31/08/2018 Alterações Posturais: Entenda os desequilíbrios musculares - Rany Siqueira

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Alterações Posturais: Entenda os

desequilíbrios musculares

A postura corporal é um dos indícios mais relevantes da comunicação não verbal Pesquisando … Pesquisar
exercida pelo ser humano, pode nos revelar desde o estado físico até emocional. Tendo
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este conceito inicial formado, agora imagine alguém confiante em sua frente.  Já parou
para analisar? Qual tipo de postura estática essa pessoa possui? Sem dúvida, mantem-se
Síndrome do ombro de nadador
de pé com o peito alto e cabeça erguida. Isso pode ser indícios de auto confiança, está
 pronta para enfrentar os desafios do mundo. Entretanto, posturas retraídas como cabeça O papel do sistema miofascial no controle

baixa e membros em flexão podem retratar abalos emocionais, como depressão, postural estático e dinâmico

insegurança e negatividade. Bracing – Manobra respiratória

Biomecânica do Agachamento
Faz parte da estética corporal a manutenção de um bom alinhamento postural. Embora
Instabilidade Postural Swayback
seja sabido a importância de manter uma boa postura, não conseguimos melhora-las
sozinhos ou simplesmente não fazemos. Somos acostumados a conservar uma postura
desleixada, costas curvadas, quadril largado durante as atividades funcionais como ao
COMENTÁRIOS
andar, dirigir, ou enquanto estamos sentados trabalhando. Deste mesmo modo também
lidamos com a dor, por acharmos algo meramente “normal”.
Luan Severino em Alterações Posturais:

Estes hábitos posturais inadequados executados durante o dia-dia associados ao uso Entenda os desequilíbrios musculares

assimétrico do corpo podem ocasionar desequilíbrio do sistema neuromuscular, e Rany Siqueira em Alterações Posturais:
consequentemente, a instalação das alterações posturais. Atualmente, as alterações Entenda os desequilíbrios musculares
posturais estão sendo enquadradas como problemas de saúde pública, pois apresentam Luan Severino em Alterações Posturais:
alta incidência, um fator preocupante que pode levar a incapacidades futuras. A boa Entenda os desequilíbrios musculares
postura pode ser definida pela literatura como uma situação que cada segmento
Aplicativos móveis para praticantes de
corporal tem seu centro de gravidade orientado verticalmente sobre os segmentos
musculação: AUTO-TREINAMENTO - Rany
adjacentes, de modo que, suas posições sejam interdependentes, capazes de gerar
Siqueira em Alterações Posturais: Entenda
menor gasto de energia. Em outras palavras, no bom alinhamento corporal as estruturas
os desequilíbrios musculares
musculoesqueléticas estão equilibradas, portanto, menos propensas a lesões ou
deformidades. Alterações Posturais: Entenda os
desequilíbrios musculares - Rany Siqueira
Ao longo dos anos, o desgaste sofrido pelo corpo humano pode ser agravado pelo em Cintura escapular
acumulo de atividades realizadas com posturas inadequadas ou até mesmo pelo
sedentarismo. São estes os fatores determinantes para instalação das alterações
posturais. A dor é a sinalização de que algo não está funcionando como deveria, pode ARQUIVOS

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estar ocorrendo a compreensão da raiz nervosa, tensão das estruturas que contém setembro 2017
terminações nervosas, espasmos musculares, encurtamentos adaptativos, instabilidade
dezembro 2016
articular, dentre outros. Existem atualmente muitas técnicas de tratamento com o
objetivo de melhoria da postura, dentre elas, podemos citar o realinhamento postural setembro 2016

através do treinamento de musculação. agosto 2016

junho 2016
O treinamento de musculação envolve uma intervenção global-local-global, ao
maio 2016
analisarmos o padrão postural estático e dinâmico do indivíduo, verificamos como estão
os encurtamentos e/ou alongamentos excessivos, além disso os padrões de forças ou março 2016
fraquezas musculares que possam estar gerando o padrão postural inadequado naquele outubro 2015
momento. A partir deste ponto de partida, podemos prescrever exercícios visando a
setembro 2015
estratégia de intervenção local, capazes de causar o fortalecimento ideal para
proporcionar o melhor alinhamento corporal, sem esquecer de orientar sobre as julho 2015

atividades de rotina diária para que haja evolução do quadro postural como um todo. junho 2015
Não é só na academia que devemos tomar cuidado, mas também na nossa residencia. maio 2015

abril 2015
Diante de um alinhamento correto, seus músculos vão estar aptos para trabalha de forma
mais eficiente, seja no programa de treinamento de musculação ou na manutenção do março 2015
mesmo. Como também durante às atividades da vida profissional, além de ajudar na fevereiro 2015
prevenção futuras lesões, bem como evitar dores indesejadas, e seu rendimento no dia-
janeiro 2015
dia será muito melhor.
dezembro 2014

