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Sangre
Venous and arterial blood.jpg
Diferencia de tono entre la sangre arterial (m�s clara) y la sangre venosa
(oscura).
Lat�n [TA]: haema
[TA]: sanguis
TA A12.0.00.009
Sistema Circulatorio, Inmunitario
Precursor Hemocitoblasto
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FMA 9670
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�ndice
1 Funci�n de la sangre
2 Composici�n de la sangre
2.1 Gl�bulos rojos
2.1.1 Hemoglobina
2.2 Gl�bulos blancos
2.2.1 Granulocitos o c�lulas polimorfonucleares
2.2.2 Agranulocitos o c�lulas monomorfonucleares
2.3 Plaquetas
2.4 Plasma sangu�neo
3 Caracter�sticas f�sico-qu�micas
4 Grupos sangu�neos
4.1 Hem�lisis en transfusiones sangu�neas err�neas
5 Fisiolog�a de la sangre
6 Hematopoyesis
7 Viscosidad y resistencia
8 Transporte de gases
8.1 Transporte de di�xido de carbono
8.2 Transporte de iones hidr�geno
9 Circulaci�n de la sangre
10 Hemograma
11 Enfermedades en la sangre
12 V�ase tambi�n
13 Referencias
14 Enlaces externos
Funci�n de la sangre
Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple m�ltiples funciones
necesarias para la vida como la defensa ante infecciones, los intercambios gaseosos
y la distribuci�n de nutrientes. Para cumplir con todas estas funciones cuenta con
diferentes tipos de c�lulas suspendidas en el plasma. Todas las c�lulas que
componen la sangre se fabrican en la m�dula �sea. �sta se encuentra en el tejido
esponjoso de los huesos planos (cr�neo, v�rtebras, estern�n, crestas il�acas) y en
los canales medulares de los huesos largos (f�mur, h�mero). La sangre es un tejido
renovable del cuerpo humano, esto quiere decir que la m�dula �sea se encuentra
fabricando, durante toda la vida, c�lulas sangu�neas ya que �stas tienen un tiempo
limitado de vida. Esta �f�brica�, ante determinadas situaciones de salud, puede
aumentar su producci�n en funci�n de las necesidades. Por ejemplo, ante una
hemorragia aumenta hasta siete veces la producci�n de gl�bulos rojos y ante una
infecci�n aumenta la producci�n de gl�bulos blancos.
Composici�n de la sangre
Archivo:Globulos rojos X640.ogv
Sangre circulando con aumento de 640X.
Como todo tejido, la sangre se compone de c�lulas y componentes extracelulares (su
matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:
Las c�lulas sangu�neas, que son los gl�bulos blancos o leucocitos, c�lulas que
"est�n de paso" por la sangre para cumplir su funci�n en otros tejidos;
Los derivados celulares, que no son c�lulas estrictamente sino fragmentos
celulares, est�n representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los �nicos
componentes sangu�neos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio
vascular.
Gl�bulos rojos
Art�culo principal: Eritrocito
Los eritrocitos tienen forma de disco bic�ncavo deprimido en el centro. Esta forma
particular aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los gl�bulos rojos
maduros carecen de n�cleo, porque lo expulsan en la m�dula �sea antes de entrar en
el torrente sangu�neo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros animales).
Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la m�dula �sea.
Hemoglobina
Art�culo principal: Hemoglobina
La hemoglobina �contenida exclusivamente en los gl�bulos rojos� es un pigmento, una
prote�na conjugada que contiene el grupo �hemo�. Tambi�n transporta el di�xido de
carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en menor
proporci�n, en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina est�n entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta
cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hemat�es (masa eritrocitaria).
La hemoglobina constituye el 90 % de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su
color caracter�stico, rojo, aunque esto solo ocurre cuando el gl�bulo rojo est�
cargado de ox�geno.
Tras una vida media de 130 d�as, los eritrocitos son destruidos y extra�dos de la
sangre por el bazo, el h�gado y la m�dula �sea, donde la hemoglobina se degrada en
bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.
Gl�bulos blancos
Art�culo principal: Leucocito
Archivo:Sangre globulo blanco leucocito.ogv
Sangre circulando con posible gl�bulo blanco arriba a la derecha. Aumento de 1024X,
utilizando un microscopio �ptico.
