad y salud en el trabajo, o como vigías ocupacionales.

Proponer a las directivas las actividades relacionadas con la salud y la seguridad COPASST
de los trabajadores.
Participar a en las investigaciones y análisis de de incidentes, accidentes de COPASST
trabajo y y enfermedades.
Realizar visitas e inspecciones periódicamente a las instalaciones. COPASST
Acoger las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de COPASST
seguridad.
Servir como organismo de coordinación entre el empleador ,las directivas, y los
trabajadores para resolver las situaciones relacionadas con Seguridad y Salud COPASST
en el Trabajo.
Solicitar y producir información en torno que las enfermedades profesionales y COPASST
la accidentalidad
Elegir el secretario del COPASST COPASST
Recibir y dar trámite a las quejas presentadas en las que se describan
situaciones que puedan constituir acoso laboral, así como las pruebas que las CCL
soportan.

Examinar de manera confidencial los casos específicos o puntuales en los que

se formule queja o reclamo, que pudieran tipificar conductas o circunstancias CCL
de acoso laboral, al interior de la entidad pública o empresa privada.

Escuchar a las partes involucradas de manera individual sobre los hechos que CCL
dieron lugar a la queja.
Adelantar reuniones con el fin de crear un espacio de diálogo entre las partes
involucradas, promoviendo compromisos mutuos para llegar a una solución CCL
efectiva de las controversias.
Formular planes de mejora y hacer seguimiento a los compromisos, CCL
Presentar a la alta dirección de la entidad pública o la empresa privada las
recomendaciones para el desarrollo efectivo de las medidas preventivas y CCL
correctivas del acoso laboral.

Elaborar informes trimestrales sobre la gestión del Comité que incluya CCL
estadísticas de las quejas, seguimiento de los casos y recomendaciones.

Registrar ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social el comité paritario de Responsable SG-SST
salud ocupacional o el vigia ocupacional correspondiente;
Informar a la entidad administradora de riesgos profesionales a la que esta
afiliado, las novedades laborales de sus trabajadores, incluido el nivel de Responsable SG-SST
ingreso y sus cambios, las vinculaciones y retiros.
Planificar, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el SG-SST y como mínimo una Responsable SG-SST
vez al año realizar su evaluación.

Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del SG-SST. Responsable SG-SST

Promover la participación de todos los miembros de la empresa en la Responsable SG-SST

implementación del SG-SST.
Coordinar con los jefes de las áreas, la elaboración y actualización de la matriz
de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos y hacer la Responsable SG-SST
priorización para focalizar la intervención.
Validar o construir con los jefes de las áreas los planes de acción y hacer Responsable SG-SST
seguimiento a su cumplimiento.

Promover la comprensión de la política en todos los niveles de la organización. Responsable SG-SST

Gestionar los recursos para cumplir con el plan de Seguridad y Salud en el Responsable SG-SST
Trabajo y hacer seguimiento a los indicadores.
Coordinar las necesidades de capacitación en materia de prevención según los Responsable SG-SST
riesgos prioritarios y los niveles de la organización.
Apoyar la investigación de los accidentes e incidentes de trabajo. Responsable SG-SST

Participar de las reuniones del Comité de Seguridad y Salud en el trabajo. Responsable SG-SST

Implementación y seguimiento del SG-SST. Responsable SG-SST

Conocer y tener clara la política de Seguridad y Salud en el Trabajo. Responsable SG-SST
Planear, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, y como mínimo una (1) vez al año, Responsable SG-SST
realizar su evaluación;
Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del Responsable SG-SST
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
Promover la participación de todos los miembros de la empresa en la
implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo Responsable SG-SST
SG-SST

Identificar la normatividad nacional aplicable del Sistema General de Riesgos

Laborales, la cual debe quedar plasmada en una matriz legal que debe Empleador y
actualizarse en la medida que sean emitidas nuevas disposiciones aplicables a responsable SST
la empresa.
Identificar peligros en el sitio en donde se realizan trabajos en alturas y adoptar Coord. Alturas
las medidas correctivas y preventivas necesarias.
Autorizar la realización de permisos de trabajo en altura Coord. Alturas

Apoyar la elaboración de procedimientos para el trabajo seguro en alturas Coord. Alturas

Inspeccionar anualmente el sistema de acceso para trabajo en alturas y sus Coord. Alturas
componentes,

Avalar la selección y uso específicos de cada sistema de acceso para trabajo en Coord. Alturas
alturas, y de los sistemas de prevención y protección contra caídas aplicables.

Verificar la instalación de los sistemas de protección contra caídas. Coord. Alturas

Suministrar información clara, completa y veraz sobre su estado de salud Trabajadores

Cumplir las normas, procedimientos, reglamentos e instrucciones del Sistema

de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST de la empresa y asistir Trabajadores
periódicamente a los programas de promoción y prevención adelantados por
las Administradoras de Riesgos Laborales.

Reportar oportunamente todo incidente, accidente de trabajo o condición Trabajadores

insegura
Participar en las investigaciones de incidentes y accidentes de trabajo Trabajadores
Participar y contribuir al cumplimiento de los objetivos SG-SST Trabajadores
Cumplir con la clasificación y disposición de residuos Trabajadores
Cumplir las normas del reglamento de medicina, higiene y seguridad Trabajadores
establecido por la empresa y la legislación vigente
Usar y mantener adecuadamente los dispositivos de control de riesgos y
equipos de protección personal y conservar en orden y aseo los lugares de Trabajadores
trabajo

Colaborar y participar en la implantación y mantenimiento de las medidas de Trabajadores

prevención de riesgos para la salud que se adopten en el lugar de trabajo.”

Participar en la ejecución, vigilancia y control de los programas y actividades de Trabajadores

SST, por medio de sus representantes en el COPASST
Colaborar activamente en el desarrollo de las actividades de Salud Ocupacional
de la empresa Trabajadores
 Norma
ley 776 de 2002 Art 4,8

Decreto 1072 Art 2.2.4.6.11

Decreto 1072 Art 22468 N9

Decreto 1072 Art 2.2.4.6.12

Decreto 1072 Art 22468 N1

Decreto 1072 Art 22468 N2

Decreto 1072 Art 22468 N4

Decreto 1072 Art 22468 N5

Decreto 1072 Art 22468 N6

Decreto 1072 Art 22468 N7

Decreto 1072 Art 22468 N8

Decreto 1072 Art 22468 N9

Decreto 1072 Art 22468 N10

Decreto 1072 Art 22468 N11

 ley 9 de 1979 art 125
Res 1016 de 1989 art 10)

Decreto 1072 Art 22468 N3

Decreto 1072/15 Art. Art.

2.2.4.6.11 P2.

Resolución 2346/07 Art 3

 Decreto 1072 Art 22468 N10.1

Decreto 1072 Art 22468 N10.2

Decreto 1072 Art 22468 N10.3

Decreto 1072 Art 22468 Parágrafo

 Dec 1295

Ley 1562 de 2010. Art. 27

Res. 1041 2007

(Ley 9 de 1979 Art. 85 literal a)

Ley 9 de 1979 Art. 85 literal b

Ley 9 de 1979 Art. 85 literal c

Decreto 614 Art 31 literal b

Decreto 614 Art 31 literal c

 Activiadad

Febrero
Marzo
Enero

Mayo
Junio
Abril
Evaluación 2017
Evaluación 2018
Evaluación 2019
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre