Huelga Indefinida:

Médicos contra la construcción de hospitales

Por: HilderSejas Encinas
Próximo a cincuenta fechas del día del voto; la presente coyuntura nos muestra un
proceso electoral en Bolivia agudamente “electoralizado” y politizado. Es el caso
del Colegio de Médicos de Bolivia que en estos últimos días ha decidido
intensificar sus medidas de presión al gobierno nacional, rompiendo el diálogo y
anunciando para el lunes 19 el inicio de una huelga general indefinida en todo el
territorio nacional. Así, embozadas en reivindicaciones laborales del sector
médico, dirigentes como Luis Larrea, presidente del Colegio Médico de La Paz,
vienen utilizando a la institución colegiada con fines y propósitos electoral
partidario.
Ello se advierte en el lenguaje y los mensajes que propaga la dirigencia médica en
los distintos medios de información donde acusan al gobierno de Evo Morales, de
no haber hecho nada por la salud y que recién en esta coyuntura electoral se
afana por hacer algo por la salud solo con fines proselitistas. Bajo ese libreto Luis
Larrea, presidente del Colegio Médico de La Paz, exige al gobierno cinco puntos:
La institucionalización de cargos profesionales, la abrogación de la Ley 1189,
destitución del gerente de la Caja Nacional de Salud (CNS), la incorporación del
sistema público a la Ley del Trabajo, declarar sector estratégico al sistema
nacional de salud y la participación de los profesionales de salud en la elaboración
de la Ley de Cáncer.
Los cinco puntos del pliego médico, que más bien parecen seis; si uno advierte
ninguna de estas “reivindicaciones” es para beneficio de la población boliviana,
algunas de ellas conquistas para los profesionales médicos y las otras oficiosas e
injerencistas que van en contra de los intereses benéficos de la mayoría de la
población boliviana y de la institucionalidad estatal. Como el referido a la
abrogación de la Ley 1189.
Con relación a esta ley (1189), recientemente promulgada, vale recordar que es
uno de los instrumentos legales para implementar en Bolivia, políticas de salud,
como las contempladas en el Artículo 35 de la Constitución Política del Estado
Plurinacional (CPEP): “El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la
salud promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de
salud.Parte de esta política es la Caja Nacional de Salud (CNS). Por ello el
gobierno nacional promulga la Ley 1189 (17-06-2019) que tiene como objetivo
considerar prioridad nacional el desarrollo y crecimiento de la CNS. El artículo 1
es preciso al respecto: “La presente Ley tiene por objeto promover el desarrollo y
crecimiento de la CNS, coadyuvando al ejercicio pleno del derecho a la salud y a
la Seguridad Social de Corto Plazo para los asegurados y sus beneficiarios”.

