DIAGNOSTICO MEDICO : asma

PUNTUACION DIANA: 12 AUMENTAR A:20

CODIGO: 00031 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: limpieza ineficas d vias aereas r/c alrgias en las vias aereas E/P disnea alteraacion de la frecuencia
respiratoria tos ineficaz cianosis ortopnea
DOMINIO: 11
NOC OBEJETIVOS NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION

0415 estado rspiratorio  la oxigenoterapia son tratar o 041004

movimiento del aire dentro y fuera d los
pulmones e intercambio alveolar de
dioxido de carbono y oxigeno
INDICADORES ESCALA DE LIKERT
Oxigenoterapia 3320
- Eliminar las secreciones bucales,
nasales y traqueales, según
correspondan
- Mantener la permeabilidad de las
vías aéreas.
- Preparar el equipo de oxígeno y
administrar mediante a través de un
sistema calefactado y humidificado.
- Vigilar el flujo de litro de oxígeno.
ASPIRACION D VIAS AEREAS 3160
- Determinar la necesidad de la
aspiración oral y/o traqueal.
- Auscultar los sonidos respiratorios
antes y después de la aspiración.
Disponer precauciones universales;
guantes, gafas y máscara, si es el caso.
- Enseñar al paciente a realizar varias
respiraciones profundas antes de la
succión nasotraqueal y utilizar oxígeno,
si procede.
Utilizar equipo desechable estéril para
cada procedimiento de aspiración
traqueal.
prevenir la hipoxemia, tratar la Frecuencia respiratoria: desviación leve
hipertensión pulmonar (HTP) y del rango normal
reducir el trabajo respiratorio y
041005
miocárdico1. La oxigenoterapia
ritmo cardiaco : desviación moderada
está indicada cuando hay una
del rango normal
situación de hipoxemia aguda o 041006
crónica con pO2 inferior a 55– Capacidad de eliminar: desviación
60mmHg, cifra que se
moderada del rango normal
corresponde con una saturación
041011
de hemoglobina del 90%.
Profundidad de la inspiración:
 Prevenir las infecciones y
desviación sustancial del rango normal
atelectacias ocasionadas por el
acumulo de secreciones
 la permeabilidad de las vías
respiratorias asegura un buen
tratamiento con oxigeno
 la aplicación de los métodos
mencionados favorece una INDICADORES ESCALA D LIKER
buena ventilación pulmonar al 041004 1 2 3 4 5
paciente proporcionando una Frecuencia
mejoría al paciente. respiratoria
041005
ritmo cardiaco
041006
Capacidad de
eliminar
secreciones X
041011
Profundidad de la
inspiración

x
 x x

041004 1 2 3 4 5
Frecuencia
respiratoria
041005 x
ritmo
cardiaco
041006
Capacidad de x X
eliminar
secreciones
041011
Profundidad x
de la
inspiración
1 desviación grave del rango 2 desviación sustancial del 3 desviación moderada del 4 desviación leve del rango 5 Sin desviación del rango
normal rango normal rango normal normal normal

Puntaje de entrada: 12 puntaje de salida: 13

porcentaje alcanzado: 92 %

Logro del resultado: completamente adecuado