 En Marzo del 2010 se dio inicio la elaboración del diagnostico de la

salud y seguridad en el Trabajo en Bolivia.

 La historia muestra que desde la época pre-colombina , la época
colonial , el siglo XIX que marca importancia ya que se da a
conocer las primera normativa dictaminada en el año 1825
(Ley de protección a la niñez, la mujer y los ancianos),
posteriormente el año 1831 se establece el derecho a la jubilación
de empleados que en el ejercicio de sus funciones se haya
inhabilitado por accidente laboral.
 1905 al 1930 se dan las primeras disposiciones Legales donde se
considera el uso de aparatos y mecanismos para proteger a los
individuos
 1930 a 1940 década en la que se elabora la Ley General del
trabajo.
 1950 es el año en la que se promulga el Reglamento Básico de
Higiene y seguridad industrial
 En la década de 1960 al 1970 se crea el instituto Nacional de
Salud Ocupacional.
 En los 80 El INSO y la CNS participan del diagnóstico de la
seguridad social Boliviana y fundamentalmente en los aspectos de
riesgo profesional.
 Del 1990 al 2000 se promulga la nueva ley de pensiones con el
objeto de asegurar la continuidad de los medios de subsistencia
del capital humano
 El 2000 al 2010 se viene revisando el ante-proyecto la Ley general
de seguridad y salud en el trabajo.
 Se hace una revisión que contempla a la nueva
constitución política del Estado, Ley General del
Trabajo, Higiene, seguridad Ocupacional y Bienestar
aún vigente junto al código de seguridad social que se
constituyen en la bases fundamentales para el
desarrollo de la salud y seguridad en el trabajo.
 INSTITUCIONES RESPONSABLES DE LAS
GESTIONES DE LA SALUD Y SEGURIDAD EN EL
TRABAJO EN BOLIVIA
Bolivia se caracteriza por contar con un modelo mixto donde el sistema Público
de salud coexiste con un sistema de seguro social.
Son tres las instituciones responsables :

1. Ministerio de Trabajo a través Dirección General del Trabajo Higiene y

seguridad ocupacional dependiente del Vice Ministerio.
a) Tienen como función cumplir y hacer cumplir las normas laborales y sociales .
b) Promover políticas de prevención de enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo
2. Ministerio de Salud y Deportes (SEDES)
3. Seguro Social con las diferentes cajas a través del Departamento Nacional
de Medicina del trabajo que a su vez se divide en:
a) División de Medicina Laboral
b) División de Higiene y seguridad Industrial .- encargada del control y
cumplimiento de las medidas de prevención de accidentes y enfermedades
ocupacionales
c) División de evaluación de incapacidades
 DISPOSICIONES
El manejo Bioseguridad (residuos sólidos y líquidos) y Salud Ocupacional de
los establecimientos de salud están regulados por disposiciones generales y
específicas

DISPOSICIONES GENERALES:
1. Constitución Política
2. Ley Nº1333 de medio ambiente y sus reglamentos
3. Ley Nº 2028 de Municipalidades
4. Ley Nº 1737 del Medicamento y sus Reglamentos

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
1. Norma Boliviana 69001 y 69009 Residuos sólidos generados en
establecimientos de salud
2. Reglamentos para la gestión de residuos sólidos generados en
establecimientos de salud.
3. Resolución Ministerial 1144
4. Norma Técnica Boliviana NB/69014 residuos líquidos envasados (sangre)
 DISPOSICIONES

• Todos los establecimientos de salud en el

marco de su complejidad,
establecimientos de nivel I,II,III .
Laboratorios Consultorios médicos,
odontológicos, veterinarios, etc., tienen
responsabilidad sobre la Bioseguridad
(residuos que generan) y Salud
Ocupacional”
 CAPÍTULO QUINTO
SECCIÓN I
DERECHO AL MEDIO AMBIENTE

Artículo 33. Las personas tienen derecho a un medio ambiente

saludable, protegido y equilibrado. El ejercicio de este derecho
debe permitir a los individuos y colectividades de las presentes y
futuras generaciones, además de otros seres vivos, desarrollarse
de manera normal y permanente.

Artículo 34. Cualquier persona, a título individual o en

representación de una colectividad, está facultada para ejercitar
las acciones legales en defensa del derecho al medio ambiente, sin
perjuicio de la obligación de las instituciones públicas de actuar de oficio
frente a los atentados contra el medio ambiente.
 SECCIÓN III
Artículo 46.

