I.

PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA

A. ESTRECHAMIENTO ANORMAL DE LA CONCIENCIA

Se capta menos contenido (cuantitativo) y el contenido captado es selectivo (cualitativo).
A veces juicios falsos y alucinaciones negativas
Ante estresores muy intensos
Pe. en los trastornos disociativos
B. ENTORPECIMIENTO DE LA CONCIENCIA
Trastorno cuantitativo
Disminución de la lucidez y la vigilia
Se requieren de estimulos intensos o repetitivos para despertar
Pe. Sobreingesta de psicofarmacos; cuadros organicos (Traumatismo encefalocraneano,
epilepsia, alteración metabolica, etc).
GRADOS
1. Sopor
2. Obnubilación
3. Estupor
4. Coma

Sopor
Despierta ante la estimulación física o verbal
Leve desorientación tiempo y espacio
Leve alteración de memoria inmediata (reciente) y/o mediata (pasada).
En cuadros clínicos leves o iniciales
Obnubilación
Pobre respuesta ante estímulos externos intensos (físico o verbal)
Alteración moderada de funciones cognoscitivas (lentitud y pobreza)
Desorientación en tiempo, espacio y persona
Alteración de la memoria inmediata y mediata
Pe. complicación de cuadros clínicos orgánicos
Estupor
Con tendencia a inmovilidad
Pobre y simple respuesta a estímulos físicos intensos y repetidos
Alteración severa de funciones cognoscitivas
Desorientación y alteración de memoria
Pe. Catatonia, histeria, melancolía, manía, cuadros orgánicos cerebrales
Coma
Nula respuesta a cualquier tipo de estimulo
En cuadros clínicos graves

C. ANUBLAMIENTO
Entorpecimiento + anormalidad de otras funciones (pe. alucinaciones, ideas delusivas,
alteración cognitiva o del afecto).
TIPOS
1. Estado oniroide
2. Embriaguez
3. Estado crepuscular
4. Delirio
5. Alucinosis aguda
6. Confusión mental
Estado oniroide
Se vive pasivamente en mundo de fantasía e ilusiones; el cual luego lo recuerda.
Leve compromiso de la conciencia.
Pe. “siente que esta en un oasis o en la tranquilidad de las playas del caribe”.
En inicio de esquizofrenia, intoxicaciones farmacológicas, epilepsia
Embriaguez
Mínimo entorpecimiento y gran actividad psíquica: exaltación del ánimo,
imaginación desenfrenada y locuacidad.
Perdida de contención y crítica
Luego pasa de la “dicha”, a la tristeza, irritabilidad o sueño.
 En consumo de marihuana, cocaína, alcohol, etc.
Estado crepuscular (automatismo psicomotor)
Contenido limitado (reducido) del pensamientos; pero conservando cierta
coherencia.
Conducta limitada (automática), aparentemente normal.
Comienza y termina bruscamente. Dura de minutos a semanas.
En trastornos disociativos (pe. viaje en fuga disociativa) y epilepsia
Delirio (delirium)
Desorientación con gran productividad psicopatológica: alucinaciones e ilusiones
principalmente visuales, fantasía o delusiones, agitación psicomotriz.
Curso fluctuante (oscilante). De días a semanas.
Síndrome clínico producto de cuadro medico o sustancias (pe, delirium tremens
por alcohol).
Alucinosis aguda
Gran predominancia de alucinaciones auditivas simples o complejas; que
conllevan a angustia y delusiones de daño.
En adicción a alcohol o PSA (marihuana, cocaína); en infecciones
Confusión mental (amnesia)
Predomina el pensamiento enredado o incoherente, gran intranquilidad,
perplejidad (dificultad para conectarse con el entorno) y perseveración.
Por enfermedades o sustancias

II. LA CONCIENCIA DEL YO

II. TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL YO

1.- DESPERSONALIZACIÓN:
Siente que no es el mismo, sin llegar a ser una persona distinta.
El cuerpo, sentimientos, pensamientos se perciben extraños
Suelen generar malestar, se dan cuentan de la irrealidad de sus síntomas
En t. Disociativos, de ansiedad, epilepsia, inicio de esquizofrenia, etc.
2.- DESDOBLAMIENTO DEL YO CON AUTOSCOPIA EXTERNA
Se observa a sí mismo afuera, a cierta distancia (como si fuera un espejo)
No hay alteración cuantitativa o cualitativa de la conciencia
Se acompaña de gran ansiedad
En histeria, en esquizofrenia.
3.- TRASTORNO DE PERSONALIDADES MÚLTIPLES
Presencia de 2 ó más identidades distintas o estados de personalidad (cada uno con su propio
modo de percibir, relacionarse y pensar sobre el medio y sobre sí mismo).
Cambio de personalidad (a una alterna) suele ser repentino y producir una modificación marcada
del comportamiento del paciente.
En trastorno Disociativos, esquizofrenia

III. ANORMALIDADES DE LA ATENCIÓN

A. Cuantitativas
B. Cualitativas

A. ANORMALIDADES DE LA ATENCIÓN: CUANTITATIVAS

1. LA ELEVACIÓN DEL UMBRAL (HIPOPROSEXIA)

La atención sólo se despierta con estímulos intensos
Se acompaña de deficiencia intelectual o alteración de la conciencia.
Aislada, en agitación psicomotriz o depresión severa.
2. INDIFERENCIA ANORMAL
Falta considerable de disposición para interesarse en los acontecimientos cotidianos o
resaltantes.
En alteración del estado de animo, ansiedad, y por ideas persistentes.
En esquizofrenia y cuadros orgánicos cerebrales
3. INESTABILIDAD DE LA ATENCION (DISTRAIBILIDAD)
Impotencia para concentrar y mantener la mente en un objeto.
 La atención se dirige superficialmente a los estímulos de cada momento.
En manía, en trastorno de difícil de atención con hiperactividad
4. FACIL FATIGA DE LA ATENCION
Dificultad para concentrarse (en una conversación, en los objetos o acontecimientos).
En variedad de trastornos orgánicos o psíquicos.
Con escaso rendimiento o abundancia de errores (en RM, agotamiento o astenia).
5. HIPERPROSEXIA
Concentración constante e intensa sobre un estimulo o grupo de ellos, con exclusión de los
otros que suceden alrededor.
En hipocondriasis, depresión, obsesivos.

