CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ

CURSO DE NUTRIÇÃO

Estágio Supervisionado em
NUTRIÇÃO CLÍNICA

Fortaleza
2019.2
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CURSO DE NUTRIÇÃO

REITORA
Profª. Me. Ana Flávia Alcântara Rocha Chaves

PRÓ REITOR ACADÊMICO

Prof. Me. Geam Carles Mendes dos Santos

COORDENADOR DO CURSO DE NUTRIÇÃO

Prof. Me. Fernando César Rodrigues Brito

SUPERVISORA DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Profª. Me. Ana Luiza de Rezende Ferreira Mendes

CORPO DOCENTE
Profª. Me. Ana Luiza de Rezende Ferreira Mendes
Profª Esp. Iveliny Emmanuelle Mesquita Mello Sobreira
Profª Lais Marinho Aguiar

PRECEPTORAS DE ESTÁGIOEM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Ana Patrícia Augusto Apoliano
Carone Alves Lima
Débora Domingues Pinheiro
Fernanda Mayara Moreira Cavalcante
Grace Kelly Bezerra Cavalcante
Juliana Raissa Oliveira Ricarte
Mariana Castelo Pinheiro
Nara Raquel Bezerra de Queiroz
Nathalia Magalhães Arruda
Rayssa Nixon Souza de Aquino
Renata Melo Sampaio
Rosangela de Alencar Ribeiro
Rosângela Virgínia Costa de Araújo
Sâmia Lopes da Costa
Sarah Lucas Fernandes
Yohanne Lopes de Almeida

LOCAIS DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Hospital Infantil Albert Sabin
Hospital Ayres de Menezes (Frotinha Antônio Bezerra)
Hospital Distrital Maria José Barroso de Oliveira (Frotinha Parangaba)
Instituto Doutor José Frota
Hospital Geral de Fortaleza
Hospital Geral Exército de Fortaleza
Hospital São José de Doenças Infecciosas
Hospital Geral Dr. César Cals de Oliveira
Hospital Geral Waldemar de Alcântara
Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes (Hospital de Messejana)
Hospital e Maternidade Dra. Zilda Arns Neumann (Hospital da Mulher)
Centro de Assistência da Saúde da Criança Lúcia de Fátima (CROA)
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SUMÁRIO

1. ATIVIDADES A SEREM 03
REALIZADAS..................................................................

1. CRONOGRAMA DE 04
ATIVIDADES..........................................................................

2. ROTINA 05
DIÁRIA.......................................................................................................

3. CONFECÇÃO DO TRABALHO DE CONCLUSÃO DE 06

ESTÁGIO..........................

4. CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DO 06
ESTÁGIO..........................................................

ANEXOS......................................................................................................................... 13

Anexo 1............................................................................................................................ 14

Anexo 2............................................................................................................................ 22

Anexo 3............................................................................................................................ 24

Anexo 4............................................................................................................................ 25

Anexo 5............................................................................................................................ 26

Anexo 6............................................................................................................................ 27

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1. INFORMAÇÕES GERAIS DO ESTÁGIO

Conforme a Lei nº 11.788 de 25 de setembro de 2008, o estágio é o ato educativo

escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o
trabalho produtivo de educandos que estejam frequentando o ensino regular em instituições de
educação superior, de educação profissional, de ensino médio, da educação especial e dos
anos finais do ensino fundamental, na modalidade profissional da educação de jovens e
adultos. Pela legislação, todo e qualquer estágio é curricular. Isso significa que,
independentemente de ser obrigatório ou não, o estágio deve estar relacionado com a linha de
formação profissional, objetivando o desenvolvimento do educando para a vida cidadã e para o
trabalho.
O estágio curricular supervisionado do Centro Universitário Estácio do Ceará constitui
uma atividade obrigatória e diversificada. O aluno poderá desenvolver atividades de
aprendizagem social e profissional pela participação em situações reais de trabalho de sua
área de formação acadêmica.
Para a formação do nutricionista deve-se garantir o desenvolvimento de estágios, sob
supervisão docente. Este estágio deverá ser desenvolvido de forma articulada e com
complexidade crescente ao longo do processo de formação. A carga horária mínima do estágio
curricular supervisionado deverá atingir 20% da carga horária total do Curso de Graduação em
Nutrição proposto, com base na RESOLUÇÃO CNE/CES Nº 5, de 7 de novembro de 2001 que
Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Nutrição.

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2. ATRIBUIÇÕES

2.1.Do Preceptor

• Planejar, acompanhar, executar, avaliar as atividades acadêmicas ligadas ao Estágio

Curricular, em conformidade com o Projeto Pedagógico do Curso, Programas, calendário
escolar e cronogramas estabelecidos.
• Realizar os registros cadastrais dos estagiários.

• Repassar ao estagiário o encaminhamento para a Instituição e/ou Empresa e o termo de

compromisso, possibilitando informes com relação à dinâmica do estágio.
• Descrever, no roteiro de estágio, as atividades a serem executadas em campo,
procurando compatibilizá-las com as necessidades da Instituição e/ou Empresa.
• Acompanhar, junto às Instituições e/ou Empresas, o desempenho dos estagiários de
modo a assegurar o seu êxito.
• Propiciar a troca de experiências e conhecimentos acerca da prática profissional,
cuidando para que as atividades de estágio sejam compatíveis com a área de formação
do estudante.
• Auxiliar o estagiário na solução de possíveis problemas ou dificuldades que possam
surgir no decorrer do estágio (corrigir falhas).
• Comunicar, por escrito, ao supervisor e/ou coordenador de estágio a interrupção e/ou
desligamento do estagiário do curso ou qualquer eventualidade que impeça o bom
andamento das atividades didático-pedagógicas da prática.