Médicos dicen no a 62 hospitales de la cns

Cuando el Colegio Médico, pide en el punto dos de sus petitorias la abrogación de
la 1189, pretenden arrogarse atribuciones que no les corresponde, Asimismo
cuando se oponen a la construcción de 62 hospitales en todo el país, para uso y
beneficio de los trabajadores asegurados a la CNS, cometen injerencia. Puesto
que la construcción de estos centros de salud será con las aportaciones de los
asegurados; los millones aportes que actualmente dormitan en las bóvedas del
sistema financiero.
Con ese propósito es que el presidente Evo Morales; promulgó el pasado mes de
junio la “Ley de Prioridad Nacional de Desarrollo y Crecimiento de la Caja Nacional
de Salud”, con el fin de construir 62 hospitales y centros de salud en Bolivia,
ampliando y mejorando la atención de los trabajadores y sus familias asegurados
a la CNS.
En la oportunidad Morales, al promulgar dijo: “Esta ley que es a pedido de los
trabajadores afiliados a la Central Obrera Boliviana (COB). (…). A esta Ley se
suma un bono de riesgo para trabajadores manuales de la CNS”.
La ley proyecta la construcción de 62la nuevas infraestructuras en salud, dos
serán hospitales de segundo nivel, dos de tercer nivel (especializados), un Centro
de Enfermedades Cardíacas y Renales, tres Centros Oncológicos, dos Institutos
de Investigación de Seguridad Social y Salud Ocupacional – IISSO y 57 serán
establecimientos de primer nivel, es decir, centros de salud.
De estas 62entidades nuevas: 16 estarán situados en La Paz, 8 en Cochabamba,
21 en Santa Cruz, 6 en Oruro, 4 en Chuquisaca, 2 en Tarija, 5 en Beni, 2 en
Pando y 3 en Potosí.
La ley demuestra que esta no es una medida electoralista como sostiene el
Colegio Médico. Es parte de la implementación de las políticas de Estado en salud
que en el marco de la nueva Constitución Política del Estado Plurinacional
(CPEP), que proclama la salud como derecho humano y social fundamental, y al
SUS (Seguro Universal de Salud) como su modelo organizativo.
Con relación a la incorporación del sistema público a la Ley del Trabajo, es otra
medida demagógica electoralista, por lo siguiente: El reglamento de la Ley
General del Trabajo, en el Artículo 1° dice: “No están sujetos a las disposiciones
de la Ley General del Trabajo, los trabajadores agrícolas, los funcionarios y
empleados públicos y, del Ejército.
Asimismo la ley del funcionario público en su artículo siete, inciso 2 reconoce la
carrera administrativa y la estabilidad laboral: “Los funcionarios de carrera tendrán,
además, los siguientes derechos:A la carrera administrativa y estabilidad,
inspirada en los principios de reconocimiento de mérito, evaluación de
desempeño, capacidad e igualdad.
A este ritmo el Colegio Médico de La Paz, siempre en busca de argumentos para
romper el dialogo y sostener su campaña político electoralista, actuara con doble
moral y demagogia ante sus propias bases, por ejemplo habrá consensuado con
sus bases y los diversos estamentos públicos la incorporación del sistema público
a la ley general del trabajo.
Otra posición demagógica y electoralista del Colegio Médico de Bolivia, es la
intención de coyunturalizar las políticas de salud que viene trabajando el gobierno,
incluso, desde antes de haber sido ungido oficialmente y constitucionalmente
como presidente de Bolivia. Esta la prueba fehaciente:

