PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO

Estudiante: Ashley Daniela Duran Rocha

HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Datos Nombre de la Edad sexo Ciudad Grupo Estado
personales paciente sanguineo civil
Juana Valentina 19 Femenino Bogota O+ Soltera
Diaz Vargas años
Motivo de la Bajar de peso
consulta
Antecedentes Fractura de hueso escafoides y Fisioterapia 6 meses
personales navicular.
Recuperación 1 año

Presenta gastritis.
Antecedentes Padre Madre Hermanos
familiares
Apnea del sueño, Hipotiroidismo, Asma
hipotiroidismo. bradicardia sinusal.

Examen Toma de signos vitales

físico
Tensión Saturación Frecuencia Frecuencia Temperatura
arterial de cardiaca respiratoria
oxigeno
115/75 91% 79 lt/min 14 rpm 36°C
mmHg
Valores 120/80 >90% 60-100 15-20 rpm 35-37ºC
normales mmHg lt/min

Medidas de composición corporal

Peso Peso Talla IMC ICC %grasa corporal

ideal
resultados 63 kg 59 kg 1,63 cm 24,4 0,83 20,5%
(normal) (normal)
Valores 18.5-24.9 Mujeres= Mujeres= 20-
normales 0.71-0.85 30%

CUESTIONARIO PAR-Q AND YOU

1- ¿ALGUNA VEZ LE HA DIAGNOSTICADO UN MÉDICO UNA ENFERMEDAD CARDIACA,

RECOMENDÁNDOLE QUE SOLO HAGA ACTIVIDAD FÍSICA SUPERVISADA POR
PERSONAL SANITARIO?
SI NO
2- ¿TIENE DOLORES EN EL PECHO PRODUCIDOS POR UNA ACTIVIDAD FISICA?
SI NO
3- ¿HA NOTADO DOLOR EN EL PECHO DURANTE EL ULTIMO MES?
SI NO
4- ¿TIENDE A PERDER EL CONOCIMIENTO, O EL EQUILIBRIO, COMO RESULTADO DE
MAREOS?
SI NO
5- ¿ALGUNA VEZ LE HA RECETADO EL MEDICO ALGÚN FÁRMACO PARA LA PRESIÓN
ARTERIAL U OTRO PROBLEMA CARDIOCIRCULATORIO?
SI NO
6- ¿TIENE ALGUNA ALTERACIÓN ÓSEA O ARTICULAR QUE PODRÍA AGRAVARSE POR
LA ACTIVIDAD FISICA PROPUESTA?
SI NO
7- ¿TIENE CONOCIMIENTO, POR EXPERIENCIA PROPIA, O DEBIDO AL CONSEJO DE
ALGÚN MEDICO, ¿DE CUALQUIER OTRA RAZÓN FISICA QUE EL IMPIDA HACER
EJERCICIO SIN LA SUPERVISIÓN MEDICA?
SI NO
Cuestionario Puntaje Muy bajo Algo Adecuado Bueno Fantástico
de vida (0-39) bajo (60-69) (70-84) (85-100)
fantástico (40-59)

68 X

Alto Medio Bajo

Clasificación de riesgo X

PRUEBA DE RESISTENCIA CARDIOPULMONAR- SUBMAXIMA

Rockport: Prueba aeróbica que consiste en recorrer 1609 metros (1 milla) caminando
rápidamente.

RESULTADOS DE LA PRUEBA
MINUTOS FRECUENCIA CARDIACA ESCALA DE BORG
1 121
2 127
3 128 Algo pesado (4)
4 130
5 137
6 136 Algo pesado (4)
7 126
8 128
9 144 Pesado (5)
10 140
11 142
12 143 Más pesado (6)
13 147
14 149
15 151 Más pesado (6)
16 153
17 152 (FC final)
Periodo para llegar a basal
18 150
19 146

20 148

21 147

22 145

23 140

24 135

25 132

26 130

27 125

28 122

29 118

30 115

31 112

32 95

33 85

Percepción de esfuerzo
03:00 = algo pesado (4)
06:00 = Algo pesado (4)
09:00 = pesado (5)
12:00 = Más pesado (6)
15:00 = Más pesado (6)

La paciente no llega a la fatiga.

 180
VARIABILIDAD CARDIACA
160

140

120

100

80

60

40

20

0
0 5 10 15 20 25 30 35 40

Valor del consumo de oxigeno

VO2 Max= 132,6 – (0,17 x 61) – (0,39 x 19) + (6,31 x 0) – (3,27 x 17) – (0,156 x 152)

VO2 Max=35.518 mL/Kg/Min

 PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO

Objetivo Realizar a la paciente una prescripción del ejercicio óptimo para

bajar de peso mediante la aplicación de distintas actividades.

