RECOMENDACIONES DESPUÉS DE SLEEVE O MANGA GÁSTRICA

Felicitaciones por su cambio de vida! Recuerde que usted es el principal protagonista del éxito
de su procedimiento y para lograrlo siempre debe contar con nuestro acompañamiento.

● Inicialmente y durante varios meses, la ​capacidad gástrica después del procedimiento será sólo de
media taza​. Por tanto es imprescindible seguir todas las recomendaciones, leyéndolas las veces que
sea necesario para interiorizarlas y aplicarlas de forma completa y correcta.

● Inicialmente usted sentirá ​saciedad temprana ​con pequeñas cantidades de alimento, por lo cual su
alimentación ​debe ser ​muy fraccionada​, a intervalos frecuentes y con horarios estrictos. Ante
cualquier actividad, la alimentación siempre ha de ser la prioridad. Es muy importante ​consumir cada
comida en su totalidad puesto que las 4 fases de la alimentación postquirúrgica aún no aportan la
totalidad de los nutrientes que su organismo necesita, precisando además de la suplementación
nutricional. Para lograr la ingesta se recomienda que cada comida sea divididas en dos comidas
pequeñas, de modo que usted podría estar comiendo 8 o 9 veces/día. Por ningún motivo debe
pasar más de 3 horas sin consumir ningún alimento durante el día. Una ingesta menor a lo
prescrito y con ayunos superiores a 3 horas puede ocasionar ​problemas nutricionales y clínicos
como náuseas, vómito, hipo, mareo, debilidad, fatiga, inapetencia, saciedad excesiva, caída del
cabello, uñas quebradizas y disminución de la masa muscular entre otros.

● Debe ​masticar ​muy bien los alimentos, entre ​20 veces ​y ​30 veces​, ​incluso los alimentos blandos
como el arroz. Con el cambio en la anatomía de su estómago, la función digestiva también se altera,
por tanto la adecuada masticación es clave para digerir y tolerar los alimentos. Cuando no se mastica
suficientemente pueden presentarse salivación espesa, dolor, distensión abdominal y sensación de
atoramiento en el esófago o el pecho, náuseas y vómito, entre otros síntomas indeseados.

● Debe tomar diariamente ​2 litros al día ​entre comidas y no con ellas. Para esto debe disponer de un
termo o botella portable conociendo su capacidad, tomando un solo sorbo a la vez y frecuentemente
para asegurar y tolerar la ingesta recomendada. Si desea mejorar el sabor, puede saborizarla con
Clight, zumo de limón, de verduras o añadir infusiones ya preparadas como cáscaras de piña,
yerbabuena, menta o aromáticas de fruta, etc. Las aromáticas cuentan dentro de los 2 litros. Durante
los ​2 primeros meses no se debe tomar gaseosas, soda o H2O porque el gas produce distensión y
dolor abdominal. También debe evitar los pitillos porque permite la entrada de aire al estómago.
● Se recomienda que cada una de las comidas contenga ​proteínas (complemento de proteína, leche,
queso, yogur, carnes rojas, carnes blancas, huevo, etc). Si no es posible incluir las proteínas en todas
las comidas, por lo menos en las principales no debe faltar al igual que la malteada de proteína. La
proteína es un nutriente fundamental para la formación y mantenimiento de la ​masa muscular​, y ésta
a su vez, es nuestro tesoro, nuestro quemador de calorías más poderoso junto con el ejercicio. La
masa muscular también es fundamental para la postura y el equilibrio corporal. Por su parte, el
cabello, las uñas, la piel y en general todos los tejidos y células del organismo dependen de las
proteínas de la alimentación.

● En general, durante los ​2 primeros meses del procedimiento se debe ​evitar bebidas oscuras como
el café, té, chocolate o cocoa. Está prohibido el alcohol, salsas, dulces, fritos, carnes frías,
embutidos, comidas rápidas, mecatos, condimentos, crispetas, mazamorra, maíz tierno y alimentos
que producen gases como gaseosas, agua con gas, leguminosas como el fríjol y garbanzos.
Verduras como el ajo, cebolla, col, coliflor, tomate, pepino, pimentón, repollo y rábano. No se permite
alimentos con semillas como la chía, girasol, ajonjolí y soya, ni tampoco frutas con semillas como
pitahaya, granadilla, fresa y kiwi.

● A largo plazo se debe ​evitar el azúcar, panela, miel, bebidas azucaradas y dulces en general, así
como productos elaborados de panadería como pasteles, empanadas, panzerotis, buñuelos, papa
rellena, torta de carne etc, porque el tipo y la cantidad de carbohidratos y grasas que éstos contienen
son muy difíciles de digerir causando intolerancia gastrointestinal. Además ​son muy altos en calorías
lo cual es perjudicial para la pérdida de peso al igual que el alcohol.

