FORMULARIO DE VINCULACIÓN Y SOLICITUD DE CREDITO

CIUDAD FECHA TIPO DE TITULAR CODEUDOR MONTO SOLICITADO PLAZO

DD MM AA MESES
VINCULO

TIPO DE CREDITO
MICRO EMPRESARIAL CONSUMO PYME AGROPECUARIO EDUCACION VIVIENDA
TIPO DE SOLICITUD
NUEVO RENOVACION AMPLIACION PARALELO ESTACIONAL ROTATIVO REESTRUCTURACION REFINANCIACION

INFORMACION PERSONAL
NOMBRES APELLIDOS GENERO
Fem. Mas.
TIPO NUMERO IDENTIFICACION FECHA EXPEDICION CIUDAD DE EXPEDICION
DD MM AA
DOCUMENTO C.C. C.E.
DE IDENTIDAD FECHA NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO
DD MM AA
Ciudad: Departamento:
ESTADO CIVIL FORMACION ACADEMICA
CAS / UL SOL. VIUDO DIVOR. PRIMARIA BACHILLER TECNICO TECNLGO EST. UNIV PROF. POSTGR. NINGUNO
OCUPACION DESCRIPCION DE INDEPENDIENTE TIPO DE VIVIENDA PERSONAS A CARGO
INDEP. EMPLE. PENS. PROPIA FAMIL. ARREND.
DIRECCION RESIDENCIA BARRIO

REFERENCIA DE UBICACIÓN DE LA RESIDENCIA:

CIUDAD TELEFONOS CORREO ELECTRÓNICO
Fijo/Celular Fijo/Celular

NOMBRE DEL FAMILIAR Y/O ARRENDADOR TELEFONOS DEL ARRENDADOR

solo cuando la vivienda sea familiar o arrendada FIJO CELULAR

INFORMACION LABORAL (solo para empleados)

NOMBRE DE LA EMPRESA DIRECCION EMPRESA OF. PRINCIPAL CIUDAD OF. PRIN.

DIRECCION LABORAL / SEDE BARRIO

REFERENCIA DE UBICACIÓN DE LA OFICINA O SEDE:

CIUDAD DEPARTAMENTO TELEFONOS
FIJO CELULAR

CARGO QUE DESEMPEÑA FECHA INGRESO TIPO DE CONTRATO SALARIO

DD MM AA
FIJO INDEF. OTRO

INFORMACION INDEPENDIENTES
NOMBRE DEL NEGOCIO ACTIVIDAD ESPECIFICA DEL NEGOCIO COD. ACTIVIDAD

TIPO DE NEGOCIO TIEMPO NEGOCIO ING. PROM. MES NEG. EN DOMICILIO TIPO DE LOCAL
MM AA
FIJO AMBUL. ITINER. SI NO PROP. FAMIL. ARREND.
DIRECCION DEL NEGOCIO BARRIO
solo si no está en el domicilio solo si no está en el domicilio

REFERENCIA DE UBICACIÓN DEL NEGOCIO:

CIUDAD DEPARTAMENTO TELEFONOS
solo si no está en el domicilio solo si no está en el domicilio FIJO CELULAR

NOMBRE DEL FAMILIAR Y/O ARRENDADOR TELEFONOS DEL ARRENDADOR

solo cuando el local sea familiar o arrendada FIJO CELULAR

FM-001 Versión 02 - Abril-18

 DATOS DEL CONYUGUE O COMPAÑERO PERMANENTE
NOMBRES APELLIDOS GENERO
Fem. Mas.
DOC. DE TIPO No IDENTIFICACIÓN OCUPACION U OFICIO INGRESO MES
IDENTIDAD C.C. C.E.
CONYUGUE CONVIVE DIRECCION BARRIO
solo cuando el conyugue no viva con el titular solo cuando el conyugue no viva con el titular
SI NO
CIUDAD DEPARTAMENTO TELEFONOS
solo cuando el conyugue no viva con el titular solo cuando el conyugue no viva con el titular FIJO CELULAR

REFERENCIAS (que no vivan en la misma casa del titular o codeudor)