CORRIGINDO O ALINHAMENTO CORPORAL novembro 2014

Para resolver um problema, primeiro precisamos identificar a causa. A maioria dos outubro 2014

praticantes de musculação muitas vezes não passam por uma avaliação morfofuncional setembro 2014
criteriosa, capaz de diagnosticar possíveis limitações, além de traçar o perfil físico, serve
agosto 2014
também como parâmetro para futuras avaliações.
julho 2014

Um dos componentes da avaliação morfofuncional, chama-se avaliação junho 2014

postural  realizada através da fotometria, que possibilita diagnosticar e mensurar os maio 2014
desequilíbrios musculares existentes em cada segmento do eixo corporal. A partir deste
abril 2014
procedimento, estaremos promovendo a prevenção de muitos males causados
inicialmente pela má postura, fruto de ausência de controle e informação. março 2014

fevereiro 2014
A maioria dos desvios posturais ocorrem porque os músculos que trabalham para manter
janeiro 2014
uma articulação no lugar estejam desequilibrados. Já falamos disso em outro momento,
caso ainda não tenha lido, o artigo discute a biomecânica através da tensegridade, muito
importante para o entendimento do corpo como unidade única.
CATEGORIAS

O cientista Vladamir Janda, descobriu em seus anos de pesquisas que os músculos

Campeonatos
podem ser categorizados como posturais tônicos, fásicos e/ou a mistura dos dois. Os
músculos tônicos são responsáveis pelo equilíbrio postural agem predominantemente Congressos

para sustentar a postura contra ação da gravidade. Estes músculos contêm Cursos
principalmente fibras musculares de contração lenta (fibra tipo I) com maior capacidade
Entrevistas
de sustentação de trabalho e de metabolismo aeróbico. Estes tendem a maior propensão
Esportes
a hiperatividade com o desuso e também ao encurtamento. Já os músculos fásicos
contem fibras musculares de contração rápida (fibras tipo II), e são, portanto, mais Eventos
recrutados em atividades de força e velocidade, por serem mais adequadas ao Nutrição
movimento dinâmico. São propensos a inibição, e também atrofiam com o desuso.
Palestras

De uma maneira geral, um grupo muscular que estiver encurtado (músculos tônicos), o PlayList

grupo muscular antagonista pode estar atrofiado, ou seja, muito fraco (músculos fásicos). Pole Dance
Estes desequilíbrios musculares e ligamentares resultam no mau alinhamento corporal
Projeto Academico
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que podem provocam inúmeros problemas desde: ProjetoSocial

Qualidade de Vida
Síndrome pélvica cruzada
Síndrome de abdutores Receitas

Síndrome cruzada de ombros Suplementação

Alamento Escapular Treino
Protusão da cabeça
Dores crônicas nas costas, pescoço, ombros.
Dores de cabeça
META
Rigidez
Triger points
Acessar
Fadiga
Posts RSS (Really Simple Syndication)
Atrofia muscular e fraqueza
Dificuldade ao respirar RSS (em inglês: Really Simple Syndication)
Problemas de digestão dos comentários
Compreensão de nervo WordPress.org
Dor ciática

A maneira mais fácil e eficaz para corrigir estes desequilíbrios é ter orientação de um
bom profissional de educação física, capaz de identificar os músculos hiperativos e
atrofiados, além de prescrever os exercícios adequados para o seu padrão postural atual.

AVALIAÇÃO DE PÉ
Se nunca prestou atenção na sua postura, provavelmente não se tem ideia como
desalinhado o seu corpo pode estar. Se não tem certeza de que sua postura é boa,
possui dores articulares, mas não sabe a origem delas, você precisa de um bom
acompanhamento profissional capaz de diagnosticar os possíveis problemas que estão
ocorrendo.