2.2. Do Estagiário
• Conhecer, cumprir, e ter impresso as normas contidas no Manual Normativo de Estágio
Supervisionado do Curso, nos Manuais e Protocolos comuns a cada área de estágio em
Nutrição;

• Cumprir as orientações do Supervisor e Coordenador no tocante às exigências das

Instituições – Campos de Estágio;
• Cumprir o horário e a frequência estabelecidos pelo Curso e Instituições – Campos de
Estágio, inclusive em feriados, caso seja necessário;

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• Realizar atividades durante finais de semana, caso seja necessário, e solicitado pela
Coordenação do curso, e/ou local de estágio;
• Usar uniforme condizente com o campo de estágio;

• Entregar e apresentar na data prevista no cronograma, as atividades, relatórios e estudo

de caso, solicitados pelo preceptor;
• Manter uma postura ética no local de estágio, respeitando as normas e regulamentos da
instituição – Campo de Estágio, contribuindo para a manutenção da harmonia e
cordialidade entre a Estácio e as Instituições conveniadas;
• Manter atualizados os conhecimentos técnicos da área em atuação para agilizar e
otimizar o desenvolvimento das atividades do estágio.
• Respeitar e manter sigilo em relação às informações de caráter restrito da instituição,
exceto quando expressamente autorizados.
• Fazer o termo de compromisso de estágio, assinado no início do semestre em 3 vias, que
deverão ser assinadas pelo ALUNO, para posterior assinatura das demais Instituições
envolvidas no sistema de estágio.
• Verificar Manual do estágio no e-mail estagiosnutriestacio@gmail.com,
senha: estagionutri

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3. OBJETIVOS DO ESTÁGIO

3.1 Geral

• Possibilitar aos alunos o desenvolvimento de conhecimentos a partir da integração teoria-

prática, como também aproximá‐los da realidade que irão vivenciar no seu cotidiano
profissional.

3.2 ESPECÍFICOS

• Propiciar aos estudantes complementação educacional e prática profissional;

• Permitir ao estudante o conhecimento da realidade de sua profissão;
• Estimular nos estagiários o espírito de equipe e liderança participativa, aspectos
relevantes nos relacionamentos interpessoais com chefias, funcionários e clientes em uma
Unidade de Alimentação e Nutrição;
• Propiciar subsídios para que os alunos possam planejar, coordenar, executar e avaliar
ações que promovam a saúde e previnam doenças, nos diferentes níveis.

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4. ATIVIDADES A SEREM REALIZADAS

Ao longo do estágio devem ser desenvolvidas as seguintes atividades:

• Conhecer a estrutura organizacional do Hospital;

• Observar o fluxograma de atendimento do paciente hospitalizado;
• Conhecer os padrões das dietas hospitalares de rotina (alimentos permitidos e proibidos,
ingredientes, composição nutricional, módulos, suplementos e fórmulas enterais);
• Avaliar o estado nutricional do paciente a partir do diagnóstico clínico, exames
laboratoriais, anamnese alimentar, antropometria, sob supervisão do profissional ou
preceptor do estágio;
• Quando necessário avaliar exames complementares, para o acompanhamento da
evolução nutricional do paciente, sob supervisão do profissional ou preceptor do estágio.
• Sugerir condutas nutricionais de todos os casos clínicos, conforme cálculos de
necessidades e recomendações dietoterápicas para pelo menos 3 pacientes de cada
unidade (de acordo com a realidade de cada instituição) e dos demais que forem
solicitados pelo nutricionista da unidade ou preceptor;
• Elaborar pelo menos duas evoluções nutricionais de cada paciente avaliado em cada
unidade, mostrar ao preceptor e ao nutricionista responsável e registrar no prontuário
após permissão e correção, se necessário;
• Promover orientação e educação nutricional para pacientes e familiares;
• Participar da equipe multidisciplinar, em conjunto com o profissional;
• Desenvolver pesquisas relacionadas com área de atuação;
• Observar a distribuição e aceitação da dieta;
• Planejar orientação de alta para pacientes sempre que necessário ou solicitado.
• Acompanhar as atividades de rotina do nutricionista do serviço;
• Quando necessário, apresentar sugestões de melhorias para o setor de dietoterapia da
instituição;

Observação: As atividades podem sofrer alterações ou adaptações, de acordo com a

realidade de cada instituição.

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4. INFORMAÇÕES GERAIS

4.1 Período Letivo

12 de agosto à 04 de dezembro de 2019

4.2 Período deEstágio

1ª TURMA

Início 12/08

Final 09/09

2ª TURMA

Início 10/09

Final 07/10

3ª TURMA

Início 08/10

Final 05/11

4ª TURMA

Início 06/11

Final 04/12

4.3 Carga horária

6 horas diárias (5 vezes na semana) no campo de estágio + Disciplina Presencial

4.4 Horário do estágio

Realizado no turno da manhã ou tarde de segunda a sexta-feira da seguinte forma:
• Manhã: 07:00h às 13:00h
• Tarde: 12:00h às 18:00h

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5. NORMAS DO ESTÁGIO

5.1 Frequência

O aluno deve ter comparecimento mínimo de 90% das atividades práticas do estágio
(duas faltas), com registro diário na folha de frequência (ver apêndice I) e comparecimento
mínimo de 75% na disciplina presencial.
Logo que o aluno atingir as duas faltas ele deve imprimir e preencher o formulário de
consciência de limite de faltas semestrais em campo (ver apêndice II), comprovando que todas
as faltas adicionais devem ser compensadas mediante programação.
A programação das faltas só será compensada mediante consentimento do professor
supervisor, do preceptor de estágio e do nutricionista do local de estágio, dentro do período do
estágio, ou seja, dentro do respectivo ciclo de estágio. Quanto à recuperação de faltas, só
poderão ser compensadas no mesmo mês, em dois turnos.
As faltas devem ser todas registradas na folha de frequência assim como os
turnos de compensação das horas.

5.2 Postura Ética

Será avaliada pelo professor supervisor e preceptor a ética e postura do estagiário de

acordo com a Avaliação comportamental e de habilidades descrita no Apêndice III.
O termo de compromisso do estagiário ratifica o respeito às normas da Instituição
concedente do estágio.

5.3 Vestimenta

Segundo a Norma Regulamentadora 32 (NR32) da segurança e saúde no trabalho

em serviços de saúde, é proibido o uso de adornos, o manuseio de lentes de contato nos postos
de trabalho e o uso de calçados abertos. E todos os profissionais com possibilidade de
exposição a agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições
de conforto.
É obrigatório o uso de jaleco branco de com manga longa e com identificação na
lateral direita da logomarca do Centro Universitário Estácio do Ceará e na lateral esquerda o
símbolo da nutrição.

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Na frente do jaleco, no lado

esquerdo, deve conter o nome do aluno, com a inscrição Nutrição ou acadêmico de Nutrição (É
PROIBIDA A UTILIZAÇÃO DO TERMO NUTRICIONISTA NOJALECO ENQUANTO O ALUNO
NÃO TIVER FINALIZADO O CURSO).

