ASPECTOS INTRODUCTORIOS E HISTÓRICOS DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA

¿QUÉ ES LA PSICOLOGÍA CLÍNICA?

Es una rama especializada de la psicología que se encarga del estudio de la normalidad y

anormalidad de las personas; con el fin de establecer, reestablecer la salud mental de las
personas.

Trull propone una definición que abarca todas las discrepancias entre los expertos

“El campo de la psicología clínica comprende investigación, enseñanza y servicios importantes

para las aplicaciones de los principios, métodos y procedimientos para el entendimiento, la
predicción y el alivio de la desadaptación, la discapacidad y la aflicción intelectual, emocional,
biológica, psicológica, social y conductual, aplicados a una gran variedad de poblaciones de
clientes”.

DESDE ESTE ENFOQUE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA ABARCA:

 El diagnóstico
 Intervenciones y Tratamientos
 Diferentes Modelos Teóricos
 Entendimiento del individuo en su Totalidad
 Comprensión de la Organización Mental
 Estudio del funcionamiento del individuo
 Evaluación de Potenciales de Salud

Es decir la psicología clínica busca establecer un diagnóstico; para ello debe realizar el análisis de la
condición psicopatológica, cara a una comprensión de lo que pasa y por qué le pasa basado en los
diferentes modelos teóricos explicativos; para llevar a cabo un tratamiento y/o intervención, con
objeto de remediar el problema y en su caso prevenirlo.

En el caso de las enfermedades físicas, los agentes o vectores están casi siempre claramente
identificados; en el caso de los trastornos psicológicos existe muchas variables que podrían
favorecer el desarrollo de alguna alteración, patología o estado transitorio. Algunos psicólogos
prestan mucha atención al origen del problema; mientras que otros no le prestan mucha a la
etiología. Esto responde al enfoque asumido por el psicólogo.

1. EL DIAGNÓSTICO EN PSICOLOGÍA

Implica la exploración, evaluación y valoración de las respuestas que emite el evaluando en

aspectos cognitivos, afectivos, conativos volitivos aquí y ahora; así como el análisis de datos
biográficos, sociales que van a influir sobre la capacidad funcional y adaptativa del individuo.

2. APORTA DIFERENTES MODELOS TEÓRICOS

Estos, explican el funcionamiento psíquico y del comportamiento normal y anormal que posibilitan
una variedad y riqueza de modelos de intervención.

3. LAS INTERVENCIONES Y TRATAMIENTOS

Ambos, se desarrollan desde un paradigma propiamente psicológico, que no excluye a otros e
intenta solucionar el problema que aqueja al consultante (paciente o cliente.

4. TRATA DE ENTENDER AL INDIVIDUO EN SU TOTALIDAD

Más allá del trastorno o patología que presente, entendiendo la salud – enfermedad no como una
dualidad excluyente. Sino como un continuo.

5. LA COMPRENSIÓN DE LA ORGANIZACIÓN MENTAL

Y su funcionamiento permite predecir o prever vulnerabilidades futuras, recaídas, etc., en función

de determinadas situaciones vitales que puedan presentarse.

6. TIENE EN CUENTA EL ESTUDIO DEL FUNCIONAMIENTO DEL INDIVIDUO

El individuo forma parte de un sistema complejo de relaciones, en las que desempeña diferentes
roles. Se evalúa la participación del individuo como parte de su red de grupos primarios de
referencia; de manera que aporta el entendimiento de la dinámica dentro de los diferentes grupos
humanos.

7. APORTA LA EVALUACIÓN DE POTENCIALES DE SALUD

De dominios adaptativos, creativos y elaborativos del individuo fundamentales para su

tratamiento.

FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA

Los fundamentos de la psicología clínica están establecidos sobre la base de los lineamientos que
ha establecido la psicología como ciencia y se ha visto nutrida en sus diferentes especialidades;
entre ellas tenemos a la psicopatología, psicología del desarrollo, psicología excepcional, psicología
de la personalidad, corrientes psicológicas, etc. Por su lado la psicología clínica tiene su propio
objeto de estudio y sus propios objetivos; que como se verá integran los conocimientos que serán
planteado a lo largo del desarrollo del curso y que forman el propio cuerpo de conocimiento de la
psicología clínica.

ÁMBITO DE ACTUACIÓN DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA

La Psicología Clínica desarrolla sus actividades en todas las etapas o fases del ciclo vital, con:

o Individuos, parejas, familias, grupos.

o Instituciones, organizaciones y comunidad.
o En el entorno público y en el privado.

El ser humano posee ciertas características; la manifestación de ellas suele ocasionar algunos
problemas, conflictos y trastornos. La expresión de cada uno de ellos responde a su capacidad
para adaptarse a los diferentes entornos en los que interactúa.

Se debe detectar el rasgo o característica común que nos impide la adaptación a los diferentes
entornos a los que nos enfrentamos.

¿Personalidad saludable personalidad normal?

  La frecuencia para hacer el bien.
 Hacer frente a la vida.
 Obtener el sentido a la existencia.
 Vivir la vida con entusiasmo.
 Estar sereno.
 Tener capacidad de perdonar.
 No depender de nadie para poder funcionar psicológicamente.
 Superación de los obstáculos diarios y que no afecten nuestros pensamientos o
sentimientos.

La salud mental

Aspectos constituyentes de la salud mental

 Bienestar afectivo. Buscar la experiencias del placer y tener experiencias, estar activo.
 Mantener competitivad. (La salud mental se refleja en hacer frente a la competencia).
 Autonomía. (tener opinión y actuar en base a ellas).
 Aspiraciones. (metas medibles, realizables, y localizadas en una época).
 Funcionamiento integrado. (equilibrio, armonía, relación con los demás). (Felipe Sahili,
pág. 43).