Com roupas confortáveis, um biquíni, short curto e até uma sunga para os meninos
podemos analisar o seu próprio alinhamento. No exemplo a baixo, usarei minhas
próprias fotos posturais. Para uma avaliação honesta, tive ajuda de um amigo para
realizar as fotos de corpo inteiro. Posicionada com os pés descalços de maneira natural,
parada, fotografada de frente, perfil e costas. O posicionamento postural inicial era este:

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Note-se que, nestas fotografias, que o posicionamento corporal está inadequado, com
aspecto torto, podemos perceber que articulações estão sofrendo com arranjos
musculares frouxos e hiperativos. A cabeça está protusa, as orelhas não estão alinhadas
com o ombro, as costelas estão saltadas, o abdômen completamente frouxo, a pelve em
anterversão, um dos calcanhares em excessiva pronação. Só confirmam que a estrutura
do alinhamento corporal não está nada bem, as síndromes são de origem ascendentes,
ou seja, inicia-se nos pés e percorrem todo o corpo até chegar na cabeça.

ANÁLISE DA AVALIAÇÃO POSTURAL DESVIOS

DAS COSTAS, OMBROS, QUADRIL, E CABEÇA.
Com este corpo completamente desalinhado, podemos encontrar sucessíveis alterações
posturais. Identificaremos algumas dessas alterações, os músculos hiperativos e
atrofiados.  Para corrigi-los utilizou-se exercícios que proporcionassem o alongamento e
fortalecimento devido e corretivo para o realinhamento postural.

ALTERAÇÃO POSTURAL 1: SÍNDROME PÉLVICA

CRUZADA
Este padrão de desequilíbrio postural é caracterizado pelo encurtamento ou rigidez dos
extensores toracolombares (quadrado lombar e paravertebrais lombares) iliopsoas,
isquiotibiais, tensor da fáscia lata, e possivelmente piriforme, concomitante à
enfraquecimento dos músculos glúteos (máximo e médio), abdominais (reto e transverso
abdominal). Como resultado dessas alterações é que a pelve roda para frente no plano
frontal, flexionando o quadril, produzindo hiperlordose lombar e estressando os
segmentos (L4-L5 e L5-S1) no plano sagital. Podemos encontrar um quadro muito
comum de dores lombares conhecidas como lombalgias. A combinação destes estresses
produz instabilidade no segmento toracolombar, tornando um local de transição instável.

Músculos hiperativos e encurtados: Iliopsoas, Reto Femoral, Paravertebrais Lombrares.

Músculos Inibidos (fracos): Glúteo Máximo, Reto Abdominal e Transverso do abdômen.

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ALTERAÇÃO
POSTURAL 2:
SÍNDROME
CRUZADA DE
OMBROS
A síndrome cruzada de
ombros afeta todas as
estruturas da cintura
escapular. Esse padrão se
caracteriza por encurtamento
ou rigidez dos músculos do
peitoral maior e menor,
trapézio superior, elevador
da escapula, paravertebrais
cervicais e músculos
suboccipitais, concomitante
à enfraquecimento dos
flexores cervicais profundos,
serrátil anterior, trapézio
inferior e médio. Resultando
em alterações de origem
occipital e C1-C2 que fazem
hiperextensão, provocando
uma projeção anterior da
cabeça, visualmente o queixo
está à frente. Desenvolve um estresse postural nas vértebras cervicais inferiores até a
quarta vértebra torácica. Abdução e rotação das escápulas. Estas alterações modificam a
direção do eixo da fossa glenoidea, resultando na necessidade de estabilização da
cabeça do úmero pela atividade adicional do elevador da escápula e trapézio superior,
com hiperatividade também do supra espinhoso. Além disso, pode promover uma maior
distensão do segmento cervical acrescida de dor que encadeia para o tórax, ombros e
braços. Acompanha do declínio da eficiência respiratória.

Músculos hiperativos e encurtados:  Trapézio superior, elevadores da escápula e

peitorais (maior e menores) e esternocleidomastóideo.

Músculos Inibidos (fracos): Flexores profundos do pescoço, trapézio inferior, romboides

(maior e menor) e serrátil anterior.

ALTERAÇÃO POSTURAL 3: ALAMAMENTO

ESCAPULAR

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O alamento escapular é uma alteração dos movimentos normais da escápula,

estaticamente e dinamicamente as escápulas tendem a sair do gradil costal por
diferentes causas. As causas ósseas podem ser por uma cifose torácica, uma fratura na
clavícula, falta de conexão entre articulação acromiocravicular e esternoclaviculares
podem repercutir na movimentação das mesmas. Alguns casos incluem outras causas
como fraqueza muscular, padrões de ativação muscular alterados, paralisia do nervo
espiral, disfunção proprioceptiva, rigidez dos músculos peitorais menor, bíceps cabeça
curta, e rotação interna do úmero.