6. CONFECÇÃO DO TRABALHO DE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO(TCE)

O TCE deve ser composto por um caso clínico desenvolvido durante o estágio, os
professores das disciplinas serão os responsáveis por avaliar os TCE’s.
Todas as atividades relacionadas ao TCE (coleta de dados e escrita da versão escrita)
devem ser realizadas somente no período de permanência do aluno no hospital. Bem como
devem ser comunicadas, apresentadas e documentadas pelo preceptor de clínica em
formulário próprio apresentado no Manual Normativo Unificado. Assim, o aluno não poderá
mudar o trabalho após saída do período de estágio prático bem como não poderá apresentar
seu TCE na disciplina sem aprovação da preceptoria.
O trabalho será entregue no formato de resumo expandido e apresentado na forma de
slides seguindo modelo proposto pelos professores da disciplina presencial.

7. CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO

As atividades efetuadas no estágio vão compor a nota de AV2 da disciplina de Estágio

Clínico. A nota final será calculada como descrito abaixo:

ATIVIDADE NOTA
1) Seminário de disciplina presencial. Zero a 10,0
2) Média aritimética dos Casinhos Zero a 10,0
3) TCE Zero a 10,0
4) Avaliação Comportamental Zero a 10,0

O corpo de preceptores clínicos de cada hospital possui total autonomia (em acordo com a
supervisão de estágio e coordenação hospitalar) para adaptar a rotina de estágio de acordo com
as necessidades locais. Todavia algumas das atividades solicitadas são iguais para todos os
campos de estágio, devendo, estas, serem realizadas e entregues de forma impressa dentro
do período estipulado, para avaliação de nota.

OBS: As notas referentes às atividades realizadas em campo de estágio terão peso duplo

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na média.

Terão pontuação descontada em desempenho acadêmico casos como:

8. Não realização da atividade;
9. Entrega fora do prazo;
10. Entrega em versão incompleta ou fora do padrão de atividade acadêmica.

8. ROTINA DIÁRIA

A rotina diária de atividades é adaptada aos protocolos individualizados de acordo com o

local de estágio. Desta forma, não existe um padrão único de rotina, o aluno deve se adaptar ao
solicitado. Aliás, essa flexibilidade e adaptabilidade do aluno às demandas cotidianas é um dos
objetivos do estágio. No geral as atividades diárias costumam respeitar a seguinte sequência:

• Seleção e distribuição dos pacientes;

• Análise do prontuário e levantamento do diagnóstico;

• Avaliação nutricional e diagnóstico nutricional;

• Definição da terapia nutricional;

• Determinação das necessidades nutricionais, cálculo de dieta;

• Orientação à área de produção e copeiras referente à dieta estabelecida;

• Acompanhamento diário da evolução clínica e nutricional, aceitação da dieta e
adequações necessárias;
• Elaboração das prescrições diárias e registro no prontuário da evolução clínica e
dietoterápica;
• Monitoramento do estado nutricional através de dados antropométricos e exames
bioquímicos (periodicamente, conforme o caso clínico);
• Elaborações de orientações de alta e educação nutricional;
• Discussão de casos com preceptoria e apresentação dos resultados para staff hospitalar.

9. FICHAS DE AVALIAÇÃO

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Estágio Supervisionado
em Nutrição Clínica
Local de Estágio: ____________________________________________________
Período do Estágio: __________________________________________________
Data da Apresentação: ____/____/____
Nome do Aluno: _____________________________________ Matrícula: ______
Preceptor Responsável: ______________________________________________

Casinho – Apresentação Oral

Caracterização do paciente (1,0)
Exame Dietético (2,0)
Fisiopatologia (1,5)
Interação Droga-Nutriente (1,0)
Objetivos(0,5)
Recomendação Nutricional (1,0)
Desfecho
(3,0)
TOTAL (máximo 10 pontos)
Critérios Nota
Identificação – 0,2
Contexto socioeconômico / laboral – 0,2
História da Doença Atual – 0,2
História da Doença Pregressa – 0,2
Avaliação de orgãos e sistemas – 0,2
Triagem Nutricional – 0,1
Anamnese alimentar – 0,2
Antropometria – 0,5
Exame físico – 0,5
Exames bioquímicos – 0,3
Diagnóstico nutricional – 0,4
Aprofundamento/Domínio
Interação Droga-Nutriente
Referenciados e ajustados ao caso do paciente
(HC, PTN e LIP (%), fibras, micronutrientes mais
relevantes, GET e VCT) e cálculo das
necessidades
Conduta nutricional: Sugestão de Cardápio
Adequado, Implementação e Acompanhamento
da Aceitação (%). – 1,5
Evolução clínica Nutricional (Como o paciente
evoluiu ao longo do acompanhamento) – 0,5
Orientações Nutricionais e Cardápio de Alta – 1,0

Nota final: _________ pontos

Assinatura de ciência do aluno: __________________________________________
Assinatura do preceptor: ________________________________________________

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Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica

Local de Estágio: ____________________________________________________
Período do Estágio: _____________________
Data da Apresentação: ____/____/____
Nome do Aluno: _____________________________________ Matrícula: ______
Preceptor Responsável: ______________________________________________

Trabalho de Conclusão do Estágio(TCE): Parte Escrita

Critérios Nota
Fonte: Arial
Formatação Tamanho: 10
Espaçamento: 1,5
Mínimo 6, Máximo 8 páginas
Cabeçalho Título e subtítulo do artigo
Nomes dos autores (titulação e afiliação)
Introdução / Objetivo
Metodologia
Resumo Resultados
(0,25) Conclusão
Palavras-chave (no máximo 5)
Contextualização do tema abordado na pesquisa ou
Breve descrição da fisiopatologia, dietoterapia e epidemiologia da
Introdução doença de base e de comorbidades importantes apresentadas pelo
(1,0) paciente
Objetivo do trabalho
Caracterização do trabalho (Local e período de realização)
Caracterização da amostra ou
Caracetrização do paciente (Iniciais, gênero, idade, HPP, HPA,
Metodologia diagnóstico clínico principal, período de internação, procedimentos
(1,0) clínicos realizados)
Inquéritos e medidas realizados acompanhados de referências e
instrumentos utilizados em sua medição), que permitam alcançar os
objetivos do trabalho
Descrição dos principais resultados encontrados por meio da
Resultados metodologia empregada, utilizando tabelas e gráficos quando pertinente.
(1,0)
Discussão Comparação dos resultados obtidos com trabalhos similares já publicados
(1,25) ou Justificativa, com base na literatura científica atual, para a evolução
observada no paciente
Conclusão Objetivos do artigo foram atingidos? Sugestões para trabalhos
(0,25) posteriores.
Citadas no texto e formatadas conforme normas ABNT
Referências Máximo 30, atuais e relevantes
(0,25)

