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GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO EXPEDIENTE TÉCNICO

OFICINA REGIONAL DE ESTUDIOS E INVESTIGACION


MEMORIA GENERAL

MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL


1. ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA DEL PROYECTO.........................................................................2

2. ANTECEDENTES.......................................................................................................................... 3

3. LOCALIZACIÓN.......................................................................................................................... 5

4. LIMITES Y/O LINDEROS........................................................................................................................... 7

5. VÍAS DE ACCESO....................................................................................................................... 8

6. OBJETIVOS Y FINES................................................................................................................. 8

7. PROBLEMÁTICA QUE RESOLVERÁ EL PROYECTO........................................................8

8. SOLUCIÓN PROPUESTA DE ACUERDO A LA ALTERNATIVA SELECCIONADA.. 8

9. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROYECTO.......................................................................9


9.1. DESCRIPCIÓN.....................................................................................................................................9
9.1.1 ORDENACION GENERAL E IMPLANTACION...............................................................9
9.2. DISEÑO PREVIO DEFINITIVO...............................................................................................10
9.2.1. CRITERIOS CONSIDERADOS PARA EL DISEÑO...................................................10
9.2.2. COMPOSICION DEL PROGRAMA....................................................................................11
9.2.3. DISEÑO DE TODAS LAS ESPECIALIDADES.............................................................13
10. COSTO Y DURACIÓN DEL PROYECTO.............................................................................15
10.1. INVERSIÓN TOTAL................................................................................................................15
10.2. PLAZO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO.......................................................................15
11. BENEFICIOS ESPERADOS.................................................................................................... 16
11.1 NUEVA OFERTA DE SALUD DE CATEGORÍA II-1: 76 CAMAS
HOSPITALARIAS.....................................................................................................................................16
11.2 POBLACIÓN BENEFICIADA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS
BENEFICIARIOS: SEGÚN INDICADOR DE LA RED DE SALUD ASIS.
ESTADÍSTICAS GENERALES DE INEI, ENAHO, ENDES Y MINSA..................................16
11.3 BENEFICIOS A LA POBLACIÓN: SEGÚN INDICADOR DE LA RED DE
SALUD ASIS. ESTADÍSTICAS GENERALES DE INEI, ENAHO, ENDES Y MINSA....16

PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD, DEL HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA
DANIEL ALCIDES CARRIÓN, DISTRITO DE HUANTA, PROVINCIA DE HUANTA - AYACUCHO”
CODIGO SNIP N° 259612 1
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MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL

"MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD


DEL HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA DANIEL ALCIDES CARRION,
DISTRITO DE HUANTA, PROVINCIA DE HUANTA, DEPARTAMENTO
DE AYACUCHO CON CODIGO SNIP N° 259612"

1. ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA DEL PROYECTO

SECTOR : 99 GOBIERNOS REGIONALES


PLIEGO : 4444 GOBIERNO REGIONAL AYACUCHO
UNIDAD EJECUTORA : GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA DEL G.R.A.
FUNCION : EJECUCIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA
ACT/PROYECTO : CONSULTORIA, DESARROLLO DE EXPEDIENTE TECNICO
FTE. / FINANCIAMIETO : MEF
MOD. EJECUCIÓN : SUMA ALZADA
CODIGO SNIP N° : 259612

CUADRO RESUMEN DE INVERSIÓN HOSPITAL


HUANTA- HUANTA – AYACUCHO

ITEM DESCRIPCIÓN MONTO S/

1.00 INVERSIÓN TANGIBLES 90,445,554

INFRAESTRUCTURA FÍSICA 64,753,916

EQUIPAMIENTO HOSPITALARIO Y MOBILIARIO 19,915,393

MITIGACIÓN IMPACTO AMBIENTAL Y RIESGO DE DESASTRES 106,684

EXPEDIENTE TÉCNICO 1,489,455

EXPEDIENTE TÉCNICO CONTINGENCIA 169,584

SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO 146,415

SUPERVISIÓN DE OBRA 2,483,526

PLAN DE CONTINGENCIA 1,357,477

2.00 INVERSIÓN INTANGIBLE 418,194

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN DEL RR.HH 211,993

ELABORACIÓN DEL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO 144,273

PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS Y SENSIBILIZACIÓN 61,928

VALOR REFERENCIAL 1+2 90,863,748

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2. ANTECEDENTES

El Hospital de Apoyo de Huanta, es un hospital referencial de la zona norte de


Ayacucho que depende técnica, funcional y normativamente de la DIRESA Ayacucho.
Siendo creado en sus inicios para contribuir a mejorar el nivel de vida de la población de
la Provincia de Huanta, brindando atención a más de 100,000 habitantes.
El Hospital de Huanta tiene más de 50 años de construido. Su infraestructura actual
corresponde al diseño de un Centro de Salud, dicho Nosocomio consta de una planta y
ha sido construida de muros de ladrillo y cemento y también otra parte de adobe con
acabados de yeso. Ha sido sometida a diversas adecuaciones y ampliaciones que han
contribuido a su actual disfuncionalidad física y adicionada con problemas serios de
insuficiente personal y deteriorado equipamiento han determinado la necesidad de referir
a los pacientes a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva, razones por las que
se determina su intervención, declarándose a través del Estudio de Preinversión a nivel
de Perfil su viabilidad.
El actual Hospital de Apoyo Huanta, esta ubicado según el Certificado Literal de
SUNARP: en la Lotizacion TUPIN, Manzana U, Lote 8 que tiene un área total de 12,973.60
m2 de terreno, con un perímetro El de 550,00 ml, según copia literal de dominio.

El nuevo Hospital Huanta se edificará sobre esta misma ubicación, previa demolición
completa del área construida actual que ocupan 4771 m2. Ninguna de sus edificaciones
existentes y en uso cumple las condiciones técnicas ni tipológicas requeridas por un
Hospital Estratégico.
La infraestructura a demoler se compone de diversos pabellones descritos en el PIP.
Estos pabellones son los siguientes:

PABELLONES "8b y 15ª (color amarillo en el plano)":


Construcción de un piso de casi 60 años de antigüedad (1959)

Su construcción está resuelta con materiales como: adobe en los muros y viguetas
de madera en los techos, con entablado superior y caña con yeso como cielo raso;
la cobertura sobre tijerales de madera es de calamina o planchas onduladas de
zinc. El pabellón ya no tiene uso actualmente. Se encuentra en un nivel superior al
resto del hospital, con un acceso directo desde la Avenida Mariscal Castilla, en
desuso, y otro desde la entrada principal, a través de unas gradas y rampa que
salvan el desnivel.

PABELLONES "1a, 2, 4, 5, 6, 9, 10, 11, 12a, 13a, 13b, 13c, 15b, 15c (color azul)":
Construcciones de un piso, de 51 años de antigüedad (1967), conformadas por
ambientes acondicionados como se indica en la tabla siguiente.
Los pabellones están construidos con muros de ladrillo confinados con columnas y
vigas de concreto. El techo son losas de concreto aligeradas e inclinadas. La
cobertura es de tejas de arcilla que hasta ahora se conservan.

PABELLONES "1b, 1c, 1d, 1e, 12b (color naranja)":


Construcciones de un piso de casi 30 años de antigüedad (1989)
Su construcción está resuelta de forma similar a la etapa anterior de 1967, compuesta por
muros de ladrillo confinados con columnas y vigas de concreto. El techo son losas de
concreto aligeradas e inclinadas. La cobertura es de tejas de arcilla.

PABELLONES "3 y 8a (color verde)":


Construcciones de un piso de 12 años de antigüedad (2006).
Esta cuarta etapa también se ha servido del mismo sistema constructivo que las
dos anteriores de 1967-89, compuesto por muros de ladrillo confinados con

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columnas y vigas de concreto. El techo son losas de concreto aligeradas e


inclinadas. La cobertura es de tejas de arcilla.

PABELLONES "7 y 14 (color marrón)":


Por último, la quinta etapa corresponde a dos edificaciones del año 2013.
El pabellón de hospitalización es de características constructivas similares a las 3 etapas
anteriores. La casa materna responde a nueva tipología de edificio, de geometría irregular y
singular, compuesto por muros de ladrillo confinados con columnas y vigas de concreto,
paños de ventanal de suelo a techo con carpintería de madera con policarbonato traslúcido.
El techo son losas de concreto aligeradas e inclinadas y la cobertura es de tejas de arcilla.

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3. LOCALIZACIÓN

REGIÓN Ayacucho

PROVINCIA Huanta

DISTRITO Huanta

FRENTE PRINCIPAL Av. Mariscal Castilla, esquina Jirón Zarumilla,


ZONIFICACIÓN Infraestructura de Salud (Hospital, Centro Médico,
URBANA Centro de Salud).

El terreno del Hospital "Daniel Alcides Carrión" ubicado en la Manzana U, Lote 8 del
distrito de Huanta, pertenece al Ministerio de Salud según consta en la Partida
Electrónica P11022718 de la SUNARP, Oficina Registral de Huanta. El proyecto se localiza

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en la misma área donde actualmente está ubicado el Hospital de Huanta, que tiene un
área total de 12,973.60 m2 de terreno, con un perímetro de 550 ml, según copia literal
de dominio

Según los Planos Topográficos desarrollados como parte del Expediente Técnico, dan los
siguientes datos: Area Total: 12,989.15 m2 y 550.53 ml de perímetro. Aun siendo una
minima diferencia, corresponde resolver al GRA en un proceso de Rectificación de Área,
que es preciso realizar cuanto antes para que cuando se proceda a la Convocatoria de
Obra no exista esa incompatibilidad técnico- legal.