B. ANORMALIDADES DE LA ATENCIÓN: CUALITATIVAS

1. FRUSTRACIÓN DEL OBJETIVO
Falla en la dirección de la atención en el sentido escogido.
Hay pérdida o desvió de la atención; por estímulos externos o internos.
En esquizofrenia
Ej: “le iba a decir algo..., bueno ya se me olvido”
2. PERPLEJIDAD ANORMAL
Conciencia de incapacidad de determinar cuál es el significado real (objetivo) de los hechos
y las cosas
Los contenidos sobreagregados impiden la identificación de los datos de la experiencia.
En depresión severa, en manía
Pe. “son tantos los recuerdos tristes que tengo, que no se a veces, ni que hora o día estamos;
y a veces ni se, quien soy yo”
3. SENTIMIENTO DE EXTRAÑEZA
Dificultad para percibir normalmente el entorno producto de cambio del estado de ánimo,
genera sensación de extrañeza.
En depresión, manía y psicosis aguda.
C. ATENCIÓN Y SUGESTIONABILIDAD
La atención puede intensificar o reavivar síntomas psíquicos o físicos.
Puede complicar y prolongar el malestar en enfermedades médicas o mentales;
comprometiendo muchas veces el pronóstico de la enfermedad y hasta la vida del paciente.
Sucede con mayor frecuencia en personas con rasgos sugestionables de personalidad.
D. ATENCIÓN: EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA
Observar como el paciente presta atención a su relato, a las preguntas, a los hechos del
entorno.

IV. ALTERACIONES DE LA ORIENTACIÓN

1. Desorientación autopsíquica
2. Desorientación alopsíquica
3. Desorientación cronopsíquica
4. Otras

1. DESORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA
Desorientación en persona.
No sabe quién es él.
En trastorno de la conciencia, de la memoria o con trastorno psicótico
2. DESORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA
Desorientación en tiempo (cronopsíquica) y de lugar.
Falla de interés por la realidad, de la atención, de la memoria, de la capacidad intelectual o
de la conciencia.
Equívoco en 2 días puede ser normal.

3. OTRAS
3a Desorientación apática
Secundaria al desinterés por sí mismo y el entorno
En Esquizofrenia, Demencia y Depresión severa.
3b. Desorientación delusiva o doble orientación
Secundario a idea delusiva
3c. Desorientación orgánica
 Secundario a trastorno orgánico cerebra

V. ANORMALIDADES DEL PENSAMIENTO

A. ANORMALIDADES DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

1. Pensamiento delusional (o delirante)
- Pensamiento esquizofrénico
2. Pensamiento obsesivo
3. Ideas sobrevaloradas
4. Pensamiento Fóbico
B. ANORMALIDADES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
5. Aceleración del pensamiento
- Fuga de ideas
6. Pensamiento inhibido
7. Disgregación del pensamiento
8. Pensamiento prolijo
9. Bloqueo del pensamiento

1. DELUSIÓN O DELIRIO: TERMINOLOGIA

Son sinónimos; que determinan alteración en el contenido del “pensamiento”.
Se prefiere usar la palabra “delusión”, para entender que se habla única y exclusivamente
del trastorno del pensamiento.
No confundir con el termino “alucinación”, que es una alteración de la percepción.
El termino “delirio”, tiende a confundirse con el cuadro de alteración de la conciencia,
caracterizado por entorpecimiento, más gran productividad psicopatológica; llamado
también “delirio” o “delirium”.

DELUSIÓN (DELIRIO)
Delusión (o delirio) es un juicio falso sin fundamento.
Es el convencimiento pleno de que algo irreal es real; a pesar de que se le fundamente o
intente demostrar (con evidencias ) lo contrario.
Es una alteración “primaria del juicio””; no es secundario a ninguna otra alteración
psicopatológica (pe. alucinación, alteración de la conciencia, etc).
Están fuera del contexto cultural.

TIPOS DE CONTENIDO DE DELUSIONES

1a. De daño (tipo paranoide)
1b. De referencia (tipo paranoide)
1c. De persecución/vigilancia (tipo paranoide)
1d. Místicas
1e. De ruina o catastrofe
1f. Hipocondríacas
1g. Nihilistas
1h. De grandeza
1i. Corporales
1j. Celotípica
1k. De posesión
1l. De usurpación
1m. De amor o erótica

1a. DELUSIONES (DE TIPO PARANOIDE)

DE DAÑO: Convencimiento de le quieren hacer daño físico o mental, lo quieren
perjudicar, están en su contra. (pe.envenenamiento)
DE REFERENCIA: Convencimiento de que lo observan, hablan, se burlan o piensan en
él. En la calle, en la tv, en su propio ambiente, etc.
DE VIGILANCIA Y/O PERSECUCIÓN: Convencimiento de que lo siguen en la calle, lo
vigilan mediante cámaras, micrófonos, etc.
En esquizofrenia paranoide, en trastorno delusional
1d. DELUSIONES MISTICAS (RELIGIOSAS)
Relacionadas a la religión; a Dios o al demonio; al paraíso o al infierno.
 Por mandatos o castigos de Dios.
Pe. Un paciente refiere que él es nuevo mesías, que Dios le ha dado la misión de salvar
el mundo.
En esquizofrenia, en manía y en depresión con síntomas psicóticos
1e. DE RUINA, CATASTROFE
Convencimiento de que su vida es un desastre, no tiene salvación, absolutamente todo
le sale mal, no vale nada, todos lo rechazan, nadie lo quiere, nunca va a mejorar.
Pe. En depresión severa con síntomas psicóticos.
1f. DELUSIONES HIPOCONDRIACAS
Convencimiento de que tiene una enfermedad o varias enfermedades, generalmente
graves.
En esquizofrenia, depresión mayor (severa) con síntomas psicoticos.
Se diferencia del trastorno hipocondriaco de que hay convencimiento (no duda) de la
gravedad de los síntomas y que las quejas pueden ser extravagantes.
1g. DELUSIONES NIHILISTAS
Convencimiento de que esta muriendo o esta muerto (Sindrome de Cotard)
En relación a su vida, su alma, sus organos y sistemas, sus funciones intelectuales, sus
afectos, etc.
En esquizofrenia, en depresión mayor (severa) con síntomas psicóticos.
1h. DELUSIONES DE GRANDEZA (MEGALOMANIACAS)
Convencimiento de que es muy superior a lo que realmente és; respecto a su valia,
habilidades, propiedades; es único; tiene poderes o dones; tiene una misión especial;
etc.
Principalmente en manía.
1i. SOMATICA (DE TIPO CORPORAL)
Hay mal funcionamiento, cambio o daño de alguna región del cuerpo u organismo.
En esquizofrenia paranoide
1j. DELUSION CELOTIPICA
Convicción de que la pareja le es infiel aun cuando no haya datos que lleven a la
sospecha; a veces las personas con quienes supuestamente es infiel la pareja son las
menos probables para que suceda eso.
En esquizofrenia, en trastorno delusional tipo paranoide, en alcoholismo crónico
1k. DE POSESIÓN
Convicción de que entes muy poderosos (Dios, el diablo, espíritus malignos, seres extra-
terrestres, etc), se han encarnado en la persona; y sus actos, sentimientos o
pensamientos no son propios.
En esquizofrenia paranoide
1l. DELUSIÓN DE USURPACION (O SINDROME DE CAPGRAS)
Convicción de que los familiares cercanos están siendo reemplazados por impostores,
aun cuando la apariencia de los familiares sea la misma.
Es esquizofrenia, en psicosis atípicas
1m. DELUSIÓN DE AMOR (EROTICA)
Convicción de que alguien (generalmente una personalidad importante) está
apasionadamente enamorada de el o ella.
En esquizofrenia, en el trastorno delusional
IDEA DELUSIONAL (O DELIRANTE)
Juicio falso “secundario a” pseudopercepciones, alteración de la conciencia; alteración
del estado de animo u otra anormalidad psicopatológica.
Pe. persona al estar tan deprimida, desesperanzada y con dificultad para buscar
alternativas; esta convencida de que nunca va a mejorar.