0
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TOTAL (máximo 05 pontos)

Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica

Local de Estágio: ____________________________________________________
Período do Estágio: __________________________________________________
Data da Apresentação: ____/____/____
Nome do Aluno: _____________________________________ Matrícula: ______
Preceptor Responsável: ______________________________________________

Trabalho de Conclusão do Estágio(TCE): Parte Oral

CRITÉRIOS NOTA OBSERVAÇÃO

DOMÍNIO E ARGUMENTAÇÃO (2,0)
TEMPO (1,0)
ESTRUTURA DOS SLIDES (1,0)
TOTAL (4,0)

Trabalho de Conclusão do Estágio(TCE): Parte de Execução

CRITÉRIOS NOTA OBSERVAÇÃO

INTERESSE (0,2)
INICIATIVA (0,1)
CRIATIVIDADE (0,2)
PLANEJAMENTO (0,2)
CUMPRIMENTO DAS ATIVIDADES
PROPOSTAS (0,1)
QUALIDADE DAS ATIVIDADES
DESENVOLVIDAS (0,2)
TOTAL (1,0)

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Avaliação do Desenvolvimento estágio

Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica
Local de Estágio: _______________________________________________________
Período do Estágio: _____________________________________________________
Nome do Aluno: ___________________________________Matrícula:_____________
Preceptor Responsável: __________________________________________________

CRITÉRIOS AVALIADOS VALOR PONTUAÇÃO OBS

OBTIDA
1. Conduta Pessoal
É assíduo e quando falta se preocupa em justificar 1,0
Pontualidade 1,0
Apresenta controle emocional e interage bem com 1,0
seus colegas, supervisores, clientes do campo de
estágio, espontaneamente e tem espírito de equipe
Apresenta conduta ética 1,0
Envolve-se com as atividades e participa de forma 0,5
cooperativa
Respeita a hierarquia 0,5
Respeita a disponibilidade do profissional em 0,5
repassar as informações
Expõe adequadamente seus pontos de vista 0,5
2. Qualidade do Trabalho
Interesse 0,5
Iniciativa 0,5
Planejamento 1,0
Cumprimento das Atividades Propostas 1,0
Qualidade das Atividades Desenvolvidas 1,0
TOTAL 10,0

Assinatura de ciência do aluno: _____________________________________

Assinatura do preceptor:___________________________________________

2
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10.
APÊNDICES

APÊNCICE I – Frequência Individual

Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica
Local de Estágio: ________________________________________________
Período do Estágio: ______________________________________________
Nome do Aluno: ______________________________ Matrícula: _________
Preceptor Responsável: _________________________________________

Horário Horário Visto do Visto

Data Atividade Desenvolvida Supervisor
Entrada Saída Aluno
(a)

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CURSO DE NUTRIÇÃO

Horário Horário Visto do Visto

Data Atividade Desenvolvida Supervisor
Entrada Saída Aluno
(a)

Total de faltas: _____________

Assinatura preceptorresponsável ________________________

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APÊNDICE II – Formulário de consciência do limite de faltas

Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica

Local de Estágio: ______________________________________________________
Período do Estágio: ____________________________________________________
Nome do Aluno: ___________________________________ Matrícula: ___________
Preceptor Responsável: _________________________________________

Eu, aluno(a)

matrícula ________________, regularmente matriculado noEstágio

Supervisionado do Curso de Nutrição do Centro Universitário Estácio do

Ceará (Estácio/FIC), estou ciente de que o limite de faltas possíveis durante

o período de estágio no local designado pela instituição é igual a 10% da

carga horária total da mesma durante todo osemestre, perfazendo um total

de 2 turnos. Ainda estou ciente que todas as faltas excedentes deverão ser

compensadas conforme descrito no Manual de Estágio para que eu possa

concluir a disciplina.

Fortaleza, ______ de __________ de 20_____.

Assinatura do aluno: ______

Assinatura do Preceptor: _________________________________________________

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CURSO DE NUTRIÇÃO

APÊNDICE III – Formulário de acompanhamento de coleta de dados para TCE

Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica

Local de Estágio: _______________________________________________________
Período do Estágio: _____________________________________________________
Nome do Aluno: ___________________________________Matrícula:_____________
Preceptor Responsável: __________________________________________________

Visto do
Período Atividades Desenvolvidas
Preceptor
1ª semana

2ª semana

3ª semana

4ª semana

5ª semana

Após o preenchimento deste formulário o aluno está apto a presentar seu TCE na disciplina presencial.

Assinatura de ciência do aluno: ________________________________________

Assinatura do preceptor:______________________________________________

6
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Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica

Local de Estágio: ____________________________________________________
Período do Estágio: __________________________________________________
Data da Apresentação: ____/____/____
Nome do Aluno: _____________________________________ Matrícula: ______
Preceptor Responsável: ______________________________________________

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES DURANTE O PERÍODO DO ESTÁGIO:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Assinatura do Aluno: _________________________________________________

Assinatura do Preceptor: ______________________________________________

7
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Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica

Local de Estágio: ____________________________________________________
Período do Estágio: __________________________________________________

AVALIAÇÃO DISCENTE

Descreva os pontos positivos e negativos relacionados a cada tópico

Local de estágio

Atividades desenvolvidas

Material disponibilizado

Preceptoria

Disciplina teórica

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Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica

Local de Estágio: ____________________________________________________
Período do Estágio: __________________________________________________
Data da Apresentação: ____/____/____
Nome do Aluno: _____________________________________ Matrícula: ______
Preceptor Responsável: ______________________________________________

RELATÓRIO DE ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Atividades de Rotina

Casos Clínicos

Trabalho de Conclusão de Estágio

Atividades Extras (Ações educativas, Seminários, Mini-cursos,

Treinamentos, etc)

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

REFERÊNCIAS

ACCIOLY, E.; SAUNDERS, C.; LACERDA, E. M.A. Nutrição em obstetrícia e

pediatria.2ª ed.Rio Janeiro: Guanabara, 2009.