El nuevo hospital Daniel Alcides Carrión se edificara sobre este terreno previa demolición
del hospital actual.

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Fotografía: Vista aérea del Hospital Daniel Alcides Carrión de Huanta


Fuente: Google Earth
El Hospital cuenta con dos accesos y cuatro frentes: el principal a la Av. Mariscal Castilla,
que será el acceso general y de emergencia; izquierda Jirón Zarumilla, fondo Jr. Miguel
Untiveros, a través de unos terrenos de propiedad privada y Jr. Julio C. Tello por la
derecha. Las diferencias de nivel de las calles circundantes de un extremo a otro serian
aproximadamente: La Av. Mariscal Castilla tiene una diferencia de nivel de 4,67 metros,
el Jr. De Zarumilla de 1,9m y el Jr. Miguel Untiveros de 7,06m. Desde este último Jr. es
posible el acceso para los Bomberos.

4. LIMITES Y/O LINDEROS

LINDEROS MEDIDAS COLINDANCIA


FRENTE 1 81.57ml Avda. Mariscal Castilla
FRENTE 2 40.50 ml Avda. Mariscal Castilla
FRENTE 3 66.27 ml Avda. Mariscal Castilla
Avda. Mariscal Castilla y
DERECHA 1 4.90ml
Jr. Julio C. Tello
DERECHA 2 22.87ml Jr. Julio C. Tello
DERECHA 3 23.09ml Lote 9
DERECHA 4 14.12ml Lote 9
DERECHA 5 13.83 ml Lote 3
DERECHA 6 2.72 ml Lote 3
DERECHA 7 24.10 ml Lote 3
DERECHA 8 11.34 ml Lote 3

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DERECHA 9 8.09 ml Lote 3


DERECHA 10 13.74 ml Lote 3
DERECHA 11 17.60 ml Lote 3
DERECHA 12 0.62 ml Lote 3 y Jr. Miguel Untiveros
DERECHA 13 7.73 ml Lote 3 y Jr. Miguel Untiveros
DERECHA 14 14.25 ml Jr. Miguel Untiveros
FONDO 1 69.09 ml Jr. Miguel Untiveros y lotes 4,5,6,7
IZQUIERDA 114.20 ml Jr. Zarumilla

5. VÍAS DE ACCESO

El terreno del Hospital se encuentra situado en la zona urbana de Huanta, a unos 350 m
de distancia de la plaza principal de dicha ciudad.
Tiene acceso principal por la Avda. Mariscal Castilla pero además es accesible desde los
Jr. Julio C. Tello, Jr. Zarumilla. y Jr. Miguel Untiveros.

6. OBJETIVOS Y FINES

El problema principal actual es la insuficiente e inadecuada infraestructura para la


prestación de servicios de salud con mayores niveles de eficacia y eficiencia, mejorando
la atención a la población en sus diversos estratos (población urbana y rural, atención a
mujeres, jóvenes y niños, y atención a discapacitados) y promover la participación
ciudadana en los asuntos de su competencia.
Los objetivos son los siguientes:
 Reducción de mortalidad infantil
 Organización de la atención integral para las familias
 Fortalecimiento de los servicios de salud existentes
 Promoción de la salud y prevención de la enfermedad contando con unas
instalaciones adecuadas.
 Implantación de un nuevo modelo de atención Integral de Salud

El fin es el cumplimiento de los objetivos anteriores, pudiendo prestar un mejor servicio


de salud a todos los niveles, contribuyendo al mejor nivel de vida de la población de su
área de influencia.

7. PROBLEMÁTICA QUE RESOLVERÁ EL PROYECTO

Con la existencia de este Proyecto, se pretende contar con una infraestructura de salud,
acorde a la categoría II-1, inexistente actualmente, que es la que le corresponde y que
reemplazaría a la que se tiene en estos momentos, que carece de toda funcionalidad,
calidad y buen estado de conservación. Asimismo con una modernización del
equipamiento médico y mobiliario y asignación de recursos profesionales capacitados y
comprometidos con su responsabilidad de atención de la salud integral.