PENSAMIENTO ESQUIZOFRENICO
i. Disgregación (en alteración del curso)
ii. Adjudicación de significaciones adventicias
iii. Pensamiento precategorial
iv. Enajenación del pensamiento
v. Ambivalencia

ii. ADJUDICACIÓN DE SIGNIFICACIONES ADVENTICIAS

Interpretación conviccional, propia y caprichosa del significado de las palabras.
 Pe. Violento; significa “ver lento”.
iii. PENSAMIENTO PRECATEGORIAL
a. simbolismo primitivo:
Interpretación conviccional errada del significado de los hechos.
b.poder mágico del pensamiento y la palabra:
Convicción de lo que piense o diga cambia el curso normal de los sucesos
c. concretismo de lo mental:
Da materialidad a lo subjetivo
d. participación en el alma ajena y en el ser de las cosas:
Asume lo externo como interno y viceversa
iv. ENAJENACION DEL PENSAMIENTO
a. pensamientos introducidos
Los pensamientos no son suyos, se los ponen desde afuera.
b. sustracción del pensamiento.-
Los demás le roban sus pensamientos.
c. publicación del pensamiento
Cada vez que piensa todos se enteran del contenido de lo pensado.
v. AMBIVALENCIA
Coexisten jucios o valoraciones opuestas al mismo tiempo.
Pe. “Eres muy bueno y eres muy malo”; “Te quiero pero te odio”
2. PENSAMIENTO OBSESIVO
Imágenes, ideas o pensamientos; que aparecen y se mantienen en la mente, en contra
de la voluntad; generando angustia.
Toda lucha por retirar estos pensamientos es inefectiva.
Dichas ideas son consideradas irreales y hasta absurdas por el mismo sujeto que las
sufre.
Sabe que esas ideas provienen de su propia mente; las suele considerar irreales o
absurdas.
3. IDEAS SOBREVALORADAS
Aquellos juicios que se emiten priorizando el aspecto afectivo al racional.
Los temores y deseos intensos, hacen que se emitan juicios desproporcionados.
En personas “fanáticas”. En políticos, religiosos, “hinchas”, etc.
Pe. las precupaciones del trastorno hipocondriaco.
4. PENSAMIENTO FOBICO
Ideas relacionadas a temores muy intensos a objetos o situaciones. Se reconocen como
irreales.
Tipos:
4aAgorafobia:
Temor a situación donde el escape o la ayuda sean dificultosos.
4bFobia social:
Temor a la evaluación y desaprobación social
4c.Fobia simple:
Temor a objetos o situaciones determinadas
IV. ANORMALIDADES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
1. Aceleración del pensamiento
2. Pensamiento inhibido
3. Disgregación del pensamiento
4. Pensamiento prolijo
5. Bloqueo del pensamiento
5. ACELERACION DEL PENSAMIENTO
Pensamiento muy fluido, fácil asociación de ideas, se pasa con facilidad de un tema a
otro.
5A. FUGA DE IDEAS: No se completa la intención de la idea; por distraibilidad interna o
externa, por la superficialidad y rapidez de las asociaciones, las cuales pueden ser por
asonancia.
Frecuente en episodios maniacos e hipomaniacos.
6. PENSAMIENTO INHIBIDO
Pensamiento lento, con dificultad para la fluidez; las asociaciones de ideas son escasas,
sólo con esfuerzo llega a completar un razonamiento.
En depresión severa, en estados de alteración de conciencia.
7. DISGREGACION DEL PENSAMIENTO
Propio del pensamiento esquizofrénico.
Hay pérdida del eje directriz del discurso.
La inadecuada o nula asociación de ideas, hace incomprensible el discurso.
Las palabras o frases se dan aisladas (fragmentadas), sin llegar a seguir una secuencia
coherente.
7a.ENSALADA DE PALABRAS: La fragmentación es de palabras o sílabas.
8. PENSAMIENTO PROLIJO
Discurso cargado de detalles que alargan innecesariamente el relato; sin embargo llega
a ser coherente y finalistico.
Hay pérdida de la capacidad de síntesis; no se distingue lo esencial de lo accesorio.
En cuadros orgánicos cerebrales, en epilepsia.
9. BLOQUEO (OBSTRUCCION) DEL PENSAMIENTO
La fluidez del pensamiento o del discurso se interrumpe bruscamente. Pasado un breve
lapso de tiempo el discurso se reanuda sea con el mismo u otro tema.
En esquizofrenia principalmente.

VI. PSICOPATOLOGIA DEL SENTIMIENTO (AFECTIVIDAD)

ANORMALIDADES DEL SENTIMIENTO

1. Aumento de excitabilidad afectiva

Producción de emociones desproporcionadas con el motivo.
En ansiedad
2. Estupor emocional
Ante un evento impresionante hay perdida de la capacidad para experimentar afectos
3. Apatía
Incapacidad prolongada de experimentar sentimientos.
En psicosis, demencia o lesión cerebral.
4. Estupidez afectiva
Incapacidad innata y permanente para experimentar sentimientos superiores.
Honor, deber, respeto, lealtad, compasión, amor, etc.
En retardo mental y anéticos.
4aAnéticos
Personas con inteligencia desarrollada, son incapaces de sentimientos superiores,
aunque pueden simular que los poseen.
En personalidad antisocial
5. Labilidad emocional
Efusiones de emotividad (risa o llanto), sin causa, sin freno; aparentemente sin motivo.
En lesiones cerebrales orgánicas o psicosis y ansiedad.
6. Diátesis explosiva
Estallidos violentos de cólera, desproporcionados con los motivos.
En lesiones cerebrales o personalidades explosivas.
7. Sentimiento de anafectividad
Falta de conciencia de sus afectos, aunque suele expresarlos.
8. Inversión de los afectos
Los seres más queridos, familia íntima se convierten en los seres mas odiados, al punto
de negar a sus padres.
En esquizofrenia.
9. Reacción de fondo
Repercusión prolongada de estados físicos (cefalea) o psíquicos (irritabilidad) sobre los
sentimientos.
10. Depresión patológica
Desanimo permanente, propensión a la tristeza
Desgano, falta de energía y de espontaneidad
Subvaloración de sí mismo, culpabilidad e indecisión
Falta de disfrute (anhedonia)
Alteración de funciones biológicas (sueño y apetito)
Se puede asociar a ideación e intento suicida
11. Ansiedad (angustia) patológica
 Sensación intensa y disfuncional de temor a algo indefinido
Suele asociarse a síntomas neurovegetativos (taquicardia, sudoración, sensación de
ahogo, sudoración, dolor toráxico, temblor, dolor de cabeza, mareos, etc).
En trastornos de ansiedad (t. de pánico, fobias, TOC, T. Estrés postraumatico, t. de
adaptación, etc.
12. Alegría patológica
Sentimiento de una gran euforia que entorpece el normal desenvolvimiento y la
culminación de objetivos
Se asocia a hiperactividad, pensamiento y lenguaje acelerado.
En manía