Músculos hiperativos e encurtados: Deltóide Posterior, Infraespinhal, Redondo maior e

menor, Esternocleidomastóideo, elevadores da escápula.

Músculos Inibidos (fracos): Serrátil anterior.

ALTERAÇÃO POSTURAL 4: SÍNDROME DE

ABDUÇÃO DE QUADRIL 
A síndrome de abdutores é uma instabilidade que ocorre na porção medial-lateral do
quadril. Para alcançar a estabilidade ideal, o quadril depende de uma combinação
ligamentar e articular entre a cabeça do fêmur, o acetábulo e os músculos proximais.
Quando ocorre uma compensação lateral do quadril, o mesmo vai oferecer ao tronco
pouca estabilidade que será capaz de fragilizar todo complexo do eixo postural. Pois
quando ocorre o apoio sobre o lado afetado geralmente acontece uma rotação interna e
adução do quadril para o mesmo lado, como também uma possível inclinação do tronco
para o lado oposto na tentativa de manter o alinhamento do quadril.

Podemos tentar entender melhor toda essa problemática ao analisarmos a dinâmica da

marcha, o centro corporal de gravidade é normalmente medial ao membro de apoio.
Quando se tem instalada a síndrome de abdutores as estruturas ligamentares do quadril
estão insuficientes para estabilizar o corpo durante a fase de apoio unilateral, com a
estabilidade do corpo está criticamente prejudicada, dependerá exclusivamente dos
músculos proximais da articulação de quadril.

Os músculos que fornece suporte a estabilidade medial-lateral do quadril são os glúteos

(mínimo, médio e máximo) e a banda iliotibial (tensor da fáscia lata). De uma forma geral,
o quadril é o ponto de maior sustentabilidade de apoio entre o tronco e os membros

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inferiores. O seu formato de funil fornece forças

de sustentação que atuam nele, mas também se
dissipam de forma descendentes para os
membros inferiores decorrentes do peso
corporal.

Ainda falando sobre a marcha, a perna de apoio

experimenta essas forças que atuam de forma
descendente, enquanto que, o outro membro
contrabalanceia através da contração dos
músculos abdutores. A razão relativa entre o
comprimento destas forças opostas de trabalho é
de 2:1. Isso implica dizer que os glúteos devem
ser capazes de exercer duas vezes mais força que
o peso corporal durante o esforço contrátil de
apoio unilateral, afim de garantir a manutenção
da pelve em equilíbrio. Quando isso não ocorre,
a fraqueza dos músculos abdutores
principalmente do glúteo médio gera a queda da
pelve para o lado oposto do movimento. Porque
a força do torque do glúteo médio não está
sendo capaz de neutralizar o torque gravitacional
da pelve.

Músculos hiperativos e encurtados: Abdutores,

Tensor da Fáscia Lata, Quadrado Lombar.

Músculos Inibidos (fracos): Glúteos especificamente glúteo médio a porção posterior e

rotadores externos profundos (OOGGPQ).

ALTERAÇÃO POSTURAL 5: COLUNA VERTEBRAL –

ESCOLIOSE
A escoliose é o desvio lateral não fisiológico da coluna vertebral, acompanhado por
rotação simultânea e alteração no plano sagital. A coluna pode apresentar uma curva
simples, sendo à direita ou à esquerda (formato de “C”) ou mais de um desvio lateral, ou
seja, sendo dupla (formato de “S”).

As escolioses podem ser são classificadas do ponto de vista estrutural ou funcional. Para
avaliar a evidência da escoliose seja funcional ou estrutural. Pode-se realizar o teste
chamado minuto, que consiste na flexão anterior do tronco para observar a gibosidade.
Caso a gibosidade não se desfaça ao estender o tronco, caracterizamos a curva como
irreversível, pois apresenta uma rotação das vértebras e do gradil costal para o lado da
convexidade da curva, sendo assim uma escoliose estrutural. Desse modo, pode atenuar
as dores e piora da escoliose. Embora não seja possível corrigir por completa através da
reeducação postural. A escoliose funcional ou postural, não apresentam alterações
estruturais ou rotacionais ao realizar o teste da flexão de tronco. Portanto, a proveniência
dela pode ser condicionada por uma má postura, especialmente ocupacional, induzidas
por desequilíbrios contralaterais, e a curva se comporta de forma reversível. Sendo
possível ser corrigida através da reeducação postural e também se beneficiando do
fortalecimento do treinamento de musculação

