12/06/2017

CONCEPTO SALUD
ENFERMEDAD

Jorge A. Valencia

Las bases conceptuales permiten:

Promover un importante avance en
las redefiniciones de las acciones del
sector

Mayor claridad y precisión en la

formulación de políticas y el
desarrollo de instrumentos para su
aplicación

El concepto que se tenga de

salud define lo que es
pertinente hacer en su favor.

Ser humano

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Concepto de Salud
Depende de la cultura en la que se
produce, pues es la cultura la que
suministra el patrón que define la forma
de estar o de ser sano.
Necesidad existencial básica del ser
humano.
Puesto relevante en las sociedades.
Ha generado discusiones científicas,
administrativas, políticas y económicas.
Compromete importantes recursos de una
sociedad

EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO

SALUD ENFERMEDAD

Comunidad primitiva
Civilización griega: Hipócrates 500 A.C. Concepto
naturalista
400 A.C. Esculapio. Hygiae y Panacea.
Año 1 D.C.: Galeno
Sociedad feudal: iglesia
Siglo XVI: Morgagni: patología del órgano
Pasteur y Koch: causalidad
Capitalismo: reduccionismo, biologismo
Marxismo: condicionamiento de los modos de
producción.

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LA SALUD Y ENFERMEDAD
CONSTITUYEN UN PAR DE
CATEGORIAS CONTRADICTORIAS
EN UNA UNIDAD DIALECTICA

La salud y la enfermedad no son

categorías o estados nítidamente
diferenciados sino que son parte de un
continuo, de un equilibrio inestable de
diversos factores naturales y sociales
en continua interacción. No existe un
completo estado de bienestar, sino
grados variables de bienestar
individual

Conceptos de Salud

“UN HOMBRE SANO, ES UN

ENFERMO POCO ESTUDIADO”
Murphy

Una persona saludable:

Aspectos objetivos (observables)
Aspectos subjetivos (del propio
individuo)
Aspectos morfológicos
Aspectos funcionales
Rendimiento vital (trabajo, servicio y
creación)
Patrones de conducta
Aspecto sociocultural

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“La libertad y la salud son condiciones

semejantes: el hombre sólo percibe
su presencia, cuando están
ausentes”

Henri-Francoise Becque

Concepto de salud
Década del 40

La salud como ausencia de

enfermedad y por ende, hombre sano
era el que no presentaba signos o
síntomas.

Difícil de definir
“Completo estado de bienestar físico,
mental y social y no sólo la ausencia de
enfermedad” OMS 1946

Un proceso, fenómeno dinámico,

cambiante iniciado con la concepción y
termina con la muerte. En ese lapso hay
modificaciones permanentes, buscando
equilibrio entre permanentes variaciones
del entorno y del ser humano.

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CONCEPTO NORMALIDAD Y SALUD

Normalidad
 Estadística (lo frecuente)
 Clínica (lo no patológico)
 Sanitaria (lo no detectable o visible)
 Cultural (lo aceptado)
 Psicológica (lo sentido)

Ejm: consumo de licor.

“Aceptar algo culturalmente como normal”.
“La visión de un hombre arrodillado hablando con
alguien que no está presente, nos parece normal
porque hemos aceptado que una persona que
reza, no está loca.” RD. Laing

“ El proceso continuo de variaciones

ininterrumpidas que acompañan el
fenómeno vital del hombre, las cuales son
producidas o influidas por factores
hereditarios, de comportamiento y
ambientales, así como factores o acciones
provenientes de los servicios de salud”

David Berch

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La Salud:
No es un estado sino un proceso

No es una utopía sino una realidad cambiante

No está directamente relacionada con un

concepto de normalidad

Esta intrínsecamente unida a la enfermedad no

siendo posible diferenciar claramente cuando se
pasa de la una a la otra.

Supera el aspecto biológico involucrando los

psíquico y lo social, es decir, al hombre
integral.

Conceptos de enfermedad
Alteración leve o grave del
funcionamiento normal de un
organismo o de alguna de sus partes
debida a una causa interna o externa.

Cosa que perturba o daña a una

persona en lo moral o en lo espiritual y
que es difícil de combatir o eliminar.

“un fenómeno dinámico que se manifiesta

por alteraciones anatomo-funcionales
más o menos aparentes que expresan la
agresión y las reacciones del organismo
ante ella, o la perturbación de su
capacidad de adaptación, o ambas a la
vez, evolucionando en el tiempo hacia la
curación o la muerte”

Migliaro

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“Cuando la salud esta ausente, la

sabiduría no puede revelarse, el arte
no se manifiesta, la fuerza no lucha,
el bienestar es inútil y la inteligencia
no tiene aplicación”

Herófilo de Cos (382-322 A.C.)

“…y preguntaban los chamanes y

sabios si alguien enfermaba:
¿cuándo dejaste de cantar?, ¿cuándo
dejaste de bailar?, ¿cuándo dejaste
de contar historias?, y ¿cuándo
dejaste de sentirte cómodo en el
dulce espacio del silencio?...”

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD (Leavel y Clark 1965)

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Niveles de Intervención (Leavel y Clark

1965)

Prevención Primaria: promoción y fomento

de la salud y protección específica.

Prevención Secundaria: dx precoz, tto

oportuno y prevención de secuelas.

Prevención terciaria: rehabilitación física,

psíquica, social y laboral.

Concepto ecológico de la
enfermedad

La salud o enfermedad se puede expresar de

acuerdo con tres criterios de evaluación
dialécticamente interrelacionados

1. Como sinónimo de estado normal o

anormal del organismo: funcionamiento
de tejidos, órganos o sistemas

2. Como estado subjetivo psíquico del

individuo

3. Como valoración de la interacción del

organismo con su medio externo natural
y social

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