VII. PSICOPATOLOGIA DEL LENGUAJE

A.TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN
1. Disartria
Dificultad en la pronunciación.
En enfermedades que comprometen estructuras nerviosas a nivel central y/o periférico
que se encargan de inervar los músculos de la fonación
En casos de ingesta de antipsicoticos
2. Anartria
Grado avanzado de disartria. Apenas se emite un gorjeo
Se presenta en Retardo Mental Severo.
B. TRASTORNOS DEL TONO
1. Tono Elevado
Aumento del tono de la voz
Se presenta en: Trastornos maníacos, agitación, esquizofrenia, personalidades
extravertidas (pe. Histriónica)
2. Tono Bajo
Disminución del tono de la voz
Se presenta en la depresión, fobia social, esquizofrenia, demencia, personalidades
introvertidas.
3. Musitación
Movimiento de labios con emisión de sonidos inaudibles (a veces palabras entrecortadas)
para el entrevistador
Se presenta en: Esquizofrenia
C. TRASTORNOS DEL RITMO Y DEL CURSO
1. Habla Retardada
Disminución en la velocidad del lenguaje
Se presenta en: Depresión, Demencia.
2. Verborrea o Logorrea
Aumento en la velocidad del lenguaje
Se presenta en: Trastorno Maníaco
3. Verbigeración
Repetición de palabras o frases cortas que invaden el discurso
Se presenta en: Esquizofrenia
4. Palilalia
Repetición de la última palabra de una frase
Se presenta en: Esquizofrenia, estados postencefálicos
5. Logoclonía
Repetición de una sílaba, preferentemente la final, de una palabra o varias de un
discurso
Se presenta en: Demencia de Alzheimer
6. Ecolalia
Repetición inmediata y automática de lo que se acaba de oír
Se presenta en: Esquizofrenia
7. Tartamudez
Repeticiones de sílabas en el principio de la palabra, con bloqueos, aspiraciones y
gesticulación facial
 Se presenta en: Niños normales en proceso de adquirir formas gramaticales más
complejas (T. evolutiva - transitoria), Personas – niños o adultos – en situación de tensión
(T. patológica – tendencia a ser permanente)
8. Mutismo
Suspensión de la expresión verbal
Va acompañado generalmente de inhibición psicomotriz
Se presenta en: Estados estuporosos depresivos, catatónicos e histéricos
9. Incoherencia
Falta de conexión lógica importante en el discurso
Se presenta en: Esquizofrenia, estados confusionales
D. TRASTORNOS SINTÁCTICOS (Referido al uso de las reglas gramaticales)
1. Fragmentación
Hablar entrecortado suprimiendo pronombres personales y conjunciones
Se presenta en: Esquizofrenia, Retraso Mental.
E. TRASTORNOS SEMÁNTICOS (referido al significado)
1. Neologismo
Creación de palabras nuevas o condensación de dos o mas palabras con un significado
particular y peculiar
Se presenta en: Esquizofrenia
2. Glosolalia
Uso excesivo de neologismos y, a veces, con formas sintácticas desusadas
Se presenta en: Esquizofrenia
F. TRASTORNOS DEL LENGUAJE MÍMICO
1. Paramimia
La mímica no guarda relación con lo dicho o con la situación
Se presenta en: Esquizofrenia, Histeria, Estrés post-traumático
2. Hipermimia
Aumento de la mímica en la comunicación con otros
Se presenta en: Trastorno Maníaco
3. Hipomimia
Disminución de la mímica normal
Se presenta en: Depresión, Demencia.
4. Amimia
Falta total de mímica en la comunicación
Se presenta en: En estados estuporosos.
5. Ecomimia (ecopraxia)
Repetición inmediata de la mímica observada en otro, sin finalidad
Se presenta en: Esquizofrenia
G. TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO
1. Agrafia (afasia motora)
Incapacidad para escribir sin que haya compromiso muscular o de la inteligencia
Se presenta en: Lesión del surco precentral y circunvolución frontal postero inferior
2. Micrografía
Escritura muy pequeña
Se presenta en: Depresión, en algunas personas como hábito
H. Trastornos del Lenguaje Escrito
1. Macrografía
Escritura agrandada
Se presenta en: Trastorno Maníaco. Como hábito en algunas personas
2. Escritura en Espejo
La persona escribe de corrido invirtiendo las letras de tal manera que si se pone al frente
un espejo, se puede leer correctamente lo escrito
Se presenta en: Esquizofrenia

VIII. PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCION

A. Agnosia
No se produce la integración entre lo percibido y las organizaciones de la experiencia del
sujeto (gnosia o conocimiento).
Se conserva la aptitud para distinguir lo sensible pero no acierta con su significado.
Causada por lesiones cerebrales.
B. Convicción corporal sin sensación
Tiene la convicción, la certidumbre, de la ubicación de un objeto percibido sin que medie
el conocimiento de una percepción previa.
Juzga que lo percibido realmente no existe.
C. Alteración de la intensidad de la sensación
Hiperestesia, hipoestesia y anestesia (para tacto).
D. Alteración de la cualidad de la sensación
Se generaliza uno de los caracteres, falta uno de los normales.
En la visión coloreada de todos los objetos, en la falta de percepción de uno o más
colores (ceguera cromática o daltonismo).
E. Sinestesia
A la conciencia de una sensación determinada; se une la representación de otra
perteneciente a un órgano sensorial diferente.
Confundiéndose las cualidades de ambas: sonidos con colores (audición coloreada),
olores con sabores, etc.
En personas impresionables y fantasiosas.
F. Sensaciones simultaneas anormales
A una percepción normal o anormal se une sin confundirse con ella, una accesoria en el
mismo o en distinto campo sensorial.
G. Extrañeza de lo percibido
No hay alteración de las sensaciones y sin embargo, la realidad se presenta diferente,
sin la naturalidad ordinaria.
En la personalidad astenica y en el esquizofrenico.
H. Pseudopercepciones
1. Ilusiones
2. Alucinaciones
1. ILUSION
Percepción deformada de un estimulo externo real
En personas sanas en estado de tensión.
1a.Paraidolia
Percibir determinadas imágenes estáticas o móviles en el objeto real, con mayor o menor
desplazamiento de éste a segundo plano.
Se conserva la conciencia de que aquéllas carecen de realidad.
Se podrían unir a interpretaciones patológicas.
1b.percepcion alterada de la forma espacial
Micropsia (objetos vistos empequeñecidos)
Macropsia (agrandados)
Metamorfopsia (cambian sucesivamente sus dimensiones o se deforman)
Dismegalopsia (aparecen agrandados en una parte y empequeñecidos o de tamaño
normal en otras).
2. ALUCINACIÓN
Percepción de objetos sin estimulo
“Con todas las características de la percepción”.
En trastornos psicóticos en general:
En esquizofrenia
En manía o depresión con síntomas psicóticos
En daño orgánico cerebral
CARACTERISTICAS DE LA PERCEPCIÓN
1º Corporeidad
2º Localización en el espacio exterior y objetivo
3º Frescor sensorial
4º Estructura o diseño determinado (con todo detalle)
5º Constancia de la forma
6º Independencia respecto de la voluntad.

