Rabia

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Rabia
Clasificaci�n y recursos esternos
CIE-10 A82.80
CIE-9 071
DiseasesDB 11148
MedlinePlus 001334
eMedicine med/1374
MeSH D011818
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[editar datos en Wikidata]
La rabia ye una enfermed� zoon�tica viral, de tipu aguda y infeiciosa. Ye causada
por un Rhabdoviridae qu'ataca'l sistema nerviosu central, cursando una encefalitis
con una letalidad cercana al 100 %.

El virus de la rabia pertenez a la familia Rhabdoviridae, x�neru Lyssavirus tipu 1,

tien forma de bala o baston�n y mide ente 130 y 240 por ente 65 y 80 nm. Esti virus
consta d'una sola cadena de ARN. La so envoltura ta constituyida por una capa de
l�pidos que la so superficie conti�n cinco prote�nes estructurales: la G (glico
prote�na) qu'alterna con prote�nes M1 y M2 (prote�nes matriz); na nucleoc�pside
at�pense les prote�nes N (nucleoprote�na), NS (nucleoc�pside) y L (transcriptasa).
La glicoprote�na ye'l mayor componente antig�nico, responsable de la formaci�n
d'anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunid�. Sicas�, ye posible
que participen otros mecanismos na proteici�n contra la enfermed�.

El virus de la rabia at�pase espubliz�u en tol planeta y ataca a mam�feros, tanto

dom�sticos como xavazs, incluyendo tami�n al ser humanu. At�pase na cuspia y nes
secreciones de los animales infectaos y se inocula al humanu cuando animales
infectaos atacar y provoquen nel humanu dalguna mancadura por mordedura. Am�s el
virus puede ser transfundido tami�n cuando un individuu que tien dalguna corte na
piel (v�a d'entrada del virus) tien contautu coles secreciones salivales d'un
animal infect�u.

�ndiz
1 Sin�nimu
2 Vectores
3 Tresmisi�n
4 Epidemiolox�a
5 Tresmisi�n
5.1 Patolox�a
5.2 Sintomatolox�a
5.3 Diagn�sticu diferencial
6 Tratamientu
6.1 Mid�es de prevenci�n post-esposici�n
7 Precuros na aplicaci�n de la inmunoglobulina
8 Tipos de vacuna
9 Supervivientes
10 Control del animal sospechosu
11 El perru y la rabia
12 Ver tami�n
13 Referencies
14 Enllaces esternos
Sin�nimu[editar | editar la fonte]
Hidrofobia

Vectores[editar | editar la fonte]

La rabia ye una zoonosis causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. Esta
enfermed� afecta a tolos mam�feros allugaos en dos grandes nichos ecol�xicos: aereu
(esperteyos) y terrestre (perros, gatos, mangostes, fo�ns, furonos, mapaches y
llobos).

Los nicios pa saber si un esperteyu presenta rabia son:

Cuando vuelen, suelen topetar unos con otros.

Cuando salen de d�a.
Cuando cayen al suelu.
Polo xeneral los dem�s animales presenten una secreci�n salival abondosa, qu'act�a
como cultivu del virus, y, n'etapes avanzaes, sangr�u de furos.

Tresmisi�n[editar | editar la fonte]

La rabia tresm�tese al travi�s de mordedura o contautu direutu de mucoses o mancaes
con cuspia del animal infect�u. Tami�n s'hai document�u la so adquisici�n al
travi�s de tresplante corneal de donante muertu infect�u por rabia y non
diagnostic�u, por aerosol en cueves contaminaes con guanu d'esperteyos o en
personal de llaboratoriu. Anque nun s'hai document�u la so tresmisi�n por mordedura
d'humanu a humanu, el virus aisll�se de la cuspia de pacientes con rabia. Esti
virus tami�n s'identific� en sangre, lleche y orina. Nun s'hai document�u
tresmisi�n transplacentaria. El virus s'escreta nel animal infect�u dende cinco
d�es de les manifestaciones cl�niques, anque nel modelu esperimental esti periodu
puede estendese hasta 14 d�es antes de l'apaici�n de la enfermed�.

El periodu d'incubaci�n varia dende cinco d�es a un a�u, con un promediu de 20

d�es. Esiste dalguna evidencia de replicaci�n local del virus nes c�lules
musculares nel sitiu de la ferida. Sicas�, ye posible que'l virus tremar al sistema
nerviosu central ensin previa replicaci�n viral, al travi�s de los axones, hasta'l
enc�falu, a una velocid� de 3 mm/h (en modelos animales), con replicaci�n puramente
nel tex�u neuronal.

La rabia manifestar por un periodu prodr�mico que dura de dos a diez d�es con
signos y s�ntomes inespec�ficos como cansanciu, cefalea, fiebre, anorexa,
estomagada, vultura y parestesias nel sitiu de la ferida, sigu�es de dificult� pa
la degluci�n, hidrofobia ente'l 17 % y 50 % de los casos, desorientaci�n,
allucinaciones visuales o olfatorias, crisis convulsives focales o xeneralizaes,
periodos de excitabilidad y aerofobia. Nel 20% de los casos aprosimao la rabia
puede manifestase como un paral�s fongosu. Estes manifestaciones cl�niques son
sigu�es por un periodu de coma y que tien como desenllaz el fallecimientu na gran
mayor�a de los casos.