Los gl�bulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del sistema
inmunitario, y son c�lulas con capacidad migratoria que utilizan la sangre como
veh�culo para tener acceso a diferentes partes del cuerpo. Los leucocitos son los
encargados de destruir los agentes infecciosos y las c�lulas infectadas, y tambi�n
segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las
infecciones.
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos
sangu�neos. En el proceso de coagulaci�n (hemostasia), las plaquetas contribuyen a
la formaci�n de los co�gulos (trombos), as� son las responsables del cierre de las
heridas vasculares. (V�ase trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de
250.000 plaquetas.
Plasma sangu�neo
Art�culo principal: Plasma sangu�neo
El plasma sangu�neo es la porci�n l�quida de la sangre que forma parte del l�quido
extracelular. Es el mayor componente de la sangre, representando un 55 % del
volumen total de la sangre, con unos 40-50 mL/kg peso. Es salado y de color
amarillento trasl�cido. Adem�s de transportar las c�lulas de la sangre, lleva los
nutrientes y las sustancias de desecho recogidas de las c�lulas.
El plasma sangu�neo es esencialmente una soluci�n acuosa, ligeramente m�s densa que
el agua, con un 91 % agua, un 8 % de prote�nas y algunas trazas de otros
materiales. El plasma es una mezcla de muchas prote�nas vitales, amino�cidos,
gl�cidos, l�pidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos, urea, gases en disoluci�n
y sustancias inorg�nicas como sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y
bicarbonato.
Caracter�sticas f�sico-qu�micas
La sangre es un fluido no newtoniano (ver Ley de Poiseuille y flujo laminar de
perfil parab�lico), con movimiento perpetuo y puls�til, que circula
unidireccionalmente contenida en el espacio vascular (sus caracter�sticas de flujo
se adaptan a la arquitectura de los vasos sangu�neos). El impulso hemodin�mico es
proporcionado por el coraz�n en colaboraci�n con los grandes vasos el�sticos.
La sangre suele tener un pH entre 7,33 y 7,44 (valores presentes en sangre
arterial). Sus variaciones m�s all� de esos valores son condiciones que deben
corregirse pronto (alcalosis, cuando el pH es demasiado b�sico, y acidosis, cuando
el pH es demasiado �cido).
Los valores de pH compatibles con la vida que requieren una correcci�n inminente
son: 6.8 - 8
Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7 % de peso corporal),
a raz�n de unos 65 a 71 mL de sangre por kg de peso corporal.
Grupos sangu�neos
Art�culo principal: Grupo sangu�neo
Hay 4 grupos sangu�neos b�sicos los cuales son:
Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre de otro tipo puede
enfermar gravemente e incluso morir, porque se produce la aglutinaci�n de los
eritrocitos en la sangre por la uni�n del ant�geno presente en la superficie del
gl�bulo rojo con el anticuerpo disuelto en el plasma del paciente que recibe la
sangre. Los hospitales tratan de hallar siempre sangre compatible con el tipo que
la del paciente, en los bancos de sangre.
La fisiolog�a de la sangre est� relacionada con los elementos que la componen y por
los vasos que la transportan, de tal manera que:
Las c�lulas sangu�neas son degradadas por el bazo y las c�lulas de Kupffer en el
h�gado (hemocateresis). Este �ltimo, tambi�n elimina las prote�nas y los
amino�cidos. Los eritrocitos usualmente viven algo m�s de 120 d�as antes de que sea
sistem�ticamente reemplazados por nuevos eritrocitos creados en el proceso de
eritropoyesis, estimulada por la eritropoyetina, una hormona secretada en su mayor
parte por los ri�ones y en menores cantidades por h�gado y p�ncreas.
Viscosidad y resistencia
La resistencia del flujo sangu�neo no solo depende del radio de los vasos
sangu�neos (resistencia vascular), sino tambi�n de la viscosidad sangu�nea. El
plasma es casi 1.8 veces m�s viscoso que el agua y la sangre entera es tres o
cuatro veces m�s viscosa que el agua. Por lo tanto, la viscosidad depende en mayor
medida del hematocrito, el efecto de la viscosidad se desv�a de lo esperado con
base en la f�rmula de Poiseuille-Hagen.