● Para obtener todos los nutrientes que el organismo necesita y evitar deficiencias nutricionales es
IMPRESCINDIBLE la ingesta de ​3 porciones de lácteos, 3 de frutas y 2 verduras al día​.

● NO DEBE VOLVER A CONSUMIR AZÚCAR, MIEL O PANELA. Para ​endulzar se recomienda

emplear edulcorantes sin calorías como la estevia, Splenda o derivados del Acesulfame K y el
aspartame (Splenda, Ladiet, Incauca Zero, etc). Todos son seguros.
FASES DEL PLAN NUTRICIONAL ​A PARTIR DEL DÍA DE LA CIRUGÍA

Usted puede consumir la de su preferencia o aumentar la cantidad a 3 onzas para quedar

satisfecho. En la clínica usted debe consumir las bebidas que le sean suministradas y si le

autorizan puede también consumir cualquiera de las mencionadas a continuación:

● Jugo de fruta natural (mango, guayaba, sandía, guanábana, papaya, manzana o pera)

si desea endulzar agregar un endulzante: splenda, ladiet, menocal, azúcar in cauca

light zero calorías.

● Suero oral o Pedialyte, Electrolit, etc

● Gatorade

● Aromática sin azúcar, puede ser con endulzante

● Caldo de sopa (sólo el caldo) o consomé sin grasa.

● 2 cucharadas de gelatina dietética o Boggy

● Paleta de agua dietética, por ejemplo Aloha de Crem- Helado o marca mimos Light.

● INICIE EL SUPLEMENTO NUTRICIONAL BNS ó NEW BARY: ½ medida (viene con

cuchara medidora) en 2 onzas de agua ó jugo Y TÓMELO 2 VECES EN EL DÍA

UNA VEZ USTED SEA DADO DE ALTA

Usted puede modificar la hora de inicio de la primera comida en todas las fases. También
puede elegir comer uno u otro alimento una o más veces en el día según su preferencia y
tolerancia.

● 7:00 AM: 4 onzas de agua con ½ medida del Suplemento o malteada de Proteína.

● 9:00 AM: 4 onzas de jugo de fruta no ácida sin azúcar en agua o en leche semidescremada .

● 11:00 AM: 4 onzas de Yogurt bajo en grasa, griego sin azúcar o avena finesse.

● 1: 00 PM: 4 onzas de sopa crema de verduras (zanahoria, espinacas, habichuela, ahuyama,

champiñones) licuada con 1 cda sopera de pollo o pescado

● 3:00 PM: 4 onzas de agua con ½ medida del Suplemento o malteada de Proteína.

● 5:00 PM: gelatina dietética, 1 alpinito, paleta de agua dietética, 1 yox, 1 bola de helado

dietético, colada maicena o de avena molida.

● 7:00 PM: 4 onzas de sopa crema de verduras (zanahoria, espinacas, habichuela, ahuyama,

champiñones) licuada con 1 cda sopera de pollo o pescado

● 9:00 PM: ​4 onzas de agua con ½ medida del Suplemento o malteada de Proteína.

NOTA: si desea puede preparar la malteada en agua, leche semidescremada, jugo o licuarla

con fruta especialmente banano, helado dietético. Servir SIEMPRE FRÍA o con hielo.
PERMITIDOS: Pescado, atún en agua, pollo desmechado y carne molida. Se puede queso bajo en
grasa y huevo, verduras cocidas, frutas no ácidas y sin cáscara en puré o maceradas. Cítricos como
piña, naranja, mandarina y limón. En cuanto a los cereales, sólo se pueden galletas y tostadas
siempre y cuando sean humedecidas (migas o migote).

NO PERMITIDOS: Sólidos, crocantes, crujientes, fritos, café, chocolate, cocoa, alcohol, bebidas con
gas, verduras crudas ó repollo, pepino, pimentón, cebolla, tomate, aliños, fríjoles, lentejas, garbanzos,
pastas y productos de panadería como pan, pasteles, buñuelos, croasán y pandequeso entre otros.
Tampoco se permite jugos de frutas muy ácidas como lulo, mora, tomate de árbol, maracuyá.
Alimentos altos en fibra como la avena en hojuelas, cereales y productos de panadería integrales,
frutos secos, semillas, frutas con semillas como la granadilla, pitahaya (a menos que sean coladas),
jugo de fresa ó verduras muy fibrosas.