Esta enfermed�, si nun se trata cola m�xima urxencia, acaba provocando la muerte
del enfermu. Nun esiste na actualid� tratamientu espec�ficu pa los pacientes con
rabia. Esta enfermed� consid�rase xeneralmente fatal. Solo esisten informes
aisllaos de supervivencia con mid�es de cuidos intensivos. Cuando una persona
ar�mase, los s�ntomes de la enfermed� pueden tardar ente 60 y 300 d�es en
manifestase.

La tresmisi�n solo ye posible por aciu el contautu direutu con un vector portador o
con material biol�xico procedente del mesmu, y� que al tratase d'un virus con una
envoltura lip�dica ye bien sensible a los factores ambientales (l�bil).

Epidemiolox�a[editar | editar la fonte]

La rabia ye un carecimientu de distribuci�n pr�uticamente universal, sacante
Australia, qu'afecta tantu a animales dom�sticos como xavazs. En pa�ses menos
industrializaos, la esposici�n a animales dom�sticos (perru y gatu) constit�in la
mayor fonte de la rabia humana, a diferencia de pa�ses como Estaos Xun�os onde los
animales selvaxes (incluyendo esperteyos) constit�in el reservorio de rabia m�s
importante. El virus empieza a escretase nel animal infect�u a partir de cinco d�es
antes de les manifestaciones cl�niques.

En M�xicu, la rabia humano y canino representen un problema de sal� p�blica. El

Compendiu Estad�sticu de Morbilidad de la SSA reporta una tasa de 0.03/100 000
habitantes, pa 1994.

La Organizaci�n Mundial de la Sal� (OMS) remana datos qu'acoten qu'en delles

rexones ent� ye un gran problema de sal� p�blica como en dellos pa�ses d'Asia y
�frica, nos que causa m�s de 55 000 muertes al a�u, de les cualos la mayor�a de les
v�ctimes son persones menores de 15 a�os d'ed�. Enval�rase que la rabia causa 31
000 muertes al a�u n'Asia, lo que representa'l 60 % de los fallecimientos por esta
causa nel mundu.[1]

Nos �ltimos a�os, el n�mberu de casos aument� en China y en Vietnam deb�u al

consumu habitual humanu, ensin les deb�es condiciones higienicosanitarias, de
perros y gatos. Seg�n les �ltimes estad�stiques del a�u 2007, en China, onde menos
del 10 % de los perros t�n vacunaos, 3380 persones morrieron por rabia.[2]

Tresmisi�n[editar | editar la fonte]

Un perru con rabia, dexando cayer cuspia de la so boca.

Enfermu de rabia.
La rabia ye un virus que puede ser tresmit�u a cualquier mam�feru. Los vectores de
tresmisi�n m�s comunes son perros y gatos en zones urbanes o rurales y esperteyos
en zones monteses.

El virus pres�ntase com�nmente nel sistema nerviosu o na cuspia del animal afeut�u.
Xeneralmente, anque non siempres, el virus ye tresmit�u por cuenta de una
mordedura. Apocay�, present�ronse datos d'andada por esposiciones at�piques
consistentes b�sicamente n'andaes per manexu de carne y coraes d'animales infectaos
en cocines.[3]

Patolox�a[editar | editar la fonte]

En munchos casos los animales infectaos tienen un comportamientu variable, son
desaxeradamente violentos y ataquen ensin prevocaci�n aparente.

La patolox�a na especie humana ye la siguiente:

Infeici�n per ferida o mordedura. D'antiguo tami�n se tresmit�a por operaciones

como'l tresplante de c�rnea.
El virus tien una primer multiplicaci�n nes c�lules musculares, d'ende pasa a les
neurones y finalmente a los ganglios nerviosos.
El llugar onde la enfermed� manifi�stase m�s acusadamente ye'l celebru
(encefalitis). Sicas�, el tiempu que tarda en desenvolvese esta etapa ye bastante
llargu y depende de munchos factores.
Los virus empiecen a pasar d'unes neurones a otres al travi�s de los contactos
sin�pticos, lo que fai que'l sistema inmune s�a incapaz de detectalos.
Dende'l celebru puede viaxar, al travi�s de los nervios, a cualesquier parte del
cuerpu, provocando una infeici�n sist�mica.
Sintomatolox�a[editar | editar la fonte]
Sintom�ticamente, l'enfermu pasa por cuatro fases:

Fase d'incubaci�n: Dura ente un mes y tres meses, ye asintom�tica.

Fase prodr�mica: Dura ente 2 y 10 d�es. Apaecen s�ntomes inespec�ficos.
Fase neurol�xica: Dura ente 2 y 7 d�es. Afecta al celebru. El paciente puede
manifestar hiperactividad, ansied�, depresi�n, deliriu, sentimientos de violencia,
ganes d'atacar, paralises, tiemblos far�ngeos (horror a l'agua).
Fase de coma: Dura ente 1 y 10 d�es. El paciente entra en coma y finalmente muerre
por paru cardiaco, o bien por infeiciones secundaries.
A partir de la segunda fase, ye mortal nel 99,9 % de los casos. La �nica opci�n de
tratamientu ye suministrar inmunoglobulines ya inyectar una vacuna contra'l virus,
lo que solo ye eficaz mientres la fase d'incubaci�n.

Un diagn�sticu seguro ye post-mortem. Sicas�, puede diagnosticase por microscop�a

gracies a l'apaici�n de los llamaos �cuerpos de Negri� nes c�lules.