I.

INTRODUCCION

La hemodiálisis es el método más común para tratar la insuficiencia renal

avanzada y permanente. Desde la década de los sesenta, cuando la
hemodiálisis se convirtió por primera vez en un tratamiento práctico para la
insuficiencia renal, hemos aprendido mucho sobre cómo hacer que los
tratamientos de hemodiálisis sean más eficaces y cómo minimizar sus efectos
secundarios. En los últimos años, los aparatos para diálisis más compactos y
simples han hecho que la diálisis en el hogar sea cada vez una opción más
accesible. Pero incluso con mejores procedimientos y equipos, la hemodiálisis
sigue siendo una terapia complicada e incómoda que requiere un esfuerzo
coordinado de todo su equipo de profesionales de la salud, incluyendo su
nefrólogo, enfermero de diálisis, técnico de diálisis, dietista y trabajador social.
Los miembros más importantes de su equipo de profesionales de la salud son
usted y su familia. Al aprender sobre su tratamiento, podrá trabajar con su equipo
para obtener los mejores resultados posibles y poder llevar una vida plena y
activa.

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 II. MARCO TEORICO

2.1. ¿QUE ES HEMODIALIS?

Los riñones tienen la función de limpiar la sangre de las sustancias tóxicas y de los
líquidos que le sobran, que se eliminan en forma de orina, además de producir
hormonas necesarias para el organismo. Cuando en un paciente, por un problema
de insuficiencia renal aguda o crónica, los riñones dejan de funcionar, la diálisis
permite realizar mediante equipos médicos, las funciones de los riñones.

Existen dos tipos diferentes de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. La

hemodiálisis consiste en filtrar el exceso de líquidos y las sustancias tóxicas del
organismo mediante el paso de la sangre del paciente por un filtro periódicamente.

2.2. FUNCION RENAL

Los riñones:
Eliminan los residuos y el exceso de líquidos de la sangre.
Regulan determinadas sustancias químicas (hormonas) en la sangre.
Controlan la presión arterial.
Cuando los riñones no funcionan bien, la presión arterial, los productos residuales
y los fluidos en el cuerpo pueden aumentar hasta niveles que no son seguros.
Algunos ejemplos de productos residuales son la urea y la creatinina. Estos son
productos secundarios normales de las funciones corporales que los riñones
eliminan de su sangre. Algunas sustancias químicas en la sangre, como el potasio
y el fósforo, también puede aumentar hasta niveles peligrosos si sus riñones no
pueden eliminarlas.
La diálisis es un tratamiento que se hace cargo de parte del trabajo de sus riñones.
Elimina estos residuos y los fluidos que sobran para que no se acumulen en el
cuerpo. También ayuda a controlar su presión arterial

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2.2. CUANDO COMENZAR LA HEMODIALIS

La insuficiencia renal progresa por etapas. Su médico o asistente médico

controlarán sus exámenes de sangre y le dirán cuándo sea necesario considerar la
hemodiálisis. Por lo general, esto sucede cuando su GFR (tasa de filtración
glomerular) está por debajo de 15. La GFR se calcula a partir de la prueba de sangre
de creatinina. La creatinina es un producto residual normal del tejido muscular que
los riñones filtran de la sangre y excretan por la orina. Una GFR baja indica que la
capacidad de los riñones para eliminar la creatinina está disminuyendo. Por lo tanto,
la creatinina sea acumula en la sangre. Este es un signo de insuficiencia renal.

2.3. COMO FUNCIONA LA HEMODIALISIS

En la hemodiálisis, se permite que la sangre fluya, unas onzas por vez, a través
de un filtro especial que elimina los desechos y los líquidos innecesarios. (Una
onza equivale a aproximadamente 30 mL.) La sangre filtrada se devuelve luego a
su cuerpo. La eliminación de los desechos dañinos, la sal y los líquidos
innecesarios ayuda a controlar la presión arterial y a mantener el equilibrio
adecuado de sustancias químicas en el cuerpo, como el potasio y el sodio.

Uno de los ajustes más importantes que usted debe hacer cuando comienza el
tratamiento de hemodiálisis es seguir un horario estricto. La mayoría de los
pacientes van a una clínica (un centro de diálisis) tres veces a la semana durante
3 a 5 horas o más en cada visita. Por ejemplo, usted puede tener un horario de
lunes, miércoles y viernes o un horario de martes, jueves y sábado. Puede que le
soliciten que elija el turno de la mañana, la tarde o la noche, dependiendo de la
disponibilidad y capacidad de la unidad de diálisis. Su centro de diálisis le
explicará las opciones para programar tratamientos regulares.

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 2.4. ELEMENTOS

2.5. PREPARACION PARA LA HEMODIALISIS

La hemodiálisis requiere acceso a sus vasos sanguíneos. Para uso a corto plazo,
se puede colocar un catéter especial (un tubo blando) en una vena grande del
cuello o del pecho. Se conecta a la máquina de diálisis para los tratamientos. En

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algunos casos, estos tipos de catéteres pueden usarse por períodos prolongados
si otros métodos para acceder a sus vasos sanguíneos no funcionan. Sin
embargo, existen más complicaciones potenciales con el uso de catéteres para
diálisis.
“tiempo: a lo mucho 6 meses”

Vena cava superior

Vena yugular interna
Vena subclavia
Vena femoral

Para uso a largo plazo, se crea un injerto o fístula. Un injerto es un pequeño tubo
de plástico que conecta una arteria y una vena bajo la piel. Una fístula une una
arteria y una vena para agrandar un vaso sanguíneo).

Ambos requieren una cirugía menor y generalmente se hacen en el brazo. Puede

tomar varias semanas, o incluso algunos meses, para que se curen antes de
usarlos. Es mejor que se hagan al menos 6 meses antes de que necesite empezar
la diálisis (de ser posible). Esto asegura que el injerto o fístula estén listos para
usarse para la diálisis cuando usted lo necesite.

2.6. CUIDADOS DEL PACIENTE

 No cargar peso con el brazoo portador de la FAV

 No llevar objetos que compriman

Algunas complicaciones son:

 Estenosis
 Trombosis
 Aneurismas
 hemorragia