Tipos de alucinaciones
a. Alucinaciones Simples (elementales)
Referidas generalmente a un elemento
No son estructuradas ni sistematizadas
 Ejemplo: Ver luces, figuras geométricas coloreadas. Oír que llaman (“oye”,
”carmen”,etc)
Se presentan en: Trastorno Depresivo no psicótico. Personalidades histéricas.
Pueden acompañar a las alucinaciones complejas de la Esquizofrenia
b. Alucinaciones Complejas
Referidas a alucinaciones que contienen varios elementos
Son sistematizadas y estructuradas
Ejemplo: Escuchar voces dialogantes que insultan
Se presentan en: Psicosis en general, Esquizofrenia.
c. Alucinaciones verbales psicosensoriales
Son las voces que los enfermos escuchan como si procedieran de fuera o de su
cuerpo.
Sin que participe el aparato de fonación (ilusiones verbales psicomotrices)
Sin imágenes verbomotoras (pensamiento que se hace sonoro)
d. Alucinaciones funcionales
Alucinaciones o pseudoalucinaciones inducidas por una percepción real, sin que
el paciente los confunda.
e. Pseudoalucinaciones
Percepción sin objeto, que aparece en el espacio interno del sujeto
Carece de la corporeidad
f. Alucinaciones hipnagógicas
Cuando se pasa del sueño a la vigilia y en el momento del despertar.
g. Alucinaciones hipnopómpicas
Visiones que persisten después de cesar el sueño, estando el sujeto
completamente despabilado.
h. Alucinaciones Gustativas
Su presencia indicaría mal pronóstico en la Esquizofrenia. Rara
Ejemplo: Sentir sabores metálicos en la comida
Se presenta en: Psicosis en general
i .Alucinaciones Olfativas
De mal pronóstico si se presenta en la Esquizofrenia. Rara
Ejemplo: Oler a azufre cuando un esquizofrénico esta viendo al diablo. Oler
aromas, perfumes, pestilencias
Se presenta en: Psicosis en general, Esquizofrenia.
j. Alucinaciones Tactiles
Poco frecuentes. Tipos:
Activas
El paciente siente haber tocado un objeto inexistente (en intoxicaciones)
Pasivas
El paciente siente que es tocado (en esquizofrenia) o que animalitos – hormigas
– caminan sobre su piel o debajo de ella.- Delirio dermatozoico (en estados
tóxicos
Se presenta en: Esquizofrenia, Intoxicación por LSD, hachís, alcohol y
marihuana.
Si hay crítica de estas alucinaciones se denominará Alucinosis
k. Alucinaciones visuales
Una de las más frecuentes, después de las auditivas
Más frecuentes en daño organico cerebral

Otras anormalidades de la percepción:

3. Anormalidades de la sensibilidad general
Se presentan en común como una mezcla de las alteraciones del tacto con las demás
sensaciones corporales.
Supeditada a los estados afectivos y a las ideas de los pacientes.
Es difícil distinguir entre lo psicopatológico y lo real.
4. Alteraciones de la percepción quinestesica
Impresión concreta de ligereza o pesadez de todo el cuerpo o de parte del mismo
La sensación de que se ejecuta un movimiento cuando en realidad se está tranquilo y
hasta en estado de estupor (alucinaciones de acción o falsas acciones).
La impresión de que el suelo se mueve u ofrece poca resistencia a la pisada, etc.
5. Anormalidades del esquema corporal (imagen espacial que cada uno tiene de su ser
físico)
Sensación de crecimiento o enormidad del propio cuerpo o de una parte del mismo, a
veces empequeñecimiento.
6. Autoscopia o heautoscopía
Raro fenómeno ilusorio del esquema corporal, que consiste en la visión del propio
cuerpo, como un doble o una imagen de espejo (autoscopía especular).
7. Imágenes eidéticas o intituitivas
Se producen a voluntad, fijando la atención de lo que se acaba de ver.
Continuara percibiendo el objeto e incluso con más detalle de cuando lo contemplaba.
Pueden presentarse en el tacto y oído.
En niños y en el adulto eidético.
8. Imágenes postopicas
Las imágenes percibidas (pe. por largo tiempo) persisten con tenacidad y viveza capaces
de dificultar la visión de la realidad.
9. Visiones fantasticas
Son creaciones, a veces riquísimas de formas y motivos, en brillantes colores, que se
renuevan incesantemente, dentro del campo visual, estando los ojos cerrados e
inmóviles.

IX. PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA

A. Amnesia e hipomnesia anterógrada

La falta de fijación muy rara vez es total. Generalmente es parcial.
Depende de la atención.
En el sindrome de Korsakoff, en Traumatismos encéfalo craneanos (TECs), en epilepsia,
demencia, daño orgánico cerebral.