TOMAR LA PROTEÍNA ½ MEDIDA EN 4 ONZAS DE CUALQUIER BEBIDA FRÍA 2 VECES/DÍA

ENTRE COMIDAS.

Ejemplo de menú: EN GENERAL DEBE COMER CADA 2 HORAS

DESAYUNO (8:00am)
● Ej 1 Colada de maicena o avena o papilla Infantil en leche semidescremada o descremada.
NO DESLACTOSADA 6 onzas o 1 pocillo a tolerancia.
● Ej 2: 2 Galletas ó 1 tostada humedecida en medio pocillo de aromática, leche, o aromática en
leche semidescremada o descremada. NO DESLACTOSADA
● Ej 3: queso bajo en grasa o quesito 1 tajada y/o huevo revuelto y 2 onzas de aromática ó jugo
no ácido sin azúcar

MEDIA MAÑANA, ALGO (10:00 am, 3 pm y 5 pm)

● Ej 1 Compota de fruta preferiblemente casera ó fruta muy blanda macerada como banano,
sandía, papaya o papayuela
● Ej 2 Yogur dietético (Finesse de Alpina o Slight de Colanta, griego), ó helado sin azúcar
● Ej 3: ​Malteada de proteína 1/2 MEDIDA EN 4 OZ DE CUALQUIER BEBIDA FRÍA

ALMUERZO Y CENA (12:30 pm y 7:00 pm)

Harina 2 cucharadas de puré de papa o plátano, ó 2 cdas de arroz, ó 1 cucharón pequeño
(1/2 porción) o 1/2 pocillo pequeño de sopa

Grasa 1 cucharadita de aceite de oliva o canola, ¼ de aguacate, 2 cucharadas de queso

(1 porción) parmesano, suero costeño light, crema de leche light y queso crema light.

Carnes 50 gramos de pollo desmechado ó pescado, equivale a 3 cucharadas o media

(½ porción) palma de la mano
 Verdura 50 gramos ó 2 cucharadas cocidas como ensalada de habichuela con zanahoria,
(1/2 porción​) remolacha con zanahoria, o preparadas en la sopa o crema. Puede aderezar con
limòn, vinagreta, mayonesa light crema de leche light y queso crema light

MERIENDA Colada maicena o de avena molida 1 pocillo pequeño o la ma​lteada de proteína

(9 pm) 1/2 MEDIDA EN 4 OZ DE CUALQUIER BEBIDA FRÍA

● Se acerca a una dieta más normal en el sentido que progresa la consistencia, tipo y cantidad
de alimento
● Ya no se requieren los alimentos humedecidos, pudiendo consumir desde esta fase alimentos
sólidos o de cualquier consistencia y vegetales crudos.
● En cuanto a las carnes ya se pueden todas pero baja en grasa, se recomienda que la carne de
res sea molida.
● Continúa sin consumir café, chocolate, cocoa, alcohol; bebidas con gas o alimentos muy
ácidos.
● Probar 1 alimento sólido nuevo por cada día a tolerancia, por ejemplo 1 día arepa, al siguiente
carne en filete, al tercer día ensalada cruda, lentejas, frutos secos como maní, almendras,
nueces, etc.
● Asegúrese de masticar muy bien cada alimento: 30 veces cada bocado.
● En cada comida siempre se debe incluir un alimento fuente de proteína: carnes, huevos,
lácteos lácteos o complementos nutricionales

NO PERMITIDOS: fritos, ácidos, café, chocolate, cocoa, alcohol, bebidas con gas, repollo, pepino,
pimentón, cebolla, tomate, aliños, fríjoles, garbanzos, pastas y productos de panadería como pan,
pasteles, buñuelos y croissant entre otros además de los no permitidos los 2 primeros meses (ver
página 2: alimentos que se deben evitar).

NOTA: ​Al cumplir el primer ​mes ​de la cirugía, ​inicia suplemento multivitamínico indicado por la
nutricionista​. Si está tomando New Bary no requiere multivitamínico adicional

CONTINÚA LA MALTEADA DE PROTEÍNA ½ MEDIDA EN 4 ONZAS DE CUALQUIER BEBIDA

FRÍA 2 VECES/DÍA ENTRE COMIDAS.
 Ejemplo de menú: EN GENERAL DEBE COMER CADA 2 HORAS

DESAYUNO (7:00am)
Cereal
1 arepa med (70gr) ó 2 Galletas tipo saltín
(1 porción)
Bebida ½ porción
½ pocillo de jugo, aromática, leche o avena. No té, café o cocoa.
(opcional)
Queso o sustituto 1 huevo ó queso o quesito
(1 porción ) Si consume huevo revuelto no puede adicionar más grasa a las harinas

Grasa Para preparar el huevo o adicionar al cereal

(1 porción) Si consume huevo revuelto no puede adicionar más grasa al cereal.