I. Toda persona tiene derecho:

Al trabajo digno, con seguridad industrial, higiene y salud

ocupacional, sin discriminación, y con remuneración o salario
justo, equitativo y satisfactorio, que le asegure para sí y su familia
una existencia digna.
 Se entiende por prevención al conjunto de actividades o
medidas adoptadas en todas las fases de los procesos de la empresa con
el fin de evitar o prevenir los riesgos del trabajo

 OBJETIVOS
Trabajadores : Mejora continua de la Seguridad y Salud en los puestos de
trabajo
Empresa: Rentabilidad económica y financiera de la inversión en P.R.L.
 RESULTADOS
Costes de accidentes laborales (Empresa y Trabajador )
Efecto en la estructura económico-financiera (Empresa y Trabajador)
Mejora del clima laboral (Empresa y Trabajador) Productividad (Empresa y
Trabajador)
Que se entiende por peligro?
 Fuente o situación con capacidad de daño en términos de lesión o enfermedad a
personas, daño a la propiedad, daño al entorno del lugar de trabajo, o una
combinación de éstos.

Que se en tiende por riesgo Laboral?

 Se entiende por riesgo laboral la posibilidad de que un
trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Para calificar la
gravedad del riesgo, se valorarán conjuntamente la probabilidad de que se produzca
el daño y la severidad del mismo.

Cuando se considera un riesgo grave laboral?

 Se entenderá como “riesgo laboral grave e inminente” aquel que resulte probable
racionalmente que se materialice en un futuro inmediato y que pueda
suponer un daño grave para los trabajadores
 PROCESO GENERAL DE LA
SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL

PROCESO DE GESTIÓN

S y SO
 PROCESO GENERAL DE LA
SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL

COMPONENTES DEL PROCESO DE GESTIÓN S y SO

Objetivos
PREVENCIÒN

Alcance

PEL IGROS & RIESGOS

Identificación
Plan Emergencia
PREPARACIÓN
Capacitación
Entrenamiento Valoración Análisis
Evaluación

Control Programas
Manejo Escena (Acciones) Procedimientos
RESPUESTA Normas
Restauración
Identif. Causas Verificación

REVISIÓN
 MARCO CONCEPTUAL

¿QUÉ ES LA GESTIÓN DE RIESGOS?

Es un proceso de aplicación sistemática de métodos

capaces de identificar, estimar, valorar con el fin de
priorizar y tomar las acciones para el control de los mismos,

“La identificación, evaluación y control de los riesgos son la base

para el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional”
OHSAS 18001.
 MARCO CONCEPTUAL
PELIGRO.

Cualquier fuente con potencial de causar daños o

lesiones, problemas en la salud, daños a la propiedad y al
medio ambiente o a la imagen empresarial,

• Físicos,
• Químicos,
• Mecánicos,
• Ergonómicos,
• Eléctricos,
• Biológicos,
• Arquitectónicos,
• Psicosociales.
 MARCO CONCEPTUAL

RIESGO LABORAL.

Es una medida de pérdidas, resultado de la combinación

entre la probabilidad y la severidad de los daños con
relación a la ocurrencia de un hecho especifico,

Riesgo = Probabilidad x Severidad

 MARCO CONCEPTUAL

PROBABILIDAD

 Posibilidad de que ocurra un daño en un periodo de tiempo

dado,

 La probabilidad esta en función de:

• Frecuencia y duración de la exposición al peligro,
• Posibilidades técnicas o humanas para evitar o limitar el
daño,
• Deficiencias del medio.
 MARCO CONCEPTUAL

SEVERIDAD

Es la gravedad o magnitud de los daños de un evento

no deseado. La Severidad expresa la magnitud del
daño sobre la frecuencia de veces dadas.

