Pregunta 5:

 Conclusión: Diversos factores están implicados en la fisiopatología de la

hipertensión arterial. El elemento básico es la disfunción endotelial y la
ruptura del equilibrio entre los factores vasoconstrictores y los
vasodilatadores. Siendo el papel del sistema renina– angiotensina–
aldosterona el más importante.
 Discusión: Según el libro Porth-Fisiopatología se considera hipertensión
desde una PAS 140-159 mmHg y PAD 90-99 mmHg, sin embargo, la guía se
considera hipertensión arterial desde una PAS 130-139mmHg y una PAD de
90-89 mmHg.

Pregunta 6:

 Conclusión: es importante determinar si un paciente hipertenso es diabético

o dislipidémico para realizar las estrategias de tratamiento adecuadas, y no
focalizar solo en una porque puede perjudicar a la otra patología.
 Discusión: Según la guía sobre HTA hecha por el AHA-2017 nos dice como
objetivo que en pacientes diabéticos debemos reducir la presión
>130/80mmHg, sin embargo, la guía europea sobre HTA nos da el objetivo
disminuir la presión >130/80mmHg, pero no bajar de 120/80mmHg.

Análisis:

 Dolores torácicos atípicos: Es uno de los síntomas de emergencia

hipertensiva más frecuentes, que estaría indicando la presencia de HTA con
alguna cardiopatía como infarto agudo al miocardio.
 Betabloqueantes: Los betabloqueantes funcionan como bloqueadores de
los efectos de la hormona epinefrina, así disminuyendo la presión arterial.
Tras un infarto agudo de miocardio deben administrarse bloqueadores beta
sin actividad simpática intrínseca, ya que reducen el riesgo de un posterior
infarto de miocardio y de muerte súbita. Los inhibidores de la enzima de
conversión de la angiotensina han demostrado su utilidad en el infarto agudo
de miocardio, en especial cuando existe disfunción sistólica del ventrículo
 izquierdo al prevenir una posterior insuficiencia cardíaca y disminuir la
mortalidad.
 Diuréticos: Los diuréticos, a veces llamados «píldoras de agua», te ayudan a
eliminar la sal (el sodio) y el agua del cuerpo, disminuyendo el volumen extracelular.
De esta manera producen unos de los factores determinantes de la presión arterial,
como es la volemia.
 Espasticidad arterial fondo de ojo: Es una manifestación oftálmica de HTA
y es una reducción del calibre de la arteriola que todavía no ha sufrido
esclerosis y en la que la capa muscular permanece indemne pudiendo
adaptarse todavía a la HTA sistémica.