8. SOLUCIÓN PROPUESTA DE ACUERDO A LA ALTERNATIVA


SELECCIONADA.
Con la alternativa seleccionada se pretende contar con una infraestructura de salud
acorde a la categoría II-1, que es la que actualmente corresponde para una atención
sanitaria adecuada a la población actual.
El terreno donde se construirá la nueva edificación es el mismo donde actualmente
se ubica el Hospital, ya que t i e n e u n a e x c e l e n t e y e s t r a t é g i c a u b i c a c i ó n e n el

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distrito. El área disponible es de excelentes dimensiones para el cumplimiento de la


normatividad existente en el área a edificar y también como área libre. Esto hará que la
ocupación del nuevo edificio no supera ni el 40% del terreno.
En el desarrollo del expediente técnico se vienen consideran las diferentes normativas de
obligado cumplimiento que afectan a la infraestructura a proyectar como; el certificado
de Parámetros Urbanísticos Municipales, la Norma NTS 110 y el Reglamento Nacional de
Edificaciones son las Normas a aplicar sin ningún problema.

Los criterios de accesibilidad para los distintos servicios, el partido y la zonificación para
el buen funcionamiento de las UPSS, sean estas ambulatorias que generan demanda de
accesibilidad continua y mayor frecuentación como farmacia, urgencias, diagnóstico por
imagen vinculado a usos ambulatorios, laboratorios, banco de sangre, rehabilitación,
VIH, TBC, casa materna etc.; como los servicios vinculados a la hospitalización son
perfectamente posibles de proyectarse sin mayor problema, en relación a las
características del terreno actual.

Por lo tanto una infraestructura hospitalaria para los próximos treinta años, debe estar
debidamente proyectada sin mayores dificultades y en estricto cumplimiento de la
normatividad y reglamentos eso sí, considerando siempre su aplicabilidad con
racionalidad y sentido común.

9. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROYECTO

9.1. DESCRIPCIÓN

Analizado el anteproyecto que contiene el PIP, el mismo que tiene como fecha de Viable
Julio 2017 y una última fecha de actualización el 14/11/2017; se encuentran algunas
omisiones de ambientes necesarios para el funcionamiento de las UPSS Y UPS. Además,
dado que los TDR plantean el cumplimiento de la Norma NTS 110 y del ANEXO 3 de la
Norma Sísmica se hace necesario cumplir los requerimientos funcionales y superficiales de
la Norma respetando los ambientes definidos en el PIP. Finalmente la solución
arquitectónica introduce pequeños ajustes en el orden de camas.
Por todo ello se realiza el presente proyecto arquitectónico en desarrollo del PIP aportando
soluciones a las situaciones descritas y en busca de la calidad de los servicios que prestara
esta infraestructura.

9.1.1 ORDENACION GENERAL E IMPLANTACION

Los accesos principales al hospital, tanto vehicular como peatonal, son por la Av. Mariscal
Castilla, por ser la vía principal y de mejor accesibilidad para tal fin.

Se adopta como entrada para emergencias un punto a media altura de la vía principal, a
unos 60 m de su cruce con el Jr. Zarumilla, y como entrada peatonal general al hospital
otro punto, a unos 35m calle arriba del anterior, en la misma Avda. Mariscal Castilla.

El acceso de servicio para personal, abastecimiento y otros usos asociados a éste se


realizará por el Jr. Zarumilla, en su conjunción con el Jr. 7 de Junio.

Se ubica el garaje de ambulancias en una zona techada en la planta 01, junto al acceso
independiente al área de morgue. Tiene su ingreso por este último acceso de servicios.

El edificio presenta su fachada principal al frente de la Avda. Mariscal Castilla, con los
accesos de ambulatorios, hospitalización y emergencias por la planta 02 en esta misma
avenida. La fachada se aleja de la Avda. Mariscal Castilla para permitir un aparcamiento
en superficie para usuarios.

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La fachada opuesta aloja los abastecimientos y toda el área de servicios con la casa de
fuerza, las cisternas el tratamiento de residuos sólidos, tanques de petróleo y GLP., en
una edificación exenta, así como los tanques de oxígeno, integrados en el edificio
principal.

El acceso de abastecimientos se comparte con el acceso a una zona de estacionamiento,


con una reserva del 6% de la superficie edificada para aparcamientos en planta 02.
Cuenta con un circuito de entrada y salida para estas plazas.

Se opta por ordenar la pendiente, con caída a lo largo de la Avda. Mariscal Castilla,
mediante muros de concreto y ajardinamiento en taludes suaves para estabilizar las
tierras e impedir posibles deslizamientos sobre las circulaciones. El agua en esta zona se
conduce a bermas con sección rectangular y trampas de resalto.

El complejo arquitectónico consta de tres edificios separados:

Edificio Nº1 Hospital propiamente dicho.


Edificio Nº2 Consultas externas y SUM
Edificio Nº3 Casa de fuerza y otros UPS

El SUM se ubica en la proximidad de la plaza para proponerse como centro de impulso


de la zona con accesos independientes desde aquella y generando un área libre de
encuentro frente a su acceso.

