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ESPERADOS
Manejo
Avanzado de
Heridas
EJECUCIÓN DIAGNÓSTICO
CURACIÓN Y OTRAS ETIOPATOGENIA DE LA LESIÓN
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
PLAN
PLAN DE ACCIÓN
PARA ABORDAR LA LESIÓN
LECHO: tejidos contenidos dentro de los bordes
internos de la herida.
> 15ml
1 2 3
4
5
Edema
• Ausente: sin edema.
4 5
Preparación del Lecho de la
Herida
• Proceso dinámico que se adapta a las
necesidades de la herida y el proceso
de cicatrización.
Necesidades de la Herida
M Desequilibrio de la humedad.
Cantidad de exudado, microclima, maceración, hipergranulación,
etc.
(Control de la cantidad de exudado)
✓ Destrucción dérmica.
T ✓
✓
ExposiciónEsfacelo
de tejido
»
»
Desbridamiento
Control de Isquemia
Reparación cutánea
Subcutáneo »
✓ Ulceración palidez
M ✓ Exudado moderado
✓ Exudado turbio
»
»
Control del exudado
Protección piel circundante
✓ Maceración » Control olor*
✓ Mal olor* » Humedad externa