Ulceras por presión

Es una lesión de origen isquémico localizada en la piel y en

los tejidos subyacentes con pérdida cutánea que se produce
por presión prolongada o fricción en dos planos duros, uno
que pertenece al paciente y otro externo a él´
Se dividen en 4 categorías
En su desarrollo se conjugan 2 mecanismos
 Oclusión vascular por la presión externa
 Daño endotelial a nivel de la micro-circulación

FACTORES PREDISPONENTES

EN SU FORMACIÓN INTRÍNSECOS EXTRÍNSECOS

PARTICIPAN 3 TIPOS DE  Edad  Movilización
 Enfermedad de Base 
FUERZAS Superficie de apoyo
 Nutrición  Estancia hospitalaria
 Aporte de oxigeno  Difusión de medidas
1. Presión  Enfermedad preventivas
2. Fricción concomitante
3. Cizallamiento  Otros
 Percepción sensorial
 Otros

VALORACIÓN DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ULCERAS POR PRESIÓN

 Escala Braden
 Escala Norton

% de frecuencia de acuerdo a
su localización

 Sacro 30%
 Cóccix 28%
 Trocánteres 17%
 Talones 12%
 Otros 13%
1. Evitar el uso de ropa de cama de textura áspera
2. Vestir al paciente con ropas no restrictivas
3. Aplicar lubricante paro hidratar fosan nasales
4. Aplicar los pañales sin comprimir
5. Colocar sobre empapadores si es el caso.
6. Hidratar la piel seca intacta
7. Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida
8. Eliminar ¡a humedad excesivo en la piel causada por la transpiración, el drenaje de
heridas y la incontinencia fecal o urinaria
9. Aplicar barreras de protección poro eliminar el exceso de humedad si procede
10. Cambios posturales cada 2 ó 3 hora durante el día y cada 4 horas durante la noche.
11. Registro del programa de cambios posturales en la historia del paciente
12. Fomentar los ejercicios pasivos si procede
13. Evitar dar masajes en los puntos de presión enrojecidos
14. Colocar al paciente en posición ayudándose con almohadas para elevar los puntos de
presión encima del colchón.
15. Mantener la ropa de la Cama limpia, seca y sin arrugas
16. Hacer la cama con pliegues para los dedos de los píes
17. Utilizar camas y colchones especiales si procede
18. Evitar mecanismos de tipo flotadores para la zona sacra
19. Hidratar la piel seca intacta
20. Usar agua templada y jabón suave para el baño, aclarar y secar especialmente, sin
frotar las zonas de riesgo.
21. Vigilar las fuentes de presión y fricción
22. Aplicar protectores para la zona de riesgo
23. Asegurar una nutrición adecuada, especialmente proteínas, vitaminas B y C, hierro y
calorías por medio de suplementarios si es preciso

Sistema de Clasificación de la NPUAP / EPUAP de las UPP

 LISTA DE COTEJO

Fecha : …………………………

Curso : …………………………

Evaluación: Comprensión lectora

Nº INDICADORES SI NO

01 ¿Qué son las Ulceras por Presión?

02 ¿Cuáles son los tipos de Ulceras por Presión?

03 ¿Cuáles son las medidas de prevención de las Ulceras por

Presión?
04 ¿Cuáles son los factores que predisponen a las Ulceras por
Presión?
05 Mencionar 4 actividades que se debe realizar con un paciente
con Ulceras por Presión

06 Mencione el alumno los lugares donde se producen las Ulceras

por Presión:
a. Sacro
b. Cóccix
c. Trocánteres
d. Talones
e. Otros
 LISTA DE COTEJO

Fecha : …………………………

Curso : …………………………

Evaluación: Disertacion

Nº INDICADORES SI NO

01 ¿Qué son las Ulceras por Presión?

02 ¿Cuáles son los tipos de Ulceras por Presión?

03 ¿Cuáles son las medidas de prevención de las Ulceras por

Presión?
04 ¿Cuáles son los factores que predisponen a las Ulceras por
Presión?
05 Mencionar 4 actividades que se debe realizar con un paciente
con Ulceras por Presión

06 Mencione el alumno los lugares donde se producen las Ulceras

por Presión:
a. Sacro
b. Cóccix
c. Trocánteres
d. Talones
e. Otros
 LISTA DE COTEJO

Fecha : …………………………

Curso : …………………………

Evaluación: Disertación

Nº INDICADORES LOGRADO MEDIANAMEN NO

TE LOGRADO LOGRADO
01 ¿Qué son las Ulceras por
Presión?
02 ¿Cuáles son los tipos de Ulceras
por Presión?
03 ¿Cuáles son las medidas de
prevención de las Ulceras por
Presión?
04 ¿Cuáles son los factores que
predisponen a las Ulceras por
Presión?
05 Mencionar 4 actividades que se
debe realizar con un paciente
con Ulceras por Presión
06 Mencione el alumno los lugares
donde se producen las Ulceras
por Presión:
a. Sacro
b. Cóccix
c. Trocánteres
d. Talones
e. Otros
CUIDADOS EN LA PREVENCION DE LA UPP

