UNIVERSIDAD AUTONÓMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FISIOPATOLOGÍA
DRA. EN C.Q. ADRIANA ANDREA GUTIÉRREZ GÓMEZ.

PANCREATITIS

1.-DEFINICIÓN: Se define como la inflamación del páncreas debido a que las enzimas producidas
en él se vuelven activas, en lugar de que se volvieran activas en el intestino como se esperaría,
puede ser aguda o crónica

2.-ETIOLOGÍA:
- Las dos causas más comunes de pancreatitis son el consumo excesivo de alcohol y los cálculos
biliares.
-Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrógenos, cortico esteroides, sulfamidas, diuréticos
tiazídicos y azotioprina).

3.-FISIOPATOLOGÍA: Inicia con la activación del tripsinógeno una proteína proveniente de la célula
acinar dañada, posteriormente se produce la activación de quimo atracción y secuestro de neutrófilos
en páncreas que causan una inflamación de las células pancreáticas.
Por otro lado la activación del tripsinógeno también activa zimógenos que a su vez causa ruptura de
los orgánulos celulares por lo cual se produce inflamación y en su momento la muerte celular.

4.-CUADRO CLÍNICO: El síntoma principal de la pancreatitis es dolor en el cuadrante superior

izquierdo o medio del abdomen. Es un dolor abdominal intenso, que irradia a los hombros y la
espalda, puede empeorar minutos después de comer o beber algo, especialmente cuando hay un
alto contenido de grasa, y este se puede volver constante o más intenso y prolongado.
También pueden existir otros síntomas en la pancreatitis aguda tales como:
-Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
-Vómitos
-Fiebre
-Heces de color arcilla
-Hipo
-Distensión abdominal
-Derrame pleural con dificultad para respirar
-Si el cuadro se agrava, pueden aparecer otros síntomas como disminución de la tensión arterial,
insuficiencia respiratoria, renal, o cardiaca, alteraciones mentales, etcétera.

5.-DIAGNÓSTICO:
-La sospecha diagnóstica de pancreatitis surge ante un dolor intenso, de inicio súbito, que irradia en
forma de cinturón en el abdomen superior éste es un signo que indica que puede haber una
inflamación del páncreas, es decir una pancreatitis.
-Para confirmar el diagnóstico, se realiza un análisis de sangre. En una pancreatitis el valor de lipasa
y elastasa en sangre está aumentado. Ambas son enzimas que produce el páncreas.
-La concentración de calcio en la sangre se altera.
-Los marcadores inflamatorios (por ejemplo, proteína C-reactiva) pueden proporcionar una indicación
de la inflamación del páncreas.
-Las pruebas de imagen pueden ayudar en el diagnóstico de un páncreas inflamado. Mediante un
examen con ultrasonidos (ecografía). Los aumentos de tamaño del páncreas, las calcificaciones o
retenciones de líquidos patológicas se pueden detectar de esta manera.

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-La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), se observa la cantidad de tejido
pancreático que se ha destruido, y si la inflamación se ha extendido a los órganos vecinos.

5.-TRATAMIENTO: Un paciente con pancreatitis aguda debe ser hospitalizado, ya que es necesario
controlar su evolución.
-Administración intensiva de líquidos intravenosos y la suspensión de la ingesta oral para dar reposo
al páncreas.
-El tratamiento puede implicar:
• Analgésicos
• Líquidos administrados por vía intravenosa (IV)
• Suspender el consumo alimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas
-El tratamiento de la afección que causó el problema puede prevenir ataques recurrentes.
-En la mayoría de los casos graves, es necesaria la cirugía para extirpar el tejido pancreático muerto,
dañado o infectado.
-Evitar el tabaco, las bebidas alcohólicas y los alimentos grasosos después de que el ataque haya
mejorado.
-El tratamiento de la pancreatitis crónica tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente
e intentar reducir las posibles complicaciones, y se basa en controlar el dolor, la mala absorción y la
diabetes mellitus.
-Al igual que en la forma aguda, también se busca dar reposo al páncreas mediante una dieta ligera
y eliminando por completo el consumo de alcohol.
-Analgésicos de acción corta son adecuados para controlar el dolor. Está indicado el uso de
anestésicos locales y corticoides para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a este trastorno.
-A medida que el páncreas pierda su función, será necesario administrar al paciente por vía oral las
enzimas que este haya dejado de producir