9.2. DISEÑO PREVIO DEFINITIVO

9.2.1. CRITERIOS CONSIDERADOS PARA EL DISEÑO

Categorización del hospital.

La compatibilización de la Categorización del Hospital de Apoyo “Daniel Alcides Carrión


de Huanta” como HOSPITAL DE APOYO II-1 y a la vez HOSPITAL ESTRATEGICO, es
una condición que permite una flexibilidad para la determinación de los Servicios o
Unidades Prestadores de Servicios de Salud UPSS que ofrecer, en virtud de su
categorización específica y la atención a las necesidades de la población con criterios de
racionalidad integral, es decir tomando en consideración los RRHH necesarios, los
equipamientos etc.

Programa médico funcional: PMF.

El Consultor en virtud de la recomendación de la antes OPI del MINSA, considero


necesario respetar en lo posible el PMF del Estudio de Factibilidad, dado que este estudio
es la base del dimensionamiento del Hospital en función a su estudio de demanda, a
partir del cual se desarrolla el planteamiento de la infraestructura necesaria.

Los resultados una vez desarrollado el Anteproyecto han sido muy claros y
contundentes y se ha ratificado el PMF del Estudio de Pre Inversión. PIP, en todos sus
aspectos es decir a nivel de UPSS, Consultorios, Camas etc. Lo que implica hacer una
mención importante en esta oportunidad a la metodología y resultados aplicados en este
Estudio del PMF en el PIP. Solo se ha considerado una cama adicional arquitectónica,
por lo que se establece que el Hospital de Huanta tiene un Total de 76 camas

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hospitalarias (cunas e incubadoras incluidas + 12 cunas de hospitalización obstétrica


conjunta.)

Programa médico arquitectónico: PMA

El Consultor ha respetado la recomendación expresa de la OPI-MINSA, para proyectos


anteriores en Ayacucho, de ceñirse estrictamente al listado de Ambientes x UPSS que se
establece en el PIP de cada Hospital; sustentando de ser necesario cualquier modificación
al mismo, como es el caso de ambientes necesarios para una adecuada funcionalidad de
los servicios que no estaban considerados en el PIP. Asimismo ha podido considerar la
incorporación de la NTS 110-MINSA con criterio técnico y racionalidad, como ha sido
convenido con la Supervisión en el desarrollo del Expediente.

Programa arquitectónico funcional

En este caso precisamente para el Hospital de Apoyo Huanta, las Bases Integradas del
19.12.2017 y el PIP (Código SNIP N° 259612) determinan para el Hospital Huanta
una programación arquitectónica de 9,930.21 m2 de área construida y 2,500 m2 de
área nueva exterior y ya el Anteproyecto del Expediente Técnico, como el Proyecto a de
Expediente a nivel de Borrador, arroja un área construida de 13,287.87 m2. Esto
consigna una diferencia adicional de 3,357.66 m2 de área construida. Esta diferencia
queda esclarecida por las razones mencionadas ya desde el Anteproyecto:
 Coeficiente o porcentaje de paso de área útil a área construida:
En el PIP resulta ser una razón de 1.35
En el diseño del presente Anteproyecto del Expediente Técnico resulta ser una
razón de: 1.72
Esta situación da alrededor de 2,600 m2 de diferencia.
 Normatividad reciente aplicada al área o tamaño de ambientes arquitectónicos.
Esta razón da alrededor de 370 m2 de diferencia
 Ambientes menores que siendo necesarios no han sido considerados en la Pre-
Inversión y que de acuerdo a la Normatividad también son necesarios. Esta
razón da alrededor de los 412 m2 de diferencia.

Al respecto la diferencia de Área construida consignada hasta la fecha entre el


Anteproyecto PIP y Anteproyecto y el Expediente Técnico es de 3,357.66 m2, que es un
33.8% adicional de área. Por lo tanto se presentó en el mes de Marzo una Solicitud de
Adicional del Consultor al GRA de conformidad con el marco legal vigente.