B. ANORMALIDADES CUANTITATIVAS DE LA MEMORIA DE EVOCACIÓN

1. Hiperemnesia
Aumento extraordinario de la capacidad para recordar.
Puede ser innata.
Puede acompañar a capacidad intelectual elevada o deficitaria.
Puede ser adquirida (en epilepsia, histeria, hipnósis, narcoanálisis, en daño cerebral, en
individuos normales).
Puede ser momentánea (ecmenesia)
1a. Ecmnesia
Hiperemnesia momentánea, donde se reviven en un momento corto y presente,
múltiples trozos del pasado personal, a veces una recapitulación de casi toda la
vida.
En fiebres altas o en trance de muerte por enfermedad o accidente
2. Amnesia e hipomnesia de evocación
Perdida total (amnesia) o parcial (hipomnesia) del recuerdo de hechos y conocimientos
que en su momento fueron fijados.
1a. Por extensión o contenido
i. Masiva
ii. Lacunar
iii. Sistemática o selectiva
1b. Por evolución
iv. Reversible
v. Definitiva o irreversible
vi. Progresiva
1c. Por causa (suelen unirse ambas)
vii. Orgánica
viii. Psicógena

i. Amnesia masiva
Compromete grandes porciones del pasado.
Muy rara vez, todo el pasado.
Olvida todo su pasado inmediato, generalmente desde determinado momento.
 ii. Amnesia lacunar
Comprende sólo trozos limitados del pasado
El sujeto recuerda lo anterior y lo posterior a los períodos afectados por la
amnesia
iii. Amnesia sistemática o selectiva
Olvido de determinados datos relacionados entre ellos; aunque pertenecientes a
diversas épocas de su vida.
Como si el contenido del recuerdo se borrara de la conciencia siguiendo
determinada tendencia.
Pe. ante el fallecimiento trágico de un ser querido, no pregunta por nada que
tenga relación al hecho o al propio ser.
iv. Amnesia o hipomnesia reversible
La más frecuente, de duración variable.
El déficit de memoria tiende a desaparecer por completo
v. Amnesia o hipomnesia definitiva o irreversible
No llegan a restituirse completamente los recuerdos.
Empiezan a restituirse primeros los recuerdos más antiguos.
No puede asegurarse que los recuerdos han desaparecido completamente del
cerebro; como lo demuestran los últimos avances terapéuticos.
vi. Amnesia o hipomnesia progresiva
Se agrava con el tiempo, tanto la calidad del recuerdo como la extensión del
tiempo olvidado.
Los recuerdos más recientes son los que empiezan a perderse.
Con el tiempo se asocia a desorientación en tiempo, espacio y persona
En demencia tipo Alzheimer.
En esquizofrenia o daño orgánico cerebral deteriorante.
vii. Amnesia orgánica:
Causas
Traumatismos encefalocraneanos (TECs)
Daño cerebral (infeccioso, vascular, degenerativo, tóxico, etc)
Amnesia orgánica por traumatismo
Si hay perdida de conciencia post contusión:
No recuerda mientras careció de conciencia (AMNESIA CÓNGRADA)
No recuerda lo sucedido antes (AMNESIA RETRÓGRADA)
Si luego no recupera completamente la lucidez, no fija lo sucedido en ese lapso
(amnesia post-traumática anterógrada)
Amnesia orgánica parcial
Limitadas a ciertos acontecimientos
En intoxicación con monoxido de carbono
Post desvanecimientos
Convulsiones epilepticas
Intoxicación por altas dosis de sustancias (pe. intentos suicidas)
Electroconvulsivoterapia (ECT)
viii. Amnesia psicógena
Relacionado a un estresor traumatico
Generalmente desaparece total y bruscamente
Suele durar pocos días o semanas
Evita reaparición de emociones muy desagradables
En la amnesia disociativa, la fuga disociativa y el trastorno de identidad
disociativo

C. ANORMALIDADES CUALITATIVAS DE LA MEMORIA DE EVOCACIÓN

Se toma como recuerdos los que no son tales, o como impresión nueva lo que tiene
relación con la memoria.
Falla el reconocimiento (basado en la calidad de conocido); y la localización del recuerdo.
ANORMALIDADES CUALITATIVAS DE LA MEMORIA DE EVOCACIÓN: FORMAS
1. La alomnesia o ilusión del recuerdo
2. La paramnesia o alucinación del recuerdo

1. Alomnesia o ilusión del recuerdo

 El rememorar alterando sin saberlo, el contenido del recuerdo.
Hay dato objetivo (“ilusión”); pero se recuerda de otra manera.
En personas normales
En esquizofrenia, se asocia a pensamiento delusional (interpretación conviccional del
recuerdo)
2. Paramnesia o alucinación del recuerdo
Se confunde lo nuevo con lo conocido y viceversa
Variedades
2a. La paramnesia fantástica
2b.El falso reconocimiento
2c.El desconocimiento de los conocidos
2a. Paramnesia fantástica
Experimenta como si fuese un recuerdo, determinado producto de su imaginación;
habiendo ocurrido realmente el suceso.
La convicción no es inamovible, y no se destaca tanto el contenido; lo que lo diferencia
de las delusiones imaginativas.
2b.Falso reconocimiento
Se atribuye como realmente conocido lo que se percibe.
Se refiere a personas, objetos o hechos determinados; no al conjunto de la situación.
2c.Desconocimiento de los conocidos
El fenómeno inverso al falso reconocimiento.
En esquizofrenia. Síndrome de Capgras.

X. PSICOPATOLOGIA DE LA INTELIGENCIA

ANORMALIDADES DE LA INTELIGENCIA
1. Precocidad en el desarrollo intelectual
Aceleración del ritmo del desarrollo de la inteligencia
No se asocia necesariamente a éxito en la adultez; muchas veces por el contrario.
2. Madurez intelectual tardía
Lentitud en el ritmo de desarrollo intelectual.
No se asocia a fracaso en la adultez
Puede ser por predisposición congénita familiar o a causa de enfermedades médicas
crónicas (pe. encefalitis, epilepsia, etc.)
3. Oligofrenia (retardo mental)
Es la forma más pura de anormalidad intelectual.
Es la insuficiencia mental congénita o tempranamente adquirida por falta de desarrollo
del cerebro.
Es la variación cuantitativa de la inteligencia por debajo del término medio (curva
estadística de Gauss)
Se asocia a CI < 70-90
Para definir oligofrenia
No basta con la medida de las escalas
Hay que tomar en cuenta: Personalidad, la historia de vida, datos biológicos, datos
sociológicos y culturales
Pensamiento oligofrénico
Conceptos escasos, concretos, de limitada experiencia vivida
Abstracción muy limitada
Juicios y razonamientos escasos o dogmáticos
Conciencia de hechos u objetos limitada
La comprensión y explicación de sucesos es vaga
Inadecuada distinción de categorías (pe. causa-efecto, real-imaginario)
Poca previsión y tino
3. Grados de oligofrenia
a. La idiotez
b. La imbecilidad
c. La debilidad mental