La severidad esta en función de:

• La eficiencia de la reacción a la contingencia,

 MARCO CONCEPTUAL
EL PELIGRO Y RIESGO
PELIGRO: TRABAJO EN ALTURA EVENTO: RIESGO DE CAIDA CON
LESIONES
RIESGO

PROBABILIDAD (P)
A B

(P)B

(P)A

Escalera + Cabo de Vida

(S)A (S)B
SEVERIDAD (S)
 MARCO CONCEPTUAL
ACTO INSEGURO

Comportamiento de las personas que fuera de las normas y

procedimientos de trabajo (errores o negligencia). Son
fuente potencial de causar incidentes y accidentes.
 MARCO CONCEPTUAL
CONDICION INSEGURA

Condición física en el ambiente de trabajo (deficiencias) fuera de

normas y procedimientos y son fuente potencial de causar
incidentes o accidentes.
 MARCO CONCEPTUAL
INCIDENTE

Acontecimiento no deseado, que con un ligero cambio en las

condiciones pudo causar un accidente,

Es un casi accidente. Es un síntoma de un accidente y es

importante para tomar acciones preventivas y correctivas.
 MARCO CONCEPTUAL
ACCIDENTE

Cualquier acontecimiento que interrumpa o interfiera el

proceso normal de una actividad ocasionando lesiones o
fatalidades en las personas, daños al medio ambiente, los
bienes materiales y la imagen empresarial.
 PROCESO DE CAUSALIDAD DE UN
ACCIDENTE
Siempre que ocurre un accidente, tuvo que ocurrir una cadena
de eventos que no se controlo en ninguna de sus etapas.

Fallas en la
administración de Causas físicas o
humanas Evento Perdidas
Seguridad

Causa u Acto inseguro o Material Peligroso Daños o

Origen Condición Insegura Perdidas
 PROCESO DE CAUSALIDAD DE UN
ACCIDENTE

Acto inseguro Daños o

Causa u Condición Material Peligroso
Origen Perdidas
Insegura

• Falta inspección Acto Inseguro: Material Peligros: • Muerte

• Falta mantenimiento • No acatar procedimientos • Uso de sustancias • Perdidas de
• Falta capacitación • No usar material de seguridad radioactivas material
• Falta procedimientos • Sangre contaminada • Daños
Condición Insegura: equipos
• Pisos resbaladizos
• Equipo en mal estado

CAUSA RAIZ
O BASICA CAUSA
CAUSA
INDIRECTA DIRECTA
 1. LINEAS FUNDAMENTALES DE ACTUACIÓN

PREVENCIÓN
PRIMARIA

REPARACIÓN Y MANTENIMIENTO
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
SECUNDARIA DE LA SALUD

GESTIÓN
 PREVENCIÓN
PRIMARIA

1. LINEAS FUNDAMENTALES DE ACTUACIÓN

REPARACIÓN Y MANTENIMIENTO
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE
SECUNDARIA LA SALUD

GESTIÓN

Prevención Primaria

Eliminar los riesgos, o controlarlos en origen cuando no es

posible su eliminación.

Adaptar el trabajo a la persona.

Vigilar la salud de las personas en función de

los riesgos.
 PREVENCIÓN
PRIMARIA

1. LINEAS FUNDAMENTALES DE ACTUACIÓN REPARACIÓN

Y PREVENCIÓN
SECUNDARIA
MANTENIMIENTO
Y PROMOCIÓN DE
LA SALUD

GESTIÓN

Reparación y Prevención Secundaria

Ante daños ya causados:

Asistencia en primeros auxilios.

Investigación de las causas del daño para evitar su

repetición.

Readaptación de las personas

 PREVENCIÓN
PRIMARIA

REPARACIÓN MANTENIMIENTO
Y PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE
SECUNDARIA LA SALUD

1. LINEAS FUNDAMENTALES DE ACTUACIÓN

GESTIÓN

Mantenimiento y Promoción de la Salud

Objetivos:

Preservar íntegra la capacidad laboral de las personas.

Satisfacer las necesidades de las personas en este

aspecto.
 PREVENCIÓN
PRIMARIA

REPARACIÓN
MANTENIMIENTO
Y PREVENCIÓN
Y PROMOCIÓN DE
SECUNDARIA

1. LINEAS FUNDAMENTALES DE ACTUACIÓN

LA SALUD

GESTIÓN

Gestión

Sistemas de Gestión integrados, que aseguren:

El cumplimiento de los requisitos .

La mejora continua.
 Esta norma especifica los requisitos que se debe
cumplir en la práctica segura en la atención a los
pacientes, tiene como finalidad reducir el riesgo
relacionado agentes físicos, químicos y otros.