“Acuerdo por la vida” Evo firma con Fidel, apenas elegido el 2005
Escasos 12 días habían pasado de aquel domingo 18 de diciembre (2005),
paradigmático e histórico, para los bolivianos y el mundo entero; cuando el
reciente electo presidente de Bolivia Evo Morales, decide realizar su primera
acción “oficial” como presidente de los bolivianos: Rompiendo esquemas y aquella
tradicional agenda de los presidentes neoliberales recién electos inmediatamente
viajar al país del Norte (EE.UU.) a pedir dinero y recibir las instrucciones para
gobernar. Evo Morales, el 30 de diciembre (2005) visitaba al presidente de la
república socialista de Cuba, Fidel Castro Ruz.
Al respecto, el comandante Fidel Castro, le recordaba a su entrevistador Ignacio
Ramonet. “Lo primero que hizo Evo Morales, luego de haber ganado las
elecciones presidenciales de 2005, fue visitar Cuba” –afirmación registrada en el
libro “Cien horas con Fidel”-
Ciertamente, el penúltimo día de diciembre 2005; de acuerdo a los informes de
prensa nacional e internacional el reciente electo Evo Morales visitó al presidente
de la Isla socialista Fidel Castro. Más de uno ha debido exclamar, cual la urgencia
de Evo Morales que antes de ser ungido oficial y constitucionalmente como
presidente –entonces república- de Bolivia.
El libro “cien horas con Fidel”, registra que: “Fidel Castro y Evo Morales, este
último en su condición de presidente electo de Bolivia suscribieron el 31 de
diciembre de 2005 un acuerdo de cooperación que otorga un fuerte apoyo médico
(…)”. El documento que tiene 11 puntos, entro en vigor después de la toma de
posesión de Evo Morales el 22 de enero de 2006” –textual-.
“Ambos países, decididos a luchar por la unidad e integración de los pueblos
hermanos de América Latina y el Caribe y por la amistad y la paz entre todos los
pueblos del mundo, como pasos previos a la toma de posesión del Presidente
electo Evo Morales, que tendrán vigencia tan pronto el líder boliviano asuma la
Presidencia de su país y con ello las facultades legales y constitucionales de su
cargo, acordaron en lo inmediato las primeras medidas de cooperación para su
ulterior aplicación después del 22 de enero del 2006” –continua-: “Estos
programas gestionarán y aceptarán la cooperación internacional, aunque ambos
países se comprometen a realizarlos con sus propios medios.
El presente acuerdo es el inicio de un proceso amplio de integración basado en los
principios de solidaridad y reciprocidad”, sostiene el acuerdo de cooperación
Cuba-Bolivia.
(Comprimir en un cuadro, manteniendo legibilidad su estructura y las firmas)
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Acuerdo de Cooperación Cuba-Bolivia
El pueblo de Cuba, en mensaje enviado por la Asamblea Nacional y el Consejo de
Estado a Evo Morales, reconoció que tanto él como su pueblo, uno de los más
pobres y explotados del hemisferio, tienen por delante nuevos y grandes desafíos,
para lo cual requieren el máximo de solidaridad latinoamericana y mundial.
PRIMERO: Crear una entidad cubano-boliviana no lucrativa que garantice la
operación oftalmológica de calidad y gratuita a todos aquellos ciudadanos de
Bolivia que carezcan de los recursos económicos necesarios para sufragar los
altísimos precios de estos servicios, evitando con ello que cada año decenas de
miles de bolivianos pobres pierdan la vista o sufran limitaciones serias y muchas
veces invalidantes en su función visual.
SEGUNDO: Cuba aportará equipamiento de la más alta tecnología y los
especialistas oftalmológicos requeridos en la etapa inicial, los que, con el apoyo de
jóvenes médicos bolivianos formados en la Escuela Latinoamericana de Ciencias
Médicas (ELAM) en calidad de residentes, u otros médicos y residentes bolivianos
o procedentes de otros países, ofrecerán atención esmerada a los pacientes
bolivianos.
TERCERO: Cuba sufragará los salarios de este personal especializado.
CUARTO: Bolivia garantizará las instalaciones necesarias para brindar el servicio,
que podrán ser edificios de uso médico, o adaptados a estos fines.
QUINTO: El Instituto Nacional de Oftalmología, recién equipado por Cuba para
operaciones de la vista y dotado por ella de parte del personal especializado con
médicos bolivianos y residentes de igual nacionalidad graduados en la ELAM, que
ya han operado a 1,536 bolivianos, contará adicionalmente con dos centros de
operaciones, uno en Cochabamba y otro en Santa Cruz. El Centro Oftalmológico
de La Paz tendrá capacidad para operar a 100 pacientes diariamente, y los
centros de Cochabamba y Santa Cruz, a 50 cada uno de ellos, sumando en total
la capacidad de operar de la vista a no menos de 50 mil personas cada año.
Estas capacidades podrán elevarse si Bolivia decide ofrecer sus servicios
oftalmológicos a pacientes pobres de países vecinos próximos a los centros
bolivianos.
SEXTO: Cuba ofrece a Bolivia 5 mil becas para la formación de médicos y
especialistas en Medicina General Integral u otras áreas de las Ciencias Médicas:
2.000 en el primer trimestre del 2006, que ya están recibiendo preparación básica
en Cuba; 2.000 en el segundo semestre de ese propio año, y 1.000 en el primer
trimestre del 2007. En los años subsiguientes se irá renovando el cupo
establecido con nuevos ingresos. No se incluye en estos nuevos becados 497
jóvenes bolivianos que ya vienen realizando sus estudios de Medicina en
Facultades de Ciencias Médicas cubanas.
SÉPTIMO: Cuba aportará a Bolivia la experiencia, el material didáctico y los
medios técnicos necesarios para un programa de alfabetización que abarque la
totalidad de la población apta, esforzándose ambos países por llevarlo a cabo en
30 meses a partir de julio del 2006.
OCTAVO: Cuba transmitirá a Bolivia sus experiencias en materia de ahorro de
energía.
NOVENO: Cuba brindará el máximo apoyo al desarrollo deportivo de Bolivia en
todas aquellas disciplinas que sean de interés para su pueblo.
DÉCIMO: Ambas partes explorarán las vías para el más alto nivel de intercambio
académico, científico y cultural entre los pueblos de Bolivia y de Cuba.
UNDÉCIMO: Otras formas de cooperación beneficiosas, útiles y constructivas
entre ambos países serán consideradas.
Estos programas gestionarán y aceptarán la cooperación internacional, aunque
ambos países se comprometen a realizarlos con sus propios medios.
El presente acuerdo es el inicio de un proceso amplio de integración basado en los
principios de solidaridad y reciprocidad.