9.2.2. COMPOSICION DEL PROGRAMA


El programa que se desarrolla se compone de las siguientes UPSS:

Servicios finales:
UPSS Consulta Externa
UPSS Hospitalización

Servicios intermedios:
UPSS Centro Obstétrico
UPSS Centro Quirúrgico
UPSS Diagnóstico por Imágenes
UPSS Patología Clínica
UPSS Anatomía Patológica
UPSS Farmacia
UPSS Banco de Sangre
UPS Nutrición y Dietética

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UPS Central de Esterilización


UPS Servicios Administrativos
UPS Servicios Generales
UPS Casa de fuerza
UPS Tratamiento de residuos sólidos.
UPS Gestión de la información
Casa materna
Residencia médica

Se zonifica con los siguientes criterios:


 Acceso inmediato desde al exterior a los servicios ambulatorios más
demandados: farmacia, laboratorios, exploración por imagen y banco de
sangre, situados todos en planta con acceso por la calle.
 Relación inmediata en el caso de exploración por imagen y laboratorios con las
emergencias citadas y buen acceso desde hospitalización.
 Acceso inmediato y segregado del anterior para el área de consultas. Las
consultas se organizan en un bloque vertical alojadas por especialidades
homogéneas y jerarquizadas en altura por orden de mayor presión clínica: las
consultas de apoyo en planta inferior y las consultas más técnicas en plantas
superiores.
 Acceso inmediato desde el exterior para visitantes de hospitalización colocando
el núcleo de ascensores públicos frente al acceso principal.

Como resultado del Diseño, presentamos el siguiente Cuadro de Áreas Resumen del
Programa Arquitectónico Funcional por UPSS o Unidades prestadoras de Servicios de
Salud. En el cuadro se cuantifica como Área Útil o Neta: 7,854.42 m2. Esta cifra final,
adicionada con las Áreas de Circulación, esperas, muros y comunicaciones verticales, da
los 13,287.87 m2 de área construida total para el presente proyecto.

RESUMEN DE AREAS DEL PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO


MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA AYACUCHO
AREA UTIL POR AREA UTIL POR
UNIDADES PRODUCTORAS DE AREA UTIL POR
N° UPS EN UPS EN
SERVICIOS - AMBIENTES UPS SEGÚN
ORDEN ANTEPROYECTO EXPEDIENTE
NORMA
PIP TECNICO
1.00 DIRECCIÓN - ADMINISTRACION 302.00 322.85 316.20
2.00 CONSULTA EXTERNA 1,094.40 1,124.56 1118.58
3.00 FARMACIA 275.50 323.63 262.77
4.00 AYUDA AL DIAGNÓSTICO 283.50 337.19 308.79
5.00 BANCO DE SANGRE 179.50 192.85 276.74
6.00 MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 209.00 250.15 282.51
7.00 EMERGENCIA GENERAL 499.50 559.95 754.30
8.00 HOSPITALIZACIÓN 1047.50 1362.30 1259.07
9.00 CENTRO OBSTÉTRICO 242.00 261.95 318.29
10.00 CENTRO QUIRÚRGICO 283.00 313.25 341.32
11.00 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN 126.50 143.10 206.69
12.00 ANATOMIA PATOLÓGICA 144.00 234.70 234.29
13.00 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 243.00 256.40 276.10

PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD, DEL HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA
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GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO EXPEDIENTE TÉCNICO
OFICINA REGIONAL DE ESTUDIOS E INVESTIGACION
MEMORIA GENERAL

14.00 LAVANDERÍA Y ROPERÍA 130.00 134.70 189.93


UNIDAD DE GESTIÓN DE LA
15.00
INFORMACIÓN 176.00 179.95 165.82
UNIDAD DE CASA DE ESPERA
16.00
MATERNA 89.50 89.60 84.44
17.00 SALA DE USOS MÚLTIPLES 84.00 129.00 197.08
18.00 UNIDAD DE CADENA DE FRÍO 151.50 118.40 152.68
19.00 CENTRAL DE GASES 76.00 76.00 74.16
UNIDAD DE ALMACÉN GENERAL Y
20.00
MEDICAMENTOS 71.00 80.90 168.42
TRANSPORTE TERRESTRE DE
21.00
PERSONAL E INSUMOS 75.00 75.00 92.92
UNIDAD DE CASA DE FUERZA Y
22.00
CISTERNAS 185.00 160.4 293.90
SERVICIOS GENERALES Y TALLERES DE
23.00
MANTENIMIENTO 509.00 627.00 434.69
24.00 RESIDENCIA DE PERSONAL 0.00 0.00 44.73
AREA TOTAL UTIL UNIDADES
PRODUCTORAS DE SALUD 6,476.40 7,353.83 7,854.42

9.2.3. DISEÑO DE TODAS LAS ESPECIALIDADES

Ingeniería

Definición de las especialidades de Ingeniería, respecto de las cuales el consultor analiza


y propone, decide y desarrolla en el presente Expediente Técnico: Planos, memorias,
Especificaciones Técnicas, Metrados y Presupuestos.