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Quanto as questões de gravidade

da escoliose, podem ser
determinadas pelo ângulo de Cobb.
Este ângulo é traçando por uma
linha perpendicular que age na
vértebra superior que mais inclina
para a concavidade e outra na
borda inferior da vértebra inferior
com maior angulação em direção a
concavidade. A interseção das duas
linhas forma o ângulo de Cobb. A
classificação é feita da seguinte
maneira:  Escoliose leve – menor
que 20º; Escoliose moderada de 20º
a 40º; Escoliose grave de 40º a 50º
ou mais.

ALTERAÇÃO
POSTURAL 6: PÉS

Assim como os ombros, quadris e costas, os pés e tornozelos também tem possuem um
alinhamento adequado. Corretamente, os pés devem estar alinhados e voltados para
frente (posição neutra), em vez de estarem voltados para dentro (adução) ou para fora
(abdução).

A função primária do pé é de proporcionar uma plataforma estável de apoio para

atenuar o impacto da carga da extremidade durante a locomoção e auxiliar na propulsão
eficiente do corpo. Para realizar essas tarefas, precisamos entender como é composto o
pé, possui três segmentos: o retropé, mesopé e antepé. Por sua vez, são compostos por
múltiplas articulações moveis e semirrígidas que proporcionam diferentes
conformidades. Os elementos ósseos do pé são organizados de uma forma longitudinal
e também pelo arco transverso. Este arco é medido através do arco plantar e pela tensão
dos tecidos moles que atuam como amortecedores de impacto. A integridade estrutural
do pé depende de uma combinação geométrica articular e dos tecidos moles de apoio.
O suporte dos tecidos moles é fornecido pelos ligamentos – função estática – e
musculotendinosas – são os estabilizadores dinâmicos. A falha de qualquer parte dessa
articulação ou a integridade estrutural dos tecidos moles irá resultar na disfunção do pé
e tornozelo.

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Estaticamente, o apoio do pé é fornecido pelo ligamento calcaneonavicular plantar

(primeiro ligamento). Dinamicamente, a articulação talonavicular é suportada pelo
tendão tibial posterior e inserção plantar do mesopé. O tálus é principal osso de ligação
entre o pé e tornozelo, quando há fraqueza musculares nesta região, o tálus pode ceder
em direção da face plantar. Isso forçará ao calcâneo e a lateral do pé entrarem em
rotação medial. Esta rotação é denominada de pronação. Esta pronação pode estar
associada com o pé cavo, ou seja, o arco alto do pé, que resulta numa maior flexão do
metatarso, causando uma pronação do meso e retropé em relação ao antepé.

A supinação é uma alteração oposta a pronação, geralmente acometem as pessoas que

tem o antepé valgo. O pé caí para fora, a distribuição do peso fica na parte exterior do pé
e do tornozelo. Isso faz com que o excesso de tensão sobre os músculos do tornozelo e
tendões diminua a flexão do tornozelo, reduzindo a capacidade natural do pé absorver o
choque, os dedos menos fazem o maior trabalho de absorção diminuindo a eficiência
biomecânica de andar e/ou correr. Quem possui uma supinação excessiva está suscetível
a um desalinhamento global, porque gira gera uma rotação externa da tíbia, pernas e
quadris, que pode resultar numa inclinação da pelve. Os tornozelos estão sob pressão
contínua, tornando mais difícil de estabiliza-los. Isso aumenta o risco de entorses,
problemas no joelho e/ou lesões ligamentares.

CORREÇÃO DO ALINHAMENTO CORPORAL

Os registros obtidos através da avaliação física morfofuncional foram imprescindíveis na
orientação do melhor procedimento da prescrição de treinamento. A partir daí se traçou
estratégias afim de recuperar o mais rápido possível as alterações posturais. Algumas
vezes, podem representar a recuperação completa, ou parcial das condições
apresentadas. Em outros casos, podem assegurar que a naquele momento, o quadro não
piore, na melhor das hipóteses.