COMO PREVENIR
Logra la participación activa y el interés de los estudiantes por las actividades (le aprendizaje
propuestas, ayudándolos a ser conscientes del sentido, importancia o utilidad de lo que se
aprende.
Los que Se consideran en esta rúbrica son tres:
9 Acciones del docente para promover el interés y/o la participación de los estudiantes en las
actividades de, aprendizaje:.. M Proporción de estudiantes involucrados en la sesión.
1 Acciones del docente para favorecer la comprensión del sentido, importancia o Utilidad de,
lo que se, aprende.
Nivel 1
No alcanza las condiciones del niveIff.
El docente no ofrece oportunidades de participación.
0
Más de la mitad de estudiantes está distraído, muestra indiferencia, desgano o signos de
aburrimiento.
Ejemplos: _plos:
El grupo de estudiantes escucha pasivamente al docente o ejecuta con desgano las
actividades que propone. Las señales de aburrimiento son frecuentes; -sin embargo el
docente continúa con la actividad sin modificar la dinámica.
El docente involucra al menos a la Mitad de los estudiantes en lasactividades propuestas.
El docente
para que los estudiantes participen.
....... ....... (50%
............
o rriás) se in,Jestran¿jJo
.. .. .... ... -- ................ . .........
en las actividades
.......... .. ..
de aprendizaje propuestas, mientras que el resto está distraído, muestra indiferencia, desgano
o signos de aburrimiento.
El docente involucra a b_gran mayoría de los esttidiaiitts en las actividades propuestas. l,
El docente el. interés de los estudiantes iroponiendo actividades de aprendizaje que captan su
atención y/o ofreciéndole__ múltiples oportunidades de partícipación-
(más
del 75 %) se muestran
. .............. .............
en las actividades . . . ... ....... ... -
de aprendizaje propuestas.
T7 docente involucra actívame te a Iodos o casi todos los estudiantes en las actividades pi-
optíest,is,Adei77á,5,ptpíriuevo queconiprendan
elsentidode lo (jue aprenden. --- - ................. -- ................ .. - ............... - -- ..................
El docente el interés de los
estudiantes proponiendo actividades de,
aprendizaje que captan s atención y/o ofreciéndoles múltiples o ortunidades de partícipación,
en buscar que los estudiantes que no participar) lo hagan, o en intervenís para que todos se
involucren en las actividades propuestas, de modo que, si algunos pierden el interés o no
participan, el docente, lo nota e intenta involucrarlos nuevamente (deliberadamente Manía su
atención haciéndoles algunas preguntas o invitándoles a realizar alguna tarea).
o l a (más del 90 %)
se muestran
.. .. .... .....
l te?<tt(3 en las actividades (le aprendizaje
- 1 ...........
El docente esporúdicani ente hace algunas preguntas, pero siempre responde el mismo
estudiante, mientras los demás estún distraídos e indiferentes.
propuestas.
A
E¡ docente
9 que están
aprendiendo
de valoren su