MEDIA MAÑANA (9 y 11 am)

Fruta 1 und mediana No ácidas
(1 porción)
Complemento de MALTEADA DE PROTEÍNA 1/2 MEDIDA EN 4 OZ DE CUALQUIER BEBIDA
proteína FRÍA

ALMUERZO Y CENA (12:30pm y​ ​7:00 pm)

1/8 de libra (60 gramos).
Carnes
Variar las carnes prefiriendo las blancas: indispensable la masticación.
(3/4 porción)
La porción equivale a ¾ de la palma de la mano
Cereales, plátanos y
½ plátano, 1 papa mediana cocida o al vapor. También puede ser 1
tubérculos
cucharón de sopa o 4 cucharadas de arroz.
(1 porción)
Verdura 1/2 pocillo de verduras crudas o cocidas
(1 porción) Tener en cuenta las verduras no permitidas.
1 cucharadita de aceite de oliva o canola, ¼ de aguacate, 2 cucharadas
Grasa
de queso parmesano, suero costeño light, crema de leche light o queso
(1 porción)
crema light.
ALGO (3 pm y 5:00pm)

Leches 120 cc ó 4 onzas de leche semidescremada/ helado/ kumis/ yogur

(3/4 porción) dietético/ avena dietética o sin azúcar
Fruta 1 und mediana no ácida. Puede preparar un sorbete o smoothie con los
(1 porción) alimentos del grupo de las leches
MERIENDA (9:00 pm)
Complemento de MALTEADA DE PROTEÍNA 1/2 MEDIDA EN 4 OZ DE CUALQUIER BEBIDA
proteína FRÍA
EJERCICIO

El ejercicio más importante es el ​aeróbico​, ​por los beneficios para la salud cardiovascular y
quemar grasas (forma en que almacenamos el exceso de energía o calorías en nuestro
organismo). Ejemplos: caminata rápida, trotar, nadar, aeróbicos, bicicleta, caminadora, baile,
etc. ​La ​piscina, sauna, turco o jacuzzi sólo se debe iniciar pasado 1 mes de la cirugía

El ​ejercicio ​anaeróbico​, de fuerza o fortalecimiento​, es necesario para fortalecer o formar

masa muscular. Del músculo depende que nuestro organismo gaste calorías de forma más
eficiente y por tanto persista la pérdida de grasa y peso corporal. Ejemplos de este tipo de
ejercicio son las pesas, abdominales, sentadillas, “lagartijas”, etc, o simplemente contraer los
músculos por algunos segundos. A excepción de las sentadillas y usar mancuernas o
contraer los músculos de piernas y brazos, los ​abdominales o ejercicios con mucho peso sólo
se podrán realizar a los 2 meses​ de la cirugía

Esquema de adaptación al ejercicio aeróbico y anaeróbico

Frecuencia (Nº Horas/
Tiempo Duración Velocidad y tipo de ejercicio
días/semana) semana
Despacio y continuo o a lo largo del
1ª 15 105
todos los días día (Caminar, bicicleta, baile,
semana minutos minutos
elíptica)
Los primeros 5 minutos despacio y
2ª 20 140 luego aumentar un poco la
todos los días
semana minutos minutos velocidad (Caminar, bicicleta, baile,
elíptica, aeróbicos)
Los primeros 10 minutos despacio y
3ª 30 5-7 veces/ 150 luego aumentar la velocidad
semana minutos semana minutos (Caminar, bicicleta, baile, elíptica,
aeróbicos)
Los primeros 10 minutos despacio y
4ª 45 5-7 veces/ 225 luego aumentar la velocidad y la
semana minutos semana minutos intensidad (Caminar, bicicleta, baile,
elíptica, aeróbicos, spinning)
10 minutos de calentamiento, luego
5ª 60 5-7 veces/ 300 aumentar velocidad e intensidad
semana minutos semana minutos (Caminar, bicicleta, baile, elíptica,
aeróbicos, spinning, trotar)
Ejercicio de fuerza​: Iniciar con sentadillas desde la 3a semana 3 series de 5
repeticiones por 3 días y aumentando 3 repeticiones cada 3 días, es decir:
5X3X3-8X3X3- 11X3X3 hasta 20 repeticiones por serie. Posteriormente puede añadir la
rutina con mancuernas.
Siempre debe haber estiramiento al final de la rutina de mínimo 5 minutos
Garantizar la hidratación con agua antes, durante y después del ejercicio