Hoja de Cuidados de Enfermeria

Nombre: _______________________________________________ Edad: _______________

Talla/peso/IMC: ______________________________________ Alergias: ________________
Patologias principales: ________________________________________________________

1,1 Control de signos vitales

Fecha Hora P/A FC SAT T° EVA

1,2 Aseo, Confort y Cuidados generales del usuario

Aseo Corporal Diario

Aseo genital 2 veces/día
En cada muda
Aseo Cavidades 08°°-20°°
previo a procedimientos
(bucal)
en caso de SNG (nasal)
PRN
Cuidado de la piel 08°°-20°°
en cada muda
PRN
Prevención UPP Cambio posición cada 2
hrs
Uso colchón antiescaras
Vigilar hidratación y
nutrición
Posición fowler en
encamados
Uso protección zonas de
apoyo
Promoción de movilidad Diariamente
Visita de enfermería Semanal
1,3 Dispositivos invasivos ( VVP, CSC, SNG, SF, ETC)

Tipo de dispositivo
invasivo
Fecha actual
Fecha instalacion
Fecha retiro/ cambio
Caracteristicas del
dispositivo
Cuidados de Enfermeria

Observaciones

1,4 Oxigenoterapia

Fecha
Tipo de dispositivo de
oxigenacion
Lts/min FIO2
Fecha de cambio del
dispositivo y conexiones
Observaciones

1,5 Administracion de medicamentos

Medicamentos Dosis Via

1,6 Curaciones

Fecha Tipo de herida Tipo de Apositos Frecuencia observaciones

curacion utilizados curacion

1,7 Resultado de escalas aplicadas

katz: __________
Barthel: _________
Norton:__________
Dowton: _________
Lawton and Brody:_____

Observaciones:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
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Profesional encargado: __________________