Qualquer que seja a estratégia adotada, deve envolver a participação integral do aluno
neste processo. Embora ainda algumas pessoas tenham a visão unilateral do treinamento
de musculação como forma apenas de proporcionar ganho de massa muscular e/ou
redução de tecido adiposo, também encontramos na literatura outros inúmeros
benefícios, dentre eles, destaco o alinhamento postural global.

Dessa forma a musculação também favorece a reeducação postural, por exigir a

manutenção de uma boa postura durante a execução dos exercícios, capaz de promover
uma harmonia entre os grupos musculares. Com a prática frequente ocorre um equilíbrio
entre as cadeias musculares e a postura se aproxima da ideal. Quando prescrita de forma
criteriosa.

É importante compreender alguns dos pontos de vistas dos diferentes especialistas. O

cientista Vladimir Jandar, possui numa abordagem neurológica, através das síndromes de
desbalanceamento muscular.   Shirle Sahrmann, através de uma perspectiva mais
cinesiológica, das síndromes de disfunção motora. E Thomas Myeres interpreta através
das rotas miofasciais. Estes são algumas das principais vertentes que precisamos nos
direcionar para entender para uma disfunção muscular em particular, e obter
compreensão sobre seu lugar em um esquema relativo de disfunções
musculoesqueléticas. A maioria destes modelos inclui a identificação, e uma progressão
pedagógica da sequência de eventos inerentes a situações do momento.

De modo geral, lidar adequadamente com as disfunções, é prescrever o programa de

treinamento para cada aluno em específico, contendo exercícios de alongamentos
estáticos que visem melhorar os grupos musculares encurtados, e fortalecer através dos

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exercícios de musculação os músculos que estão significativamente enfraquecidos,

aparentemente isso parece ser uma tarefa bem simples. Não é bem assim. Saber
identificar o que está frouxo, ou que está tenso, ainda o grau de desalinhamento
causado, fazem do trabalho do profissional de educação física devidamente capacitado.
Este estar apto a direcionar a progressão para que haja à quebra de todas as alterações
musculoesqueléticas, mediante parâmetros de treinamento, respeitando a
individualidade biológica, princípio da adaptação, sobrecarga, relação volume e
intensidade, capazes de promover resultados com segurança. Neste caso específico a
recuperação do alinhamento global como também intervenções nos aspectos locais.

Reverter um quadro postural também requer do aluno uma conscientização constante de

manter uma boa postura, principalmente nas atividades de vida diária, afim de evitar más
posturas, produzindo tensões mecânicas as estruturas musculares e articulares.

Você continuará malhando ou treinará musculação de forma consciente capaz de manter

a sua integridade física. Faça a sua escolha!

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REFERÊNCIAS
1-  Myers, Thomas W. –  Trilhos Anatômicos – Rio de Janeiro, Elevier,, 2010

2-   Hall, Susan – Biomecânica Básica –   Rio de Janeiro, 6ª Edição, Guananara Koogan,

2013.

3-  Sharmann, Shirley A. Diagnóstico e tratamento das síndromes de disfunção motora.

1.ed. Livraria Santos Editora, 2005.

4-   Janda V. 1987. Muscles and motor control in low back pain: Assessment and
management. In Twomey LT (Ed.) Physical therapy of the low back. Churchill Livingstone:
New York. Pp. 253-278.

 Panqueca Fit – ChoCook A má postura influência os problemas do sistema digestivo 

4 thoughts on “Alterações Posturais: Entenda os

desequilíbrios musculares”

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Luan Severino disse:

19 de maio de 2016 às 15:34

http://www.ranysiqueira.com.br/alteracoes-posturais-entenda-os-desequilibrios-musculares/ 11/13
31/08/2018 Alterações Posturais: Entenda os desequilíbrios musculares - Rany Siqueira

Gostei muito do seu post.

Irá me ajudar muito nessa questão, sou novo nesse ramo de avaliação postural rs.

Como que você conseguiu esse livro: Sharmann, Shirley A. Diagnóstico e tratamento
das síndromes de disfunção motora. 1.ed. Livraria Santos Editora, 2005.

Não acho por nada.

Abraço

Responder

Rany Siqueira disse:

21 de maio de 2016 às 10:01

Olá Luan, tudo bem? Este livro não está mais disponível no mercado,
infelizmente. Abraços.

Responder

Luan Severino disse:

21 de maio de 2016 às 12:56

Poxa..

Pelo o que parece é um otimo livro, muitta gente já recomendou ele.

Nem PDF eu acho rs

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