1. Estructuras sismo resistente


2. Instalaciones Sanitarias
3. Instalaciones Eléctricas
4. Instalaciones Electromecánicas
5. Instalaciones Comunicacionales y Cableado Estructural
6. Seguridad

Equipamiento biomédico y equipos complementarios

El Consultor desarrolla el Expediente de esta Especialidad determinando el nivel


tecnológico del Equipamiento propuesto, en base a criterios de racionalidad y eficacia.
El Expediente consta de: Planos de todos los pisos del Hospital Equipados, Memoria
Descriptiva, Listado de Equipos, Listado de Claves, Especificaciones Técnicas,
Presupuestos y Cotizaciones.

Estudio de impacto ambiental

El consultor desarrollo una Declaración de Impacto Ambiental DIA de acuerdo


a lo establecido en la Ley de Bases de Medio Ambiente Nº 19.300, y el Reglamento de
Evaluación de Impacto Ambiental D.S. N° 95 de 2001 de MINSEGPRES,
específicamente el Título I Art. 3, letra h). Asimismo en consideración a la Guía de

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OFICINA REGIONAL DE ESTUDIOS E INVESTIGACION
MEMORIA GENERAL

Evaluación de Riesgos Ambientales, publicada el 2010 por el Ministerio del Ambiente. No


obstante, el consultor no deberá someter al Sistema de Evaluación de Impacto
Ambiental (SEIA) el análisis ambiental antedicho.

El Expediente del Hospital de Huanta será entregado a la DIGESA conjuntamente con


el Certificado de Inexistencia de Restos Arqueológicos CIRA, sin embargo se ha recibido
el dia 09 de Mayo 2018 de la Dirección del Ministerio de Cultura de Ayacucho la
comunicación relativa a la no necesidad del CIRA, por lo que se reocedera a la entrega
del DIA a la DIGESA.

Estudio de impacto vial

El consultor desarrollo un estudio de impacto vial, de acuerdo a las metodologías y


procedimientos vigentes del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones, y el
Ministerio de Vivienda y Construcción, con el objeto de identificar los impactos en la red
vial existente en la actualidad, tanto en la etapa de construcción como en la etapa de
explotación del Proyecto. Tales estudios tienen como meta identificar las obras viales de
mitigación y la determinación de los costos de inversión necesarios para afrontar tales
impactos.

El Estudio de Impacto Vial, consta de una descripción de la situación urbano-vial de dicha


localidad y su relación con otros Centros Poblados del distrito. Análisis de flujos
vehiculares in situ, estudios de tránsito y transporte de vías adyacentes al nuevo
hospital; a fin de efectuar una comparación con los flujos actuales y futuros durante la
construcción y operación del nuevo proyecto. Este ya ha sido culminado a la fecha y se
está a la espera de su aprobación correspondiente.

El dia 09 de Mayo 2018 se ha recibido el pliego de Observaciones al EIV, remitido con


Carta Notarial del Gerente Municipal de Huanta de fecha 08 de Mayo 2018.

Estudio de estimación de riesgos

Luego del análisis integral a nivel distrital y del contexto de la zona de estudio, se
identifica los principales peligros y las vulnerabilidades según la metodología de INDECI.
Dicha metodología se basa en cuadros valorativos en porcentaje para la obtención de
riesgos ante desastres de origen natural o inducido por el hombre. (R = Peligro x
Vulnerabilidad). Los diferentes riesgos calculados de tipo bajo y algunos de tipo medio
(inundaciones, sismos, contaminación, entre otros). Finalmente se proponen
conclusiones y recomendaciones para tomar las previsiones en el anteproyecto y para la
fase siguiente que es el PLAN DE MITIGACION DE RIESGOS (Entrega Final del Expediente
Técnico)

Estudios básicos: topografía y estudio de suelos

Estos Estudios han sido desarrollados como parte del Segundo Informe- Anteproyecto,
sin embargo los Estudios Topográficos han sido observados y por ende revisados y se
hizo una nueva entrega de dichos Estudios en el Pliego de levantamiento de
observaciones del Segundo Informe. Informe que ya tiene aprobación.

Maqueta física

El consultor entregará una maqueta física n o d e s m o n t a b l e , con cúpula de


protección, escala 1:150, donde se muestre la relación de los nuevos edificios,
accesos vehiculares y peatonales, etc. Cubierta de Urna acrílica y de materiales y
características exigidos en los TdR.

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MEMORIA GENERAL

10. COSTO Y DURACIÓN DEL PROYECTO

10.1. INVERSIÓN TOTAL

Según el Expediente Técnico desarrollado se tiene la siguiente información que es


resultado del desarrollo completo de todas las Especialidades, a nivel de Expediente
Técnico definitivo, es decir en el Cuarto Informe.

PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS


SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA DANIEL ALCIDES
CARRION
DISTRITO DE HUANTA PROVINCIA DE HUANTA - AYACUCHO CON CODIGO SNIP 259612.