CUPARRI, l. Nutrição: Nutrição Clínica do Adulo.3ª ed.Manole, São Paulo:

Manole, 2013.

RIELLA, M. C.: MARTINS, C.: Nutrição e o Rim.2ª ed.Rio Janeiro: Guanabara

Koogan, 2013.

LOPEZ, A.; BRASIL, A.L.D. Nutrição e dietética em clínica pediátrica. São Paulo:
Atheneu, 2004.

MAHAN, K.L.: ESCOTT-STUMP, S.: Raymond J. L.Krause: Alimentos, nutrição e

dietoterapia.13 ed. São Paulo: Roca, 2013.

NETO, F.T, Nutrição Clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

ROSA, G. et al.: Avaliação Nutricional do Paciente Hospitalizado – Uma

abordagem teórico-prática. 1ª ed. Guanabara, 2008.

TELES JR.,M.; LEITE, H.P. Terapia nutricional no paciente pediátrico grave.

São Paulo: Atheneu, 2005.

PIOVACARI, S. M. F.: TOLEDO, D. O.: FIGUEIREDO, E. J. A. Equipe

Multiprofissional de Terapia Nutricional.Rio de Janeiro, Atheneu, 2017.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER.

Consenso nacional de nutrição oncológica. Rio de Janeiro: INCA, 2016.

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ANEXOS

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ANEXO 1 - FICHA DE ACOMPANHAMENTO DOS ESTUDOS DE CASO

Nome: _______________________________________Diagnósticoclínico:__________________
Data: / / Idade: ___________ Unid.:________________Leito:_________________

1. Caracterização do Paciente (Exame Clínico)

1.1 Identificação (nome, idade, gênero, naturalidade, procedência), Histórico social (estado civil,
renda, profissão, moradia, escolaridade), História Familiar:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

1.2 Queixa Principal, História da doença atual, Diagnóstico (ou hipóteses) e História doença pregressa:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

1.3 Avaliação do Funcionamento dos Órgãos e Sistemas(pesquisar queixas relativas aos demais
aparelhos e sistemas (Neurológico: Consciente, orientado, sedado, demência; Circulatório: presença de
HAS, hipotensão, taquicardia ou bradicardia; Respiratório: dispneia, tosse, cansaço;Digestivo:
anorexia, disfagia, odinofagia, distensão, flatulência, mastigação, presença de dentes, deglutição,
pirose, regurgitação, úlcera, gastrite, diarreia, constipação, flatulência, hematêmese, melena,
enterorragia, fezes escurecidas, hematoquezia, alergia a alimentos; Urinário: dor, cor, volume;
Muscular: astenia, fadiga, mialgia, artralgia, força muscular, deambula, acamado):

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

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2. Fisiopatologia - Doença principal e comorbidades (conceito e implicação nutricional de cada uma)

3. Exame Dietético

3.1 Triagem Nutricional (adequar e aplicar em cada paciente acompanhando de acordo com as
triagens em anexo (NRS-2002/ ASG/MAN/ STRONG KIDS).
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3.2 Anamnese alimentar(Recordatório Habitual/ Preferências/Aversões/Intolerância a alimentos/

Tabus alimentares). Recordatório e análise qualitativa da dieta do paciente.

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

3.3 Antropometria (Pelo menos duas avaliações, com intervalo mínimo de 3 dias)

Parâmetros Data _/__/__ Data _/__/__ Data _/__/__ Data _/__/__ Data _/__/__

Peso atual:

Peso seco:

Peso ideal:

Peso estimado:

Altura:

IMC:

Altura
estimada:
AJ:

CB:

CP:

CC:

CA:

CQ:

RCQ:

DCT:

DCB:

DCSI:

DCSE:

DCPant:

AMB:

14
 CURSO DE NUTRIÇÃO

3.3.1 Resultado do estado nutricional quanto à antropometria (classificar de acordo com adequação do
Peso (%), adequação CB (%), adequação CMB (%), adequação DCT (%), IMC e de outras medidas
necessárias)

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3.4 Exame Físico Nutricional (Ver anexo 5)

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3.5 Exames Bioquímicos

REFERÊNCIA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA

PARÂMETROS
/ / / / / / / / / / / / / / / /

Hematócrito

Hemácias

Hemoglobina

VCM

RDW

Proteínas totais

Albumina sérica

PCR

Leucócitos

Neutrófilos

Metamielócitos

Mielócitos

15
 CURSO DE NUTRIÇÃO
Bastões

Segmentados

Linfócitos

CTL

Plaquetas

Ureia

Creatinina

Na

Cl

Mg

Colesterol total

HDL

LDL

Triglicerídios

TGO

TGP

Glicemia jejum

Glicemia pós-prandial

Interpretação:
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3.6 Diagnóstico Nutricional

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

4. Interação Droga- Nutriente (Medicação, classificação e interação)

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5. Objetivos Dietoterápicos (Embasados na literatura e adaptado à realidade do paciente e do hospital)

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6. Recomendações nutricionais do paciente para as patologias

Recomendações Patologia 1: Patologia 2: Patologia 3:

Doença:
Caloria
CHO %
PTN %e g/kg peso
LIP %
Nutrientes específicos

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

6.1 Cálculo das Necessidades energéticas

7. Cardápio da dieta recebida no hospital

8. Cardápio conduta hospitalar sugerida (Após comparação entre a dieta recebida no hospital e as
recomendações do paciente, deve-se sugerir alterações no cardápio hospitalar conforme as
recomendações já definidas para o paciente. Essas alterações devem levar em consideração a
disponibilidade de produtos e de alimentos no hospital, aceitação do paciente e necessidades
nutricionais. É obrigatório mostrar o cardápio alterado e a análise desse novo cardápio.)