Fidel Castro Ruz Evo

Morales
Presidente del Consejo de
Presidente electo de Bolivia
Estado y del Consejo de Ministros
de Cuba
30/12/2005

Esta irrefutable prueba evidencia que el tema salud para el gobierno de Evo
Morales, fue, es y será un asunto de política de Estado que suma una cadena
múltiple de planes, programas y proyectos que se implementan a partir de la
aprobación de la nueva CPEP.
El artículo 18 de la CPEP, contempla: “Todas las personas tienen derecho a la
salud. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las
personas, sin exclusión ni discriminación alguna”.El Sistema Único de Saludserá
universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con calidad,
calidez y control social. Se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y
corresponsabilidad y se desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles
de gobierno.
Por su parte el artículo 35, sustenta: “El Estado, en todos sus niveles, protegerá el
derecho a la salud promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad
de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios
de salud. El SUS es único e incluye a la medicina tradicional de las naciones y
pueblos indígena originario campesinos”. Mientrasque el artículo 36 de la CPEP:El
Estado garantizará el acceso al Seguro Universal de Salud(SUS). El Estado
controlará el ejercicio de los servicios públicos y privados de salud y lo regulará
mediante la ley”. Más claro agua, alguien diría.
2010-2020 “HACIA LA SALUD UNIVERSAL”
Otra pauta para demostrar que el discurso del presidente del Colegio Médico de
La Paz, es política de Estado es el Plan Nacional de Desarrollo (PND). El Plan
Sectorial de Desarrollo 2010-2020 “Hacia la Salud Universal” es el documento
estratégico que orienta el accionar de todo el sector de la salud, alineándose con
la CPEP, PND, el Plan de Gobierno y la política sanitaria SAFCI.El Sector Salud
integra el Pilar del PND BOLIVIA DIGNA conformado por los sectores generadores
de activos y condiciones sociales.
Las políticas de Estado en salud es integral y estratégico y el mismo esta
reforzada por la Agenda Patriótica 2025 (2020 – 2025), nueve de los 13 pilares
planteados en la 2025, están interrelacionados con el tema de salud, alimentación
y educación.
La ministra de Salud Gabriela Montaño, recordó que el sistema de salud en
Bolivia, están cimentadas en dos propuestas básicas: la Salud Familiar
Comunitaria Intercultural (SAFCI), que constituye la política central del Estado
para garantizar el derecho a la salud, y el Sistema Único de Salud (SUS) como el
mecanismo universal para lograrlo.
De acuerdo a la autoridad de salud, la Salud Familiar Comunitaria Intercultural es
la política sanitaria que encarna la esencia del quehacer sanitario boliviano,
transformando el viejo modelo medicalizado y centrado en la enfermedad en un
nuevo modelo centrado en la participación y el control social, y en la acción
concertada e intersectorial sobre los determinantes sociales de la salud.
Un elemento clave de este cambio de paradigma es la incorporación de la
medicina tradicional y la interculturalidad como componentes clave del nuevo
modelo de atención y gestión, factores que incorporados a la activa participación
de las organizaciones sociales y la sociedad civil, completan el amplio panorama
de las acciones que se deben realizar. – Que tal, quien o quienes son los que
están jugando a las “politiquitas” poniendo en riesgo la salud del pueblo boliviano
al electoralizar un tema fundamental para el desarrollo humano, social y productivo
del Estado Plurinacional de Bolivia.
Hisen