a. El idiota
 Ineptitud parcial o absoluta para emitir conceptos, incluso los más corrientes (madre,
padre, leche, mesa, mano, cabeza, etc).
Lenguaje muy pobre o nulo.
No pueden comer o vestirse por si solos.
Hay incapacidad escolar
Suele ser por daño cerebral adquirido
b. Los imbéciles
Sus conceptos son limitados (pe. personas y objetos cotidianos)
Abstracción y generalización muy limitada (pe. colores, dimensiones)
No comprenden el reloj ni el calendario.
Sus juicios son impropios
Dificultad para superar obstáculos o inventar soluciones; en su lugar suelen gritar o usar
la fuerza física
Capacidad escolar limitada, no aprenden oficios
Pueden tener destellos de ingenio o astucia
4. La insuficiencia del débil mental
Limitación para conceptos abstractos (pe. propiedad, patria, deber, respeto, legalidad,
etc.)
Dificultad para calcular proporciones, discernir diferencias (error, mentira, etc),
analogías, refranes.
Su lenguaje es impropio, el sentido de sus términos es muy superficial
Muy bajo rendimiento escolar (sin exigencias y permisividad puede acabar la secundaria)
Suele ser heredada
5. Estupidez relativa
Superficialmente puede parecer talentosos, cultos, pretenciosos, de lenguaje con brillo,
con mucha seguridad en sí
Incapacidad para juzgar con criterio propio, comprender el sentido de las expresiones
que emplean
Usan de manera mecánica o memorística lo aprendido
Inteligencia mediana insuficiente para las tareas que desempeña
Crónica en personalidades anormales o síndrome en esquizofrenia, hipomanía
6. Falsa oligofrenia
Falta de despliegue del desarrollo intelectual debido a falta de estímulos apropiados.
Causas
Defectos de los órganos de los sentidos (sordomudez, ceguera)
Maduración tardía
Anomalías de la personalidad (intranquilo/distraible, asténico, lento, tímido,
engreído, el desmotivado)
Inadecuada influencia familiar o ambiental (crónica)  rechazo al aprendizaje y
disciplina
7. Estupidez emocional y estados semejantes
Condición aguda de impotencia intelectual debido a la repercusión del estado afectivo.
Se diagnóstica por historia clínica
8. Sentimiento de estupidez
Subjetivo o por autosugestión de incapacidad  real incapacidad
9. Mengua de fecundidad intelectual
Incapacidad episódica de producir obra intelectual normalmente factible
10. Déficit de rendimiento por perturbaciones extrínsecas
Falta de funcionabilidad de la inteligencia por efecto de trastornos mentales
La inteligencia permanece intacta sin poder utilizarla
En esquizofrenia sin deterioro cerebral; en depresión severa, manía.
En daño orgánico cerebral; se asocia a alteración de la conciencia y memoria
11. Mentalidad senil
Se asocia a rasgos familiares, forma de vida, profesión, daño físico
Lentitud de procesos mentales, falta de flexibilidad, empobrecimiento del contenido de
las representaciones, tendencia a la iteración
Memoria débil, baja atención, aprendizaje dificultoso
Disminuye la emoción, la pasión
En algunos pocos, ganan en comprensión, sabiduría, cordura, madurez.
12. Demencia senil
 Déficit intelectual adquirido y desigual
Grave deterioro de la memoria, comprensión, juicio, lenguaje; y déficit de la actividad
mental en todos los aspectos.
Se puede agregar pseudopercepciones, delusiones, agitación, depresión, etc.
Predominan actitudes rígidas y mal adaptadas; la pasividad, la falta de espontaneidad.

X. PSICOPATOLOGIA DE LA VOLUNTAD
A. Abulia
Es la incapacidad absoluta para culminar el acto voluntario.
Por falta de vigor de las tendencias determinantes, que no le permiten culminar en la
decisión, o por impotencia para cumplir la decisión tomada.
Puede ser transitoria o permanente.
En fatiga o anonadamiento por causa de fuerte conmoción moral.
En la fase inicial de depresión, en diversas neurosis,
En el período agudo y crónico de las esquizofrenias.
B. Acoplamiento hipobulico
Producción intencional o semi-intencional, autosugestiva, de un estado crepuscular de
la conciencia, de una crisis psicomotriz u otra reacción somática.
El sujeto aprovecha este recurso para aliviar su sufrimiento.
Llegan a producirse temblores, vómitos, palidez o cianosis, con facilidad y rapidez.
C. Hipobulia
Cuando el ejercicio de la voluntad se limita a las formas del querer abreviado, débil y
ejercitado.
Con imposibilidad o gran dificultad para realizar actos volitivos superiores.
Predominan las necesidades y tendencias vitales sobre las aspiraciones e incentivos
ideales
D. Impulsos irresistibles insensatos
El sujeto se entrega de manera pasiva y ciega, como un autómata que no sabe lo que
hace, ignorando el objetivo.
En fases agudas de algunas psicosis, epilepsia, ciertas neurosis; acompañados de
perturbación de conciencia.
Sólo en la esquizofrenia en plena lucidez.
E. Impulsos de motivación comprensible
En esquizofrenia.

F. Impulsos irresistibles sistemáticos o manías

Actos propiamente inmotivados, pero con excitación que se presenta a la conciencia.
Como mero impulso directo y avasallador hacia una acción precisa o como desahogo
emocional.
Interviene la disposición de la personalidad.

G. Impulsos irresistibles sistemáticos o manías

1. Anormalidades sexuales
2. Toxicomanía
3. Dipsomanía
3. Cleptomanía
4. Dromomanía
5. Piromanía
6. Impulso homicida

2. Toxicomanía
La falta de voluntad pone de manifiesto la dependencia del sujeto respecto del agente
Se forma un círculo vicioso que exacerba la avidez del tóxico y a menudo la necesidad
de aumentar la dosis para lograr un efecto semejante, a pesar de la convicción del daño
sufrido.
Vencido por el sensación de placer se entrega a la simple condición del momento
3. Dipsomania
Propensión al abuso de bebidas alcohólicas.
Bebe forzado por un estado de ánimo muy penoso, que cesa con la intoxicación durante
el cual se produce algún grado de anublamiento de la conciencia.
 El período morboso termina bruscamente, a menudo después de un sueño prolongado,
con subsecuente amnesia, completa o incompleta.
4. Cleptomanía
Propensión al acto de apoderarse de objetos ajenos, sin dar importancia principal (como
es el caso del hurto) al valor de los objetos sustraídos.
Impulso condicionado por la estructura de la personalidad; eventualmente
desencadenado por enfermedad mental o cerebral.
5. Dromomania (poriomania, automatismo ambulatorio o fuga)
Tendencia a cambiar de lugar, a alejarse, con lo cual el sujeto logra apaciguar un estado
anímico de tensión creciente.
En epilepsia, histeria, psicosis maniacodepresiva, esquizofrenia, parálisis general,
jaqueca, tumor cerebral.
6. Poriomania o impulso violento a producir incendios
El placer a contemplar el fuego interviene excepcionalmente, experimentando una
creciente desazón que sólo descarga al producir el incendio.
En personalidades psicopáticas impulsivas o explosivas.
7. Impulso homicida
No tiene motivo alguno, ni real ni imaginario o derivado de operaciones psíquicas
morbosas: lo que lo diferencia de toda otra clase de tendencia al asesinato.
G. Estupor
Estado de falta de movimientos.
Mudo y sin expresión mímica; no da señales de vida mental.
inactividad espontánea que muy difícil se llega a interrumpir a pesar de estímulos
intensos.
Tipos
1. Letárgico
Un verdadero apagamiento de la actividad psíquica
En encefalitis letárgica, parálisis general, tumores cerebrales
2. Melancólico
Vida mental inhibida
1. Maníaco
Se acompaña de fuga de ideas
2. Histérico
Puede ser interrumpido temporalmente, permanece con los ojos cerrados
3. Catatónico
Aumento en el tono muscular