ndicaciones para la rúbrica 1

no
Esta rúbrica evalúa en qué medida el docente .logra involucrar a los estudiantes en su
proceso de aprendizaje, de manera que se interesen y participen de forma activa en las
actividades desarrolladas durante la sesión. Se valora,
Un docente promueve el involucra miento activo de los estudiantes cuando plantea
actividades de aprenclizaje que ca 1 ptan su atención (por ser desafiantes, arnenas,
motivadoras o variadas) y/o les brinda múltiples oportunidades de participación a través de
trabajos grupales, debates, formulación de preguntas, entre otros. Es decir, el docente
considera y gestiona de forma deliberada la participación de los estudiantes en la sesión.
Para ubicarse en los dos niveles superiores de esta rúbrica, se exige que el docente, durante
la sesión, incentive el involucramiento activo de los estudiantes. Por ello, si se aprecia que el
docente hace esto ocasionalmente, en el mejor de los casos, será ubicado en el nivel ll;
adernás, que los estudiantes comprendan el sentido, importancia y/o utilidad de lo que
aprenden, por considerarse que este puede ser el mayor rnotivador intrínseco en el proceso
de aprendizaje,
y, si no ofrece op-ortunidades de participación a los estudiantes durante toda la sesión,
automáticamente será ubicado en el nivel 1.
Además, si hubiese estudiantes que han perdido interés por las actividades o que no
participan de forma espontánea, el docente podría alcanzar el nivel IV de esta rúbrica siempre
y cuando sea activo en buscar involucrarlos en la sesión. Por ejemplo, si identifica señales de
aburrimiento y10 distracción en algunos estudiantes, dirige sus preguntas hacia ellos o
modifica las actividades planificadas para captar su atención. Por el contrarío, si el docente
nota que hay estudiantes distraídos y no intenta involucrarlos, como máximo podría alcanzar
el nivel 111.
Evalúa en qué nneclida el grupo de estudiantes se encuentra interesado y/o participa
activamente durante el desarrollo de las actívidades de aprendizaje.
E|,", -, F de los estudíantes se observa cuando muestran una actitud receptiva y escuchan
atentamente las explicaciones o exposiciones, responden con gestos o siguen con la mirada
!as acciones de] docente. Asimismo, dicho interés se evidencia cuando los estudiantes se
esfuerzan, manifiestan entusiasmo y son perseverantes en ¡as tareas que ejecutan (están
concentrados e intentan realizar lo propuesto de la rnejor ¡manera, se divierten al ejecutarlas
o las desarrollan con afán) o cuando las interacciones entre ellos están relacionadas a la tarea
de aprendizaje (por ejemplo, comparten ideas sobre córrio resolver mejor el problema
planteado o qué estrategia van a emplear para organizarse).
Por otra parte, los estudiantes
en las actividades propuestas
cuando, por ejemplo, se ofrecen como
voluntarios para realizar alguna tarea, levantan la mano para participar, responden a las
preguntas planteadas por el docente o le formulan preguntas par ' a profundizar su
comprensión o mejorar su desen, peño; o, en
las actividades grupales, cada rniembro aporta en el logro de¡ propósito de dicha actívidad.
Para ubicarse en el nivel IV de esta rúbrica, se exige que todos o casi todos los estudiantes
(más de¡ 90%) muestren estos signos de involucra miento activo, mientras que, para llegar al
nivel 111, se requiere que la gran mayoría de ellos (imás M 75%) lo haga. Por su parte, para
ubicarse en el nivel ll, el docente debe lograr que al menos la mitad de los estudiantes /5O% o
más) se muestren interesados y/o participen actívamente. Incluso en sesiones
predominantemente expositivas, es posible alcanzar el nivel más alto de esta rúbrica sí es que
los estudiantes se muestran interesados y practican una escucha atenta (por ejemplo, un
docente que emplea gran parte de la sesión en leer fragimentos de una novela podría
alcanzar este nivel si atrapa la atención de casi todos los estudiantes).
El docente ubicado en el nivel 1 tiene serias dificultades para involucrar activamente a los
estudiantes. En el mejor de los casos, lo logra con un grupo minoritario. En sus sesiones,
predominan los signos de aburrimiento, distracción y/o desgano

las tareas propuestas por él, pero sin que se aprecie que estén involucrados activamente (por
ejemplo, un docente dicta definiciones durante la mayor parte de la sesión y los estudiantes
copian sin mostrar interés, o bien plantea un trabajo en equipo que los estudiantes desarrollan
con desgano). Los signos de bajo involucrarniento se pueden apreciar en gestos o posturas
corporales de desgano o aburrimiento (como bostezos, expresiones faciales de insatisfacción,
enojo, frotarse los ojos, recostarse sobre la carpeta, etc.), en expresiones verbales (como
"otra vez", "qué aburrido", etc.), en distracciones frecuentes (como conversaciones sobre
temas
no vinculados a las tareas de aprendizaje, hacer trazos en el cuaderno mientras el profesor
explica algo, mirada perdida, etc.), en ausencia de participación o de respuesta ante las
solicitudes de participación de[ docente, entre otros.
Para efectos de facilitar la puntuación de esta rúbrica, se recomienda cuantificar a los
estudiantes que i7ose encuentren involucrados en la sesión de aprendizaje, en lugar de
contabilizar a aquellos que sí lo están.
En este aspecto, se valora si el docente busca cíu-, los estudiantes le encuentren utilidad o
sentido a lo que están aprendiendo, y no si explícita o no los propósitos de aprendizaje. El
docente favorece que los estudiantes comprendan de qué forma lo que aprenden mediante
las actividades desarrolladas en la sesión está vinculado a la resolución de problemas de la
vida real, a la actualidad o a sus intereses, o bien favorece la comprensión de cómo las
actividades realizadas contribuyen a un rnejor abordaje de situaciones futuras o al desarrollo
de estrategias que les serán útiles.
Esta comprensión por parte de los estudiantes se promueve ya sea porque el docente lo
señala de forma explícita (utilizando un lenguaje accesible a los estudiantes) o porque plantea
actividades que vinculan lo que se trabaja en la sesión con el mundo real, haciendo evidente
su utilidad o importancia (por ejemplo: plantear problemas reales., co ntextua ¡izados o
vinculados a los intereses y características de
los estudiantes, utilizar periódicos o noticias
realizar salidas U-'-- campo para ver in Sítu los fenórnenos a trabajar en clase, asumir roles o
posturas del mundo real en un deba-,,.-e o resolución de problema, invitar a una persona
vinculada altema atrabajarque pueda contarsu experiencia, reflegionar sobre lo aprendido y su
utilidad, evaluar un procedimiento seguido y su potencia.[ de transferencia a nuevas
situaciones, etc.). También, puede que promueva la
co/npnensióndelsentidude|oqueseaprende pidiendo a los estudiantes que expliquen con sus
propias palabras la posible utilidad.
Cuando los estudiantes le encuentran sentido a lo que hacen, se muestran más
comprometídos con el desarrollo de las tareas y con su proceso de aprendizaje. Este criterio
es