 La presente norma es de aplicación en hospitales,

centros de salud y clínicas, tanto públicas como
privadas, seguro social y todos los del sistema nacional.
 La evaluación del riesgo debe ser realizada por un
equipo multidisciplinario en cada servicio.
 El responsable del servicio debe ser el encargado de
asegurar que se realicen de modo oportuno las
evaluaciones de riesgo
 De acuerdo a la naturaleza y la fuente que los produce,
los riesgos se clasifican en:
a) Físicos
b) Químicos
c) Biológicos
 Son aquellos producidos por factores físicos. Son muy
numerosos aunque pueden agruparse de la siguiente
forma:

• Ruidos
• Temperatura
• Radiaciones
• Eléctricos
• Ergonómicos
 Son sustancias químicas inorgánicas u orgánicas que
por su naturaleza y propiedades pueden constituirse en
agentes agresivos a la salud del trabajador.
 De acuerdo a los efectos que pueden causar, se
clasifican en:
•Tóxicas •Carcinógenas
• Irritantes •Mutágenos
•Explosivas •Teratógenos
•Corrosivas •Abortivos
 Para la clasificación de las áreas Hospitalarias según
riesgo Biológico se considera artículos y equipos que
tienen contacto con el paciente por distintas vías.
Las Aéreas Hospitalarias según el riesgo biológico se
clasifican en:

• Área de alto riego o crítica

• Áreas de riesgo intermedio o semicríticas
• Áreas de Bajo riesgo o no críticas
5.1 Responsabilidad de la Dirección
Es responsabilidad de la Dirección la seguridad de todo el personal
y debe designar a una persona encargada sobre bioseguridad.

5.1.1 Responsable de Bioseguridad de la Institución

Este responsable estará encargado de desarrollar mantener y
supervisar un programa eficaz de Bioseguridad aplicable a la
Institución
El programa de Bioseguridad debe incluir educación, orientación
formación, auditorias, evaluación.
5.2 Gestión de la salud del personal

• La dirección debe tener evidencia de haber informado a todo el

personal los riesgos potenciales.
• Todo el personal debe someterse a revisión médica completa
• La Institución debe contar con un programa de vacunación
• La institución debe establecer registros de seguimiento.
• La institución debe evaluar el estado de inmunización del personal
al momento de su incorporación
5.3 Notificación y registro de accidentes

• Todas las instituciones deben contar con un PD para tratar casos

de accidentes y/o incidentes.
• Todas las instituciones deben tener previsto simulacros de
ocurrencia de accidentes como mínimo una vez al año.
• Toda institución debe tener un registro de accidentes y/o incidentes
que debe ser reportado bajo un formulario establecido.
EJEM. DE REG. DE ACCIDENTES Y/O
INCIDENTE
• Cuando se esta considerando una nueva construcción, o se
proponen cambios estructurales, se debe cumplir
regulaciones nacionales o locales de construcción que
contengan normas de seguridad arquitectónicas.
• Además de los siguientes requisitos:
• Iluminación
• Temperatura
• Ventilación
• Ruido
• Factores Ergonómicos
 Procedimientos
• El Manual de procedimientos de la institución
debe incluir instrucciones detalladas referentes
a cualquier peligro implicado y como llevar a cabo
todos los procedimientos con un mínimo de
riesgo; debe ser revisado y actualizado
anualmente por el personal del area.
 El Manual de Bioseguridad debe estar disponible
en áreas de trabajo se debe exigir su lectura a
todos los empleados.
 El manual será especifico a las necesidades de la
institución tomando en cuenta:
a) Prevención de incendios;
b) Seguridad eléctrica;
c) Seguridad química;
d) Radiaciones;
e) Peligros biológicos;
f) Eliminación de los desechos peligrosos.
Se debe generar registros de:
a) Controles médicos anuales al personal;
b) Control de inmunizaciones;
c) Accidentes y/o incidentes;
d) Formación en bioseguridad a todo el personal;
e) Evaluación de riesgo;
f) Residuos peligrosos;
g) otros.
• El plan de bioseguridad debe ser
auditado y revisado por un equipo
multidisciplinario de la institución
por lo menos una vez al ano.
 8.1 INSPECCIÓN DE BIOSEGURIDAD
 El Responsable de Bioseguridad debe garantizar que se lleven
a cabo inspecciones a los diferentes sitios de trabajo para
asegurar:

a)El estado de funcionamiento de los aparatos de emergencia

contra incendios, alarmas y procedimientos de evacuación;
b)Estado de los procedimientos de descontaminación ;
c)Estado de los procedimientos de eliminación segura de los
residuos sólidos generados en la institución;
d)Estado de los equipos de protección personal;
e)Estado de las inmunizaciones del personal;
f) Otros
FORMULARIO DE EVALUACIÓN