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

8.1 Justificativa da conduta sugerida

________________________________________________________________________________________
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9. Quadro de Análise das dietas

Energia CHO (g e PTN (g e LIP (g e Fibras (g; Sódio (mg) Micronutrientes

(Kcal) %) %) %) solúvel/insolúvel) específicos
Recomendação
Nutricional
Dieta recebida no
Hospital
Conduta
Nutricional
Sugerida
Conduta de Alta

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

10. Evolução Nutricional (Em formato de texto corrido)

Modelo:
Paciente__________, sexo______, _____ anos, x dias de internação por _______________. Realizada
avaliação nutricional, cujos parâmetros obtidos foram:
Peso:______
Altura: ____
IMC:______
Peso habitual:_______
% perda de peso:_______
Adequação da CB: _______
CP: (fazer em idosos)_______
Avaliação física: (descrever parâmetros físicos como pele, presença/ ausência de edema, cabelo, unha,
mucosas, massa muscular e tecido adiposo).
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Diagnóstico nutricional:__________________________________________________________________
Recebe dieta oral/ enteral, de consistência__________, a qual totaliza ______kcal e _______g de
proteína/ kg de peso. Suas necessidades energéticas estão estimadas em ________kcal. Apresenta
boa/regular/baixa aceitação da dieta.
Conduta:______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

11. Orientação de Alta/ Cardápio de Alta Hospitalar:

________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________
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 CURSO DE NUTRIÇÃO

ANEXO 2 - TRIAGEM NUTRICIONAL (NRS 2002)

Paciente: Leito/Enfermaria:
Peso: Altura: Idade: Data: / /
Tabela 1
Classificação de Risco Nutricional (Fase I)
Sim Não

1. Apresenta IMC < 20,5

2. Houve perda de peso nos últimos três meses

3. Houve redução na ingestão alimentar na última semana

4. Portador de doença grave, mau estado geral ou em UTI

Sim: Se a resposta for “sim” para qualquer questão, continue e preencha a Tabela 2
Não: Se a resposta for “não” para todas as questões, reavalie o paciente semanalmente
Se for indicada uma cirurgia de grande porte, continue e preencha a Tabela 2
Tabela 2
Classificação de Risco Nutricional
Prejuízo de Estado Nutricional Gravidade da Doença
(Aumento das Necessidades)
Ausente Estado Nutricional normal Ausente Necessidades
Escore 0 Escore 0 nutricionais normais

Leve Perda de peso > 5% em 3 meses ou Leve Fratura do quadril,

Escore 1 ingestão alimentar de 50% a 75% das Escore 1 pacientes crônicos, em
necessidades calóricas na última semana particular com
complicações agudas,
cirrose, DPOC,
hemodiálise crônica,
diabetes e câncer
Moderado Perda de peso > 5% em 2 meses ou IMC Moderado Cirurgia abdominal de
Escore 2 entre 18,5 e 20,5 + queda do estado geral Escore 2 grande porte, fraturas,
ou ingestão alimentar de 25% a 60% das pneumonia grave,
necessidade calóricas na última semana leucemias e linfomas
Grave Perda de peso > 5% em 1 mês (> 15% em Grave Transplante de medula
Escore 3 3 meses ou IMC < 18,5 + queda do estado Escore 3 óssea, pacientes em
geral ou ingestão alimentar de 0% a 25% cuidado intensivo
das necessidades calóricas na última
(APACHE > 10)
semana
Soma dos + = ESCORETOTAL
Escores
Atenção: Acrescentar 1 escore na pontuação total se o paciente tiver mais de 60 anos

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

Escore >3: o paciente está nutricionalmente no limite de risco e o cuidado nutricional é iniciado
Escore < 3: reavaliar o paciente semanalmente. Se o paciente tem indicação para cirurgia de grande
porte, considerar plano de cuidado nutricional para evitar riscos associados.

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

ANEXO 3 - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL SUBJETIVA GLOBAL

Avaliação Nutricional Subjetiva Global

(Adaptado de Detsky et al., 1987)

Paciente: Idade: Estatura:

Motivodainternação: IMC:

Anamnese
Peso corpóreo: (1) mudou nos últimos 6 meses: ( ) sim ( ) não
(1) Continua perdendo peso atualmente: ( ) sim ( ) não TOTAL PARCIAL DE
Pesoatual: Pesohabitual: Perda depeso(PP %) PONTOS:
Se >10%(2) Se < 10%(1)

Dieta
(1) Mudança da dieta ( ) sim ( ) não
A mudança foi para: TOTAL PARCIAL DE
(1) Dieta hipocalórica (2) dieta pastosa hipocalórica PONTOS:
(2) Dieta líquida > 15 dias ou solução se infusão intravenosa > 5dias
(3) Jejum > 5dias (2) mudanças persistentes > 30dias.

Sintomas gastrintestinais persistentes por mais de duas semanas

(1) disfagia/odinofagia (1)náuseas (1)vômitos (1)diarreia TOTAL PARCIAL DE
(2) anorexia, distensão abdominal, dorabdominal PONTOS:

Capacidade funcional física (por mais de duas semanas)

(1) Abaixodonormal (2)acamado TOTAL PARCIAL DE
PONTOS:
Diagnóstico
(1)Baixoestresse (2) Moderadoestresse (3) Altoestresse
TOTAL PARCIAL DE
PONTOS:
Exame físico
(0) normal (+1) leve ou moderadamente depletado (+2) gravemente depletado TOTAL PARCIAL DE
( ) perda de gordura subcutânea ( ) músculo estriado ( ) edemasacral PONTOS:
( ) edemadetornozelo ( )ascite

Somatório do TOTAL parcial de pontos: Estadonutricional:

C- categoria daANSG
Bem nutrido < 17 pontos
Desnutrido moderado: 17 ≤ 22 pontos
Desnutrição grave > 22 pontos