Método directo (METs)

Kcal/sem 1000Kcal/sem

Tipo de actividad Moderada 3-6 METs

Frecuencia 3 veces a la semana

Actividades METs Min/Sem Duración por sesión (3

veces/sema)

Bicicleta estática (leve) 5.5 METs 178 59 Min

Caminar en banda sin fin 5.0 METs 196 65 Min

PARAMETROS

Modo Intensidad Frecuencia Duración

Calentamiento 3 veces por semana 5-10 minutos

Bicicleta estatica Leve 3 veces por semana 20 minutos

Banda sin fin Leve 3 veces por semana 25 minutos

Metodo indirecto

Zona de objetivo Intensidad% de Duración de Beneficios fisiológicos

FCMAX intervalos

Suave 60-70% 30-60 minutos  Incrementa el ritmo

metabólico
 Aumenta la Resistencia
aeróbica
  Entrenamiento de
adelgazamiento

FRECUENCIA CARDIACA

MÁXIMA DE RESERVA

Tanaka= FCMax= 208 - 0.7 x edad FCR= FCMax-FCreposo

FCMax= 208-0.7x19= 194.7 lpm FCR=194- 79= 115 lpm

PARÁMETROS

%FC (60-70) MODO INTENSIDAD DURACIÓN FRECUENCIA

FCMax 60% =116 -Bicicleta - 60- 100 vatios - 20 minutos 3 veces a la

lpm estática - velocidad 4.0 - 15 minutos semana
- banda sin fin - 2 series de 10 - 25 minutos
70%=135
- calistenicos repeticiones
lpm

FCR 60%= 69 -Pilates -3 series de 10 - 30 minutos 3 veces a la

lpm -Banda sin fin repeticiones - 15 minutos semana
- velocidad de
70%= 80
3.5
lpm

Justificación de la prescripción del ejercicio

Esta prescripción lo que busca es la disminución del peso de la paciente, aumentando su
ritmo metabólico, teniendo su sistema aeróbico activo y en entrenamiento.

Se expone dos métodos de prescripción: directo e indirecto, donde el primero se trabaja

con los METs y se realizan cálculos para el gasto de 10000 kcal/semana debido a que la
paciente es una persona sedentaria que no realiza frecuentemente actividad física. De
acuerdo a esto, se realiza una prescripción la cual presenta ejercicios que tienen larga
duración y presentan una intensidad no muy elevada, lo que favorece al metabolismo y la
resistencia aeróbica. También, este entrenamiento se realiza 3 días a la semana, buscando
ejercicios que sean de óptimos para paciente.

De acuerdo con el modo indirecto el paciente se encuentra en la zona suave, ya que este
es un entrenamiento de adelgazamiento que incrementa el metabolismo y aumenta la
resistencia aeróbica, que dura entre los 30 y 60 minutos por sesión. Por parte de la
frecuencia cardiaca máxima, esta presenta un plan de entrenamiento distinto ya que con
la FCR presenta un entrenamiento que no tiene un mayor gasto cardiaco, en cambio, la
prescripción con FCMax presenta más actividades con una intensidad un poco mayor.
Estos entrenamientos de igual forma se realizan 3 veces a la semana y es importante
aplicar actividades que sean del gusto para el paciente, de esta forma se evita que la
persona no sienta intenciones de retirarse del entrenamiento.

Revaloración
Para la revaloración se esperará un tiempo de 3 semanas de entrenamiento, ya que para
este tiempo ya deberían presentarse cambios fisiológicos en la paciente Valentina, por lo
tanto, se presentarían cambios en su peso corporal, Vo2 Max, ritmo metabólico, entre
otros.

Evaluación de la fuerza muscular

Miembro superior

Inicialmente, se realizó a la paciente una evaluación de la fuerza muscular en miembro

superior mediante un dinamómetro. El procedimiento consistió en tener a la paciente
sentada con la espalda recta y tener antebrazos sobre una superficie plana. Luego de esto,
se configuró el dispositivo de acuerdo con los datos de la paciente (mujer de 19 años),
después se inició la medición con la mano izquierda (no dominante) y su resultado fue
47.6 Lb lo que equivale a 21.59 Kg. Luego se midió la fuerza muscular en la mano derecha
(dominante) y el resultado fue de 53.8 Lb lo que equivale a 24.40 Kg. Para finalizar la
medición se clasifico a la paciente y en ambos brazos se encuentra en estado “normal”.
 Brazo izquierdo

47.6 Lb =21.59 Kg

Brazo derecho (dominante)

53.8Lb = 24.40 Kg

De acuerdo con lo anterior, se realiza la prescripción teniendo en cuenta el peso de la

paciente que es de 61 kg y es necesario pasar a libras ya que las maquinas que se
manejaron son en esta medida, dando como resultado 134 Lb que la paciente puede
cargar en miembro superior.

Miembro inferior

Inicialmente, se tomo el peso de la paciente para saber la cantidad de peso que puede
cargar y de esta forma no sufrir de una lesión muscular. La paciente pesa 61 kg
equivalente a 134 Lb, es importante esta conversión ya que las maquinas que se
manejaron se encuentran en esta unidad. Luego de esto, la paciente se dirige a la maquina
prensa para piernas haciendo 3 intentos con distintos pesos y cada intento de 5
repeticiones.

intentos Peso (Lb) Repeticiones que Análisis

haría la paciente

1 50 Lb Mas de 10 Buen estado

2 80 Lb De 8 a 10 Se observan leves

3 125 Lb De 7 a 8

4 140 Lb 2 repeticiones