NOMBRE PARENTESCO TELEFONO
Fijo/Celular

FAMILIAR
DIRECCION BARRIO CIUDAD TELEFONO
Fijo/Celular

NOMBRE PARENTESCO TELEFONO

Fijo/Celular

FAMILIAR
DIRECCION BARRIO CIUDAD TELEFONO
Fijo/Celular

NOMBRE AFINIDAD TELEFONO

Fijo/Celular

PERSONAL
DIRECCION BARRIO CIUDAD TELEFONO
Fijo/Celular

DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
Declaración de Origen de Bienes y Fondos: Dando cumplimiento a lo establecido en el Titulo IV de la parte I de la cirdular Básica Jurídica expedida por la superintendencia Financiera de
Colombia, para la vinculación y actualizacion de la información en la apertura, renovación o ampliación de las operaciones financieras activas y pasivas, realizo la siguiente declaración del
origen de mis bienes y fondos:
1. Los bienes y en general todo lo que poseo provienen de: ___________________________________________________________________________________________________
2. Declaro que los recursos desembolsados a mi favor se destinarán para actividades mercantiles o actos de comercio, conforme a lo estipulado en el articulo 21 y demás normas
concordantes del Código de Comercio, excepto el producto de consumo.
Autorización de Consulta y Reporte en Centrales de Riesgo: Autorizo de manera expresa e irrevocable a CRECER MICROFINANCIERA SAS o a quien en el futuro represente a cualquier
titulo sus derechos para que incluya mis datos personales y financieros en las centrales de información financiera, adicionalmente para que en cualquier tiempo consulte, use, estudie,
informe, actualice, subsane, y reporte a esas entidades todo lo referente a mi comportamiento (pasado, presente y futuro) como consumidor financiero y cliente; en general, mi
endeudamiento y, en especial reporte sobre el nacimiento, modificación o extinción de la (s) oblogación (es) por mi contraida (s) o que llegare a contraer con CRECER MICROFINANCIERA
SAS en calidad de deudor o codeudor.
Tratamiento de Datos Personales: En mi calidad de titular de la información, autorizo a CRECER MICROFINANCIERA SAS de manera voluntaria para que mis datos personales sean
utilizados en caso de reporte de información ante entidades crediticias que administran datos y para el ofrecimiento de productos y servicios de ella misma. Deigual forma autorizo a
CRECER MICROFINANCIERA SAS para compartir información, incluyendo la transferencia y transmisión de mis datos personales para los fines relacionados con su operación, en o con el fin
de administrar adecuadamente la relacion comercial o financiera que tengamos; contactarme para adelantar evaluaciones de servicios, encuestas de satisfacción, efectuar gestiones de
cobranza o similares, y demás actividades en desarrollo de su objeto social. En todo caso, CRECER MICROFINANCIERA SAS dará el tratamiento de mis datos conforme a las normas que
regulan la materia contempladas en las leyes 1266 de 2008 y 1581 de 2012, su reglamentación, así como las que las modifique o sustituya, atendiendo esta autorización.
Autorización Consulta Bases de Datos: Autoriza expresa e irrevocablemente a CRECEER MICROFINANCIERA SAS para que obtenga de cualquier fuente y reporte a cualquier banco de
datos, las informaciones relativas a mi persona, nombres y apellidos, documento de identificación, comportamiento de crédito y comercial, hábitos de pago.
Autorización Medios para el envío de la información: Autorizo a CRECER MICROFINANCIERA SAS a enviar información comercial, legal, entre otra, así como el aviso previo al reporte
negativo que preveé la Ley 1266 de 2008, a través de mensajes de texto a mi linea celular, o correos electronicos, o comunicaciones físicas, a los números y direcciones indicados en este
formulario o posterior actualización de datos informada a CRECER.
Destrucción de Documentos Soporte de las Solicitudes Rechazadas: Autorizo a CRECER MICROFINANCIERA SAS a conservar durante un (1) mes los documentos que haya entregado como
soporte para el estudio de crédito si la solicitud resulta rechazada por cualquier razón, dicho tiempo contado a partir de la decisión. Si transcurrido ese plazo no me he acercado a
reclamarlos CRECER MICROFINANCIERA SAS podrá proceder a su destrucción de manera segura y en todo caso atendiendo esta autorización.
Desembolso del Crédito: Autorizo a CRECER MICROFINANCIERA SAS a realizar el desembolso del crédito en la cuenta de ahorros del Banco_______________________________ cuenta No.
_________________________________________ de la cual soy titular, asumiendo los costos por retiro o debito según las condiciones que tenga convenidas con dicha entidad financiera.
En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, firmo el presente documento.
Firma del Solicitante o Codeudor Firma del Conyugue

C.C. de: Indice Derecho C.C. de: Indice Derecho

DD/MM/AA DD/MM/AA
Solicitud Viable Causa Rechazo: Cod. Fecha de Rechazo Fecha Reactivación
Motivo Rechazo
Si No Vo. Bo. Rechazo Vo. Bo. Reactivación
FM-001 Versión 02 - Abril-18