Transporte de gases
Art�culo principal: Hemoglobina
La oxigenaci�n de la sangre se mide seg�n la presi�n parcial del diox�geno. Un 98,5
% del diox�geno est� combinado con la hemoglobina, solo el 1.5 % est� f�sicamente
disuelto. La mol�cula de hemoglobina es la encargada del transporte de diox�geno en
los mam�feros y otras especies.
Arterias: las arterias est�n hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el
medio y una capa interna de tejido epitelial.
Capilares: los capilares est�n embebidos en los tejidos, permitiendo adem�s el
intercambio de gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y fr�giles,
teniendo solo el espesor de una capa epitelial.
El coraz�n:�rgano musculoso situado en la cavidad tor�cica, entre los dos pulmones.
Su forma es c�nica, algo aplanado, con la base dirigida hacia arriba, a la derecha,
y la punta hacia abajo, a la izquierda, terminando en el 5� espacio intercostal.6?
Venas: las venas transportan sangre a m�s baja presi�n que las arterias, no siendo
tan fuerte como ellas. La sangre es entregada a las venas por los capilares despu�s
que el intercambio entre el ox�geno y el di�xido de carbono ha tenido lugar. Las
venas transportan sangre rica en residuos de vuelta al coraz�n y a los pulmones.
Las venas tienen en su interior v�lvulas que aseguran que la sangre con baja
presi�n se mueva siempre en la direcci�n correcta, hacia el coraz�n, sin permitir
que retroceda. La sangre rica en residuos retorna al coraz�n y luego todo el
proceso se repite.
Hemograma
El hemograma es el informe impreso resultante de un an�lisis cuali-cuantitativo de
diversas variables mensurables de la sangre. El hemograma b�sico informa sobre los
siguientes datos:
�ndices corpusculares
Recuento de elementos formes
Valores de hemoglobina
Valores normales
Enfermedades en la sangre
La Hematolog�a es la especialidad m�dica que se dedica al estudio de la sangre y
sus afecciones relacionadas. El siguiente es un esquema general de agrupaci�n de
las diversas enfermedades de la sangre:
Enfermedades de la hemostasia
Enfermedades del sistema eritrocitario
Enfermedades del sistema leucocitario
Hemopat�as malignas (leucemias/linfomas, discrasias y otros)
Las enfermedades de la sangre b�sicamente, pueden afectar elementos celulares
(eritrocitos, plaquetas y leucocitos), plasm�ticos (inmunoglobulinas, factores
hemost�ticos), �rganos hematopoy�ticos (m�dula �sea) y �rganos linfoides (ganglios
linf�ticos y bazo). Debido a las diversas funciones que los componentes sangu�neos
cumplen, sus trastornos dar�n lugar a una serie de manifestaciones que pueden
englobarse en diversos s�ndromes.
S�ndrome adenop�tico
S�ndrome an�mico
S�ndrome de insuficiencia medular global
S�ndrome disglobulinh�mico
S�ndrome esplenomeg�lico
S�ndrome granulocitop�nico
S�ndrome hemorr�gico
S�ndrome linfoproliferativo cr�nico (con expresi�n leuc�mica)
S�ndrome mielodispl�sico
S�ndrome mieloproliferativo cr�nico
S�ndrome poliglob�lico
V�ase tambi�n
Alteraciones de los hemat�es
Donaci�n de sangre
Grupo sangu�neo
Hematolog�a
Transfusi�n de sangre
Referencias
Tortora-Derrickson: Principios de Anatom�a y Fisiolog�a. Consultado el 3 de abril
de 2018
Agustino, AM., Piqueras, R., P�rez, M. et al. Recuento de plaquetas y volumen
plaquetario medio en una poblaci�n sana. Rev Diagn Biol. (online). abr.-jun. 2002,
vol.51, no.2 (citado 23 julio de 2006), p.51-53. ISSN 0034-7973.
Cf. "Descifrados dos grupos sangu�neos m�s", en El Pa�s 28-II-2012,
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/02/28/actualidad/1330437322_008896.html
http://www.owascoveloclub.com/Education_files/11%20Lung%20Physiology.pdf Do our
lungs limit how fast we can go?
Lecture 20: Oxygen Carriage in Blood - High Altitude
Ciencias de la Naturaleza y su did�ctica pag 110. Julia Morros Sard�
Enlaces externos
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