CUADRO RESUMEN DE INVERSION


ITEM DESCRIPCION TOTAL

1 INVERSIONES TANGIBLES 120,274,327.17

INFRAESTRUCTURA FISICA 83,649,230.75

EQUIPAMIENTO HOSPITALARIO Y MOBILIARIOS 24,948,064.56

MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL Y RIESGOS DE DESASTRES 106,684.00

EXPEDIENTE TECNICO 1.575,793.24

EXPEDIENTE TECNICO CONTINGENCIA 224,672.00

SUPERVISION DE EXPEDIENTE TECNICO 128,000.00

SUPERVISION DE OBRA 6,403,212.06

PLAN DE CONTINGENCIA 3,238,670.56

2 INVERSIONES INTANGIBLES 418,194.00

PROGRAMA DE CAPACITACION DE LOS RR HH 211,993.00

ELABORACION PROGRAMA DE MANTENIMIENTO 144,273.00

PROMOCION DE LOS SERVICIOS Y SENSIBILIZACION 61,928.00

VALOR REFERENCIA 1 + 2 120,692,521.17

(1) LOS MONTOS INCLUYEN GASTOS GENERALES, UTILIDAD E IGV.

El Hospital Daniel Alcides Carrión de Huanta tiene una superficie de 13.287.87 m2. La
inversión se incrementa en relación al PIP en 30%.

10.2. PLAZO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO

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Se han considerado 730 DIAS CALENDARIO como plazo para la Ejecución del Hospital
de Huanta: Construcción + Equipamiento.

La Inversión intangible debe ser ejecutada bajo la responsabilidad de las nuevas


autoridades del Hospital dentro de un Plan de Gestión y Fortalecimiento Institucional, una
vez terminada la Construcción y Equipamiento.

FECHA DE OBTENCIÓN DEL MONTO TOTAL DEL PROYECTO: Abril 2018

11. BENEFICIOS ESPERADOS

11.1 NUEVA OFERTA DE SALUD DE CATEGORÍA II-1: 76 CAMAS


HOSPITALARIAS

 Una nueva Infraestructura Hospitalaria de 13,287.87 m2, construida y equipada


acorde a los estándares arquitectónicos y de Equipamiento para una atención
adecuada a su nueva categorización.
 Adquisición de Equipos informáticos y comunicaciones para el mejoramiento del
Sistema de Referencias y contra referencias.
 Asignación y capacitación de Recursos Humanos asistenciales, requeridos para los
nuevos servicios del hospital
 Actualización en gestión para personal Directivo y Administrativo
 Programa de Promoción y sensibilización a la Comunidad de la cartera de los
servicios del establecimiento.
 Elaboración de Programas de Mantenimiento de Infraestructura y de
Equipamiento.

11.2 POBLACIÓN BENEFICIADA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS


BENEFICIARIOS: SEGÚN INDICADOR DE LA RED DE SALUD ASIS.
ESTADÍSTICAS GENERALES DE INEI, ENAHO, ENDES Y MINSA

El número de Beneficiarios Directos es alrededor de 100,000 habitantes, de la Provincia


de Huanta; Distrito de Huanta con 40,343 habitantes, Llochegua con 12, 177 habitantes,
Iguain y otros distritos de la Red de Salud Norte-Ayacucho, como Sivia con dificultades
geográficas para acceder al hospital de Huanta.

La población con acceso al agua en la provincia de Huanta, concretamente en el distrito


de Huanta es del 25 al 45%, mientras que en los distritos de Sivia y Llochegua el acceso
al agua segura ha sido de 5 a 7% para el año 2007.

Los servicios de desagüe son casi nulos y el Servicio a Energía Eléctrica en parte de los
distritos con ventajas son escasamente del orden del 36 al 56% y en los más pobres es
del 1 al 2 %

11.3 BENEFICIOS A LA POBLACIÓN: SEGÚN INDICADOR DE LA


RED DE SALUD ASIS. ESTADÍSTICAS GENERALES DE INEI, ENAHO,
ENDES Y MINSA.

 Disminución de la tasa de mortalidad general actual en la Provincia de Huanta de


3.1/1000 a menos de 3/1000 al año 2031

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MEMORIA GENERAL

 Disminución de la tasa de morbilidad de la población de la Provincia de Huanta en


0.5% anual desde la operación del proyecto.
 Incrementa la Esperanza de Vida actual (70 años) en 0.5 puntos anual desde la
puesta en operación del proyecto
 Incremento de indicadores de atención en los Servicios de Salud en: Partos,
Consultas externas, gineco obstetricia, cirugías, emergencias, hospitalización etc.

Lima, 10 de Mayo 2018

PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD, DEL HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA
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