23
 CURSO DE NUTRIÇÃO

ANEXO 4: MINI AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – MAN

MINI AVALIAÇÃO NUTRICIONAL (MAN)
Nome: Sexo: Data:
Idade: Peso(kg): Altura(cm): Altura do joelho(cm):
TRIAGEM K. O que o indivíduo consome
A. Nos últimos três meses houve • Pelo menos uma porção de leite ou
diminuição da ingesta alimentar devido a derivados por dia?
perda de apetite, problemas digestivos ou
dificuldade para mastigar ou deglutir? Sim Não
0 = diminuição grave da ingesta • Duas ou mais porções de ovos ou
1 = diminuição moderada da ingesta
leguminosas por semana?
2 = sem diminuição da ingesta
B. Perda de peso nos últimos 3 meses Sim Não
0 = Superior a 3 quilos • Carne, peixe ou aves todos osdias?
1 = Não sabe informar Sim Não
2 = Entre 1 e 3 quilos 0,0= nenhuma ou uma resposta “sim”
3 = Sem perda de peso 0,5= duas respostas “sim”
C. Mobilidade 1,0= três respostas “sim”
0= restrito ao leito / cadeira de rodas L. Consome duas ou mais porções de frutas
1= deambula mas ñ consegue sair de casa ou hortaliças por dia?
2 = normal 0= não
D. Passou por algum stress psicológico ou 1= Sim
doença aguda nos últimos três meses? M. Quantos copos de líquidos (água, suco,
0= sim café, chá, bebidas..) ingere por dia?
2= não 0,0= menos de 3 copos
E. Problemas neuropsicológicos 0,5= três a cinco copos
0= demência ou depressão grave 1,0= mais do que cinco copos
1= demência leve N. Modo de se alimentar
2= sem problemas psicológicos 0= não é capaz de se alimentar sozinho
F. ÍMC (peso/altura2), em Kg/m2 1= alimenta-se sozinho com dificuldade
0= IMC < 19 2= alimenta-se sozinho sem dificuldade
1= 19 IMC < 21 O. O indivíduo acredita ter algum problema
2= 21 IMC < 23 nutricional?
3= IMC 23 0= desnutrição
PONTUAÇÃO DA TRIAGEM (subtotal, máximo 1=não sabe responder
de 14 pontos) 2= não tem problema nutricional
12-14 pontos: estado nutricional normal P. Em comparação com pessoas da mesma
8-11 pontos: sob risco de desnutrição idade, como o indivíduo avalia a sua saúde?
0-7 pontos: desnutrido 0,0= pior
Para pontuação ≤11 ou para avaliação 0,5= não sabe responder
mais detalhada, continue com as perguntas 1,0= igual
G-R 2,0= melhor
AVALIAÇÃO GLOBAL Q. Circunferência do Braço(CB), em cm:
G. Reside em domicílio próprio? (não em 0,0= CB < 21
instituição geriátrica ou hospital) 0,5= 21 CB 22
0= não 1,0= CB >22
1= sim R. Circunferência da Panturrilha (CP), em
H. Utiliza mais de 3 medicamentos por dia? cm:
0= sim 0= CP < 31
1= não 1= CP 31
I. Lesões de pele ou escaras? PONTUAÇÃO TOTAL (máximo 30 pontos)
0= sim
ESCORE:
1= não
J. Quantas refeições faz por dia? 24 pontos: estado nutricional normal
0= uma refeição 17 a 23,5 pontos: risco de desnutrição
1= duas refeições < 17 pontos: desnutrido
2= três refeições Fonte: Guigoz Y. J Nutr Health Aging. 2006; 10:466-487.

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 CURSO DE NUTRIÇÃO

ANEXO 5 – AVALIAÇÃO SEMIOLÓGICA NO EXAME FÍSICO

NORMAL ACHADOS DEFICIÊNCIA OUTRAS CAUSAS

CLÍNICOS SUSPEITADA
OLHOS Conjutiva pálida Ferro Anemias não
nutricionais
Cegueira notura Vitamina A Hereditariedade e
doenças oculares.
Manchas de Bitot Vitamina A
(manchas
Brilhantes, acinzentadas,
membranas róseas e brilhantes e
úmidas triangular na
conjuntiva).
Xerose (secura Vitamina A Idade, alergias
anormal).
Vermelhidão e Riboflavina,
fissura dos cantos piridoxina.
dos olhos.
Movimento ocular Oftalmoplegia Tiamina e fósforo. Lesão cerebral
normal ao (paralisia dos
acompanhar objetos. músculos oculares).
CABELOS Brilhantes, firmes e Sinal de bandeira Proteína, vista no Tinturas e outros
difíceis de arrancar. (despigmentação kwashiorkor e, tratamentos capilares
transversa). ocasionalmente, no excessivos.
Arrancável com marasmo.
facilidade e sem dor
Aparência normal ou Pouco cabelo Proteína, biotina e Alopécia decorrente
espessa. zinco da idade,
quimioterapia ou
radiação da cabeça,
desordens
endócrinas.
Crescimento normal. Pêlos crespos e Vitamina C.
encravados.
UNHAS Uniformes, Listras transversais, Proteína
arredondadas e lisas. rugosas.
Coiloníquia (unhas Ferro Considerado normal
em forma de colher, se somente
finas e côncavas). encontrado nas unhas
dos pés.
PELE Descamação ou Vitamina A, zinco, Excesso de vitamina
seborréia nasolabial. ácidos graxos A
essenciais,
riboflavina,
piridoxina.
Petéqueia, Vitamina C Distúrbios de
Cor uniforme, lisa,
especialmente coagulação, febre
de aparência
perifolicular severa, picada de
saudável.
(manchas inseto.
hemorrágicas
pequenas e de cor
roxa.
Púrpura (hematomas Vitamina C, e K Varfarina, Injurla,
e sangramento trombocitopenia,
26
 CURSO DE NUTRIÇÃO

subcutâneo). excesso de vitamina

E.
Hiperqueratose Vitamina A, vitamina
folicular (hipertrofia C.
da epiderme).
Pigmentação Niacina
(escurecimento) e
descamação das áreas
expostas ao sol.
Aparência de Proteína Envelhecimento
celofane.
Pigmentação Excesso de ingestão
amarelada, de betacaroteno.
especialmente nas
palmas das mãos,
enquanto a esclera
permanece branca.
Edema corporal, face Proteína, tiamina. Medicamentos,
redonda, edemaciada especialmente
(face de lua cheia). esteróides.
Cicatrização Proteína, vitamina C, Cuidado deficiente
deficiente de feridas, zinco, kwashiorkor da pele, diabetes.
úlceras de decúbito.
Palidez. Ferro Perdas sanguíneas
ORAL Lábios macios, sem Queilose (lábios Riboflavina, niacina, Salivação excessiva,
inflamação. secos, com piridoxina devido à prótese
rachaduras e dentária mal fixada.
ulcerados).
Estomatite angular
(inflamação dos
cantos da boca)
Língua vermelha, Papila lingual Riboflavina, niacina,
sem edema e com atrófica (língua lisa. folato, vitamina B12,
superfície normal. proteína, ferro.
Glossite. Riboflavina, niacina,
folato, piridoxina,
vitamina B12.
Paladar e olfato Hipogeusia (paladar Zinco Medicamentos, como
normais. diminuído). agentes neoplásicos
Hiposmia (olfato ou sulfoniluréias
diminuído)
Esmalte manchado. Fluorose (flúor em
excesso
Esmalte danificado. Suspeita de bulimia
Caries, dentes Higiene oral
Gengivas e dentes ausentes e gengivas deficiente, doença
normais. retraídas. peridontal.
Gengivas Vitamina C
edemaciadas,
sangrantes e
retraídas.

