CUADRO SINÓPTICO

 Deficiencia de insulina
 Aumento de hormonas contrarreguladoras
Fisiopatología
 Hiperglucemia
 Estimulación de vías lipolíticas

 Factores psicológicos
 Patologías gastrointestinales
Factores  Fármacos
desencadenantes  Disfunción de la bomba de insulina

 Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso,

dolor abdominal
Cuadro clínico  Signos focales y obnubilación
Cetoacidosis
 Taquicardia, hipotensión, respiración de
diabética
Kussmaul

 Historia clínica, pH menor a 7.3

Diagnostico
 Glucosa >250 mg/dL, bicarbonato < 18 mEq/L
 Cetonas en suero y orina

 Medidas generales
Cuadro clínico  Reposición de volumen y electrolitos
 Uso de insulina
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

TEMA 46: CETOACIDOSIS DIABÉTICA

1. Conocer la triada clásica de la Cetoacidosis diabética

2. Identificar los factores desencadenantes de la Cetoacidosis diabética
3. Identificar los fármacos que afectan el metabolismo de la glucosa
4. Conocer el tipo de respiración que comúnmente se presenta en la CAD
5. Identificar otras causas de anión gap elevado
6. Conocer los criterios de resolución de una Cetoacidosis diabética.
PREGUNTAS

1. Son elementos que forma la triada clásica de la Cetoacidosis diabética, excepto.

a. Hiperglucemia
b. Cetonemia
c. Acidosis metabólica
d. Acidosis respiratoria
2. Son factores desencadenantes de la Cetoacidosis diabética, excepto:
a. Factores psicosociales
b. Patologías gastrointestinales
c. Patología neurológicas
d. Fármacos que afectan el metabolismo de la glucosa
3. Son fármacos que afectan el metabolismo de la glucosa, excepto
a. Corticoesteroides
b. Diuréticos de ASA
c. Simpaticomiméticos
d. Antipsicóticos
4. Respiración caracterizada por ser profunda y forzada, aparece cuando el pH es menor a
7.2
a. Kussmaul
b. Cheyne Stokes
c. Biot
d. Bradipnea
5. Son otras causas de anión gap elevado, excepto:
a. Acidosis láctica
b. Insuficiencia renal crónica avanzada
c. Intoxicación por salicilatos
d. Intoxicación por antipsicóticos
6. So criterios que indican que la CAD ya se ha resuelto, excepto:
a. Glucosa < o igual a 200 mg/dl
b. Anión gap < 12 mEq/L
c. pH venoso< 7.2
d. bicarbonato > igual 18 mEq/L