CAPACIDAD PARA LA ADAPTACIÓN… como característica de la salud mental

Si tomamos en cuenta los criterios del psicoanálisis para ellos “la normalidad” tendría que ver con
la conciencia (darse cuenta de las motivaciones y conductas) y el equilibrio de fuerzas psíquicas.
Otros aspectos que se han remarcado desde diferentes corrientes son la competencia, la
autonomía y la resistencia al estrés. Finalmente están las posturas mas idealistas como la
autorrealización, la creatividad y en la actualidad la capacidad para ser felices. (Sue, Sue Sue).

Queda claro que definir con certeza que es "normalidad" y que es "anormalidad" es una tarea
prioritaria para poder elaborar criterios que sirvan para distinguirlos en los casos que se
presenten.

Actividad del psicólogo clínico

El psicólogo clínico se dedica a la valoración, diagnóstico y modificación de las emociones,

conductas observable o no e interacciones, sean normales o anormales.

La anormalidad

La conducta anormal: es aquella conducta que se aparta de alguna norma y que perjudica al
individuo afectado o a los demás. A partir de esto podemos decir que las personas enfermas
mentalmente son aquellos individuos que exhiben o presentan una conducta anormal. Por
trastorno o enfermedad mental nos referiremos a algún patrón reconocible de conducta anormal;
este patrón puede ser complejo como en el caso de los síndromes.

Dos opiniones básicas y opuestas de la conducta anormal resultan de la diversidad de estos

enfoques:
 1. El que sostiene que los conceptos de "normalidad" y "anormalidad" tienen sentido solo en
relación con una cultura dada: Aceptar un relativismo cultural ahorra la labor de definir
que es anormalidad, "la conducta es anormal si la sociedad la califica como tal y solo
cuando así lo determine".
2. El que sostiene que la conducta se considera anormal si es desadaptativa: Es evidente que
algún grado de conformismo es necesario para la vida en grupo y que algunos desvíos son
claramente peligrosos para la sociedad y para el sujeto.

En el casos de anorexia, bulima, drogadicción y los trastornos de personalidad la conciencia clara

de que una conducta es dañina para la misma persona, suele ser una característica mas que suele
estar presente dentro de los signos y síntomas que caracterizan a la enfermedad.

BERSTEIN, D. Plantea que puede ser anormal si es desadaptativa, ya que interfiere con un
funcionamiento y crecimiento óptimos. Al adoptar este criterio hacemos dos presunciones:

• La supervivencia y la actualización de las potencialidades son objetivos por los que vale la
pena luchar tanto desde el punto de vista del sujeto como del grupo.

• La conducta humana puede ser valorada en función de las consecuencias que tiene para
estos fines.

Para determinar la relativa normalidad de una conducta o comportamiento la psicopatología se

vale de una serie de criterios evaluativos:
1. Que los signos sean fácilmente observable por la persona promedio, que las primeras personas
que detectan la anormalidad de una conducta son el entorno familiar del enfermo y el propio
enfermo.

2. Que la continuidad de la conducta normal/anormal requiere que los criterios sean aplicables a
todos los grados de funcionamiento perturbado

Butcher y otros (pág. 6), plantea un conjunto de aspectos que constituyen una patología
(alteración de la normalidad:

• Sufrimiento
• Fìsico y Psicològico
• Inadaptación
• Entorno y situaciones
• Desviación
• Violación de normas de la sociedad
• Incomodidad
• A los demás
• Irracionalidad e imprevisibilidad

Dimensiones de la anormalidad psicológica

Rosenhan y Seligman (1989) describieron algunos elementos que describen la anormalidad

psicológica; que son nombrados por Butcher y otros como aspectos que contribuyen a una
patología.
 • Sufrimiento
• Conducta mal adaptativa
• Irracionabilidad
• Pérdida de control
• Convencionalidad
• Incomodidad de terceros

CREENCIAS O IDEAS POPULARES DE LA CONDUCTA ANORMAL

• La creencia de que la conducta anormal es siempre extravagante.

• La idea de que lo "normal" y lo "anormal" se diferencian con toda claridad.
• La opinión que considera a la genialidad como "afín a la demencia ".
• La opinión que considera a los enfermos mentales como incurables y peligrosos.
• La creencia de que el trastorno mental es un castigo divino.
• El temor exagerado de poseer tendencias hacia el trastorno mental.

Un nivel de adaptación: Cuando trabajamos para nosotros mismo y para otras personas.

Los criterios propuestos por la cátedra de psicopatología para un trastorno psicológico son:

 Disfunción Psicológica: Ruptura del funcionamiento cognitivo, emocional o conductual.

 Malestar o deterioro: Alteración y afección.

 Respuesta atípica: comportamiento poco común, no frecuente.

Las disfunciones conductuales, emocionales o cogniciones, que son inesperadas en su contexto

cultural y se asocian con malestar personal o con un deterioro sustancial en el funcionamiento.

 Funcional: Se dice que es funcional si logra resultados de bienestar emocional (felicidad)

para él o ella, en un contexto particular.

 Disfuncional: En contraposición se dice que es disfuncional si no logra bienestar para el o

ella, en un contexto particular. Algunas veces se hace referencia a disfuncional para
referirse a estar fuera de control.

Uno de los ámbitos mas complejos y que ha desatado una división de la sociedad y que
competen a la psicología clínica es sobre la determinación de lo normal o anormal en sexología.