26
 CURSO DE NUTRIÇÃO

ANEXO 5 – AVALIAÇÃO SEMIOLÓGICA NO EXAME FÍSICO

SINAIS DE DESNUTRIÇÃO
1. FÁCIES
1.1 Fácies agudo: ocorre na desnutrição descompensada (aguda). Aparência exausta,cansada, olhos fechados sem uso de sedativos ou
sem coma;
1.2 Fácies crônico: ocorre na desnutrição crônica. Aparência deprimida, triste, apresenta pouco diálogo; Cuidado para não
administrar antidepressivo a quem precisa se nutrir!
2. DESIDRATAÇÃO
2.1 Sinais: dificuldade de produzir saliva, pouco brilho nos olhos, olhos encovados, parte inferior da língua ressecada, pele murcha e
com pouca elasticidade quando pinçada com o indicador e o polegar;
3. ICTERÍCIA COLESTÁTICA
Ocorre devido a hepatites, cirrose, obstrução das vias biliares por tumor ou cálculos. Sintoma: Prurido. Implica alteração na
absorção de vitaminas ADEK e maior perda de sódio na urina. Háhiponatremia?
4. ATROFIA TEMPORAL
Ocorre bilateralmente quando o paciente pára ou deixa de usar a mastigação como forma principal de ingestão alimentar por pelo
menos 3-4 semanas. Sinal: depressão bilateral naregião temporal;
5. PERDA DA BOLA GORDUROSA DE BICHART
Está associada a atrofia temporal. Dá uma aparência de “caveira” devido a proeminência óssea. Implica perda protéico-calórica
prolongada;
Obs.: Quando se verifica alteração exclusiva da bola de Bichart sem atrofia temporal pode ser devido a seqüela neurológica ou ausência
dentária.
6. ALTERAÇÕES NA CAVIDADE ORAL
6.1 Sinais: Língua magenta, em framboesa, saburrosa ou branca, queilite angular monilíase (candidíase ou sapinho); Implica falta de
mastigação, hipovitaminose C e imunodeficiência;
7. MASSA MUSCULAR
7.1 Atrofia das regiões supra e infraclaviculares. Implica perda de musculatura estrutural, ou seja, perda da capacidade de formação
adequada de anticorpos = imunoincompetência;
7.2 Retração da musculatura intercostal. Implica menor força respiratória em situação de dispnéia;
7.3 Atrofia da musculatura paravertebral. Implica menor força de sustentação corporal, levando o paciente a adotar o decúbito
dorsal com mais freqüência, podendo assim incidir em UP e PNM;
8. EXAME DO ABDOME
8.1 Abdome Escavado: significa que paciente está privado de alimentos há muito tempo. E já perdeu toda a sua reserva calórica,
portanto está hipocalórico e tem, desta forma, menor imunidade celular; Obs.: A ascite no hepatopata mascara esse sinal de
desnutrição;
8.2 Umbigo em chapéu: Ocorre em obesos que relatam menor apetite e perda de peso. Umbigo flácido. Denota privação calórica
mesmo quando a perda ponderal ainda não foi significativa;
9. EXAME DOS MEMBROS INFERIORES
9.1 Atrofia da musculatura das coxas: aparência de “vale” quando o paciente encosta os joelhos. Implica pouca força nas pernas e
preferência pelo decúbito dorsal, favorecendo infecções respiratórias, regurgitação e broncoaspiração;
9.2 Atrofia da musculatura das panturrilhas: É a mais precoce atrofia a ocorrer quando se instala o processo de DPC. Favorece o
maiorenfraquecimento dos membrosinferiores;
10. EDEMAS
10.1 Edema de membros ou anasarca ou edema de alça inetestinal: ocorre quando há valores de proteínas totais < 5,0 g/dL ou
albuminemia ≤ 2,5 g/dL;
Fundamentado no livro DUARTE, A.C.G. Avaliação Nutricional: aspectos clínicos e laboratoriais. São Paulo: Atheneu, 2007

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 CURSO DE NUTRIÇÃO
ANEXO 6- FICHAS DE ACOMPANHAMENTO DA UTI

NOME: IDADE: SEXO: PRONTUÁRIO: UNID/LEITO:

DIAGNÓSTICOCLÍNICO:

DNADMISSIONAL: EDEMA: AMPUTAÇÃO: ULCERAPRESSÃO: GET FASEAGUDA

ANTROPOMETRIA:A.J.: ALT: P.ATUAL: P.HAB.: P.IDEAL: GETFASERECUPERAÇÃO GET PÓSVM:

DATAADMISSÃO: / / DATA INÍCIO DA TN: _/ / DIAS ZERO ANTESDAADMISSÃO: PROCEDÊNCIA: PESOAPARENTE:

MONITORIZAÇÃO

DATA DIURESE BAL. DIÁLISE / R.G. EVAC. ∆ TEM ∆FC ∆FR ∆PAS ∆ Nº CREA URÉIA K+ Na+ PT: Alb/ DVA RI
24h HIDRIC PERDAS Nº/ CONS bpm irpm mmHg GLIC. Leuc mg/ dl mg/ dl mEq/ mEq/ Glob OBSERVAÇÕES /
ºC mL/h (+/-) INTERCORRÊNCIAS
mg/ dl l l g/dl
 CURSO DE NUTRIÇÃO

• Acesso: ( )Nasogástrica ( ) Nasoentérica ( )Gastrostomia ( )Jejunostomia ( )Orogástrica ( )Via Oral PESOCONSIDERADO:

• Administração: 4.1- ( )Intermitente Gravidade Bomba 4.2- ( )Contínua Gravidade Bomba
DATA
ADMINIST.

Prescrição
Dietética

Módulo Nutricional

Glutamina

Volume prescrito

Volume recebido

Kcal prescritas

Kcal recebidas

D. Calórica

G Prot / Kg PC

Kcal / Kg PC

% RDI Vitam/ Minerais

% PTN / HCO / LIP

Fonte Macros

Fibra

Horários Administrados

ALUNO

OBS./INTERC.