H. Iteración anormal
La repetición inmotivada, rítmica o episódica, de actos psicomotores o mentales.
En el niño, en el anciano, en el adulto fatigado o preocupado
En lesiones cerebrales
Tipos de iteración anormal
1. Perseveración
2. Estereotipia
3. Palilalia
4. Logoclonía
5. Monotipia
1. Perseveración
Persistencia de una conducta motora, verbal o puramente anímica.
Impotencia de la voluntad para renovar el contenido.
Sin motivo o sin intención voluntaria
Pe. Catalepsia o flexibilitas cerea: (El cuerpo del enfermo conserva durante largo
tiempo la postura que se le da o que el mismo sujeto asumió, sin poder salir de ella.
En el síndrome catatónico y en encefalitis)
2. Estereotipia
Iteración cuyo contenido no tiene relación con la vida actual de la persona
Característicos de la catatonía
Verbigeración (verbal)
De lugar (pararse, sentarse, caminar en el mismo lugar)
 De posición (actitud corporal permanente, hasta el extremo de producir daño
muscular)
3. Palilalia
Repetición de la misma palabra o frase

4. Logoclonía
Reiteración de la ultima silaba de las palabras
En demencia tipo Alzheimer
Pe. “comida-da-da-da”
5.Monotipia
Movimientos simples que repiten los oligofrénicos (ep. meserse, saltar, aplaudir,
bambolearse, etc).
I. Negativismo
Resistencia involuntaria e inmotivada contra los estímulos externos.
1. Pasivo
Simple abstención
Pe. mutismo
2. Activo
Ejecución de lo contrario
En catatonía

J. Reacción de ultimo momento

El sujeto no responde en el momento en el que los estímulos están presentes o se
dan las indicaciones u órdenes. Cuando el estímulo se retira o la orden cesa, recién
realiza aquello que se le pedía en vano.
En esquizofrenia
K. Obediencia automatica
Realización inmediata de las indicaciones u órdenes, sin autonomía, al extremo de
cumplirlas a pesar de que pueda dañarse su integridad física.
En el síndrome catatónico
L. Las reacciones en eco
Imitación de la influencia externa
1. Ecopraxia
Acciones
2. Ecomimia
Gestos
3. Ecolalia
Lo que oye, asi no conozca su significación
M. Sugestibilidad patológica
Producción de sensaciones, juicios, estados afectivos, perturbaciones somáticas y
hasta cuadros clínicos completos por influjo exterior inmediato y por efecto de una
elaboración autosugestiva concomitante
Pe. locura a dos, epidemia psíquica
Es típica en la histeria
1.Psicosis inducida o locura a dos
Aparición casi simultánea de un trastorno mental, generalmente de tipo paranoide,
en dos o más personas que conviven.
La separación de las personas afectadas conlleva a que sólo continúe enfermo el
sujeto inductor
Epidemia psíquica en grupos mayores
N. Sentimiento de falta de voluntad
Conciencia o convicción engañosa de carencia o pérdida del poder de la voluntad
O. Actos aparentemente influidos, impuestos o hechos
Se tiene la impresión de que alguien interviene en la mente, se apodera del
gobierno de la voluntad, dejando de ser propia
P. Actos compulsivos
Alteración de la voluntad
No hay motivación, ni resolución
El contenido de la compulsión es experimentado como una fuerza interior desatada,
demoníaca, que lo obliga a ocuparse de él de modo interminable.
XII. PSICOPATOLOGIA DEL SUEÑO

DESORDENES DEL SUEÑO

A. Cuantitativos
1. Insomnio
2. Hipersomnia
B. Cualitativos (parasomnias)
1. Sonambulismo
2. Cataplexia del despertar
3. Narcolepsia
4. Pavor nocturno
5. Pesadillas

Insomnio
Dificultad para conciliar y/o mantener el dormir.
Se denomina también agripnia (insomnio total)
Causas:
Por enfermedad médica (fiebres, dolores, contracturas)
Por efecto de sustancias
Por trastornos psiquiátricos
Por desórdenes psicógenos
Por causa justificable (normal)

Insomnio psicógeno
Desproporcionado con el motivo
Insomnio prolongado, se acompaña de cansancio, irritabilidad y deseo de dormir
Intranquilo puede llegar a la desesperación
Como síntoma entre otros, o como desorden con fundamento.

Insomnio y trastornos psiquiatricos

Depresión Mayor
Despertar precoz (insomnio terminal). Más temprano, más severo.
Ansiedad
Dificultad para conciliar
Manía
Casi completo
Cuadros orgánicos
En alzheimer inversión patron sueño vigilia

Hipersomnia
Se denomina también letargia
Aumento del tiempo diario de sueño
Causas:
Por enfermedad médica (pe. hipotiroidismo)
Por efecto de sustancias (pe. benzodiacepinas o hipnóticos; alcohol)
Por trastornos psiquiátricos (pe. Depresión)
Por desordenes psicógenos
Por causa justificable (pe. pocas horas de sueño)

Sonambulismo
Disociación del sueño o “despertar incompleto”.
Se manifiesta una actividad motora, a veces compleja y bien coordinada, con acciones y
eventualmente expresiones verbales (somniloquia)
Se adapta a las condiciones reales del ambiente inmediato
Hay amnesia completa
Siente y ve, y actúa con intenciones, hasta superando obstáculos
Cataplexia del despertar
Disociación contraria al sonambulismo.
 Es la falta de dominio de la movilidad voluntaria con plena lucidez de la conciencia
durante los primeros instantes de la vigilia.
Narcolepsia
Crisis de sueño, que suelen aparecer y desaparecer en forma brusca; sin causa
aparente.
Suelen ser invencibles, muy breves y repetidas.
Pueden asociarse a relajación completa ó a actividad motora.
No pierde conciencia de la realidad, pudiendo describir los hechos ocurridos
Pavor nocturno
Se presenta en los niños.
En forma de espanto, con la expresión facial correspondiente, gritos y disnea.
A veces se conduce como alucinado, e incluso puede arrojarse de la cama.
Suele pasar del estado de angustia al sueño
No guarda recuerdo al despertar.
Considerada una forma de “despertar incompleto”
Suele ser antecedente del sonambulismo
Pesadillas
Ensoñaciones (“sueños terroríficos”); que suelen recordarse al despertar.
Se asocian con episodios de ansiedad y depresión.
Todos la conocen por experiencia propia.