PREGUNTAS ACERCA DE LA NEUROPSICOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO:

1. ¿Cuáles son las principales funciones del sistema extrapiramidal del movimiento?
Control de movimientos involuntarios, características involuntarias del movimiento
voluntario, movimientos automáticos aprendidos,, modulación del tono muscular y
control postural, adaptación de la voz en distintas intensidades.
2. ¿Cuáles son los ganglios basales que conforman el cuerpo/núcleo estriado?
Putamen y núcleo caudado.
3. ¿Cuáles son las principales funciones del cuerpo estriado?
Recibir aferencias de corteza motora primaria, corteza motora de asociación, cerebelo y
núcleos extrapiramidales del tallo cerebral. Inhibición de impulsos motores inapropiados
por asociación con corteza prefrontal, y orden serial del movimiento.
4. ¿Cuáles son las principales funciones del globo pálido?
Principal eferencia de los núcleos basales, suministra conexiones con tálamo, cerebelo y
corteza motora.
5. ¿Cuál es la principal función del núcleo subtalámico de Luys?
Producción de glutamato hacia el cuerpo estriado y el globo pálido.
6. ¿Cuáles son las principales funciones de la sustancia negra?
Proyección dopaminérgica al neoestriado, respuesta a estímulos, aprendizaje espacial,
percepción del tiempo, regulación de ciclos de sueño-vigilia, movimientos oculares.
7. ¿Cuál es la etiología de la Enfermedad de Parkinson?
Es incierta, siendo una enfermedad idiopática. Investigaciones demuestran correlatos
genéticos, aunque se desconoce la explicación.
8. ¿Qué conforma los Cuerpos de Lewy?
Depósitos de la proteína alfa-sinucleína.
9. FALSO O VERDADERO: La enfermedad de Parkinson genera una pérdida progresiva de las
neuronas dopaminérgicas de la sustancia roja, así como una degeneración de los circuitos
de los ganglios basales.
10. ¿Cuáles son los cuatro síntomas cardinales en la Enfermedad de Parkinson?
i. Temblor
ii. Bradiquinesia
iii. Rigidez
iv. Inestabilidad postural y dificultad en la marcha
11. Mencione 3 síntomas no motores y no cognitivos o conductuales de la Enfermedad de
Parkinson.
i. Dolores musculares y osteoarticulares
ii. Dificultades en la micción y estreñimiento
iii. Aumento de la sudoración o seborrea
iv. Disfunción olfatoria
v. Disfunción sexual
12. ¿Cuáles son las características de las alteraciones en el habla, en pacientes con
Enfermedad de Parkinson?
Disartria hipoquinética, hipofonía y disprosodia
13. ¿Cuáles son las áreas cognoscitivas más afectadas en Enfermedad de Parkinson?
 I. Funciones ejecutivas: planificación, abstracción, formación de conceptos,
mantenimiento del objetivo, resolución de problemas, flexibilidad cognitiva,
sensibilidad a la interferencia, conductas perseverativas, memoria de trabajo,
velocidad de procesamiento.
II. Memoria: dificultades en evocación libre.
III. Habilidades visuoespaciales: dificultades en espacialidad, rotación mental y
procesamiento visual.
14. ¿Dónde se implantan los electrodos para la Estimulación Cerebral Profunda en pacientes
con Enfermedad de Parkinson?
- Globo pálido interno
- Núcleo subtalámico de Luys
15. ¿Por qué la evaluación neuropsicológica pre-quirúrgica es un requisito indispensable para
la selección de candidatos a DBS con Enfermedad de Parkinson?
- La evaluación neuropsicológica pre-quirúrgica hace parte del proceso de selección de
candidatos para la estimulación cerebral profunda, debido a que se ha demostrado
que dicho procedimiento en pacientes con demencia o con un deterioro cognitivo que
indique que éste seguramente progresará a una demencia, provoca una exacerbación
y un empeoramiento de los síntomas.
16. Mencione una prueba de tamizaje que se utiliza para la evaluación neuropsicológica de
pacientes con Enfermedad de Parkinson, y brevemente indique cuáles son sus
componentes.
A) Mini-Mental Parkinson (MMP): orientación temporal y espacial, registro visual,
atención, fluidez de categorización verbal, recuerdo visual, abstracción y
categorización.
B) Parkinson’s Disease Dementia-Short Screen (PDD-SS): Memoria verbal de fijación,
fluidez verbal fonética, fluidez verbal alternante, cuestionario con preguntas
dicotómicas, dibujo del reloj, memoria verbal diferida por evocación libre, memoria
verbal de reconocimiento recodificada, funciones ejecutivas.
17. Describa la etiología de la Corea de Huntington.
Etiología genética. Es una enfermedad hereditaria, autosómica dominante, relacionada
con alteraciones en el cromosoma 4.
18. Describa brevemente la fisiopatología de la Corea de Huntington.
Se genera una expansión excesiva de tripletes de Glutamina (CAG: Citosina-adenina-
guanina), lo cual lleva a una inhibición excesiva del núcleo subtalámico, y por consiguiente
una disminución de glutamato (hipoactividad) del globo pálido y la sustancia nigra.
19. Describa brevemente los cambios anatómicos (estructurales) que se evidencian en
pacientes con Corea de Huntington a nivel encefálico.
i. Atrofia del núcleo estriado (fundamentalmente el caudado)
ii. Incremento del tamaño de las astas frontales de los ventrículos laterales
20. ¿Cuál de los siguientes grupos de edad representa una Corea de Huntington de inicio
juvenil?
A) 10-19 años
B) 10-24 años
C) 10-29 años
 D) 10-34 años
21. ¿Cuál de los siguientes grupos de edad representa una Corea de Huntington de inicio
senil?
A) 81 años en adelante
B) 46 años en adelante
C) 71 años en adelante
D) 51 años en adelante
22. Mencione 5 síntomas (no cognitivos o psiquiátricos) de la Corea de Huntington.
i. Movimientos coreicos
ii. Enlentecimiento motor
iii. Incontinencia urinaria
iv. Pérdida de peso
v. Aspiraciones bronquiales
vi. Inmovilización
23. Mencione 5 síntomas cognoscitivos de la Corea de Huntington.
i. Síndrome amnésico
ii. Dificultades para la comprensión del lenguaje oral complejo
iii. Déficits atencionales (para focalizar y mantener)
iv. Disminución de la velocidad de procesamiento
v. Alteración en razonamiento visuoespacial
vi. Síndrome disejecutivo
vii. Anosognosia
24. ¿Qué tipo de tratamiento farmacológico se utiliza para el tratamiento de los síntomas
neuropsiquiátricos pacientes con Corea de Huntington? ¿Para cuáles síntomas?
i. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para los síntomas
depresivos y ansiosos
ii. Carbamazepina y valproato para la agresividad, labilidad y el control de impulsos.
25. ¿Qué debe incluir la rehabilitación neuropsicológica en Corea de Huntington?
i. Estrategias compensatorias para el mejoramiento de la calidad de vida del
paciente y sus familias
ii. Psicoeducación para el paciente (conciencia del déficit), y para la familia
(adaptación a los cambios, decisiones en torno a los tratamientos paliativos,
decisiones en torno a las pruebas de predicción genética, etc…).